岁儿童健康管理解读陈博文专家讲座

主要内容一、国家基本公共卫生服务规范设计思绪二、0-6岁儿童健康管理服务规范内容解读岁儿童健康管理解读陈博文专家讲座第1页一、国家基本公共卫生服务规范设计思绪岁儿童健康管理解读陈博文专家讲座第2页1、国家基本公共卫生服务项目概念由政府依据特定时期危害国家和公民主要健康问题优先次序以及当初国家可供给能力（筹资和服务能力）综合选择确定，并组织提供非营利卫生服务项目。3岁儿童健康管理解读陈博文专家讲座第3页2、有效性促进疾病控制“三早”策略落实做好守门人4早发觉早诊疗早治疗提升国民健康水平岁儿童健康管理解读陈博文专家讲座第4页3、“规范”能确保项目标实施符合客观规律------科学性1）疾病谱与疾病特点改变；2）符合小区卫生服务模式；3）以人为本全过程服务；4）基层医疗卫生服务机构与医院和预防保健机构合理分工、协作亲密两级医疗卫生服务体系构架；4、“规范”能确保项目顺利实施------可行性依据中国城镇基层医疗卫生服务机构设施、设备、人员能力等5、建立基于小区卫生服务模式小区卫生服务技术体系人群健康综合管理、居民健康管理、患者健康管理技术体系。岁儿童健康管理解读陈博文专家讲座第5页国家基本公共卫生服务规范（年版）人群健康综合管理技术体系1.城镇居民健康档案管理服务规范2.健康教育服务规范3.传染病及突发公共卫生事件汇报和处理服务规范4.卫生监督协管服务规范居民健康管理技术体系5.预防接种服务规范6.0－6岁儿童健康管理服务规范7.孕产妇健康管理服务规范8.老年人健康管理服务规范患者健康管理技术体系9.高血压患者健康管理服务规范10.2型糖尿病患者健康管理服务规范11.重性精神疾病患者健康管理服务规范岁儿童健康管理解读陈博文专家讲座第6页二、0-6岁儿童健康管理服务规范内容解读岁儿童健康管理解读陈博文专家讲座第7页规范结构一、服务对象二、服务内容三、服务流程方便基层医疗卫生机构进行操作四、服务要求确保服务得到开展辅助条件及要求五、考评指标直接和考评挂钩，除健康档案外国家层面不设任务指标六、附件与相关服务统计做为健康档案内容，防止重复填写岁儿童健康管理解读陈博文专家讲座第8页0～6岁儿童健康管理服务规范（1）一、服务对象辖区内居住0～6岁儿童。二、服务内容新生儿家庭访视出院１周内（与产后访视结合）新生儿满月健康管理出生后28天，结合接种乙肝疫苗第二针。婴幼儿健康管理：

在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时随访，共8次。在6-8、18、30月龄时分别进行1次无偿血常规检测。在6、12、24、36月龄时进行1次听力筛查。每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症评定岁儿童健康管理解读陈博文专家讲座第9页0～6岁儿童健康管理服务规范（2）二、服务内容（续）学龄前儿童健康管理为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。健康问题处理对发觉患有营养不良、贫血、单纯性肥胖等问题儿童给出指导或转诊提议。对口腔发育异常、患有龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。除新生儿家庭访视在家中进行外，其余管理均在乡镇卫生院、小区卫生服务中心进行。岁儿童健康管理解读陈博文专家讲座第10页0～6岁儿童健康管理服务规范（3）三、服务流程岁儿童健康管理解读陈博文专家讲座第11页

四、服务要求

（一）应该具备所需基本设备和条件。

（二）从事儿童健康管理工作人员（含乡村医生）应取得对应执业资格，并接收过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健相关规范要求进行儿童健康管理。

（三）应经过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等各种路径掌握辖区中适龄儿童数，并加强与托幼机构联络，取得配合，做好儿童健康管理。

（四）加强宣传，向儿童监护人通知服务内容，使更多儿童家长愿意接收服务。

（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。勉励在儿童每次接收免疫规划范围内预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务

（六）每次服务后及时统计相关信息，纳入儿童健康档案。

（七）主动应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。0～6岁儿童健康管理服务规范（4）岁儿童健康管理解读陈博文专家讲座第12页五、考评指标

（一）新生儿访视率＝年度辖区内接收1次及以上访视新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。

（二）儿童健康管理率＝年度辖区内接收1次及以上随访0～6岁儿童数/年度辖区内应管理0～6岁儿童数×100％

（三）儿童系统管理率＝年度辖区中按对应频次要求管理0～6岁儿童数/年度辖区内应管理0～6岁儿童数×100％0～6岁儿童健康管理服务规范（5）岁儿童健康管理解读陈博文专家讲座第13页六、附件

1.新生儿家庭访视统计表

2.1岁以内儿童健康检验统计表

3.1～2岁儿童健康检验统计表

4.3～6岁儿童健康检验统计表0～6岁儿童健康管理服务规范（6）岁儿童健康管理解读陈博文专家讲座第14页出院7天内满月3月6月8月12月15月18月24月36月48月60月72月体格检验与评定皮肤是否有胎记、色素异常、黄疸、苍白、皮疹、湿疹、增大淋巴结面色是否红润，每年一次血红蛋白检验四肢检验上下肢活动是否良好且对称观察步态是否正常头部检验头围、囟门及颅缝，检验头围、囟门及乒乓颅、方颅等，前囟应在18个月前闭合可监测头围

口腔是否有唇腭裂、高腭弓，诞生牙和新生牙，口腔炎症和鹅口疮查口腔炎症、出牙数，进行口腔卫生教育查口腔炎症、出牙数，龋齿数，进行口腔卫生教育眼睛是否流泪、分泌物，充血是否流泪、有分泌物、发炎、斜视视力筛查听觉新生儿听力筛查及复查6、12、24、36个月各做一次听力筛查胸部畸形，心音异常及心脏杂音畸形、佝偻病体征（肋骨串珠、肋软沟、鸡胸等）、心音异常及心脏杂音腹部是否有脐疝（若伴随其它症状，可转诊），是否有肝脾肿大，包块

外生殖器及肛门畸形，小阴唇粘连，阴囊水肿，隐睾症，腹股沟疝等即转诊手及足部检验手指、足趾数目，是否有赘肉；畸形足是否有佝偻病征（手镯征、“O”及“X”型腿）脊柱是否有脊膜膨出，隐形脊柱裂是否有脊柱侧弯体格发育评定体格发育评定为“下”者，进行干预或转诊大运