呼吸系统模拟题

呼吸系统模拟题

一、名解

1、咯血

指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排111的表现。

2、窒息

由土血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻，导致气体交换严重障碍。表现为表情

恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绢、意识丧失等。

3、呼吸困难

病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严

重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤粘膜发绢等。

4、哮喘重度发作

哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发缙、大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，收缩压下

降，出现奇脉。经一般支气管舒张剂治疗不能缓解。

5、中毒性肺炎

严重肺部感染时并发感染性休克。

6、呼吸衰竭

是由各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍、不能进行有效的气体交换，导

致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

7、肺性脑病

呼吸衰竭伴精神神经症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。

8.体位引流

体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。

二、简答

1.简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。

①轻度呼吸困难：能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样地登高或上台

阶。②中度呼吸困难：能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不断休息，但

不能与相同年龄健康的人同样地行走。③重度呼吸困难：说话、脱衣也感到呼吸困难，

不能外出活动。

2.试述结核菌素试验的方法。

①旧结核菌素(OT)试验方法：取1：2000的OT稀释液0.1ml(5U)在前臂内侧做皮内注射,

经48〜72小时观察局部反应。②纯结核菌素(PPD)试验方法：取0.lml5IU)纯结核菌素，在

前臂内侧做皮内注射，经48〜72小时观察局部反应。

3.护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息？怎样配合医生做

好抢救工作？

(1)大量咯血病人出现咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、喉头痰鸣音等，往

往是窒息的先兆，应引起警惕；若出现表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发络、意识丧

失等，提示窒息已发生。

(2)发现窒息先兆时，立即通知医生，并置病人于侧卧头低足高俯卧位，轻拍背部以利

血块排出，用手指套上纱布清除口、咽、鼻部血块，或用张口器撬开紧咬的牙齿后将舌牵出、

清除积血。备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等急救用品，配合医生及时抢救,

解除呼吸道阻塞。呼吸道通畅后给加压给氧，酌情应用呼吸兴奋剂。

4.怎样对支气管哮喘病人进行健康教育？

①向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找及避开变应原；②协助安排生活起居，指导

摄入营养丰富的清淡饮食，避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食

物，嘱戒烟酒；尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、口引躲美辛、普蔡洛尔等；告知

病人及其家属应保持室内空气新鲜，不宜放花草，不要饲养猫、狗、鸟等动物，不要使用羊

毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；③要求病人保持有规律的生活和乐观情绪；④嘱病人随身携带

止喘气雾剂，以备发作时使用，出现哮喘发作先兆时，保持平静；⑤指导病人有计划地进行

体育锻炼和耐寒锻炼，增强抵抗力，注意保暖，预防呼吸道感染，减少复发。

5.一位肺心病慢性呼吸衰竭病人，血气分析结果为PaCO275mmHg,Pa0250mmHg,怎样给

氧？如何判断氧疗有效？

（1）通过鼻塞或鼻导管或面罩给氧，应予低流量（1〜2L/min）、低浓度（25婷29%）持

续吸氧，以免因高浓度吸氧而抑制自主呼吸、减少肺通气量，加重二氧化碳潴留。（2）

在给氧过程中应密切观察氧疗效果，若呼吸频率正常、心率减慢、发组减轻、尿量增多、神

志清醒、皮肤转暖，提示组织缺氧改善，氧疗有效。

6.列出对肺结核病人进行消毒隔离的要求。

①痰涂片阳性者需住院治疗，进行呼吸道隔离，有条件者，病人应单居一室，室内保持良好

通风，每日用紫外线消毒。②病人应注意个人卫生，严禁随地吐痰，不面对他人打喷嚏或咳

嗽，以防匕沫传播。在咳嗽或打喷嚏时用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋中焚烧处

理；容器中的痰液需经灭菌处理，如用5%〜12%的甲酚皂溶液浸泡2小时以上，然后再弃

去；接触痰液后双手须用流水清洗。③餐具应煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒；与他人同桌共

餐时应使用公筷，以预防传染。④被褥书籍可在烈日下曝晒6小时以上进行消毒灭菌。⑤病

人外出时应戴口罩；密切接触者应去医院进行有关检查。

三、护理病理讨论题

1.周先生，55岁。慢性支气管炎病史近20年，近2年来，在登高楼、骑车上坡时感

到气急，受凉、感冒时更明显，且逐年加重，现行走速度快即感气促。吸烟史20余年。体

温37“C,脉搏88次/分钟，呼吸24次/分钟。神志清晰，桶状胸，两肺呼吸音减弱伴呼

气延长，未闻及湿啰音。问：（1）临床诊断。（2）主要护理诊断。（3）健康教育要点。

（1）临床诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。

（2）主要护理诊断：①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、通气/血流比例

失调致通气和换气功能障碍有关。②活动无耐力与肺功能下降引起慢性缺氧、活动时供氧

不足有关。

（3）健康教育要点：①向病人及其家属介绍COPD虽是不可逆的病变，但积极预防和治疗

可减少急性发作、改善呼吸功能、延缓病情、提高生命质量，治疗和锻炼必须持之以恒。②

积极指导病人避免各种可使病情加重的因素，如督促病人戒烟、改善环境卫生、加强劳动保

护等。③向病人及家属宣传饮食治疗的意义和原则，解释摄取足够的营养对满足机体需要、

保持和恢复体力的重要性。鼓励病人进食，与病人及家属共同制订病人乐于接受的高热量、

高蛋白、高维生素的饮食计划，避免食用产气食物，以免腹部胀气，使膈肌上抬而影响肺部

换气功能。④注意防寒保暖，做防感冒按摩、凉水洗脸、食醋熏蒸、体育锻炼等，提高机体

抗病能力。教会病人呼吸运动锻炼技术、能量节约技术、家庭氧疗技术。⑤教会病人自我监

测病情的方法，症状明显或出现并发症表现时.，应及时就医，叱。说明药物治疗目的、使用

方法、剂量和副作用，避免滥用药物。

2.秦女士，25岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日，今晨起又出现咳嗽、气急和右

上胸痛，并咯出少量血丝痰。2日前在野外劳动，穿衣单薄且受雨淋。体检：体温39.5飞,

腑c率120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压90/70nmHg。急性病容，面色潮红，呼吸急

