第十一章 其他疗法

第十一章其他疗法第1页，共47页，2023年，2月20日，星期三

第十一章其他疗法陈佩仪广州中医药大学护理学院第2页，共47页，2023年，2月20日，星期三教学内容第一节刮痧法第二节蜡疗法第三节耳穴压豆法第3页，共47页，2023年，2月20日，星期三教学目标掌握刮痧和蜡疗定义掌握刮痧、蜡疗和耳穴的操作熟悉耳穴的定义及各操作的注意事项第4页，共47页，2023年，2月20日，星期三

第一节刮痧法第5页，共47页，2023年，2月20日，星期三刮痧法?人√??人X?原理注意!?做第6页，共47页，2023年，2月20日，星期三一、刮痧法的概念概念：是用边缘钝滑的器具如铜钱、瓷匙、水牛角、檀香木板等，蘸上水或香油或润滑剂等介质，在人体某一部位的皮肤上进行刮磨，使局部皮肤出现痧斑或痧痕的一种外治法。第7页，共47页，2023年，2月20日，星期三扯痧放痧淬痧拍痧刮痧法二、刮痧法的种类第8页，共47页，2023年，2月20日，星期三三、刮痧法的作用1.疏通腠理，逐邪外出2.通调营卫，和谐脏腑第9页，共47页，2023年，2月20日，星期三四、适应证和禁忌证适应证1.内科病证2.骨外科病证3.妇科病证4.儿科病证5.五官科病证6.美容第10页，共47页，2023年，2月20日，星期三四、适应证和禁忌证禁忌证：1.急性传染病、急腹症、重症心脑血管病2.消瘦、体弱、下肢静脉曲张、有出血倾向、有皮损者3.妇女经期或妊娠期禁用，空腹者慎用第11页，共47页，2023年，2月20日，星期三感冒初期第12页，共47页，2023年，2月20日，星期三实火牙痛：合谷内庭风池虚火牙痛：合谷太溪行间.大肠经胃经膀胱经大肠经肾经肝经第13页，共47页，2023年，2月20日，星期三【实施程序】评估

准备操作步骤注意事项效果评价

皮肤完整性、敏感度、经孕史和心理状况皮肤无受损患者满意?做第14页，共47页，2023年，2月20日，星期三

操作步骤

评估摆体位检查刮具刮痧观察按摩整理用物

第15页，共47页，2023年，2月20日，星期三注意事项室内避免直接吹风刮痧过程如见原体位不舒适，可变换体位刮痧力度以患者耐受为度，勿刮损皮肤患者过度饥饿、过饱、紧张不宜马上刮痧注意事项第16页，共47页，2023年，2月20日，星期三

第二节蜡疗法第17页，共47页，2023年，2月20日，星期三蜡疗?人√??人X?原理注意!?做第18页，共47页，2023年，2月20日，星期三

一、蜡疗的概念概念：利用加热熔化的医用蜡涂抹或贴敷于人体体表的部位或穴位,以治疗疾病的方法，称蜡疗法。

?第19页，共47页，2023年，2月20日，星期三起源最早在1700多年葛洪的《肘后备急方》有记载明代李时珍的《本草纲目》也有记载第20页，共47页，2023年，2月20日，星期三石蜡的性能为高分子炭氢化合物（CLH2n+2）、石油的蒸馏产物半透明无水固体，无味，中性第21页，共47页，2023年，2月20日，星期三石蜡的性能气体和水分不能透过，蓄热性能好从固态到液态熔点低,55～60℃热容量大,导热性低，为良好的载热体加热到100℃或以上时容易氧化第22页，共47页，2023年，2月20日，星期三加热后柔软度、粘着性、塑型性好冷却时体积会缩小（10%～20%）温度越高，从液体固体的过程越慢凝固后70～90分钟内能保持40～48℃皮肤升高8～12℃而不被烫伤，并保持60分钟石蜡的性能第23页，共47页，2023年，2月20日，星期三

二、作用原理

1.温热作用2.机械压迫作用3.滋润作用热透入皮下达1～3cm，局部血管扩张、充血冷却时体积会缩小,对组织的压缩或轻微的挤压而达到消炎消肿软化和洁净皮肤?原理第24页，共47页，2023年，2月20日，星期三二、石蜡疗法的种类蜡布贴敷法蜡饼贴敷法蜡袋贴敷法蜡液涂贴法蜡液浸泡法石蜡疗法第25页，共47页，2023年，2月20日，星期三蜡饼贴敷法第26页，共47页，2023年，2月20日，星期三三、适应证和禁忌证

