护理常见临床操作并发症的预防及处理

护理常见临床操作并发症的预防及处理1、针头弯曲或针头折断发生原因：针头本身有质量问题；力高，操作者用力不当临床表现：针头部位弯曲变形或针体折断在患者体内。预防和处理：选择合格的针头。选择合适的注射部位。度和方向。2、出血注射时针头刺破血管。短，按压部位欠准确。临床表现：注射部位拔针后针眼处有少量血液渗出，迟发性出血者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛。预防和处理：者，适当延长按压时间；如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位；成皮下血肿者，血肿的大小采取相应的处理措施：皮下小血483、硬结形成发生原因：注射部位过浅；粒进入组织,作为异物刺激机体防御系统，引起巨噬细胞增殖，导致硬结形成；临床表现：缩、甚至坏死预防和处理：熟练掌握注射深度，注射时，针头斜面向上与皮肤呈30～40°角快速刺入皮下，深度为针梗的l/2～2/3；注射药量不宜过多，少于2ml均匀，以减少对局部的刺激；防止硬结形成(但胰岛素注射后勿热敷、按摩，以免加速药做好皮肤消毒，防止注射部位感染。4、针头堵塞发生原因：抽吸瓶装药品时瓶塞橡胶造成针头堵塞，注射药物过于粘稠，药液未充分溶解，针头过细临床表现：注射时推药阻力大，无法将注射器内的药液注入体内。预防和处理：45°角刺入橡胶塞。根据药液的性质选择合适的针头。位后另行注射。5发生原因：连和变性坏死。临床表现：和活动范围减少；患者行走无力，易摔倒；觉障碍。预防和处理：准确选择注射部位，避开神经和血管走形。麻木或放射痛，立即拔针，停止注射。物的吸收。1、尿道粘膜损伤发生原因：操作者不熟悉导尿的结构，拔管或者插管动作粗暴；患者插管时尿道括约肌痉挛；尿管粗细不合适、反复插管；导致粘膜出血。临床表现：疼痛、排尿时加重，尿道外口溢血，有时伴血块，部分患者出现排尿困难甚至发生尿潴留，尿道粘膜损伤严重者可伴有会阴血肿、尿液外渗。预防和处理：1选用粗细合适、质地柔软的导尿管；操作时手法轻柔、速度慢不可强行；如有不适,立即停止操作。2、尿路感染发生原因：1.操作者无菌观念不强；2,选用不合适或质地太硬、尿管反复多次插管造成；感染；潴留,增加了感染的机会。临床表现：尿频、尿痛、尿急等尿路刺激症状尿道口有脓性分泌物。预防和处理：操作者应严格执行无菌技术操作；置；尽量避免长期留置尿管；一旦发生尿路感染,必须尽可能拔除尿管,并根据病情采用合适的抗菌药物进行治疗。3、虚脱尿潴留患者短时间内大量放尿,腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管內,导致循环血量减少,血压降低而发生虚脱。临床表现：突然出现头晕、恶心、呼吸表浅、面色苍白、全身出冷汗,有的伴有肌肉松弛、周身无力,严重者伴有意识不清。预防和处理：11000mL2.发现患者虚脱,立即取平卧位34、拔管困难发生原因：气体或液体排出困难。患者的原因:患者精神紧张,尿道平滑肌痉挛;长期置管,尿垢形成,使导尿管与尿道紧密贴粘。临床表现：常规方法不能顺利拔管;拔导尿管前,气囊内气体或液体不易抽出，拔管时,患者感觉尿道疼痛。预防和处理：1500~2500ml,丝刺破气囊拔除导尿管。使患者尽量放松。5、尿潴留发生原因：空,导致膀胱功能障碍。泌尿系感染时,尿路刺激症状严重者影响排尿致尿潴留临床表现：患者有尿意但无法排出,尿潴留严重时,膀胱明显充盈胀大,下腹胀痛难忍。预防和处理：对确时需长期留置导尿者应定时夹闭；液。36、引流不畅发生原因：导尿管原因:引流腔堵塞、导尿管在膀胱内反折打结；气囊充盈过度,压追刺激膀胱三角区,引起膀胱痉挛，造成尿液外渗；临床表现：留置尿管后无尿液流出或引流量减少，与患者病情不相符。预防和处理：鼓励患者多饮水；导尿管变形；膀胱痉挛者，遵医嘱给予痉挛药物；仍不通畅，则需更换导尿管。吸痰技术操作并发症1、低氧血症发生原因：吸痰过程中供氧中断，操作者未将氧气的浓度提高；降，引起缺氧。过深等；时间过长。临床表现：和度下降；和说话，如不及时干预，很快出现意识丧失、血压下降、抽搐、张口呼吸、甚至呼吸心跳停止。预防和处理：1/2；每次吸痰时间不可过长，一般部超过153~5吸痰前鼓励或刺激患者咳嗽；/和血氧饱和度的变化；加压吸氧，遵医嘱酌情用药，必要时进行机械通气。2、呼吸道粘膜损伤发生原因：吸痰管不合适，质地较硬、管径过大；多、插管过深、吸引时间过长等；摆，吸痰管的头部容易刮伤气管黏膜。预防和处理：钝圆有多个侧孔的吸痰管；嗽；动作迅速轻柔；插入长度适当；禁止带负压插管；遇到1～2cm吸引时间：每次吸痰的时间不宜超过10~15间隔时间，应视痰液黏稠程度与痰量而定；对于烦躁不安和极度不合作者，吸痰前可酌情予以镇静；3、气道痉挛发生原因：加重缺氧；临床表现：气道痉挛常表现为呼吸困难、气喘和咳嗽；预防和处理：对气道高度敏感的病人，可于吸引前用1少量滴入，防止气道发生痉挛；气道痉挛发作时，应暂停气道吸引，严重者遵医嘱用药。