促，鼻翼扇动，口唇微缙，右上胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音较浊，可听到支气管呼

吸音及细湿啰音，语音传导增强。血白细胞14X10。/L,胸部X线检查示右肺片状均匀模

糊阴影，血气分析：Pa0280mmHg,PaC0240mmHg。

问：（1）主要护理诊断及合作性问题。（2）护理要点.

（1）护理诊断及合作性问题：①体温过高；②气体交换受损；③疼痛：胸痛；④潜在并发

症：感染性休克。

（2）护理要点：①安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少氧耗；病房环境要清洁、

安静、舒适；给予心理支持，使病人能配合治疗，安心养病。②给予富含优质蛋白、维生素

和足够热量的易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水，以利痰液稀释和排痰。③寒战忖注意

保暖，高热时给予物理降温及遵医嘱酌情使用退热药，降温过程中若病人大量出汗，应及时

更换衣被，做好口腔和皮肤护理。④遵医嘱给予抗菌药物、祛痰剂，病人呼吸困难明显时予

以吸氧。⑤协助病人在胸痛剧烈时取右侧卧位，并指导病人在深呼吸及咳嗽时用手按压右侧

胸部以降低呼吸幅度，减轻胸痛。⑥密切观察生命征和病情变化，及时发现休克早期征象，

如有休克发生，安置病人于去枕平卧位或中凹卧位，给予高流量吸氧，迅速建立静脉通路，

配合医师抢救。

3.李女士，25岁，工人。因低热、乏力、咳嗽1个月，2小时前突然咯血约100ml人

院。病人于1个月前开始，无明显诱因发热，体温37.6飞〜38.5“C,以午后为重，乏力、

盗汗、食欲不振、咳嗽，初为干咳，继而咳少量白色粘痰。自行按感冒治疗，口服“速效感

冒胶囊”等药物，但未见明显好转。今晨咳嗽较前剧烈并咯出鲜红色血约100ml,急来医院

就诊。以“咯血原因待查”收入住院。体检：体温38.2~C,脉搏86次/分钟，呼吸20次

/分钟，血压120/80mmHg,急性病容，神志清楚，表情紧张，自动体位，查体合作。左锁

骨上可闻及湿啰音，心脏及腹部未见异常。血常规：白细胞计数8.8X109/L,中性粒细

胞0.64。结核菌素试验阳性。胸片示左上肺片状阴影，中间有一透亮区，考虑肺结核空洞

形成。

问：(1)主要护理诊断及合作性问题。(2)健康教育要点。

(1)主要护理诊断及合作性问题：①焦虑；②营养失调：低于机体需要量；③活动无耐力；

④有传播感染的危险；⑤潜在的并发症：窒息。

(2)健康教育要点：指导病人及家属了解结核病防治知识和呼吸道隔离技术：嘱病人戒烟、

戒酒，注意保证营养的补充，合理安排休息，避免劳累、情绪波动及呼吸道感染；有条件的

病人可选择空气新鲜、气候温和的海滨、湖畔疗养，以促进身体的康复，增加抵抗疾病的能

力；向病人介绍结核病的常用治疗方法及疗程，说明用药过程中可能出现的不良反应和用药

注意事项，并嘱其一旦出现严重的不良反应需随时就医。反复强调坚持规律、全程、合理用

药的重要性，取得病人与家属的主动配合；指导病人定期复查胸片和肝、肾功能，以了解病

情变化，及时调整治疗方案。

4.钱女士，68岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来明显加重，常年不断，伴有喘息

和呼吸困难，且以冬春季更明显。4日前受凉后发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绡。

今晨起出现神志模糊，躁动不安。有吸烟史40余年。查体：体温39.2℃,脉搏116次/

分钟，呼吸28次/分钟，血压130/90mmHg,半卧位，意识模糊，唇颊发绢，球结膜充血

水肿，皮肤湿润，杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，闻及哮鸣音及湿啰音。

心率116次/分钟，心律齐，肝肋下3cm,质软，脾未触及。实验室检查,血红细胞计数5.5

X1012/L,血红蛋白量160g/L；白细胞计数13X10。/L,其中中性粒细胞占0.90,Pa02

60mmllg,PaC0250mmIIgo

问：(D最可能的临床诊断。

(2)主要护理诊断及合作性问题。

(3)病人吸氧护理的要点及理由。

(1)临床诊断：慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿，呼吸衰竭。

(2)护理诊断及合作性问题：①低效性呼吸型态；②清理呼吸道无效；③体温过高；④潜在

并发症：肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、休克。

(3)氧疗措施：采用鼻导管或面罩法给低浓度(25%〜29%)、低流量(1〜2L/min)持续吸氧。

因为如果缺氧纠正过快，可减弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留，加重呼吸

困难，甚至发生呼吸骤停。

5.吴先生，73岁。咳嗽、咳痰伴气喘30余年。1月前气喘加剧，咳白色泡沫痰，不能平

卧，食欲差。近3日痰粘呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。查：体温37.1℃,

脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg,答话有时不切题，半卧位，发绡，皮肤

湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。桶状胸，呼吸浅表，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮

鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。剑突下心尖搏动明显，心率100次/分，律齐，P2亢

进,未闻及杂音，肝脾未及。血白细胞11.4X109/L,pH7.24,动脉血二氧化碳分压81mmHg,

动脉血氧分压33.7mmHg,BE-3.Immol/L,血钾4.3mmol/L,血钠134nrniol/L,血氯94mmol/L。

X线胸片示两肺透亮度增加，肺纹理粗乱呈条索状，沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。

心电图示右心房及右心室肥大。问：(1)初步诊断。(2)治疗原则。(3)护理要点。

⑴初步诊断：①喘息型慢性支气管炎，继发肺部感染；②阻塞性肺气肿；③慢性肺原

性心脏病，右心衰竭，心功能IV级，呼吸衰竭，呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒；④肺性脑病。

⑵治疗原则：①控制感染；②改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留；③纠正酸中毒；④治疗

心力衰竭；⑤防治并发症；⑥慎用镇静剂。⑶护理要点：①按危重病期护理，高蛋白低盐

易消化饮食；②保持呼吸道通畅，排除积痰；③低流量持续给氧；④严密观察呼吸、血压的

变化和神志、瞳孔的改变，注意水、电解质和酸碱平衡，记录尿量；⑤观察药物的不良反应,

避免用镇静剂，禁用对呼吸中枢有抑制作用的药物如吗啡；⑥按病情需要做痰培养，抽血做

血气分析及生化检查；⑦保持大便通畅，注意粪便颜色并做隐血试验。

6.金先生，20岁。受雨淋后4小时突起寒战、高热，诉头痛及右侧胸痛，伴咳嗽及少许

痰液。查：体温39.8℃,脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。口唇微细，神

志清。血白细胞14X109/L,胸部X线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析PaO280mmHg,