*适应证1.骨关节疾病2.内科疾病3.外科疾病4.妇科疾病?人√第27页，共47页，2023年，2月20日，星期三（二）禁忌证

局部皮肤感觉障碍心肾功能衰竭恶性肿瘤有出血倾向结核化脓性感染伤口渗出婴幼儿禁用?人X第28页，共47页，2023年，2月20日，星期三【实施程序】评估准备操作步骤注意事项效果评价过敏史皮肤完整性和敏感度经孕史症状舒适无烫伤安全用火?做第29页，共47页，2023年，2月20日，星期三护士用物（医用蜡饼为例）（火源、瓦锅、固体医用蜡、浅容（25X15X3）、勺子、薄膜纸、温度计等

第30页，共47页，2023年，2月20日，星期三

操作步骤

煮蜡评估清洁备蜡体位试温敷蜡观察

第31页，共47页，2023年，2月20日，星期三注意事项1.舒适持久、不可变动体位2.过敏者停用3.防烫伤和防火；加热蜡时用隔水加热法4.防止水进入蜡液中5.用过的蜡，每次要加入15%～25%新蜡才可重复使用。但用于创面或体腔的蜡，不能重复再用。第32页，共47页，2023年，2月20日，星期三

第三节耳穴压豆法第33页，共47页，2023年，2月20日，星期三耳穴压豆法?人√??人X?原理注意!?做第34页，共47页，2023年，2月20日，星期三

一、耳穴压豆的概念概念：是指在耳廓穴位用针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治疾病的一种方法。耳与经络的联系相当密切。

第35页，共47页，2023年，2月20日，星期三二、耳穴压豆法的作用作用：耳穴压豆法通过选用质硬而光滑的小粒种子、磁珠或药丸等贴压耳穴、刺激耳穴，以疏通经络、调和气血、调理脏腑，从而达到调节神经平衡、镇静止痛、脱敏止痒等治疗疾病的目的。第36页，共47页，2023年，2月20日，星期三三、常用耳穴的定位与主治下脚端（交感）

在对耳轮下脚与对耳轮内侧交界处

主治----消化、循环系统功能失调、痛经子宫（精宫）

三角窝耳轮内侧缘的中点主治----月经不调、白带、痛经、阳痿、遗精神门在三角窝外1/3处，对耳轮上、下脚交叉前

主治----失眠、多梦、炎症、咳喘、眩晕第37页，共47页，2023年，2月20日，星期三三、常用耳穴的定位与主治下屏尖（肾上腺）

耳屏下部隆起的尖端

主治----低血压、昏厥、咳喘等证屏间（内分泌）

内屏间切迹内耳甲腔底部

主治----生殖系统功能失调、更年期综合征、皮肤病耳尖将耳轮向耳屏对折时，耳部上尖端处

主治----发热、高血压、目赤肿痛第38页，共47页，2023年，2月20日，星期三三、常用耳穴的定位与主治胃在耳轮脚消失处主治----胃痛、呕吐、呃逆、消化不良肾在对耳轮下脚下缘，小肠穴直上方

主治----泌尿、生殖、妇科疾病、腰痛、失眠、眩晕、耳鸣肝胃与十二指肠后方主治----肝气郁结的病证：胁痛、目疾、月经不心在耳甲腔的外上方主治----消化不良、腹胀第39页，共47页，2023年，2月20日，星期三四、耳穴的探查方法观察法按压法电阻测定

探查方法第40页，共47页，2023年，2月20日，星期三五、适应证和禁忌证适应证疼痛、炎症、过敏、针刺麻醉、预防晕车船第41页，共47页，2023年，2月20日，星期三五、适应证和禁忌证禁忌证1.严重器质性疾病2.外耳有湿疹、溃疡、冻疮破溃3.妊娠妇女、有习惯性流产史者宜慎用第42页，共47页，2023年，2月20日，星期三【实施程序】评估

准备操作步骤注意事项效果评价过敏史皮肤完整性和敏感度经孕史症状?做第43页，共47页，2023年，2月20日，星期三注意事项1.饥饿、疲劳、精神紧张状态不宜使用2.对身体虚弱、气虚血亏的患者应尽量选用卧位，刺激时手法不宜