产后出血的防治措施-1

产后出血的防治措施Preventionandtreatmentofpostpartumhemorrhage（整改措施）姓名： 单位： 日期： 编号：YB-BH-003939PAGE2第PAGE2第页工作报告|WorkReport整改措施产后出血的防治措施署。本内容可以放心修改调整或直接使用。产后出血预防措施：（一）1、纠正贫血，提高对失血的耐受性。2、及时发现和积极治疗妊高征。3、积极治疗患有肝疾及凝血机能障碍的孕妇。4（二）产时：正确处理第三产程1205分钟仍未剥离时再手取。2、对有可能发生产后出血的高危孕妇及产程延长、宫缩乏力或急产者应在临产时配好血，并在产程中适时开放静脉。3压，工作报告|WorkReport当有子宫收缩，宫体上升伴少量阴道出血，脐带外露部延长时为胎盘4、胎儿娩出后，台下应作好预防性静脉注射宫缩剂催产素10u+10%葡萄糖20ml或卡孕栓1mg肛门内，以促宫缩及胎盘的剥离。5、仔细检查胎盘胎膜是否完整。6、提高接产技术，熟悉分娩机转，正确保护会阴。7、正确处理产程，防止滞产、急产，宫缩乏力应除外头盆不称后加强宫缩。（三）产后1⑴阴道分娩者当胎儿娩出后即用接血器垫于产妇臀下。有会阴伤口者以浸湿的纱布块数估计失血量，再估计血染布单的面积算出失血总量;⑵剖宫产时对失血估计往往偏低，要求将羊水量排除后实测吸引瓶中血量再估量纱布、纱垫、布单的血量。2、仔细检查胎盘、胎膜是否完整，如有可疑及时处理。3、仔细检查软产道，及时发现产道损伤及产道血肿并正确及时处理。4催产素、前列腺素制剂（）（高血压、心脏）等预防产后出血。工作报告|WorkReport整改措施56、产后出血超过2：1：1比例时应寻找出血原因（2：1：1即接产时≥200，产后2小时内≥100ml，产后2小时到24小时失血>100ml）。常见的原因为子宫收缩乏力，胎盘、胎膜残留，产道裂伤及凝血障碍等。有时常数种原因混合存在。7、分娩后在产房观察2小时注意阴道出血、会阴阴道血肿、子宫收缩、膀胱充盈及生命体征。（四）剖宫产术中术后大出血,,!,,:,;影响子宫肌收缩力的因素;子宫形态异常包括子宫畸形、子宫肌瘤以及臀位或横位影响子宫下段形成;（或）,;HELLP第页PAGE第页PAGE5、术前准备整改措施1）,-,并有采取其他外科止血技术所需要的器械准备。;物理方法有按摩子;B-lynch,,子宫次全切除,的止血而是剖宫产术后大出血的可选择方法之,则术中的防范关键是早期辨别出血倾向并实施早期干预,在术中做好层层设防,步步为营。切口问题。当子宫前壁胎盘且完全覆盖子宫下段时,也有学者主张实施子宫纵切口,这种术式既会带来纵切口所有的不利影响也还存在着下段胎盘部的出血问题 ,极,所以临床上少有医生选用此种术式。临床医生更多的是选取子宫体下部或子宫下段的横切口PAGE7第PAGE7第页工作报告|WorkReport,这是防范,,,保持良好|WorkReport,还要给于促进子宫收缩的药物。6):在手术切开腹壁之前就准备好缩宫素溶液。,10~20IU,然后持续静脉滴,,,态。;,,;在子宫收缩良,,手术视野清清楚楚展现。,,,而是用血管钳紧贴子宫内壁分次钳夹胎,,但你不会见()。;,,必要时行子宫壁,可以在术后配合应用米非司(),随机调整缩宫素入量。6~8h,产后出血原因1、子宫收缩乏力：(1) rkReport竭，临页页施产后使用过强镇静剂、麻醉剂，合并急慢性全身性疾病等。

整改措(2);子宫肌纤维退行变性，如多产、感染、刮宫过度2、胎盘因素胎盘剥离不全、胎盘滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连或植入、胎盘胎膜部分残留。3、软产道损伤包括会阴、阴道、宫颈裂伤及子宫下段的裂伤。常见;②4胎滞留太久等。全

(2)身出血倾向性疾病：如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎等。产后出血的应急预案()。第10PAGE11PAGE11第页工作报告|WorkReport心电监护，吸氧、平卧、保暖。准备好各种抢救药品及器械，根据出血原因给予止血。遵医嘱给予各种止血剂，补液、补血、抗休克，插导尿管。合血、备血，做好手术前的准备。

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