常见皮肤病专业知识讲座

常见皮肤病南昌大学医学院教授华萍常见皮肤病专业知识讲座第1页常见皮肤病青春痘过敏性皮炎白癜风香港脚脂溢性皮炎体癣、手足癣、灰指甲疥疮湿疹常见皮肤病专业知识讲座第2页青春痘常见皮肤病专业知识讲座第3页其实人人都会长痘痘，尤其是青春期男女。

原因：雄性激素分泌旺盛皮脂分泌过多哪些人易生此病呢？

1、正值青春期发育人2、油性皮肤严重人3、长得瘦黑且男性化人4、喜吃甜食人5、经常熬夜人6、因为工作性质和环境条件而经常与油接触人常见皮肤病专业知识讲座第4页常见皮肤病专业知识讲座第5页常见皮肤病专业知识讲座第6页常见皮肤病专业知识讲座第7页常见皮肤病专业知识讲座第8页常见皮肤病专业知识讲座第9页常见皮肤病专业知识讲座第10页常见皮肤病专业知识讲座第11页青春痘防治：1．天天在原先早晚洗脸两次基础上，增加一次中午洗脸次数，及时去除脸上油脂。2．经常洗头，保持发型清爽、头丝清洁，不留刘海。

3．不使用发胶类产品，使头发处于清爽状态。4．不使用油性化装品，如：含高油份防晒霜等。

5．如口边长有痘痘，停顿使用含氟牙膏6．防止情绪担心，保持心情愉快。

常见皮肤病专业知识讲座第12页7．轻易长痘痘者防止吃巧克力、坚果、奶酪、咖啡、甜点等食物，食用后体内轻易产生毒素；已经长痘痘者，海鲜、芒果、补品禁吃。8．防止使用皂化成份洗脸剂，皂化成份会破坏皮肤酸性保护膜，使皮肤失去抵抗力，更轻易引发细菌感染，产生敏感痘痘。9．确保充分睡眠，饮食起居要正常。10．多摄取维他命C含量较多蔬菜、水果。

常见皮肤病专业知识讲座第13页日常护理平素饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物。限食油腻及甜食。经惯用温开水及硫磺皂洗脸。多食蔬菜水果，保持大便通畅。禁用手挤压粉刺。忌滥用化装品以免堵塞毛孔。常见皮肤病专业知识讲座第14页过敏性皮炎由过敏原引发皮肤搔痒，皮疹、丘疹。

过敏原：各种（花粉、动物皮毛、鱼虾、化纤、染料、油漆、药品、昆虫）

过敏症状：起病快，皮肤搔痒、皮肤红肿湿疹、斑块。

处理：离开过敏原2-3天症状消失。抗过敏治疗：扑尔敏、息斯敏、苯海拉明、葡萄糖酸钙常见皮肤病专业知识讲座第15页过敏性皮炎常见皮肤病专业知识讲座第16页常见皮肤病专业知识讲座第17页白癜风白癜风发病多见于青少年,皮损为局部纯白色或粉浅色色素脱失斑。表面无鳞屑或其它皮疹，白斑边界清楚.临床表现:

白癜风白斑病变多无自觉症状，但少数患者在发病前或发病过程中，患处可出现瘙痒感，还有病例在病情稳定时出现瘙痒，随即白斑扩大或有新白斑出现。

常见皮肤病专业知识讲座第18页发病机理:对白癜风发病原因，当前有遗传，精神神经与内分泌、本身免疫、微量元素铜、锌缺乏等方面学说。另外还有一些诱发或加重原因：如季节、暴晒、过敏、长久过量服用维生素C过多食物，外伤同形反应等.刚出现进展期白斑，边界可略显不清，白斑周围色素增高或正常，有白斑内毛发可变为白色，白斑数量和大小不一，可孤立存在或为多发性，可局限于某一部位，长久处于静止状态。但有患者可在机体内外不良原因刺激下，在不定时间内逐步向外蔓延，甚至快速扩展，累及全身大部分皮肤，甚至口唇、肛门及外生殖器粘膜.常见皮肤病专业知识讲座第19页常见皮肤病专业知识讲座第20页常见皮肤病专业知识讲座第21页常见皮肤病专业知识讲座第22页常见皮肤病专业知识讲座第23页常见皮肤病专业知识讲座第24页常见皮肤病专业知识讲座第25页常见皮肤病专业知识讲座第26页当前对白癜风治疗较为惯用方法有:1、8—甲氧补骨脂素（8—MOP）疗法：2、皮质类固醇激素疗法：

