品管圈最新汇报

提高骨科术后患者康复锻炼落实率骨一科张亚军第一页，共四十四页。品管圈组成豆敏娟高媛蒋攀攀刘敏刘珊珊圈长杨娇娇辅导员张亚军雷华萍何蕾薛晓静第二页，共四十四页。

骨力圈的形成－－圈名的确定圈名的确定过程第三页，共四十四页。骨力圈——圈名的意义“骨力”与“鼓励”谐音代表正向、激励、鼓舞之意。

第四页，共四十四页。圈徽的意义—骨力圈一双紧握的手代表了圈员们能彼此相互支持和鼓励，以持续提升护理质量为共同目标，其外形似一颗心，寓意通过一双双紧握的手把科室成员的心牢牢地联系在一起；外层形似爱心又似字母“E”,即“encourage”鼓励之意。一双紧握的手形似一颗心形似爱心又似字母“E”,即“encourage”鼓励之意第五页，共四十四页。QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定第六页，共四十四页。骨力圈主题选定第七页，共四十四页。骨力圈主题选定提高骨科术后患者康复锻炼落实率衡量指标：骨科术后患者康复锻炼落实率第八页，共四十四页。选题理由对院方而言：提高优质护理内涵，减少医疗纠纷发生，提高服务质量，确保护理安全2对患者而言：减少术后并发症，促进患肢功能的全面恢复，3对同仁而言：加强康复护理的意识，提高护理质量

1第九页，共四十四页。QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果2.拟定活动计划书第十页，共四十四页。骨力圈品管圈活动甘特图

第十一页，共四十四页。QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果3.现状把握第十二页，共四十四页。查检表柏拉图现状把握第十三页，共四十四页。骨科术后患者康复锻炼落实率改善前查检表现状把握第十四页，共四十四页。现状把握2016年05月16日至2016年06月11术后患者康复锻炼落实情况进行查检汇总，术后出院患者112人，康复锻炼规范落实45人。第十五页，共四十四页。现状把握柏拉图分布结果显示，缺乏护士指导、缺乏护士督导、不了解相关知识占80.60%，依二八定律，将此三大情况列为本期活动的重点。第十六页，共四十四页。QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果4.目标设定第十七页，共四十四页。目标设定目标值设定目标值=现况值+改善值=现况值+(1-现况值)×圈能力×改善重点=40.18%+（59.82%×80%×80.60%）=40.18%+38.57%=78.75%第十八页，共四十四页。设定理由

依据选题过程之圈能力得5分，本题之圈能力应为76~100%，但因考虑本圈为第一圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员的积极性，故综合考虑将圈能力设定为80%。

改善重点为护士在缺乏护士指导、缺乏护士督导、不了解相关知识，其累计百分比为80.60%第十九页，共四十四页。63.89%目标设定第二十页，共四十四页。QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果5.解析第二十一页，共四十四页。第二十二页，共四十四页。真因验证第二十三页，共四十四页。真因验证柏拉图分布结果显示，护士自身专业知识缺乏，护士宣教方法单一、不到位，没有术后康复指导规范流程占80.80%，依二八定律，此三项为改善前落实率低的真因。第二十四页，共四十四页。QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果6.对策拟定第二十五页，共四十四页。提高骨科术后患者康复锻炼落实率对策拟定表第二十六页，共四十四页。QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果7.对策实施与检讨第二十七页，共四十四页。对策实施第二十八页，共四十四页。对策实施第二十九页，共四十四页。对策实施第三十页，共四十四页。QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果8.效果确认第三十一页，共四十四页。效果确认——有形成果

2016年09月12日至2016年10月09日对改善后术后患者康复锻炼落实情况进行查检汇总，术后出院患者109人，康复锻炼规范落实93人。第三十二页，共四十四页。改善后柱状图第三十三页，共四十四页。改善后柏拉图第三十四页，共四十四页。改善前后柏拉图对比第三十五页，共四十四页。效果确认—有形成果目标达成率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％=（85.32％－40.18％）/（78.75％－40.18％）×100％=117.03%

进步率=（改善后－改善前）/改善前×100％=（85.32％－40.18％）/40.18％×100％=11.23%第三十六页，共四十四页。说明：由圈员自我评分，每项最高5分，最低1分。效果确认—无形成果第三十七页，共四十四页。效果确认—雷达图第三十八页，共四十四页。QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果9.标准化第三十九页，共四十四页。

PDCA循环—A（处理）

标准化：形成髋、膝、脊柱术后患者康复锻炼流程第四十页，共四十四页。QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果10.检讨与改进第四十一页，共四十四页。检讨与改进第四十二页，共四十四页。展望谢谢第四十三页，共四十四页。内容总结提高骨科术后患者康复锻炼落实率。张亚军。“骨力”与“鼓励”谐音。代表正向、激励、鼓舞之意。外层形似爱心又似字母“E”,即“encourage”鼓励之意。形似爱心又似字母“E”,即“encourage”。5.解