妇科常见疾病及治疗

妇科常见疾病及治疗慢性盆腔炎一、定义慢性盆腔炎指子宫内膜、输卵管、卵巢以及盆腔结缔组织的慢性炎症。二、诊断1、多有急性盆腔炎史。2、主要表现为下腹部胀痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、经期前后、排便时加重。3、由于盆腔淤血，可导致月经量增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞可致不孕。病情长者可有神经衰弱。4、体格检查发现宫颈多肥大或有炎症，子宫体多后位，活动受限或粘连固定。如为输卵管炎，则于子宫一侧或双侧可触及增粗的输卵管，索条状，有压痛。如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则可触到囊性、状如腊肠或不规则椭圆形肿物，活动受限。若有盆腔结缔组织炎时，宫旁一侧或两侧有片状增厚及压痛。三、治疗药圈会员整理慢性盆腔炎单一疗法效果较差，以采取综合治疗为宜。1、物理治疗：常用炒盐热敷、超短波、离子透入等治疗。2、组织疗法：胎盘组织液2-4ml肌注，每日或隔日一次。20-40次为一疗程。3、抗生素治疗：除慢性盆腔炎急性发作者外，一般不用抗生素。可用左氧氟沙星片、阿奇霉素、甲硝唑等。4、中药治疗：以清热解毒、活血化瘀为主。中成药：妇炎康片、妇炎康复胶囊、妇炎净片、止痛化症片等药物治疗。5、手术治疗：有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗。四、预防注意个人卫生，锻炼身体，增强体质，及时治疗急性盆腔炎。慢性宫颈炎一、定义子宫颈炎症是生育年龄妇女的常见病，有急性与慢性两种。急性子宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时发生，临床以慢性宫颈炎多见。二、病因慢性子宫颈炎多因分娩、流产、或手术损失子宫颈后，经细菌感染而引起，临床多无急性期。三、诊断1、白带增多，乳白色黏液状或黄色脓样，有时有血性白带。2、可伴有腰、骶部疼痛、下坠赶感或痛经等。3、检查时可见宫颈不同程糜烂、肥大、息肉、裂伤、外翻及腺囊肿等病变。4、宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变，须作宫颈刮片细胞学检查，以鉴别早期宫颈癌。四、治疗1、注意个人卫生，尤其是月经期、孕期、产褥期及性卫生;治疗期间禁止性生活。2、药物治疗：1〉外治疗法：阴道冲洗可用1/5000过高锰酸钾或苦参止痒洗液等药物冲洗后配合使用；斯娜格每天一次，一次一枚，6天为一疗程，或复方莪术油栓每天一次，一次一枚，6天为一疗程等药物进行治疗。2〉抗生素的使用：可选用阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星片等药物治疗。3〉中成药的使用：可选用妇炎康片、妇炎净片等药物治疗。4〉物理治疗：可选电熨、电灼、激光或冷冻治疗等。5〉手术治疗：对久治不愈的宫颈糜烂，或活检为慢性宫颈炎有重度非典型增生者。1、卵巢囊肿卵巢囊肿是一种危害性比较大的妇科病，发病初期没有明显症状，但患者通常有下腹不适感、腰围增粗、腹内异物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。如果没有通过定期妇科检查，及时发现，采取措施，囊肿很可能会变。因此只要发现卵巢囊肿，一定要早日消除。2、子宫肌瘤子宫肌瘤患者正常月经周期会发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则，大多数患者无疼痛感觉，但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后，可以出现下腹部疼痛;在下腹部能摸到肿块。也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难;如压迫直肠可发生排便困难;如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。在子宫肌瘤的患者中，有少数可引起不孕。3、阴道炎阴道炎是出现率比较高的妇科炎症，尤其是春季，天气潮湿，气温变化较大，大量的致病毒得以滋生，导致妇科炎症在此时高发。阴道炎比较明显的症状就是阴道分泌物增多。滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致，主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑。而老年性阴道炎是由于缺乏雌激素，引起病原体感染所致。其症状主要为阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。4、尿道炎尿道炎也是常见的妇科病之一，尤其在夏天多发。因为夏天气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富，如果穿的内裤因面料质地选择不当，就易使外阴局部长时间潮湿，此时细菌会繁殖得特别快，并乘虚而入，引起尿道发炎。尿道炎分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹及腰痛、月经不规则。非淋菌病尿道炎由多种病原体引起，除有尿道炎症外，还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。5、盆腔炎及附件炎盆腔炎和附件炎是最常见的妇科病，典型症状是发热、寒战，病程长者可出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。患者常伴有下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴有肛门坠胀感，在劳累、性交后月经前期可加重。白带增多，呈脓性或浆液性，颜色或黄或白，常伴异味。痛经或月经量过多。易造成原发性或继发性的不孕。妇宁栓【作用】：主要用于细菌、病毒、霉菌、滴虫等引起的阴道炎、阴道溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、阴痒、黄白带下、味臭、消腹痛、腰骶痛等。【不良反应】：尚不明确。【联合用药】：1、滴虫性阴道炎：妇宁栓+甲硝唑缓释片or奥硝唑片+甲硝唑氯已定洗液2、霉菌性阴道炎:妇宁栓+氟康唑片or伊曲康唑+复方苦参洗液+2%碳酸氢钠液3、细菌性阴道炎：妇宁栓+甲硝唑缓释片or左氧氟沙星+甲硝唑氯已定洗液4、宫颈糜烂：妇宁栓+抗宫炎片+左氧氟沙星片or加替沙星胶囊注意事项：用药期间忌食辛辣，孕妇慎用、经期不得使用。康复灵栓【作用】：主要用于各种病因引起的阴道炎症，可以清热解毒，杀虫止痒。【不良反应