3、白癜净外涂：

4、黑色素细胞移植：5、中医药疗法：当前惯用市售中成药品有白蚀丸、白癜风胶囊、白灵片等。疗效尚不必定。常见皮肤病专业知识讲座第27页常见皮肤病专业知识讲座第28页香港脚原因：脚底角质层厚，真菌癖好角质层。脚部潮湿，有利于真菌生长。症状：脚痒，抓挠破溃，流液，感染。

治疗：治癣剂

防护：穿透气鞋，不共用鞋、袜、巾、盆常见皮肤病专业知识讲座第29页常见皮肤病专业知识讲座第30页常见皮肤病专业知识讲座第31页常见皮肤病专业知识讲座第32页常见皮肤病专业知识讲座第33页常见皮肤病专业知识讲座第34页常见皮肤病专业知识讲座第35页常见皮肤病专业知识讲座第36页常见皮肤病专业知识讲座第37页脂溢性皮炎什么是脂溢性皮炎：是多发生于皮脂腺分布较丰富部位一个慢性皮肤炎症，常自头部开始向下蔓延，经典损害为暗黄红丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，伴有不一样程度瘙痒。脂溢性皮炎是机体内皮脂腺分泌功效亢进，皮脂过多排出而堆积在皮肤上，使堆积处皮肤发生慢性炎症性病变。

常见皮肤病专业知识讲座第38页脂溢性皮炎原因

：一是细菌感染：健康皮肤表面PH值约为5.2-5.5，不利于细菌生长。因为皮脂分泌增多和化学成份改变，因而抑制细菌作用降低，使存在于皮肤表面正常菌群如葡萄球菌，马拉色糠疹菌及链球菌等，大量繁殖，侵犯皮肤而致病。二是游离脂肪酸刺激：因为皮脂分泌过多，经过皮肤上非致病性菌分解出游离脂肪酸，引发炎症，但并未证实皮脂组成有异常，如原存在于皮肤表面正常菌群如圆形糠秕孢子菌，不但大量繁殖成为机会性病原菌侵犯皮肤，也能激活补体替换路径释放脂肪酸引发皮肤炎症。常见皮肤病专业知识讲座第39页三是消化不良、内分泌功效失调、代谢障碍、遗传原因、精神原因、维生素B族缺乏、饮酒、过食辛辣油腻食物以及物理、化学刺激，尤其是经常搔抓或用碱性洗涤用具等均可加重脂溢性皮炎发作。脂溢性皮炎症状：①表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，边缘清楚暗黄红色斑、斑片或斑丘疹。②皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸等皮脂腺分布较丰富部位

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③自觉症状为不一样程度瘙痒。④好发于成年人或新生儿。⑤病程慢性，易重复发生，头部常引发脂溢性脱发。脂溢性皮炎治疗

教授提醒脂溢性皮炎治疗主要在于保持皮肤清洁，限制脂肪饮食和酌用药品治疗，生活当中还应尤其注意以下防治办法：

常见皮肤病专业知识讲座第41页1．限制脂肪性食物和甜食，如肥肉、奶油蛋糕、巧克力等，多食蔬菜和水果。2.每晚用温水涂少许硫磺香皂或硼酸皂洗脸。去除面部油腻，清洁皮肤。全身治疗：1.维生素B2、B6和复合维生素B等；2.瘙痒猛烈时，可给镇静止痒剂等；3.炎症显著或炎症范围较大时可短期给予皮质类固醇激素及抗生素。

常见皮肤病专业知识讲座第42页脂溢性皮炎常见皮肤病专业知识讲座第43页常见皮肤病专业知识讲座第44页常见皮肤病专业知识讲座第45页体癣、手足癣、灰指甲体癣是发生于面、颈、躯干和四肢等部位癣

病原体：我国主要由红色毛癣菌引发，其次为毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。(致病真菌)

症状：患者常有瘙痒，因为搔抓，局部皮肤呈苔藓样改变。(痒)常见皮肤病专业知识讲座第46页牛皮癣常见皮肤病专业知识讲座第47页牛皮癣常见皮肤病专业知识讲座第48页体癣常见皮肤病专业知识讲座第49页体癣常见皮肤病专业知识讲座第50页牛皮癣常见皮肤病专业知识讲座第51页牛皮癣常见皮肤病专业知识讲座第52页牛皮癣常见皮肤病专业知识讲座第53页头癣常见皮肤病专业知识讲座第54页牛皮癣常见皮肤病专业知识讲座第55页牛皮癣常见皮肤病专业知识讲座第56页〖预防治疗〗