PaC0240mmlIg«问：（1）列出主要护理诊断及合作性问题。（2）简述护理要点。⑴

护理诊断及合作性问题

①体温过高：与细菌引起肺部急性渗出性炎症有关

②气体交换受损：与肺部炎症致呼吸面积减少和气道内分泌物增多有关

③疼痛：胸痛：与肺部炎症累及胸膜有关

④潜在并发症：感染性休克

⑵护理要点：①安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少氧耗，病房环境要清洁、安

静、舒适，给予心理支持，使病人能配合治疗、安心养病；②给予富含优质蛋白、维生素和

足够热量的易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水，以利痰液稀释和排痰；③寒战时注意保

暖，高热时给以物理降温及遵医嘱酌用退热药，大量出汗时及时更换衣被，做好U腔和皮肤

护理：④遵医嘱给予抗菌药、祛痰剂，病人呼吸困难明显时予以吸氧；⑤协助病人在胸痛剧

烈时取右侧卧位，并指导病人在深呼吸及咳嗽时用手按压右侧胸部以降低呼吸幅度，减轻胸

痛；⑥密切观察生命征和病情变化，及时发现休克早期征象，如有休克发生，安置病人于去

枕平卧位或中凹卧位，给予高流量吸氧，迅速建立静脉通路，配合医生抢救。

A1型题

11.细菌性肺炎最常见的病原菌是

A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎球菌D.铜绿假单胞菌E.克雷伯杆菌

12.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是

A.细向性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.真菌性肺炎E.衣原体肺炎

2.肺炎最常见的病原体是

A.细菌B.病毒C.支原体D.军团菌E.衣原体

52.医院内获得性肺炎的主要病原体是

A.肺炎球菌B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌D.革'二阴性杆菌E.病毒

20.在医院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌c.肺炎克雷伯杆菌

D.嗜肺军团杆菌E.肺炎链球菌

133.中毒性肺炎常见的病原体是

A.病毒B.革兰阴性杆菌C.肺炎支原体D.肺炎球E.金黄色葡萄球菌

134.肺炎球菌肺炎多见于

A.婴幼儿B.学龄儿童C.男性青壮年D.老年人E.血液病病人

135.肺炎球菌最主要的毒力因素是

A.细菌对组织的侵袭力B.细菌的内毒素C.细菌的外毒素D.细菌的迅速繁殖

E.细菌直接进入血流

136.经治疗病变痊愈后，不遗留任何纤维化瘢痕的疾病是

A.肺结核B.肺间质纤维化C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.尘肺

19.休克型肺炎最突出的表现是

A.血Jk降低B.高热C.意识障碍D.少尿E.四肢厥冷

52.临床最常见的肺炎类型是

A.病毒性肺炎B.支原体肺炎C.真菌性肺炎D.化学性肺炎E.细菌性肺炎

54.肺炎球菌肺炎好发于

A.婴幼儿B.儿童C青壮年D中年人E老年人

55.休克型肺炎易发生于

A.婴幼儿B.儿童C青壮年D中年人E老年人

5.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生制是

A.大气道狭窄，梗阻B.广泛性肺部病变使呼吸而积减少C.肺组织弹性减弱

D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄

2.肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈

A.黑色B.黄色c.粉红色D.铁锈色E.绿色

4.咳铁锈色痰常见于

A.革兰阴性杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球的加炎E.肺真菌病

16.肺炎球菌性肺炎临床特征不包括

A.寒战高热B.咳嗽并咳铁锈色痰C.胸痛D.肺实变体征E.大量脓痰

17.不属于肺炎球菌肺炎表现的是

A.寒战B.高热C.胸痛D.大曼咯血E.气急

8.肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括

A.寒战B.高热C.咳嗽D.咳铁锈色痰E.反爱咯血

45.肺炎球菌肺炎病人不可能出现的表现是

A.高热B.咳红棕色胶冻样痰C.咳嗽D.呼吸困难E.胸痛

137.肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是

A.寒战.高热B.深呼吸时胸痛加剧C.呼吸困难D.咳铁锈色痰E.阵发性干咳

47.普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是

A.发热程度B.白细胞总数C.呼吸困难程度

D.有无末梢循环衰竭E.起病缓急

18.肺炎患者若高热骤降在常温下提示

A.体温恢复正常B.休克先兆C.病情趋于平稳D.出现循环衰竭

F抗牛素应用效果

138.提示不莪性肺炎病人病情严重的表现是

A.尿量增加B.烦躁不安C.体温升高D.脉搏加快E.脉压差变小

46.重症肺炎和轻型肺炎的区别是

A.持续高热B.唇周发州，伴三凹征C.肺实变体征D.咳嗽.气促明显

E.中毒症状明显，并累及全身系统

6.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是

A.意识状态B.体温.热型c.脉搏.血压1).呼吸频率及深度E.痰的性状

2.异常支气管呼吸音常见于

A.肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.自发性气胸E.支气管哮喘

3.下列哪项提示肺炎球菌肺炎病人病情严重

A.咳铁锈色痰B.X线检查见片状均匀致密阴影

C.白细胞总数不高甚至降低，中性粒细胞比例增高D.听诊闻及胸膜摩擦音

E.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高

25.治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为

A.头抱菌素B.林可霉素C.链霉素I).仃咒素E.氯霉素

61.对休克型肺炎病人进行抗休克治疗的首要措施是

A.纠正酸中毒B.应用血管活性药物C.应用利尿药D.扩充血容量

E.应用糖皮质激素

21.休克型肺炎的治疗和护理关键是

A.安置病人于去枕平卧位，尽量减少搬动，适当保暖

B.高流量吸氧,记录24小时出入量C,迅速建立2条静脉通道，遵医嘱快速补充血容最

D.遵医嘱应用血管活性药物和抗生素E.密切观察病情，做好特别护理记录

39.治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素指征一般是

A.体温降至正常后：3天B.体温降至正常后1周C体温降至正常后2周

D.症状.体征完全消失E.X线显示炎症阴影完全消失

2.肺炎球菌肺炎病人病程延长，在抗生素治疗后体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑

A.抗生素剂量不足B.细菌产生耐药性C.并发症存在D.机体抵抗力低下

E.休克先兆

13.肺炎球菌肺炎剧烈胸痛患者宜取

A.平卧位B.半卧位C.坐位D.患侧卧位E.健侧卧位

50.休克型肺炎病人宜采取的体位是

A.头低足高位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位E.去枕平卧位

1.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用

A.温水擦身B.乙醇擦浴c.退热药D.大血管区放置冰袋E.多饮水

5.肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生

A.咳铁锈色痰B.胸痛c.寒战.高热D.体温退后复升E.口唇疱疹

140.在观察中毒性肺炎病人时应特别注意

A.起病缓急B.体温高低C.胸痛.呼吸困难程度D.末梢循环衰竭情况E.白细胞总数

49.对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对湿度是

A.16〜18℃,40%B.18〜22℃,55%〜60%C20〜22℃,70%

1）.22〜24℃,80%E.24〜26℃,90%

63.一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰和

给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化

A.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高热所致D.并发脓气胸E.肺部炎症加重

48.关于肺炎球菌肺炎的对症护理，不妥的措施是

A.气急.发绢者给予鼻导管吸氧B.胸痛剧烈者取患侧卧位

C.高热者尽显使用退热药D.腹胀鼓肠者局部热敷或肛管排气

E.烦躁.澹妄.失眠者按医嘱水合氯醛口服或保留灌肠

17.肺炎患者的护理诊断不正确的是

A.体温过高B.疼痛C.气体交换受损D.组织灌注量改变

E.营养失调（低于机体需要量）

22.成人肺炎病人最常见的护理诊断是

A.体温过高B.心排血量减少C.有窒息的危险

D.体液过多E.有皮肤完整性受损的危险

59.遵医嘱给肺炎球菌肺炎病人应用青霉素之前，护士应先

A.说明用药目的B.进行物理降温C.做好皮肤护理D.详细询问过敏史

E.做皮肤过敏试验

62.高流量吸氧适用于

A.慢性肺源性心脏病B.休克型肺炎c.支气管哮喘D.阻塞性肺气肿

E.H型呼吸衰竭

A2型题

37.男性，54岁，突然出现寒战高热，呈弛张热，咳嗽.少量黏痰，十天后突然痰量增加，

每天200nd,有恶臭。体查：右上肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及湿啰音。最可

能的病原为

A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌c.厌氧菌D.支原体E.肺炎克雷白杆菌

121.杜先生，38岁，2天前因醉酒，露宿街头。今日突然出现畏寒发热.咳嗽.痰少，右侧

胸痛。胸片示右下肺内带片状密度均匀的模糊阴影，白细且16X10"L,中性粒细胞0.90。

最可能的诊断是

A.急性上呼吸道感染B.肺炎球菌肺炎C.支气管扩张D.肺结核

E.急性呼吸窘迫综合征

198.张先生，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒.发热39.5℃,左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色

痰胸部X线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15X10'/L。神清，血压100/78mmHg,

