子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床效果观察

子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床效果观察方法：20191020211260出血患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将这60例入选患者随机乱序均分为30例采用常规子宫切除治疗的对照组患者，以及30例采用子宫动脉栓塞介入治疗的观察组患者。对比分析两组患者的平均住院时间、产后1d内的出血量、治疗效果以及术后并发症情况。结果：观察组患者的平均住院时间、产后1d内的出血量均是明显更低于对照组患者的，且采用子宫动脉栓塞介入治疗的观察组患者的治疗有效率显著更高于采用常规子宫切除治疗的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组患者而言，观察组患者的术后并发症发生率明显更低，两组的比较差异具备统计学意义（ P＜0.05）。结论：针对难治性产后出血患者采用子宫动脉栓塞介入治疗的疗效确切能在较短时间内改善患者的出血情况，保障患者安全，且并发症较少，安全性较高，缩短了患者的住院时间，也减缓了患者的医疗负担，临床上值得进行推广应用。【关键词】难治性产后出血；子宫动脉栓塞介入治疗；并发症产妇在产后发生产后出血在临床上并不少见，阴道分娩的产妇中，产后出血患者约占2%左右；而如果产妇是进行的剖宫产手术，那么其产后出血的发生率就会出现极大幅度的提升，这是由于剖宫产手术的手术操作易引发产妇子宫收缩障碍、出现收缩无力的情况所致

且难治性的产后出血不仅会导致产妇的产后恢复进程延长，更容易导致失血性休克等问题，严重危害了产妇的健康安全。为了保障难治性产后出血患者的安全，给予患者及时有效的治疗干预具有重要意义。本次的研究报告选取了我院所收治的共计60例治疗难治性产后出血患者作为样本对象，探究分析了子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床效果，现作出报告如下：资料与方法1.1.一般资料对照组患者年龄在25--30岁，平均年龄为（24.15±3.33）岁；观察组患者年龄在25--32岁，平均年龄为（25.66±3.71）岁。纳入标准：①患者及其亲属均已知情，签署了知情同意书。②研究涉及内容经过院方伦理委员会批准。排除标准：①患有严重精神疾病的患者。②相关临床资料缺失的患者。③肝肾功能严重异常以及免疫系统异常的患者。④亲属或是自身不配合、中途退出的患者。两组患者的年龄对比不存在统计学意义（P＞0.05）。方法对照组的患者采用常规子宫切除治疗，患者接受全麻或是硬膜外麻醉，确保充足血容量的情况下进行全子宫或是次全子宫切除术，术中密切关注患者的生命体征情况。DSADSA引导下观察患者的子宫动脉开口，借助超滑导丝于左子宫动脉主干的深处，进行插管，注入明胶海绵颗粒后栓塞。使用造影确认栓塞情况，成功后采用同样的方式动脉栓塞患者的对位子5ml15g，扩张完成后再进行插管。两组患者在术后均接受相同的抗感染、补液等治疗。观察指标对比分析两组患者的平均住院时间、产后1d内的出血量、治疗效果以及术后并发症情况如患者接受治疗后子宫收缩得到显著增强且未出血或是仅有轻微出血则为治疗显效；如患者接受治疗后有子宫收缩，且出血量明显降低则为治疗有效；如患者接受治疗后不满足上述标准则为治疗无效。统计学方法SPASS25.0TPP＞0.05P＜0.05的对比具备统计学意义。结果1d由表1可知，接受了子宫动脉栓塞介入治疗的观察组患者的平均住院时间、产后1d内的出血量均是明显更低于采用子宫切除术治疗的对照组患者的，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。表1两组患者的平均住院时间、术后1d内出血量情况比较组别 例数 平均住院时间（d） 术后1d内出血量（ml）对照 30 14.28±5.17 288.26±47.25组观察 30 9.47±3.21 201.88±33.47组T - 4.329 8.171P - 0.000 0.000两组患者的治疗效果比较2高于采用常规子宫切除治疗的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（＜0.05）。表2两组患者的治疗效果比较组别 例数 显效 有效 无效 有效率（%）对照 30 15 6 9 21组 （70.00）观察 30 24 4 2 28组 （93.33）X2 - - - - 5.455P - - - - 0.020两组患者的并发症发生率对比由表3可知，相较于接受常规子宫切除治疗的对照组患者而言，采用子宫动脉栓塞介入治疗的观察组患者的术后并发症发生率明显更低，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。表3两组患者的并发症发生率对比组别 例数 恶呕吐

发热 疼痛 发生率（%）对照 30 2 2 3 7组 （23.33）观察 30 0 0 1 1组 （3.33）X2 - - - - 5.192P - - - - 0.023讨论产后出血是常见的剖宫产术后并发症，引发剖宫产术后出血的原因主要有患者的凝血功能障碍、子宫收缩乏力、胎盘因素等。在众多因素中，占比最高的为子宫收缩乏力，所以针对剖宫产产后出血患者的治疗中，多采用缩宫素、米索前列醇等帮助患者进行有效子宫收缩的药物。但此类药物的止血效果较短，因此需要寻求更为有效的治疗方法。子宫切除虽然能起到有效的止血作用，但会使女性患者失去生育能力，会给年轻的女性患者造成严重更多生理、心理负担

[2]。而子宫动脉栓塞介入术是新型的治疗难治性产后出血方式，其通过注入明胶海绵，将患者的出血动脉阻断，且明胶海绵具有无毒、无抗原性，在患者栓塞2周作用即可被完全吸收，不会导致永久性闭塞，更不会引发较多的并发症。根据本次的研究报告可知，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者，且住院时间、出血量以及并发症发生率更低，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。能在较短时间内改善患者的出血情况，保障患者安全，且并发症较少，安全性较高，缩