临床药理考试复习知识重点资料

第一章绪论

要点

药物(drug)是指可改变或查明机体生理功能及病理状态，用以预防、诊断、治

疗疾病的化学物质。药物与毒物并无严格的界线。

药理学(pharmacology)是研究药物与机体(含病原体)相互作用及其作用规律

的科学。包括药物对机体作用及其作用机制，即药物效应动力学

(pharmacodynamics),又称药效学，也研究药物在机体影响下所发生的变化及

其规律，即药物代谢动力学(pharmacokinetics),又称药动学。

[A型题]

1.药物

A.能干扰细胞代谢活动的化学物质

B.是具有滋补营养、保健康复作用的物质

C.可改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以防治及诊断疾病的化学物质

D.能影响机体生理功能的物质

E.无毒的化学物质

2.药理学是重要的医学基础课程，是因为它:

A.具有桥梁科学的性质

B.阐明药物作用机理

C.改善药物质量，提高疗效

D.为指导临床合理用药提供理论基础

E.可为开发新药提供实验资料与理论论据

3.药理学

A.是研究药物代谢动力学的科学

B.是研究药物效应动力学的科学

C.是研究药物与机体相互作用及其作用规律学科

D.是与药物有关的生理科学

E.是研究药物的学科

4.药物效应动力学（药效学）研究的内容是:

A.药物的临床效果

B.药物对机体的作用及其作用机制

C.药物在体内的过程

D.影响药物疗效的因素

E.药物的作用机理

5.药动学研究的是：

A.药物在体内的变化

B.药物作用的动态规律

C.药物作用的动能来源

D.药物作用强度随时间、剂量变化的消除规律

E.药物在机体影响下所发生的变化及其规律

6.新药临床评价的主要任务是：

A.实行双盲给药

B.选择病人

c.进行I~ni期的临床试验

D.合理应用药物

E.计算有关试验数据

1.C2、D3、C4、B5、E6、C

第二章药物代谢动力学

[A型题]

1.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是：

A.主动转运B.简单扩散C.易化扩散D.滤过B.胞饮

2.下列关于药物被动转运的叙述哪一条是错误的：

A.药物从浓度高一侧向浓度低一侧扩散

B.不消耗能量而需载体

C.不受饱和度限速与竞争性抑制的影响

D.受药物分子量大小，脂溶性，极性影响

E.当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停止

3.药物主动转运的特点是：

A.由载体进行，消耗能量

B.由载体进行，不消耗能量

C.不消耗能量，无竞争性抑制

D.消耗能量，无选择性

E.无选择性，有竞争性抑制

4.药物简单扩散的特点是：

A.需要消耗能量

B.有饱和抑制现象

C.可逆浓度差转运

D.需要载体

E,顺浓度差转运

5.易化扩散是：

A.不耗能，不逆浓度差，特异性高，有竞争性抑制的主动转运

B.不耗能，不逆浓度差，特异性不高，有竞争性抑制的主动转运

C.耗能，不逆浓度差，特异性高，有竞争性抑制的被动转运

D.不耗能，不逆浓度差，特异性高，有竞争性抑制的被动转运

E.转运速度有饱和限制

6.体液的pH影响药物转运是由于它改变了药物的：

A.水溶性B.脂溶性C.pKaD.解离度E.溶解度

7.药物的pKa是指：

A.90%解离时的pH值

B.99%解离时的pH值

C.50%解离时的pH值

D.不解离时的pH值

E.全部解离时的pH值

8.pKa是指:

A.弱酸性、弱碱性药物引起的50%最大效应的药物浓度的负对数

B.药物解离常数的负对数

C.弱酸性、弱碱性药物呈50%解离时溶液的pH值

D.激动剂增加一倍时所需的拮抗剂的对数浓度

E.药物消除速率常数的负对数

9.下列关于pH与pKa和药物解离的关系叙述哪点是错误的：

A.pH=pKa时，[HA]=[A]

B.pKa即是弱酸或弱碱性药液50%解离时的pH值，每个药都有固定的pKa

C.pH的微小变化对药物解离度影响不大

D.pKa大于7.5的弱酸性药物在胃中基本不解离

E.pKa小于5的弱碱性药物在肠道基本不解离

10.某弱酸性存在pH=4的液体中有50%解离，其pKa值约为：

A.2B.3C.4D.5E.6

11.阿司匹林的pKa是3.5,它在pH为7.5的溶液中，按解离情况计，可吸收约:

A.1%B.0.1%C.0.01%D.10%E.99%

12.某碱性药物的pKa=9.8,如果增高尿液的pH,则此药在尿中：

A.解离度增高，重吸收减少，排泄加快

B.解离度增高，重吸收增多，排泄减慢

C.解离度降低，重吸收减少，排泄加快

D.解离度降低，重吸收增多，排泄减慢

E.解离度降低，重吸收增多，排泄加快

13.在碱性尿液中弱碱性药物：

A.解离少，再吸收多，排泄慢

B.解离多，再吸收少，排泄慢

C.解离少，再吸收少，排泄快

D.解离多，再吸收多，排泄慢

E.解离多，再吸收多，排泄快

14.在酸性尿液中弱酸性药物：

A.解离多，再吸收多，排泄慢

B.解离少，再吸收多，排泄慢

C.解离多，再吸收多，排泄快

D.解离多，再吸收少，排泄快

E.解离多，再吸收少，排泄慢

15.生理pH范围内，下列关于弱酸或弱碱性药物解离变化的叙述哪点是错误?