心率100次/分。最可能的诊断是

A.支气管哮喘B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.肺炎伴中毒性休克

E.急性原发性肺脓肿

25.患者女性，20岁，因淋雨后突然出现高热.咳嗽.咳出铁锈色痰，左侧胸部刺痛，她的诊

断最有可能是

A.病毒性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎杆菌性肺炎E.休克型肺炎

94.秦女士，20岁。受凉后2日突然发热，体温38.6℃,咳嗽，伴白色粘痰痰，左侧胸痛，

深吸气加重。口唇疱疹，左下肺叩诊浊音.闻及病理性支气管呼吸音。血白细胞11.2X

107L,中性粒细胞84%。首选的抗菌药物是

A.红霉素B.行近素C.抗结核药物D.氨基糖昔类药物E.抗真菌药物

122.周先生，23岁，淋雨后出现寒战发热，咳嗽，胸痛。查体：体温39.8℃,急性病容，

左侧胸廓呼吸运动减弱。目前该病人的主要护理诊断是

A.体温过高B.活动无耐力C.营养失调：低于机体需要量

D.气体交换受损E.低效性呼吸形态

95.尤先生，30岁。因发热.胸痛.咳嗽咳痰2日入院。体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白

细胞计数12.0X109/L。入院诊断：发热待查，肺炎？该病人的首优护理诊断是

A.气体交换受损B.低效性呼吸形态C.体温过高D.疼痛：胸痛E.清理呼吸道无效

97.何女士，60岁。诊断肺炎入院，经抗感染及对症治疗2日后，病情未见好转。为防止病

情恶化，应特别注意观察

A.I们k变化B.体温变化C.肺部体征变化D.血白细胞变化E.呼吸系统症状变化

30.病人，男性，26岁，淋雨后突然寒战高热.全身肌肉酸痛.干咳.胸痛。体检面色苍白.

口唇微绢.表情淡漠。T：39.8°C,R：28次/分，血压：90/60mmllg»为防止病情恶化护

士应特别观察的是

A.体温变化B.心率改变(、.血压改变D.肺部体征的改变E.呼吸系统症状变化

123.王女士，66岁，上呼吸遭感染后并发肺炎球菌肺炎，体温39℃,白细胞计数14X10,

/L,中性粒细胞0.87o此时护士要特别注意观察

A.痰量B.有无恶心.呕吐C.有无休克征象D.咳嗽性质E.饮食情况

107.患者男性，22岁。因大叶性肺炎住院，体温40.5℃,脉搏细弱，血压90/60mnHg,

在观察病晴中应特别警惕发生

A.晕厥B.昏迷C.心律失常D.休克E.惊厥

3.男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺

炎球菌(+),该病人血象如何

A.嗜酸粒细胞增加B.淋巴细胞增加C.中性粒细胞增加D.大单核细胞增加

E.嗜碱性细胞增加

4.老年病人因寒战.高热咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥

冷.大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa,下列哪项护理措施不妥：

A.去枕平卧位B.热水袋保暖c.迅速建立静脉通道

D.快速滴入低分子右旋糖好E.高流量吸氧

42.一老年病人，患肺炎而人院，体温139.3℃,对其高热护理，尽量不采用

A.头部置冰袋B.温水擦浴C.酒精擦身I).鼓励饮水E.口服退热药

10.郑先生，25岁，雨淋后突然出现寒战，体温39.5℃,伴有咳嗽.咳痰和胸痛，确诊为肺

炎球菌肺炎。降温措施不宜采用

A.酒精擦浴B.温水擦身C.多饮水D,退热药E.大血管处放置冰袋

48.某肺炎病人，体温40℃,思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象称为

A.意识模糊B.精神错乱C.谄妄D.浅昏迷E.深昏迷

A3型题

(14〜16题共用题干)

