第三节-泻下类中成药

第三节-泻下类中成药第一页，共12页。教学目的：

掌握泻下类中成药的概念、代表药的功能主治、用法用量、临床应用教学重点和难点：重点：泻下类中成药的概念难点：大黄清胃丸功能；麻仁丸的功能、用法用量、使用注意事项、临床应用。

第二页，共12页。一、泻下类中成药概念1、凡以泻下药为主组成,具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热、攻逐水饮等作用,用于治疗里实证的中成药,成为泻下类中成药.2、胃肠的主要功能是传化水谷,需要不断的受纳、消化、传导和排泄，以通为用，以降为顺。如因寒热燥湿等邪气如里，与宿食、糟粕、水饮等实邪相搏结，就会出现大便不通、腹满腹痛、恶心呕吐、水饮停聚等实证表现，治疗上宜实者泻之，采用泻下的方法。本类中成药主要是治疗里实证，此外，还可用于食积不化、便秘等。第三页，共12页。补充泻下类中药润下火麻仁、郁李仁、桃仁、苦杏仁攻下大黄、芒硝、番泻叶、芦荟峻下逐水甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆第四页，共12页。3、使用注意事项

使用泻下剂应中病即止，不可久服，以免过泻伤正。作用猛烈的泻下剂，孕妇、产妇、月经期妇女、失血病人及年老体弱者应慎用或禁用。二、代表泻下类中成药（一）大黄清胃丸[处方来源]《辽宁省药品标准》[处方组成]大黄关木通槟榔黄芩胆南星羌活滑石粉白芷牵牛子（炒）芒硝[制法]以上１０味，粉碎成细粉，过筛，混匀，每100g粉末加炼蜜1２0-1５0g制成大蜜丸，即得。第五页，共12页。[性状]本品为黑褐色的大蜜丸；味苦、辛。[功能]清热解毒，通便。[规格]每丸重9g。[用法与用量]口服，1次1丸，1日2次。[注意]孕妇忌服。[贮藏]密封。[临床应用]（1）用于热毒内盛，胃火炽盛所致的口燥舌干，头痛目眩，腹痛腹胀，大便燥结，小便黄赤。（2）用于牙龈肿痛，前额和眉棱骨痛。第六页，共12页。（二）麻仁丸[处方来源]《伤寒论》[处方组成]火麻仁苦杏仁大黄枳实（炒）厚朴（姜制）白芍（炒）[制法]以上6味，除火麻仁、苦杏仁外，其余4味粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜30-40g加适量水泛丸，干燥，制成水蜜丸，或加炼蜜90-110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。[性状]本品为黄褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；味苦。[功能]润肠通便。第七页，共12页。[规格]大蜜丸每丸重9g。

[用法与用量]口服，水蜜丸1次6g，小蜜丸1次9g，大蜜丸1次1丸，1日1-2次。[注意]孕妇忌用；年老体弱、血枯津燥的便秘，不宜久服。[贮藏]密封。[临床应用]（1）用于胃热肠燥，脾津不足的燥结证，如肠燥便秘，小便频数，口渴苔燥；痔疮出血，痔疮便秘。（脾约证）（2）用于习惯性便秘，蛔虫性肠梗阻，痔漏，高血压，咯血，食道癌，肺系疾病，失眠等症。并可作为肛门手术后的辅助用药。第八页，共12页。第九页，共12页。（三）麻仁润肠丸[处方来源]研制方[处方组成]火麻仁苦杏仁（去皮炒）大黄木香陈皮白芍[制法]以上6味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜140-160g制成大蜜丸，即得。[性状]本品为黄褐色的大蜜丸；味苦微甘。[功能]润肠通便。[规格]每丸重6g。[用法与用量]口服，1次1-2丸，1日2次。第十页，共12页。[注意]孕妇忌用；忌食辛辣之物。

[贮藏]密封。[临床应用]（1）用于肠胃积热，胸腹胀