A.弱酸性药物在酸性环境解离度小，易吸收

B.弱酸性药物在碱性环境解离度小，易吸收

C.弱碱性药物在碱性环境解离度小，易吸收

D.弱碱性药物在酸性环境解离度小，易吸收

E.pKa是弱酸性药溶液在50%解离时的pH值

16.临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是：

A.在杀菌作用上有协同作用

B.两者竞争肾小管的同一分泌机制

C,对细菌代谢有双重阻断作用

D.延缓耐药性产生

E.减少青霉素代谢

17.下列关于药物吸收的叙述中错误的是：

A.吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程

B.皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收

C.口服给药通过首过消除而吸收减少

D.舌下或肛肠给药可因通过肝破坏而效应下降

E.皮肤给药除脂溶性大的以外都不易吸收

18.吸收是指药物进入：

A.胃肠道过程

B.靶器官过程

C.血液循环的过程

D.细胞内过程

E.细胞外液过程

19.下列给药途径中，一般来说，吸收速度最快的是：

A.吸入B.口服C.肌肉注射D.皮下注射E.皮内注射

20.大多数药物在胃肠道的吸收属于：

A.有载体参与的主动转运

B.一级动力学被动转运

C.零级动力学被动转运

D.易化扩散转运

E.胞饮的方式转运

21.下列关于可以影响药物吸收的因素的叙述中错误的是：

A.饭后口服给药

B.用药部位血流量减少

C.微循环障碍

D.口服生物利用度高的药物吸收少

E.口服首关效应后破坏少的药物作用强

22.与药物吸收无关的因素是：

A.药物的理化性质

B.药物的剂型

C.给药途经

D.药物与血浆蛋白的亲和力

E,药物的首关消除

23.药时曲线上的达峰时间是指：

A.吸收速度大于消除速度的时间

B.吸收速度小于消除速度的时间

C.指血药消除速度过慢

D.是指吸收速度与消除速度相等时的最大浓度

E.达到峰浓度的时间

24.药物的生物利用度是指：

A.药物能通过胃肠道进入肝门脉循环的份量

B.药物能吸收进入体循环的份量

C.药物能吸收进人体内达到作用点的份量

D.药物吸收进人体内的相对速度

E.药物吸收进入体循环的量和速度

25.影响生物利用度较大的因素是：

A.给药次数B.给药时间C.给药剂量D.给药途径E.年龄

26.药物肝肠循环影响了药物在体内的：

A.起效快慢

B.代谢快慢

C.分布

D.作用持续时间

E.与血浆蛋白的结合

27.药物起效可能取决于：

A.吸收B.分布C.生物转化D.血药浓度E.以上均可能

28.药物与血浆蛋白的结合：

A.是牢固的

B.不可逆

C.可发挥药效

D.见于所有药物

E.可逆的

29.药物与血浆蛋白的结合：

A.是永久性的

B.加速药物在体内分布

C.是可逆的

D.对药物主动转运有影响

E.促进药物排泄

30.药物在血浆中与血浆蛋白结合后：

A.药物作用增强

B.药物代谢加快

C.药物转逆加快

D.药物排泄加快

E.暂时失去药理活性

31.药物与血浆蛋白的结合率高，则药物的作用：

A.起效快B.起效慢C.维持时间长D.维持时间短E.不变

32.药物通过血液循环进人组织间液的过程称：

A.吸收B.分布C.贮存D.再分布E.排泄

33.对药物分布无影响的因素是：

A.药物理化性质

B.组织器官血流量

C.血浆量的结合率

D.组织亲和力

E.药物剂型

34.难以通过血液屏障的药物是：

A.分子大，极性高

B.分子小，极性低

C.分子大，极性低

D.分子小，极性高

E.以上均不是

35.巴比妥类在体内分布的情况是：

A.碱血症时血浆中浓度高

B.酸血症时血浆中浓度高

C.在生理情况下易进入细胞内

D.在生理情况下细胞外液中解离型者少

E.碱化尿液后尿中非解离的浓度可增高

36.药物在体内的生物转化是指：

A.药物的活化

B.药物的灭活

C.药物化学结构的变化

D.药物的消除

E.药物的吸收

37.下列关于药物体内生物转化的叙述哪项是错误的：

A.药物的消除方式主要靠体内生物转化

B.药物体内主要氧化酶是细胞色素P450

C.肝药酶的专一性很低

D.有些药可抑制肝药酶活性

E.巴比妥类能诱导肝药酶活性

38.代谢药物的主要器官是：

A.肠粘膜B.血液C.肌肉D.肾E.肝

39.药物在肝内代谢转化后都会：

A.毒性减小或消失

B.经胆汁排泄

C.极性增高

D.脂/水分布系数增大

E.分子量减少

40.药物的灭活和消除速度可决定其:

A.起效的快慢

B.作用持续时间、

C.最大效应

D.后遗效应的大小

E.不良反应的大小

41.促进药物生物转化的主要酶系统是：

A.单胺氧化酶

B.细胞色素P450酶

C.系统辅酶H

D.葡萄糖醛酸转移酶

E.水解酶

42.肝药酶的特点是：

A.专一性高，活性有限，个体差异大

B.专一性高，活性很强，个体差异大

C.专一性低，活性有限，个体差异小

D.专一性低，活性有限，个体差异大

E.专一性高，活性很高，个体差异小

43.药物的首关效应可能发生于：

A.舌下给药后

B.吸收给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下给药后

44.药物的主要排泄器官是：

A.肾Bo胆道C.汗腺D.乳腺E.胃肠道

45.影响药物自机体排泄的因素为：

A.肾小球毛细血管通透性增大

B.极性高、水溶性大的药物易从肾排出

C.弱酸性药在酸性尿液中徘出多

D.药物经肝生物转化成极性高的代谢物不易从胆汁排泄

E.肝肠循环可使药物排出时间缩短

46.被动转运的药物其半衰期依赖于：

A.剂量B.分布容积C.消除速率D.给药途径

E.血浆蛋白结合率

47.药物在体内的转化和排泄统称为：

A.代谢B.消除C.灭活D.解毒E.生物利用度

48.肾功能不良时•，用药时需要减少剂量的是：

A.所有药物

B.主要从肾排泄的药物

C.主要在肝代谢的药物

D.胃肠道很少吸收的药物

E.口服的药物

49.某药按一级动力学消除，是指

A.药物消除量恒定

B.其血浆半衰期恒定

C.机体排泄及（或）代谢药物的能力已饱和

D.增加剂量可使有效血药浓度维持时间按比例延长

E.消除速率常数随血药浓度高低而变

50.药物消除的零级动力学是指：

A.吸收与代谢平衡

B.血浆浓度达到稳定水平

C.单位时间消除恒定量的药物

D.单位时间消除恒定比值的药物

E.药物完全消除到零

51.药物的血浆瓶是指：

A.药物的稳态血浓度下降一半的时间

B.药物的有效血浓度下降一半的时间

C.药物的组织浓度下降一半的时间

D.药物的血浆浓度下降一半的时间

E.药物的血浆蛋白的结合率下降一半的时间

52.影响半衰期长短的主要因素是：

A.剂量B.吸收速度C.原血浆药物浓度

D.消除速度E.给药时间

53.1次给药后，经几个t“2,可消除约95%：

A.2—3个B.4—5个C.6—8个D.9一11个E.11一13个

54.药物吸收达到血浆稳态浓度是指：

A.药物作用最强的浓度

B.药物的吸收过程已完成

C.药物的消除过程正开始

D.药物的吸收速度与消除速度达平衡

E.药物在体内分布达平衡

55.需要维持药物有效血浓度时，正确的恒量给药间隔时间是:

A.每4h给药一次

B.每6h给药一次

C.每8h给药一次

D.每12h给药一次

E.根据药物的半衰期确定

56.de/dt=-KCn是药物消除过程中血浆浓度衰减的简单数学公式，下列叙述中

正确的是：

A.当n=0时为一级动力学过程

B.当n=l时为零级动力学过程

C.当n=l时为一级动力学过程

D.当n=0时为一室模型

E.当n=l时为二室模型

57.某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等，表明其：

A.口服吸收迅速

B.口服吸收完全

C.口服的生物利用度低

D.口服药物未经肝门脉吸收

E.属一室分布模型

58.决定药物每日用药次数的主要因素是：

A.吸收快慢B.作用强弱C.体内分布

速度

D.体内转化速度E.体内消除速度

l.B.2.B3.A4.E5.D6.D7.C8.C9.C10.Cll.C12.D13.A14.B15.

B16.B17.D18.C19.A20.B21.D22.D23.E24.E25.D26.D27.E28

,E29.C3O.E31.C32.B33.E34.A35.A

36.C37.A38.E39.C40.B41.B42.D43.C44.A45.B46.C47.B48.B

49.B5O.C51.D52.D53.B54.D55.E56.C57.B58.E

第三章药物效应动力学

一.要点

药物作用(action)：药物与机体组织间的初始作用，构成了药物作用机制的主要

方面。

药物效应(effect)：药物作用所引起的机体原有功能的改变。

药物作用的基本表现：药物引起机体器官原有功能水平的改变，如兴奋、亢进、

抑制、麻痹、衰竭等。药物的局部作用与全身作用。药物作用特异性与药理效应

选择性之间的关系。药物作用的两重性:治疗作用和不良反应。药物的对因治疗、

对症治疗及补充治疗。

药物的不良反应(untowardeffects)：包括副反应、毒性反应、后遗效应、继发性

反应、变态反应、致畸作用等。

量效关系(dose-effectrelationship)：在一定剂量范围内，药物剂量的大小与血药浓

度高低成正比，亦与药效的强弱有关，这种剂量与效应的关系称为量效关系。

量反应：药理效应强度的高低或多少，可用数字或量的分级表示，这种反应类型

为量反应。

质反应：观察的药理效应是用阳性或阴性，结果以反应的阳性率或阴性率作为统

计量，这种反应类型为质反应。

半数有效量(ED50)：指使一群动物中半数动物产生效果的药物剂量。

半数致死量(LD50)：指使一群动物中半数动物死亡的药物剂量。

药物的安全评价指标：治疗指数及安全界限。

治疗指数(TI)；半数致死量(LD50)伴数有效量(ED50),数值越大越好。

受体概念及受体的特性：受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周

围环境中某种微量化学物质，且首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触

发后继的生理反应或药理效应。体内能与受体特异性结合的物质称为配体，也称

第一信使。

激动剂与拮抗剂

激动剂：有很大的亲和力和内在活性，与受体结合产生最大效应。

部分激动剂：具有一定的亲和力，但内在活性低，与受体结合后只产生较弱的效

应。

拮抗剂：与受体结合后非但不产生生物效应，却使激动剂不能与受体结合发挥生

物效应。

拮抗参数(pA2)：是指使激动药剂量加倍而效应维持不变所需的竞争性拮抗药摩

尔浓度的负对数。

竞争性拮抗剂：与激动剂相互竞争相同的受体的拮抗剂(其拮抗作用是可逆的)。

非竞争性拮抗剂：与激动剂不争夺相同的受体，但与受体结合后可妨碍激动剂与

特异性受体结合，即使不断提高激动剂浓度也不能达到单独使用激动剂时的最大

效应。

受体的调节：向下调节和向上调节。

[A型题]

1.药物作用是指：

A.药物具有的特异性作用

B.药理效应

C.对机体器官的兴奋或抑制作用

D.药物对机体细胞的初始作用

E.对不同脏器的选择性作用

2.引起药物不良反应的原因是

A.用药量过大

B.用药时间过长

C.毒物产生的药理作用

D.在治疗剂量下产生与治疗目的无关的作用

E.产生变态反应

3.药物作用的选择性取决于：

A.药物剂量大小

B.药物脂溶性大小

C.组织器官对药物的敏感性

D.药物在体内吸收速度

E.药物pKa大小

4.副作用是:

A.药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的效应，可以避免或减轻

B.应用药物不当而产生的作用

C.由于病人有遗传缺陷而产生的

D.停药后出现的作用

E.预防以外的作用

5.药物的半数致死量(LD50)是指：

A.抗生素杀死一半细菌的剂量

B.抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量

C.产生严重副作用的剂量

D.引起半数实验动物死亡的剂量

E.致死量的一半

6.半数致死量(LD50)用以表示：

A.药物的安全度

B.药物的治疗指数

C.药物的急性毒性

D.药物的极量

E.评价新药是否优于老药的指标

7.几种药物相比较，药物的LD50值愈大，则其：

A.毒性愈大

B.毒性愈小

C.安全性愈小

D.安全性愈大

E.治疗指数愈高

8.可表示药物安全性的参数是：

A.最小有效量

B.极量

C.治疗指数

D.半数致死量

E.半数有效量

9.用强心营治疗慢性心功能不全时，它对心脏的作用属于:

A.局部作用

B.普遍细胞作用

C.继发作用

D.选择性作用

E.特异性作用

10.下列属于局部作用的是：

A.普鲁卡因的浸润麻醉作用

B.利多卡因抗心律失常作用

C.洋地黄的强心作用

D.苯巴比妥的镇静催眠作用

E.硫喷妥钠的麻醉作用

11.药物作用的选择性应是：

A.药物集中在某靶器官多都易产生选择作用

B.器官对药物的反应性高或亲和力大

C.器官的血流量多

D.药物对所有器官、组织都有明显效应

E.以上都对

12.副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应？

A.治疗量B.无效量C.极量D.LD50E.中毒量

13.药物产生副作用的基础是：

A.药物的剂量太大

B.药物代谢慢

C.用药时间过久

D.药物作用的选择性低

E.病人对药物反应敏感

14.药物副作用的特点不包括：

A.与剂量有关

B.不可预知

C.可随用药目的与治疗作用相互转化

D.可采用配伍用药拮抗

E.难以避免

15.肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干称为：

A.治疗作用B.后遗效应C.变态反应D.毒性反应E.副作用

16.以下哪项不属不良反应？

A.久用四环素引起伪膜性肠炎

B.服用麻黄碱引起中枢兴奋症状

C.肌注青霉素G钾盐引起局部疼痛

D.眼科检查用后阿托品后瞳孔扩大

E.服用酚妥拉明后血压降低

18.下列关于毒性反应的描述中，错误的是：

A.一次性用药超过极量

B.长期用药逐渐蓄积

C.病人属于过敏体质

D.病人肝或肾功能低下

E.高敏性病人

19.大剂量应用链霉素引起永久性耳聋属于：

A.毒性反应B.高敏性C.副作用D.后遗效应E.治疗作用

20.某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时，提示：

A.作用点改变

B.作用机制改变

C.作用性质改变

D.最大效应改变

E.作用强度改变

21.药物的内在活性是指:

A.药物的脂溶性高低

B.药物对受体的亲和力大小

C.药物水溶性大小

D.受体激动时的反应强度

E.药物穿透生物膜的能力

22.一个效价高，效能强的激动剂应是：

A.高脂溶性，短tl/2

B.高亲和力，高内在活性

C.低亲和力，低内在活性

D.低亲和力，高内在活性

E.高亲和力，低内在活性

23.有关受体叙述正确的是：

A.药物可以通过激动或抑制相应受体发挥作用

B.受体与配体或激动药结合后，都能引起兴奋性效应

C.受体是通过遗传基因生成的，其分布密度是固定不变的

D.受体都是细胞膜上的蛋白质

E.受体是首先与药物或配体结合并引起反应的细胞成份

24.药物作用的基本表现，主要是使机体组织器官：

A.产生新的功能

B.兴奋

C.抑制

D.兴奋或抑制

E.既不兴奋也不抑制

l.D2.D3.C4.A5.D6.C7.B8.C9.D10.All.B12.A13.D14.B15

.E16.D18.C19.A20.E21.D22.D23.A24.D

第四章影响药效的因素

要点

耐受性：连续用药后机体对药物的反应强度递减，需加大剂量才能显效，称为耐

受性。

快速耐受性：药物在短时间内反复应用数次后药效递减直至消失。

耐药性：连续用药后，病原体或肿瘤细胞对化学治疗药物的敏感性降低称为抗药

性或耐药性

(resistance)o

药物依赖性：指某些麻醉药品或精神药品，直接作用于中枢神经系统，使之兴奋

或抑制，连续使用能产生依赖性。分为躯体依赖性和精神依赖性。

A型题

1.在临床上做到合理用药，需了解：

A.药物作用与副作用

B.药物的毒性与安全范围

C.药物的效价与效能

D.药物的t|/2与消除途径

E.以上都需要

2.药物滥用是指：

A.医生用药不当

B.大量长期使用某种药物

C.未掌握药物的适应证

D.无病情根据的长期自我用药

E.采用不恰当的剂量

3.对同一药物来讲，下列描述中错误的是：

A.在一定范围内剂量越大，作用越强

B.对不同个体，用量相同，作用不一定相同

C.用于妇女时，效应可能与男人有别

D.成人应用时，年龄越大，用量应越大

E.小儿应用时，可根据其体重计算用量

4.麻黄碱短期内用药数次效应降低，称为：

A.习惯性B.快速耐受性C.成瘾性D.耐药性E.以上都不对

5.安慰剂是：

A.治疗用的主要药剂

B.治疗用的辅助药剂

C.用作参考比较的标准治疗药剂

D.不含活性药物的制剂

E.是色香味均佳，令病人高兴的药剂

6.先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在：

A.口服吸收速度不同

B.药物体内生物转化异常

C.药物体内分布差异

D.肾排泄速度

E.以上都不对

7.对肝功能不良患者，应用药物时，需着重考虑到患者的：

A.对药物的转运能力

B.对药物的吸收能力

C.对药物的排泄能力

D.对药物的转化能力

E.以上都不对

8.决定药物每天用药次数的主要原因是：

A.吸收快慢

B.作用强弱

C.体内分布速度

D.体内转化速度

E.体内消除速度

9.某两种药物联合应用，其作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做：

A.增强作用

B.相加作用

C.协同作用

D.互补使用

E.拮抗作用

10.患者长期口服避孕药后失效，可能因为：

A.同时服用肝药酶诱导剂

B.同时服用肝药酶抑制剂

C.产生耐受性

D.产生耐药性

E.首关消除改变

11.反复用药物后，人体对药物的敏感性降低是因为：

A.习惯性B.成瘾性c.依赖性D.耐受性E.抗药性

12.某患者应用药物时，必须应用比一般人更大些的剂量，才呈现应有的效应,

是因为产生了：

A.耐受性B.依赖性c.高敏性D.成瘾性E.过敏性。

13.最常用的给药途径是：

A.静脉注射B.雾化吸入C.肌肉注射D.皮下注射E.口服

14.下列描述中错误的是：

A.在给药方法中，口服最常用

B.过敏反应难以预知

C.药物的作用性质与给药途径无关

D.肌注比皮下注射吸收快

E.以上均不对

15.对多数药物和病人来说，最安全、最经济、最方便的给药途经是：

A.肌肉注射B.静脉注射C.口服D.皮下注射E.直肠给药

16.紧急治病，应采用的给药方式是：

A,静脉注射B.肌肉注射C.口服D.吸入E.外敷

17.常用舌下给药的药物是：

A.阿司匹林B.硝酸甘油C.维拉帕米D.链霉素E苯妥英钠

l.E2.D3.D4.B5.D6.B7.D8.E9.A10.A11.D12.A13.E14.C15

.C16.A17.B

第五章传出神经系统药理学概论

A型题

1.胆碱能神经合成与释放的递质是：

A.琥珀胆碱B.醋甲胆碱C烟碱D.乙酰胆碱E.胆碱

2.肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是：

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟

胺

3.去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失的主要原因是：

A.单胺氧化酶代谢

B.进入血管被带走

C.神经末稍再摄取

D.乙酰胆碱酯酶代谢

E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢

4.乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失的主要原因是：

A.单胺氧化酶代谢

B.进入血管被带走

C.神经末梢再摄取

D.乙酰胆碱酯酶代谢

E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢

5.胆碱能神经不包括：

A.交感神经节前纤维

B.副交感神经节前纤维

C,副交感神经节后纤维

D.交感神经节后纤维

E.运动神经

6.M受体激动的效应不包括：

A.瞳孔缩小B.膀胱收缩C.唾液分泌增加D.血管舒张E.心脏兴

奋

7.a受体激动的效应不包括：

A.血管收缩

B.瞳孔缩小

C.胃肠括约肌收缩

D.膀胱括约肌松弛

E.骨骼肌收缩

8.不属于。受体兴奋的效应是：

A.肾素分泌

B.支气管平滑肌松弛

C.心脏兴奋

D.脂肪分解加速

E.瞳孔扩大

9.激动外周M受体可引起：

A.瞳孔扩大

B.支气管松弛

C.皮肤粘膜血管舒张

D,睫状肌松弛

E.糖原分解

10.激动外周B受体可引起：