患者，吕某，男，25岁，以突然畏寒.高热.咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可

闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人

一般情况也明显好转

14.该病人可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺结核E.军团病

15.该病人最主要的护理诊断是

A.活动无耐力B.体温过高C.有感染的危险Do组织灌注量改变E.有窒息的危险

16.对该病人护理中，下列哪项不妥

A.胸痛取患侧卧位B.呼吸困难取半卧位（'.高热者常规用退热剂

D.腹胀者可局部热敷或肛管排气

E.密切观察生命体征.神志.尿量等变化，警惕感染中毒性休克

［此病例属于35~37题］

患者男性，20岁，因受凉后出现畏寒发热，胸痛，精神差来院急诊。查体，患者烦躁

不安，T37.9℃,P120次/分，BP10/6.7kPa,发绡，四肢厥冷。

35.这一患者最可能的诊断应为

A.肺炎.休克B.胃穿孔.休克C.胸膜炎.体克D.胆绞痛.休克E.呼吸衰竭

36.对这位患者目前最关键的护理措施是

A.按医嘱给地西泮镇静B.抗生素应用C.包暖D.建立静脉通路E.物理降温

37.如患者.吸氧，氧流量应调为

A.流量2〜4L/minB.流量4〜6L/min

C..流量6~8L/minD.流量3〜5L/minE.流量1〜2L/min

（47〜49题共用病例）男性，36岁，2天前受凉后出现高烧.寒战，咳嗽.咳痰，左胸疼

痛，且随呼吸加重。查体：左下肺叩诊浊音，左肺腋下触觉语颤增强，左肺底语音震颤减弱。

双肺均可听到中小水泡音，以左肺为著。化验检查：白细胞计数45.0X109/L,中性粒细

胞分叶核0.85,杆状核0.08o

47.本病人最有可能的胸片所见为

A.左上肺大叶性肺炎B.双肺纹理增粗，可见小片状阴影

c.左肺中卜野近胸膜处片状影伴胸腔枳液D.右肺存在一大的空洞

E.心包存在大量的积液

48.该病人主要的护理诊断或医护合作性问题为

A.气体交换受损B.体温过高

c.疼痛：胸痛D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：感染性休克

49.该病人宜取的卧位是

A.半坐卧位B.平卧位c.左侧卧位D.右侧卧位E.中凹仰卧位

（151〜153题共用题干）

江女士，70岁，确诊肺炎球菌肺炎，体温由39.8°C降到了35.8°C,脉搏120次/分，

脉压为20mmHg,呼吸浅快，烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，尿量减少。

151.该病人可能出现了

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.感染性休克E.气胸

152.护理过程中，观察该病人病情变化最重要的指标是

A.意识状态B.体温变化c.血压.脉搏D.呼吸频率E.面色变化

153.该病人出现哪项表现，提示病情严重

A.烦躁不安B.脉搏细速C.呼吸浅快1）.脉压减小E.体温不升

（119-121题共用题干）戚先生，55岁。寒战.高热.咳嗽伴右下胸痛211。随后热退,

出现恶心.呕吐.意识模糊。体检：体温37℃,脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压

80/50mmHg,面色苍白，口唇发绢，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

119.应首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎B.休克性肺炎C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺脓肿

120.首优的护理诊断或合作性问题是

A.体温过高B.气体交换受损C.潜在并发症：感染性休克

D.疼痛：胸痛E.清理呼吸道无效

121.除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施是

A.预防并发症的发生B.遵医嘱给予止咳祛痰药物

C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D.按休克原则处理体位.保暖.吸氧.静脉输液等

E.观察生命征.神志.瞳孔.尿量等变化

B型题

（148-150题共用备选答案）

A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.铜绿假单胞菌D.支原体E.真菌

148.细倡性肺炎最常见的病原菌是149.社区获得性肺炎的主要病原菌是

150.医院获得性肺炎的主要病原菌是

（167~168题共用备选答案）

A.红霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.链霉素E.头抱拉定

167.肺炎球菌肺炎治疗首选1

168.肺炎支原体肺炎治疗首选

46〜47题共用备选答案）

A.肺炎杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.过敏性肺炎

46.首选青霉素治疗的是

47.首选红霉素治疗的是

第三章循环系统疾病病人的护理

名词解释：

1、风湿活动

2、心源性哮喘

3、心律失常

4、高血压危象

5、高血压脑病

问答题：

1、心脏病病人的心功能状态如何进行分级？如何指导不同心功能状态病人休息？

2、洋地黄中毒的表现有哪些？如何处理洋地黄中毒？

3、怎样判断病人发生了急性心力衰竭？如何配合抢救？

4、护士在对病人进行心电监护时，发现哪些心律失常应立即报告医生？此时护士应如何紧

急处理？

病例讨论题

1~3（3）、张女士，32岁。劳累后心悸、气促2年，1周前受凉后加重，夜间不能平卧，

并咳少量粉红色泡沫痰2日入院。检查：体温37.6℃,脉搏96次/分，律不齐，呼吸24次/

分，血压120/801nmHg,半卧位，两颊暗红，唇绢，咽红，颈静脉怒张，心尖搏动向左下移

位，心律绝对不规则，心率110次/分，心尖部闻4/6级向左腋下传导的收缩期杂音及隆隆

样舒张期杂音伴震颤。两肺底湿啰音。腹微隆，移动性浊音阳性，肝肋下3cm,质韧，无触

痛，下肢明显凹陷性水肿。血白细胞9X109/L,中性0.80。18岁时曾患“风湿热”。

问：（1）初步诊断。

(2)列出主要的护理诊断及合作性问题。

(3)如何对病人进行保健指导？

4〜7(4)、王先生，58岁。反复发作劳累性胸骨后压榨性疼痛史1年，每2个月发作1次,

每次发作时间约3~5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后立即缓解。2小时前饱餐后突感左前

胸部压榨样剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院。病人」

向脾气急躁、易怒，每日饮白酒约200ml,吸烟20支，喜食荤，尤其爱吃猪肝、大肠等内

脏。体检：体温37°C,脉搏100次/分钟，呼吸20次/分钟，血压150/80mmHg,身高170cm,

体重85kg,平卧位，面色红润，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，冷汗，烦躁不安。肺部

未闻及干、湿啰音。心率106次/分，律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。心电图示窦性

心律，V1~V5导联见宽而深的Q波、S-T段弓背向上抬高、T波倒置，见室性期前收缩6~8

次/分。

问：(1)最可能的医疗诊断是什么？

(2)目前主要需做哪些实验室及其他检查？

(3)列出主要的护理诊断。

(4)如何指导病人身心两方面的休息？

8〜10(3)、江先生，55岁，房地产商。10年前因“头痛、耳鸣”就医，发现“高血压”，

后一直服“复方降压片”治疗，但经常忘记服药，紧张、疲劳时常有头痛、耳鸣、胸闷等不

适。最近工作繁忙，经常陪客户吃饭，烟酒量较多，睡眠不足。2日前开始突感剧烈头痛，

视力模糊，心悸、气促、夜间阵咳、不能平卧，于今H入院。体检：身高175cm,体重90kg,

体温37℃,脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压180/140nmHg,意识清楚，焦虑不安，两

肺底闻及湿啰音，心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线外1cm,心率120次/分，心律齐，

心尖部可闻及舒张期奔马律。其余检查未见异常。

问：(1)最可能的临床诊断是什么？

(2)列出主要护理诊断及合作性问题。

(3)经治疗后病人病情缓解准备出院，如何对其进行健康教育？

第一节常见症状和体征的护理

一、A1/A2型题

1.循环系统疾病的常见症状不包括

A.发热B.心悸C.呼吸困难D.水肿E.晕厥

2.心源性呼吸困难最先出现的是

A.急性肺水肿B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难

D.心源性哮喘E.端坐呼吸

3.循环系统疾病病人发生的端坐呼吸是指

A.劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解B.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒

C.休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

E.睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

4.引起心室舒张充盈受限的疾病是

A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.贫血D.甲亢E.缩窄性心包炎

5.关于劳力性呼吸困难描述正确的是

A.发生在休息时B.发生在体力劳动时C.发生在体力劳动后

D.发生在夜间睡眠中E.发生在半卧位或端坐位时

6.描述心源性呼吸困难的特点下列哪项错误：

A.坐位减轻B.仰卧位加重C.休息时减轻D.活动后缓解E.活动时加重

7.心源性哮喘常发生在

A.晨起忖B.上午C.中午I).下午E.夜间

8.鉴别心源性哮喘与支气管哮喘最有价值的是

A.发绡的严重程度氏肺部湿啰音的多少C.肺部哮鸣音的多少

D.呼吸困难的严重程度匕坐起后呼吸困难是否纫仰

9心源性呼吸困难病人宜选择的体位是

A.俯卧位B.仰卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.半卧位或端坐位

10.右心衰竭出现水肿的主要机制是

A.淋巴回流受阻B.循环血量增加C.体循环静脉小增局D.毛细血管通透性增高

E、血浆胶体渗透压降低

11.心源性哮喘一旦发生应迅速采取

A.左侧卧位B.右侧卧位C.站立位D.蹲位E.双腿卜垂的坐位

12.左心衰竭一般不发生下列哪项体征

A.颈静脉怒张B.第一心音减弱C.心浊音界扩大D.舒张期奔马律E.双肺底部湿啰音

13.慢性心力衰竭病人，下肢静脉血栓形成，若栓子脱落易引起

A.脑栓塞B.肾栓塞C.脾栓塞D.肺栓塞E.胃栓塞

14.下列哪种情况应禁用洋地黄类药物？

A.低血钾B.低血钙C.低血氯D.高血钾E.高血镁

15.心源性呼吸困难最严重的为

A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸

D.心源性哮喘E.急性肿水肿

16.出现阵发性夜间呼吸困难提示

A.肺结核B.肺心病C.左心衰竭D.支气管哮喘E.大叶肺炎

17.以下哪项属于心源性呼吸困难的护理措施

A.加强皮肤护理，预防褥疮B.夜间睡眠时保持半卧位C.准确测量尿量和体重

D.加强心电监护E.饮食中限制蛋白质摄人量

18.心脏病患着出现心源性呼吸困难时，护理措施下列哪项不正确

A.密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况

B.嘱病人右侧卧位，以减轻心脏负担C.加强生活护理，减少体力活动

D.指导病人持续低流量吸氧E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性

19.心悸病人体检时发现卜列哪项，与医师联系

A.心率和脉搏加快B.心率和脉搏减慢C.心律不规则D.心律规则E.胸痛

20.心律失常基本的症状是

A.胸痛B.呼吸困难C.晕厥D.心悸E.低血压

21.关于心悸，正确的说法是

A.心悸越严重说明病情越严重B.心功能失代偿期心悸感较明显

C.病人左侧卧位D.严重心律失常所致者有猝死的危险E.心悸一般均有危险

22.引起心前区疼痛最常见的病因是

A.心脏神经官能症B.结核性胸膜炎C.心绞痛、心肌梗死

D.急性心包炎E.房室传导阻滞

23.心源性水肿的特点是

A.从身体下垂部位开始B.从身体疏松部位开始，如眼睑

C.久站者易有舐尾部、会阴部水肿D.易伴腹水E.易伴胸水

24.心源性水肿的原因是

A.左心衰竭B.心包炎C.右心衰竭D.心肌炎E.心肌病

25.心源性水肿病人使用热水袋时最适宜的水温是

A.30~40℃B.40~50℃C.50~60℃D.60~70℃E.70~80℃

26.长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在

A.眼睑B.心前区C.腰舐部D.足踝部E.颜面部

27.不符合心源性水肿的是

A.水肿从眼睑开始B.水肿呈凹陷性C.体循环淤血导致水肿

D.水肿部位易发生溃烂E.摄人钠盐过多可加重水肿

28.符合心源性水肿特点的是

A.早期为眼睑水肿B.水肿呈非凹陷性C.早期即可出现腹水

D.由肺循环瘀血所致E.活动后加电，休息后减轻或消失

29.心源性水肿的特点是

A.从面部开始B.从眼睑开始C.从脚，踝开始D.从腰部开始E.从胸部开始

30.护理心源性水肿病人，不正确的方法

A.测体重、腹围每日■•次B.给予低钠、高蛋臼、少产气食物

C.每日进液量控制在500ml左才।D.下肢水肿时应抬高下肢

E.输液时滴速一般不超过20〜30滴/min

31.对心源性水肿病人实施的护理措施要点，哪项不妥

A.嘱病人应该保持身心休息，以减轻心脏负荷B.限制钠盐的摄入

C.保持皮肤清洁，干燥，防止破损和感染1）.使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化

E.老年病人尤其注意控制输液速度，不可太快

32.心源性水肿病人的护理措施正确的是

A.低盐、低蛋白饮食B.低盐、高蛋白饮食C.伴腹水者取平卧位

D.不必控制输液速度、输液量E.使用利尿剂后特别观察呼吸变化

33.护理心源性水肿病人时不正确的是

A.控制输液速度B.记录24小时出入液量C.卜肢水肿时应取端坐位