一、咪唑类抗真菌霜剂外涂,每日局部外用1～2次，连续至损害消退后一周。二、角质剥脱剂配合外用。三、对于顽固泛发或有免疫功效缺点病例，可选取系统抗真菌药治疗。

伊曲康唑100mg1/日15日，或100mg2/日7天。

特比萘芬250mg1/日1～2周。

氟康唑50mg1/日2～3周,或150mg1/周，2～3周。

常见皮肤病专业知识讲座第57页常见皮肤病专业知识讲座第58页常见皮肤病专业知识讲座第59页常见皮肤病专业知识讲座第60页常见皮肤病专业知识讲座第61页常见皮肤病专业知识讲座第62页常见皮肤病专业知识讲座第63页灰指甲常见皮肤病专业知识讲座第64页灰指甲常见皮肤病专业知识讲座第65页常见皮肤病专业知识讲座第66页常见皮肤病专业知识讲座第67页疥疮疥疮是一个常见皮肤病，尤其是在卫生条件较差地域发病率非常高，传染性很强。疥疮是因为疥虫（疥螨）感染皮肤（挖掘隧道机械伤害及其分泌毒汁刺激）引发皮肤病，它是能够经过性传输，尤其在青年男女性乱者中，本病传输快速，故本病已经被世界卫生组织列入性传输性疾病之中。

疥疮体征是皮肤猛烈瘙痒，而且皮疹多发于皮肤皱折处，尤其是阴部。

常见皮肤病专业知识讲座第68页[传输路径]

疥疮是经过亲密接触传输疾病。疥疮传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2～3天，所以，疥螨可由人与人直接接触如同卧、握手等传染，使用病人用过衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染一个主要路径。

常见皮肤病专业知识讲座第69页常见皮肤病专业知识讲座第70页常见皮肤病专业知识讲座第71页疥虫一旦感染人体皮肤，就喜欢经过在皮肤上打“隧道”、啮食和交配产卵方式寄生在皮肤皱褶部位，如手指缝、肘窝、腋窝、腰部和生殖器及股内侧等处，最常见部位是手指指缝，有时我们能够看到疥虫在表皮内挖掘出数条线状“隧道”，其盲端即有疥虫存在。疥虫所造成皮肤损害多为针头大小丘疱疹和粟粒大小水疱。因为瘙痒搔抓可产生抓痕、血痂、色素从容等继发性损害。

常见皮肤病专业知识讲座第72页疥疮好发部位常见皮肤病专业知识讲座第73页腋窝：疥疮常见皮肤病专业知识讲座第74页疥疮常见皮肤病专业知识讲座第75页疥疮常见皮肤病专业知识讲座第76页疥疮主要症状：

(1)自觉剧痒，夜间尤甚。夜间阵发性猛烈瘙痒。(2)手缝可见疥虫掘隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行痕迹。(3)皮疹好发于皮肤薄嫩地方，尤其是在手指缝、腕屈侧、小腹部、乳房、腋窝、下腹部、腹股沟、阴部等，皮损主要为粟米大小丘疹或丘疱疹。(4)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有猛烈瘙痒。

常见皮肤病专业知识讲座第77页[治疗]

疥疮治疗并不复杂，主要以外治为主，外用药惯用有硫黄软膏等，普通能够治愈。有患者治疗效果不尽如人意，是因为用药不规律，治疗周期短等所致。对疥疮治疗尤其要注意被褥、内衣消毒。如家庭共患本病要同时治疗。

疥疮治疗周期普通需要7～10天。

常见皮肤病专业知识讲座第78页惯用外用药：(1)硫黄软膏

(2)1％丙体六六六（γ-666）霜剂如疥灵霜、疥得治等(3)25％苯甲酸苄酯乳剂(4)30％硫代硫酸钠溶液，(5)甲硝唑又名灭滴灵(6)优力肤软膏每晚全身擦药1次，连用3～5天。常见皮肤病专业知识讲座第79页湿疹湿疹是一个常见由各种内外原因引发表皮及真皮浅层炎症性皮肤病.其特点为自觉猛烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易重复发作。患处皮肤特征：可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布。依据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无显著界限，能够相互转变。

常见皮肤病专业知识讲座第80页（1）急性湿疹：

自觉猛烈瘙痒，皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结痂，如继发感染，可出现脓包或浓痂。处理适当则炎症减轻，皮损可在2～3周后消退，但常重复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。

常见皮肤病专业知识讲座第81页湿疹常见皮肤病专业知识讲座第82页常见皮肤病专业知识讲座第83页常见皮肤病专业知识讲座第84页常见皮肤病专业知识讲座第85页常见皮肤病专业知识讲座第86页湿疹常见皮肤病专业知识讲座第87页常见皮肤病专业知识讲座第88页（2）亚急性湿疹：

急性湿疹炎症减轻后，仍有猛烈瘙痒，皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主，可见少许丘疱疹，轻度糜烂。治疗恰当数周内可痊愈，处理不妥，则可急性发作或转为慢性湿疹。

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