A.心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小

B.支气管收缩，冠状血管舒张

C.心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解加速

D.支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小

E.心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩

11.激动突触前膜受体可引起：

A.腺体分泌

B.支气管舒张

C.血压升高

D.去甲肾上腺素释放减少

E.去甲肾上腺素释放增加

12.合成多巴胺和去甲肾上腺素的初始原料是：

A.谷氨酸B.酪氨酸C.蛋氨酸D.赖氨酸E.丝氨酸

13.外周多巴胺受体主要分布于：

A.眼虹膜括约肌

B.汗腺和唾液腺

C.皮肤和骨骼肌血管

D.肾脏、肠系膜和冠状血管

E.窦房结、房室结、传导系统和心肌

l.D2.B3.C4.D5.D6.E7.B8.E9.C10.Cll.D12.B13.D

第六章胆碱受体激动药

A型题

1.治疗闭角型青光眼应选用：

A.新斯的明B.乙酰胆碱C.琥珀胆碱D.毛果芸香碱E.筒箭毒碱

2.毛果芸香碱不具有的作用是：

A.胃肠平滑肌收缩B.骨骼肌收缩C.眼内压下降

D.心率减慢E.腺体分泌增加

3.主要局部用于治疗青光眼的药物是

A.阿托品B.东葭若碱C.筒箭毒碱

D.毒扁豆碱E.山葭若碱

4.NN胆碱受体位于：

A.骨骼肌运动终板B.神经节细胞C.心肌细胞

D.血管平滑肌E.唾液腺

5.毛果芸香碱引起调节痉挛的原因是：

A.兴奋虹膜括约肌上的M受体

B.兴奋虹膜辐射肌上的a受体

C.兴奋睫状肌上的M受体

D.兴奋睫状肌上的a受体

E.兴奋虹膜辐射肌上的N2受体

6.乙酰胆碱舒张血管作用的机制是：

A.直接松弛血管平滑肌

B.激动血管内皮细胞M受体，促进NO释放

C.激动血管平滑肌M受体，促进NO释放

D.激动血管平滑肌比受体

E.促进PGL释放

7.能够直接激动M,N胆碱受体的药物是：

A.烟碱B.卡巴胆碱C.毛果芸香碱D.毒扁豆碱E.加兰他敏

8.关于烟碱的叙述，下列哪项是错误的？

A.激动NN受体

B.激动NM受体

C.是烟叶的重要成分

D.无中枢作用

E.无临床实用价值

9.卡巴胆碱的主要临床用途是：

A.手术后腹气胀和尿潴留

B.扩瞳查眼底

C.治疗青光眼

D.治疗室上性心动过速

E.解救有机磷中毒

10.对ACh正确的叙述是：

A.化学性质稳定

B.作用和临床用途广泛

C.可同时激动M和N受体

D.可抑制胃肠平滑肌

E.使腺体分泌减少

l.D2.B3.D4.B5.C6.B7.B8.D9.C10.C

第七章抗胆碱酯酶药

A型题

1.阿托品治疗有机磷酸酯类中毒不能缓解的症状是：

A.支气管痉挛

B.胃肠平滑肌痉挛

C.支气管及唾液分泌

D.骨骼肌震颤

E.呼吸困难

2.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机制是：

A.直接激活胆碱酯酶

B.促进胆碱酯酶的生成

C.生成磷酰化碘解磷定

D.阻断M受体

E.生成磷酰化胆碱酯酶

3.与新斯的明比较，毒扁豆碱作用的主要不同点是：

A.抑制胆碱酯酶活性

B.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱

C.直接兴奋骨骼肌运动终板上的NM受体

D.有明显的中枢作用

E.无缩瞳作用

4.新斯的明过量可导致：

A.中枢兴奋

B.中枢抑制

C.胆碱能危象

D.青光眼加重

E.窦性心动过速

5.新斯的明的禁忌证是：

A.青光眼

B.阵发性室上性心动过速

C.重症肌无力

D.机械性肠梗阻

E.尿潴留

6.有机磷酸酯类中毒者反复大剂量注射阿托品后，原中毒症状缓解或消失，但

又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状，此时应采用：

A.山葭若碱对抗新出现的症状

B.毛果芸香碱对抗新出现的症状

C,东蔗若碱缓解新出现的症状

D.继续应用阿托品可缓解新出现症状

E.应用碘解磷定对抗新出现的症状

7.治疗重症肌无力，应首选：

A.毛果芸香碱B.阿托品C琥珀胆碱D.毒扁豆碱E.新斯的明

8.有机磷酸酯类中毒出现M样作用的原因是：

A.胆碱能神经递质合成增加

B.胆碱能神经递质释放增加

C.胆碱能神经递质水解减少

D.直接兴奋胆碱能神经

E.M胆碱受体敏感性增加

l.D2.C3.D4.C5.D6.B7.E8.C

第八章胆碱受体阻断药

A型题

1.下列与阿托品阻断M受体无关的作用是：

A.抑制腺体分泌

B.升高眼内压

C.松弛胃肠平滑肌

D.加快心率

E.解除小血管痉挛，改善微循环

2.阿托品禁用于：

A.胃肠痉挛

B.心动过缓

C.感染性休克

D.全身麻醉前给药

E.前列腺肥大

3.山葭若碱适用于治疗：

A.创伤性休克

B.失血性休克

C.过敏性休克

D.心源性休克

E.感染性休克

4.东葭若碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是:

A.抑制腺体分泌

B.松弛胃肠平滑肌

C.松弛支气管平滑肌

D.中枢抑制作用

E.扩瞳、升高眼压

5.阿托品对眼的作用是：

A.扩瞳，视近物清楚

B.扩瞳，调节痉挛

C.扩瞳，降低眼内压

D.扩瞳，调节麻痹

E.缩瞳，调节麻痹

6.阿托品对哪种腺体分泌的抑制作用最弱：

A.胃酸B.唾液腺C.汗腺D.泪腺E.呼吸道腺体

7.中枢抑制作用最强的M受体阻断药是：

A.阿托品B.山蔗若碱C.东藤若碱D.普鲁本辛E.后马托品

8.阿托品抗休克的主要作用机制是：

A.阻断迷走神经对心脏的抑制，增加心输出量

B.解除血管痉挛，改善微循环

C.兴奋中枢，改善呼吸

D.扩张支气管，改善气道阻力

E.舒张冠脉及肾血管

9.全身麻醉前给予阿托品的目的是：

A.镇静

B.加强麻醉效果

C.预防心血管并发症

D.减少呼吸道腺体分泌

E.预防胃肠痉挛

10.与阿托品阻断M受体无关的效应是：

A.心率加快

B.扩瞳

C.调节麻痹

D.解除小血管痉挛

E.抑制腺体分泌。

11.东葭管碱不适用于：

A.震颤麻痹；

B.全身麻醉前给药

C.重症肌无力

D.晕动病呕吐

E.妊娠呕吐

12.用阿托品治疗胆绞痛，病人出现口干、心悸的反应，称为:

A.兴奋作用

B.抑制作用

C.副作用

D.后遗作用

E.继发作用

l.E2.E3.E4.D5.D6.A7.C8.B9.D10.Dll.C12.C

第九章N胆碱受体阻断药

1.筒箭毒碱松弛骨骼肌的作用机制是：

A,引起骨路肌运动终板持久除极化

B.阻断a受体

C.阻断M受体

D.阻断NN受体

E.阻断NM受体

2.筒箭毒碱过量中毒的解救药是：

A.碘解磷定B.阿托品C.山葭若碱D.维库浸钱E.新斯的明

3.可用作控制性降压作用的药物是：

A.简箭毒碱B.琥珀胆碱C.美卡拉明D.阿托品E.氯甲左箭毒

4.琥珀胆碱禁用于：

A.儿童B.老年C.精神分裂症病人

D.清醒病人E.需作食管镜病人

5.加拉碘胺属于：

A.扩瞳药B.缩瞳药C.非除极化型肌松药

D.除极化型肌松药E.神经节阻断药

6.临床上最常用的除极化型肌松药是：

A.泮库澳铁B.筒箭毒碱C.加拉碘胺

D.琥珀胆碱E.六甲双钱

7.神经节阻断药是阻断了以下哪一种受体而产生作用的？

A.%受体B.%受体C.M］受体

D.际受体E.氏受体

8.以下哪种药物中毒可用新斯的明来解救？

A.琥珀胆碱B.敌敌畏C.筒箭毒碱

D.毒扁豆碱E.毛果芸香碱

l.E2.E3.C4.D5.C6D.7.D8.C

第十章肾上腺素受体激动药

【内容提示及教材重点】

一、作用于a受体的拟肾上腺素药

必和a2受体激动药一去甲肾上腺素（noradrenaline,NA）

作用机制：激动a受体为主，对仇受体也有较弱的激动作用。

药理作用：收缩血管（皮肤、黏膜、内脏血管）；兴奋心脏，作用较弱；升高血

压。

二、作用于a和p受体的拟肾上腺素药

1.肾上腺素（adrenaline,epinephrine）：

作用机制：激动a和。受体，敏感性p>ao

药理作用：兴奋a受体（快、强、短），皮肤粘膜内脏血管收缩，血压升高；兴

奋仇受体，使心率、心力、心输出量增加；兴奋氏受体（慢、弱、持久），骨

骼肌血管和冠脉舒张，使血压下降，总的效应是血压先升后降，称“肾上腺素的

后扩张“。用于心脏骤停；过敏性休克；支气管哮喘；与局麻药配伍和局部止血。

2.麻黄碱

作用机制除直接激动a和p受体外，还能促进NA能神经末稍释放递质。药理作

用与肾上腺素相似，但较弱，持久，中枢兴奋作用明显，易产生快速耐受性，临

床用于低血压状态、哮喘预防和轻症治疗、鼻塞等。

3.多巴胺（dopamine）

激动a、0和多巴胺受体，敏感性：多巴胺受体邛>a；兴奋心脏，作用较弱；肾

和肠系膜血管舒张；皮肤粘膜血管收缩；舒张肾血管，排钠利尿；临床用于抗休

克、急性肾功能衰竭。

三、作用于B受体的拟肾上腺素药

Pi和p2受体激动剂一异丙肾上腺素

作用机制：激动B受体（仇和诙）.

药理作用：兴奋心脏；舒张血管，血压下降；舒张支气管；增强代谢；临床用于

支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停。

1.溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用：

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.地高辛

2.治疗青霉素引起的过敏性休克的首选药是：

A.多巴酚丁胺B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素

D.多巴胺E.肾上腺素

3.具有舒张肾血管、增加肾血流作用的拟肾上腺素药是：

A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素

D.肾上腺素E.麻黄碱

4.过量氯丙嗪引起的低血压，选用对症治疗药物是：

A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素E.多巴胺

5.微量肾上腺素与局麻药配伍的目的主要是：

A.防止过敏性休克

B.中枢镇静作用

C.局部血管收缩，促进止血

D.延长局麻药作用时间及防止吸收中毒

E.防止出现低血压

6.肾上腺素扩张支气管的机理是：

A.阻断必受体B.阻断由受体C.兴奋团受体

D.兴奋仇受体E.兴奋多巴胺受体

7.属于选择性团受体激动药的是：

A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.阿替洛尔

D,去氧肾上腺素E.多巴酚丁胺

8.小剂量激动D1受体和缶受体，大剂量激动a受体的药物是：

A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.去甲肾上腺素

D.麻黄碱E.去氧肾上腺素

9.既能直接激动a、P受体，又促进去甲肾上腺素释放的药物是:

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素

D.麻黄碱E.多巴酚丁胺

10.上消化道出血时局部止血可采用：

A.肾上腺素稀释液口服

B.肾上腺素皮下注射

C.去甲肾上腺素稀释液口服

D.去甲肾上腺素肌肉注射

E.甲氧明皮下注射

11.去氧肾上腺素对眼的作用是：

A.激动瞳孔开大肌a受体

B.阻断瞳孔括约肌M受体

C.明显升高眼内压

D.导致调节痉挛

E.导致调节麻痹

12.去甲肾上腺素在神经未梢释放后作用的消失主要是由于:

A.COMT代谢灭活

B.MAO代谢灭活

C.被突触前膜再摄取

D.被肝脏再摄取

E.被血管平滑肌再摄取

13.在家兔实验中，用利血平耗竭囊泡内的儿茶酚胺后，再静注间羟胺，其升压

作用：

A.增强B.减弱C.反转为降压D.不受影响E.消失

14.反复应用麻黄碱，引起快速耐受性的原因是：

A.受体被阻断

B.受体数目减少

C.代偿性胆碱能神经功能增强

D.递质耗损排空，储存减少

E.肝药酶诱导，代谢加快.

15.少尿或无尿的休克患者应禁用：

A.山蔗若碱B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.阿托品E.去甲肾上腺素

16.异丙肾上腺素治疗哮喘，剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是：

A.中枢兴奋症状

B.体位性低血压

C.舒张压升高

D.心悸或心动过速

E.急性肾功能衰竭

17.肾上腺素作用于心血管系统的受体是：

A.一受体

B.团和为受体

C.a和团受体

D,a和％受体

E.a,仇和俄受体

l.B2.E3.B4.D5.D6.D7.E8.A9.D10.Cll.A12.C13.B14.D15

.E16.D17.E

第十一章肾上腺素受体阻断药

【内容提示及教材重点】

一、a受体阻断药

酚妥拉明(phentolamine)

作用机制：阻断al和a2受体

药理作用：阻断a受体和直接对血管的作用使血管舒张，用于外周血管痉挛性疾

病、嗜铝细胞瘤的诊断和治疗、休克、心肌梗塞和心衰、静滴NA外漏。

二、0受体阻断药

普蔡洛尔(propranolol)

作用机制：阻断B受体。

药理作用：p受体阻断作用，抑制心脏功能；反射性收缩血管；收缩支气管；抑

制脂肪分解；抑制肾素释放；内在拟交感活性；膜稳定作用；抑制血小板聚集;

减少房水形成。临床用于心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进、青光眼。

A型题

1.无内在拟交感活性的非选择性P受体阻断药是：

A.美托洛尔B.阿替洛尔C.拉贝洛尔D.普蔡洛尔E.哌喋嗪

2.可诱发或加重支气管哮喘的药物是：

A.酚妥拉明B.妥拉哇咻C.酚茉明D.普蔡洛尔E.哌哇嗪

3.普蔡洛尔阻断突触前膜P受体可引起：

A.心收缩力增强

B.心率加快

C.外周血管舒张

D.传导加快

E.去甲肾上腺素释放减少

4,0受体阻断药可引起

A.增加肾素分泌

B.增加糖原分解

C.增加心肌耗氧量

D.房室传导加快

E.外周血管收缩和阻力增加

5.具有降低眼内压作用的B受体阻断药是：

A.美托洛尔B.阿替洛尔C.普蔡洛尔D.曦吗洛尔E.拉贝洛尔

6.给予酚妥拉明后，再给予肾上腺素可出现：

A.血压升高B.血压下降C.血压不变

D.血压先降后升E.血压先升后降

7.给予普蔡洛尔后，异丙肾上腺素的降压作用可出现:

A.血压升高

B.进一步降压

C.血压先升后降

D.血压先降后升

E.降压作用减弱

8.能选择性阻断s受体的药物是：

A.酚妥拉明B.妥拉噪咻C.酚茉明D.拉贝洛尔E.哌喋嗪

9.外周血管痉挛性疾病可选用：

A.普蔡洛尔B.酚妥拉明C.肾上腺素D.阿替洛尔E.口引躲洛尔

10.普蔡洛尔治疗心律失常的药理学基础是：

A.膜稳定作用

B.内在拟交感活性

C.p受体阻断作用

D.抗血小板聚集作用

E.抗代谢作用

11.下列何药可以引起组胺和乙酰胆碱样作用：

A.间羟胺B.酚革明C.酚妥拉明D.多巴酚丁胺E.n引噪洛尔

12.酚妥拉明兴奋心脏的机理是：

A.直接兴奋心肌

B.反射性兴奋交感神经

C.激动心脏仇受体

D.阻断心脏的M受体

E.直接兴奋交感神经中枢

l.D2.D3.E4.E5.D6.B7.E8.E9.B10.Cll.C12.B

第十四章局麻

在炎症或坏作用完全消作用增作用减弱作用时间延长作用不受影响C

死组织中局麻失强

药：

蛛网膜下腔预防麻醉时延长局缩短起效时间防止中枢抑制防止过敏反应A

麻醉时合用麻出现低血压麻时间

黄碱的目的

是：

普鲁卡因在经肝药酣代从胆汁以原形从肾小以原形从肾小被血浆假性胆E

体内的主要消谢排泄球滤过排出管分泌排出碱酯酶水解灭活

除途径是：

丁卡因最常浸润麻醉蛛网膜传导麻醉硬膜外麻醉表面麻醉E

用于：下腔麻醉

下列关于局局麻作用是只能抑可使动作电位阻滞细胞膜敏感性与神经B

麻药的错误叙可逆的制感觉神降低，传导减慢Na*通道纤维的直径（粗

述是：经纤维细）成反比

可用于各种普鲁卡因丁卡因利多卡因布比卡因普鲁卡因胺C

局麻方法的局

麻药是：

局麻药的作在细胞膜内在细胞在细胞膜内侧在细胞膜外侧阻断C外流A

用机制是：侧阻断Na+通膜外侧阻阻断Ca+通道阻断Ca+通道

道断Na.通

道

浸润麻醉时，减少吸收中抗过敏预防心脏骤停预防术中低血用于止血A

在局麻药中加毒，延长局麻压

入少量肾上腺时间

素的目的是：

普鲁卡因一蛛网膜下腔硬膜外传导麻醉浸润麻醉表面麻醉E

般不用于：麻醉麻醉

为了延长局去甲肾上腺异丙肾多巴胺肾上腺素阿托品D

麻药的作用时素上腺素

间，减少中毒，

常在局麻药中

加入适量

为预防腰麻肾上腺素去甲肾麻黄碱异丙肾上腺素以上均不宜C

引起血压下上腺素

降，最好先肌

内注射

具有抗心律普鲁卡因利多卡丁卡因布比卡因以上均不是B

失常的局麻药因

是

男，32岁，因硫喷妥钠普鲁卡利多卡因丁卡因乙醛D

上颌积液须经因

鼻腔行上颌窦

穿刺治疗，该

选用何种药物

进行表面麻醉

局麻药局加头部手术面部手颈部手术腹部手术指、趾末端手术E

入肾上腺素禁术

用于

大剂量丁卡局部组织缺全身麻外周血管收缩中枢兴奋而惊支气管收缩而D

因的吸收毒性氧坏死醉而升压厥呼吸困难

是

普鲁卡因局眩晕血压下心动过缓惊厥发作以上都可能E

麻过量的病人降

可能出现

局麻药产生阻滞钠离子阻滞钠阻滞钾离子内阻滞钾离子外阻滞钙离子内A

局部麻醉作用内流离子外流流流流

的原理是

丁卡因不宜硬膜外麻醉浸润麻传导麻醉表面麻醉腰麻B

用于醉

以下关于局药物入血后只影响局麻药的部分大剂量也不影对机体只有抑C

麻药的叙述正才能产生局机体的感吸收也有治疗作响平滑肌、骨骼制作用

确的是麻作用觉功能用肌的活动

普鲁卡因不浸润麻醉表面麻传导麻醉硬膜外麻醉腰麻B

宜用于醉

局麻药对外感觉神经和先麻醉先麻醉感觉神仅麻醉感觉神仅麻醉运动神C

周混合神经的运动神经同运动神经经后麻醉运动神经经

麻醉作用顺序时被麻醉后麻醉感经

觉神经

下列局部麻浸润麻醉传导麻醉蛛网膜下隙麻醉硬膜外麻醉表面麻醉E

醉方法中，不

应用普鲁卡因

是：

局麻药过量硫酸镁异戊巴比水合氟醛苯巴比妥安定E

中毒发生惊妥钠

厥，宜选哪个

药对抗：

局麻药的作阻滞Na*内阻滞K.外阻滞CL内流阻滞Ca2+内流降低静息电位A

用机制：流流

蛛网膜下腔可预防呼吸可预防发可预防血压下降可减少局麻药可延长局麻药作C

麻醉前注射麻抑制生心率失在作用部位吸收用时间

黄碱的意义常

是：

影响局麻药神经纤维的体液的P药物的的浓度肝脏的功能血管收缩药D

作用的因素不粗细H

包括：

局麻作用时lidocaineprocainetetracainepopivacainebupivacaineE

间最长的是：

普鲁卡因不蛛网膜下腔浸润麻醉表面麻醉