D.低盐、低脂、易消化饮E.保持皮肤清洁、干燥，防止压疮发生

34.心源性晕厥的急救处理中不正确的措施是

A.晕厥频繁发作的病人应卧床休息B.病室应靠近护理站

C.有头昏、黑噱等晕厥先兆时，立即下蹲或平卧D.安置病人于平卧位抬高头部

E.松解病人的衣领以改善脑部供血

35.晕厥最常见的病因是

A.疼痛B.直立性低血压C.低血糖D.心律失常E.急性心排血受阻

36.心源性晕厥最具特征性的表现是

A.头晕B.眩晕C.休克D.黑蒙E.短暂意识丧失

37.配合抢救阿-斯综合征应备好什么药物待静脉注射用

A.多巴胺B.间羟胺C.西地兰（毛花背C）D.异内基肾上腺素E,毒毛花或K

第二节心力衰竭病人的护理

1.心力衰竭是指

A.在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要

B.心脏收缩功能下降，机体动脉系统供血不足C.心脏舒张功能不足，机体静脉系统瘀血

D.心脏收缩舒张功能障碍，体循环血压过低E.心脏收缩舒张功能障碍，肺循环瘀血，肺水

肿

2.冠心病引起心力衰竭的主要原因

A.长期高脂饮食B.心肌收缩无力C.长期高血糖D.长期吸烟E.高血压

3.心力衰竭的基本病因之一是

A.大量饮酒B.长期吸烟C.长期卧床休息D.长期情绪紧张巳心心长期负荷过币；

4.心脏前负荷过重见于

A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.肺动脉高压E.：尖瓣关闭不全

5.左心室后负荷增加的主要因素是

A.血容量增加过速B.左心室流入道狭窄C.体循环动脉高压

D.慢性肺气肿E.主动脉返流

6.右心室后负荷增高的主要原因之一是

A.周围小动脉收缩B.三尖瓣关闭不全C.输液过多或过快

D.肺动脉高压E.房间隔缺损

7.心力衰竭的基本病因是

A.劳累B.情绪激动C.心律失常D.肺部感染E.心肌损定或心脏负荷过重

8.心力哀竭最常见的诱发因素是

A.过劳B.心律失常C.摄盐过多D.洋地黄应用不当E.感染

9.左心衰竭的基本表现是

A.胸腔积液B.腹水C.下肢水肿D.呼吸困难E.头痛失眠

10.左心衰竭的早期脉搏表现是

A.脉搏短细B.缓脉C.奇脉D.交替脉E.水冲脉

11.左心衰竭病人的呼吸困难主要是山于

A.肺淤血.或肺水肿所致B.肺泡内张力和肺循环压力增高所致

C.体循环淤血所致D.肝淤血、腹水等使呼吸运动受限所致E.支气管、肺受压所致

12.左心衰竭最重要的临床表现是

A.咳嗽、咳痰、咯血B.呼吸困难C.乏力、头晕、心悸D.少尿及肾功能损害

E.心脏增大

13.左心功能不全时常见症状为

A.胸水B.肝脾肿大C.下肢浮肿D.腹水E.呼吸困难

14.左心功能不全最早出现的呼吸困难是

A.端坐呼吸B.阵发睦夜间呼吸困难C.急性肺水肿D.劳力性呼吸困难E.心源性哮喘.

15.左心衰竭最典型的临床表现是

A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.咳嗽咳痰E.嗜睡

16.有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确

A.病理生理改变体循环瘀血B.最早出现的是劳力性呼吸困难

C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰

E.晚期出现端坐呼吸

17.右心衰竭是指

A.体循环静脉淤血B.上腔静脉淤血C.下腔静脉淤血D.门静脉淤血E.肠系膜静

脉淤血

18.右心衰竭最常见的症状是

A.食欲不振、恶心、呕吐B.水肿、尿少C.乏力、头晕、心悸D.呼吸困难E.咳嗽、

咯血

19.下列哪项不是右心衰竭的表现

A.食欲不振B.颈静脉怒张C.肝肿大D,早期出现眼睑水肿E口唇发绢

20.肝颈静脉回流征阳性是指

A.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害B.长期右心衰时肝持续淤血，可形成肝硬化

C.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛

D.有颈静脉怒张者，压迫其腹部或肝，回心血量增加使颈静脉怒张更明显

E.右心衰时，可见颈静脉怒张，与静脉压变低有关

21.右心功能不全时常见

A.胸痛B.咳痰C.咳泡沫血痰I).咳嗽忙颈静脉怒张

22.右心衰竭皮肤黏膜发绢

A.体循环血流缓慢B.肺循环静脉淤血C.血液中二氧化碳潴留增多

D.体循环血液中还原血红蛋白增多E.血液中氧分压降低

23.端坐呼吸提示

A.左心衰B.肺炎C.哮喘D.胸膜炎E.心包炎

24.右心衰竭较早出现的临床表现是

A.颈静脉怒张B腹胀C.肝大D水肿E.腹水

25.颈静脉怒张常见于

A.高血压B.冠心病C.左心衰竭D.右心哀竭E.心肌梗死

26.诊断右心衰竭最可靠的体征是

A.胸水B.肝大C.腹水D.下肢水肿E.颈静脉怒张，川:一颈静脉同流征阳性

27.左心衰竭后又发生右心衰竭，出现

A.肺湿罗音增加B.腹水消失C.下肢静脉管炎血栓D.血压下降E.肺淤血减轻

28.左心衰竭后又出现右心衰竭，发生

A.腹水消B.发绡增加C.湿啰音增多D.呼吸困难加重E.下肢水肿减轻

29.下列哪项丕是心力衰竭的主要特征

A.肺瘀血B.体循环淤血（'.心搏出储增加D.心搏出量减少E.器官组织血液灌注不足

30.最常见的心力衰竭是

A.急性左心