法医学与法医鉴定人

法医学与法医鉴定人第一页，共34页。

三.研究方法

1.医学：A.尸体解剖B.临床医学检查

C.动物实验2.生物：例如分子生物学技术3.化学：例如毒物的化学分析4.物理：例如电镜技术2第二页，共34页。

四.研究对象

1.尸体●刑事诉讼法七十四条：对于死因不明的尸体，公安机关有权决定解剖，并通知死者家属到场。2.活体主要是轻重伤的鉴定3.物证人体组织器官的一部分或其分泌物、排泄物4.文证笔迹、信件等5.现场勘验3第三页，共34页。

五.法医学鉴定人

对被鉴定的事物有专门知识，受司法机关指派和聘请，就鉴定对象进行检验研究，作出具有法律证据效力的鉴定结论人。4第四页，共34页。

六.鉴定程序1.受理2.检验3.鉴定4.出庭作证5第五页，共34页。

七.法医学分支学科

1.病理学2.毒理学3.毒物分析4.物证5.牙科学6.人类学7.临床法医学8.精神病学6第六页，共34页。

第二章死亡和尸体现象

一.死亡●传统概念：心脏和呼吸完全停止。●死亡过程：1）瀕死期数秒到数小时机能活动发生障碍和抑制

7第七页，共34页。

2）临床死亡

5-6分钟生命中枢极度抑制，呼吸心跳停止

3）生物学死亡全身各组织细胞的新陈代谢全部停止，陷入不可逆的状态

●超生反应

躯体死亡后的组织、器官对刺激还能发生一定反应8第八页，共34页。9第九页，共34页。

二.尸体现象：

1.什么叫尸体现象：死后身体各器官、组织和细胞的生命活动停止，同时受到体内外各种因素如物理化学和细菌的作用而发生变化，使尸体呈现特有的征象。2.尸体现象的意义：

1）确证死亡

2）确定死亡时间

3）为推测死因、死亡情况及死后变动等提供线索。

10第十页，共34页。

3.

早期死亡现象：

1）尸冷●通常成人尸体，在室温（16-18度）环境中，死后

10小时内，平均每小时下降1度左右。●根据尸冷可以估计死亡时间2）尸斑●重力作用下血液坠积于尸体低下部位，皮肤出现紫红色斑●分三期：（1）坠积期2-4小时手指按压消失（2）扩散期12小时手指按压不完全消失（3）浸润期24小时以后手指按压不消失11第十一页，共34页。●尸斑的意义（1）确证死亡（2）估计死亡时间（3）分析死因（4）判断临死时体位及死后有无移尸

3）尸僵

●肌肉强直，关节固定●多为下行顺序，由咬肌、颈肌开始●1-3小时开始，24-48小时开始缓解；完全发展后，人为破坏将不再出现●意义：死亡时间，临死姿势，特别是在

尸体痉挛12第十二页，共34页。

4）角膜浑浊●死后角膜中水与粘多糖的比例改变（水份增多，角膜浑浊不透明，呈白色，无法透视瞳孔●轻度：1-3天，中度：3-6天高度；6天后●意义：判断死亡时间5）皮革样变●水份不断蒸发，使皮肤的创面和粘膜面干燥，外观呈皮革样13第十三页，共34页。

6）表皮解离

●在潮湿环境或浸泡在液体，表皮和真皮层脱离

如溺死者的手足皮肤。7）自溶●死后组织失去生活能力，受细胞本身释放的酶的作用而分解，使组织变软。●检材要冷藏于冰箱或化学固定●自溶和损失的区别14第十四页，共34页。3.晚期尸体现象1）腐败●死后24小时以后开始出现●组织的蛋白质被腐败细菌的分解●在体表首先见到的是右下腹部的尸绿●“巨人观”●影响腐败的因素：（1）温度：最适温度为25度-35度（2）湿度：最适湿度为70%以上（3）空气：速率8（土）∶2（水）∶1（空气）（4）年龄：幼儿>成人>新生儿、老人（5）死因15第十五页，共34页。2)霉变●在潮湿而通风不好的环境或浸泡在水中，尸体的表面由于霉菌的生长繁殖而覆盖一层白色斑点状霉斑或细毛。3）白骨化●3-4年4）保存型尸体●干尸●尸腊：脂肪组织皂化16第十六页，共34页。5）尸体火化

