危重病人抢救制度

危重病人抢救制度危重病人抢救制度一．临床科室危重患者抢救应在科主任或副主任以上医师统一指挥下有条不紊地进行科主任或正(副)主任医师不在时由职称最高的医师主持抢救工作但必须及时通知科主任或正(副)主任医师严格执行《请示报告制度》做好危重疑难病例、突发公共卫生事件、重大灾难事故的请示报告工作二．抢救过程中如需请他科会诊或协助抢救相关科室医务人员应积极配合全力支持不得延误或推诿必要时抢救科室可指名要求有关科室正(副)主任医师或主治医师参加抢救操作娴熟、观察严密严格执行无菌操作原则和三査七对制度注意采取保护性医疗措施严防差错事故和医疗纠纷的发生四．抢救过程中应坚持告知同意原则如需进行具有危险性或有可能造成意外伤害的检查或治疗时应向患者或其家属解释说明在征得同意并签字认可后方可实施五．抢救记录应详实、准确、完整保存完好避免遗失抢救过程中来不及记录的 抢结束后应及时补记六．各临床科室应做到抢救器材、设备、药品定人管理、定点放置、定品种数量、定期检修保养及时消毒灭菌及时整理补充班班清点交接确保齐全完备随时可用科主任、护士长应及时组织科内讨论总结经验吸七．取教训抢救工作结束不断提高危重病人抢救水平医疗质量管理控制工作制度一．医疗质量就是医疗效果即医疗服务的优劣程度医疗质量的理解包括：(一)狭义医疗质量即诊断是否正确、全面、及时治疗是否有效、及时、彻底疗程长短和有无因院内感染或医疗失误等原因给病人造成不应有的损伤、危害和痛苦(二)广义医疗质量即工作效率医疗费用是否合理和社会对医院整体服务功能评价的满意程度广义医疗质量不仅涵盖诊疗质量的内容还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果以及医疗的连续性也称医院(医疗)服务质量具有技术水平高、服务态度好、设施环境美、医疗费用合理、得到社会和病人认可的医院整体质量是我院医疗质量管理控制工作的目标和宗旨二．医疗质量管理必须遵循服务患者、预防为主、全程管理、实时控制、质量第一、标准化、数据化和实用性效益原则三．我院建立两级质量管理控制体制即院级质量管理控制和科级质量管理控制(一)管理组织临床科室负责人组成(二)管理制度和实施措施(1)管理制度:医院医疗质量管理委员会管理制度见《医疗质量管理委员会工作制度》(2)实施措施:主要有建立、修改年度质量控制目标值;病历书写质量检査;医疗环节(流程)质量实时检查监控:护理环节(流程)质量实时检查监控;医技环节(流程)质量实时检查监控;服务满意度实时检查测评:医疗护理质量专题调研评价:医疗护理质量量化综合评价、总结报告科室医疗质量管理控制小组管理制度:在医院医疗质量管理委员会的指导下对本科室医疗质量进行经常性检查重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员晋职晋级的依据定期向医院医疗质量管理委员会报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强质量管理控制工作的意见和建议每月至少召开一次科室医疗质量管理控制小组会议分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施做好会议记录实施措施:定期组织科室医护人员学习医德规范坚定救死扶伤、无私奉献的高尚医德:利用早会或其他时间经常性地组织学习医院各项规章制度、岗位职责、诊疗护理操或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案形成书面文字经常性地组织学习;对医疗、护理工作进行随时监控不定期抽查发现问题及时处理并加以改进定期向医院医疗质量管理委员会进行口头或书面汇报四．环节(流程)质量实时检查控制管理办法环节(流程)质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点全面提高医疗质量的重要手段医疗质量实时控制方法如下:(一)控制方式疗偏差及时纠正手段1．问卷调查了解病人对我院现有医疗服务的满意程度及最新需求和愿望2．现场调查通过工休座谈、个别征求意见等方式了解情况发现问题3．病案调查检查病历书写情况评价病历质量符合率、医技科室检查阳性率等合等级、手术费等率等三级检诊制度一．临床医师检诊住院病人时应详细采集病史，认真进行体格检查和必要的辅助检查或初诊诊断男医师为女病人进行检诊时必须有第三者在场二．新人院病人，经管医师应该在两个小时内进行检诊，给予必要处理，完成首程记录如该组医师因手术、门诊等原因皆不在病房时应由值班医师先代为处理同时请护士通知经管组医师三．对急、危、重、抢救的新人院病人应立即检诊及处理实行住院医师主治医师、主任(副主任医师三级检诊制度上级医师应对下级医师的诊疗、操作、医嘱下达等应认真审查严格把关确保检诊质量严格