鼻饲技术操作并发症1、腹泻发生原因：鼻饲液过多引起消化不良性腹泻；流质饮食内含脂肪过多引起脂性腹泻；灌注的速度太快，营养液浓度过大，温度过高或过低；污染，导致肠道感染；力”易引起腹泻。临床表现：病人大便次数增多，部分排水样便，伴或不伴有腹痛，肠鸣音亢进。预防和处理：鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配置当日量；38～40与滴速；饲液；拭后涂皮肤保护膜，防止皮肤溃烂。2、胃食管反流、误吸发生原因：松弛而造成反流；多，腹压增高引起反流；起呛咳及吸入性肺炎。临床表现：吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液；音和水泡音。预防和处理：选用管径适宜的胃管，将鼻饲液匀速注入；昏迷病人翻身应在管饲前进行；4后，立即停止管饲，取头低右侧卧位，吸除气道内吸入物，有肺部感染迹象者及时运用抗生素。3、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血发生原因：及食道黏膜；道炎。临床表现：咽部不适，疼痛，吞咽障碍，难以忍受，鼻口腔留出血性液，部分病人有感染症状，如发热。预防和处理：管径小，可减少插管对黏膜的损伤；向患者做好解释，置管动作轻柔；燥糜烂；每日行两次口腔护理，每周更换胃管一次。4、胃出血发生原因：血管痉挛，黏膜坏死，发生神经源性溃疡致消化道出血；注入食物前抽吸过于用力；患者躁动不安，体位不断变化，胃管的反复刺激等致。临床表现：轻者胃管内可抽出少量鲜血；降，脉搏细速，出现休克。预防和处理：间隔不宜过长；注食前抽吸力量适当；镇静剂。5、胃潴留发生原因：一次鼻饲量过多或间隔时间过短；蠕动减慢，胃排空障碍，营养液潴留于胃内(重型颅脑损伤患者多发)。临床表现：150ml预防和处理：每次鼻饲的量不超过200ml2时；每次鼻饲完后，协助患者取高枕卧位或半坐卧位；在患者病情许可的情况下，鼓励其多床上及床边活动；有胃潴留的重病患者，予胃复安60mg6次，加速胃排空。1、静脉穿刺失败发生原因：静脉穿刺操作技术不熟练；进针角度不当；针头刺入的深度不合适；进针时用力不当；固定不当，针头向两侧摆动；静脉条件差;临床表现：斜面一半在血管内，一半在管腔外，药液溢出至皮下；预防和处理：的血管；避免盲目进针；轮换穿刺静脉，有计划保护血管；出现血管破损后，立即拔针，按压止血；静脉条件差的病人要对症处理。2、药液外渗发生原因：药物因素：主要与药物酸碱度、渗透压等有关；物理因素：包括环境温度，液体输液量等；血管因素：主要指局部血管的舒缩状态等；临床表现：主要表现为注射部位出现局部肿胀疼痛，皮肤温度低。预防：在光线充足的环境下，弹性的血管进行穿刺；选择合适的工具；在针头穿入血管后继续往前推进0．5cm在血管内；处理：根据渗出药液的性质，分别进行处理：1.化疗药或局部刺激药；血管收缩药；高渗性药液；抗肿瘤药。3、静脉炎发生原因：无菌操作不严格；输入药液过酸或过碱；输入高渗液体；较长时间在同一部位输液；输液速度与药液浓度的影响；临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞。预防和处理：护士提高穿刺技术；选择较直、弹性好、清晰的浅表静；适用合适的锐利针头；避免盲目进针；轮换穿刺静脉，有计划保护血管；出现血管破损后，立即拔针，按压止血；静脉条件差的病人要对症处理。4、急性肺水肿发生原因：输液速度过快，循环血量急剧增加；老年人代谢缓慢，调节机能差；外伤、恐惧可使机体抗利尿激素分泌增多；临床表现：样血性痰；啰音。预防：速度不宜过快，液量不宜过多。慢滴速。处理：立即停止输液，联系医生，配合抢救；协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量；50％～70％乙醇湿化；遵医嘱予以镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药等；保持呼吸通畅；必要时用止血带进行四肢轮扎。5、发热与输入液体和加入药物质量有关；输液器具的污染；配液加药操作中的污染；静脉穿刺不成功未更换针头；环境空气的污染；临床表现：在输液过程中出现发冷、寒战和发热；38℃，并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸；昏迷，甚至危及生命。预防和处理：严格检查药物及用具；改进安瓿的割锯与消毒；改进加药的习惯进针方法；加药注射器严格执行一人一具；严格遵守无菌操作原则等。6、空气栓塞发生原因：1