●水分蒸发，含碳组织完全燃烧，只剩骨架的无机灰份

（主要是磷酸钙。650度-950度，小时。

6）动物所至尸体破坏●蝇：每次产卵150粒。30度，8-14小时可孵化成蛆，后者在春秋天每日增长。经12日成蛹，两周成蝇。婴儿6-8日，成人3-4周，蝇及蛆就能吃尽软组织而仅剩骨骼。4.死亡时间推测

●各种指标综合判断

17第十七页，共34页。18第十八页，共34页。19第十九页，共34页。

第三章机械性损伤一.形成机械性损伤的条件1）暴力强度●f=mav=2gh2）解剖组织学的特点●人体基本上是一圆柱体3）人体所处的位置和状态●冲撞的时间和致伤物与人体的接触面4）致伤物的性质和形状20第二十页，共34页。●皮肤图层------------------------------------------表皮------------------------------------------××××××××××××××真皮××××××××××××××------------------------------------------------------------------------------------肌肉21第二十一页，共34页。

二.钝器伤的基本形态特征1）表皮剥脱机械性暴力引起皮肤表层或表皮层与部分真皮的缺损。●判断作用力的方向2)挫伤钝器打击或挤压人体，或人体碰撞在坚硬静止的物体上，由于暴力的挤压、牵拉和撕裂作用，使受力的组织受损，皮内和皮下组织中的血管破裂，血液浸入组织间隙，形成皮内和皮下出血。●损伤物的形态●与尸斑的区别22第二十二页，共34页。●创23第二十三页，共34页。3）挫裂创

钝器打击人体，或人体碰撞于地面物体等，作用力超过皮肤的极限，所造成的皮肤、皮下组织、血管和神经甚至肌肉撕裂和断裂而形成的创。4）脱位（脱臼）构成关节的骨端，脱出正常位置。5）骨损伤线形骨折和凹陷性骨折6）脑损伤挫伤和出血24第二十四页，共34页。7）内脏破裂8）肢体断碎三.各种钝器伤1.徒手伤●董某，男，22岁，工人。与人争吵，胸腹部被打了几拳，当时感不适。第二天有腹疼、呕吐和腹泻。第五天死亡。尸检发现1）肝硬化。2）脾肿大、破裂。结论：1）董某患有肝硬化，继发脾肿大，因发生延迟性脾破裂出血而引起出血性休克而死亡。2）董某在死前5天与人斗殴被拳击是促发脾破裂出血的原因。25第二十五页，共34页。2.棍棒伤●中空性皮下出血●舟状形骨折3.砖石伤

发生的挫裂创可是不规则状4.斧背、锤面伤

皮下出血的形态可反映凶器的打击面的形态5.咬伤

咬痕形态的鉴定26第二十六页，共34页。

6.高坠

●多处损伤●外轻内重●区分坠落前后伤。坠落的角度。27第二十七页，共34页。四.锐器伤1.锐器伤的特点1）穿过皮肤，损伤体内的内部结构2）出血严重3）创口哆开4）多数锐器伤创角尖锐，创缘和创壁平滑5）创口形态除与凶器的形态有关外，取决于皮肤的弹性纤维束的走向和排列28第二十八页，共34页。2.各种锐器伤1）切创●各种具有锋利刃边的切器压迫皮肤并沿刃锋长轴方向移动，切开皮肤及其下的组织。●颈部；延长线；创口长●试切创和抵抗伤2）砍创●挥动具有一定重量的钝器，以刃面砍击人体所形成●头面部；骨折29第二十九页，共34页。3）刺创●末端尖锐的器械沿着其纵轴方向刺入人体所形成的管状损伤●单双刃●创口深●自杀的部位多见心脏和腹部4）剪创●刺剪（二创）、夹剪（夹角）、剪断（有两个创面）30第三十页，共34页。●挫裂创与切创、砍创的区别31第三十一页，共34页。

3.损伤的死因1）休克2）大出血3）震荡4）脂肪和空气栓塞5）窒息6）继发性的损伤32第三十二页，共34页。

五.高低温损伤1.高温