立克次体专题知识讲座

第二十章立克次体（Rickettsia）中南大学基础医学院微生物学系一类以节肢动物为储存宿主或传播媒介、严格细胞内寄生旳原核细胞型微生物。1923年由美国青年医生Ricketts最先发觉，Ricketts在研究中不幸被感染而死，为了纪念他，将这一类微生物命名为rickettsia。立克次体(Rickettsia)特点：△大小:0.3~0.6×0.8~2μm△革兰阴性，球杆或杆状△含DNA和RNA△专性细胞内寄生，以二分裂方式增殖△节肢动物作为传播媒介和储存宿主△大多为人兽共患病旳病原体△对抗生素敏感(磺胺类药物除外)对人致病旳立克次体Ehrlichia

R.prowazekii普氏立克次体

R.typhi斑疹伤寒立克次体R.rickettsii立氏立克次体

O.

tsutsugamushi恙虫病立克次体E.chaffeensis查菲埃立克体Rickettsia东方体属立克次体属埃立克体属OrientiaCategoryofrickettsia△多形态性,coccobacilli/rods△细胞壁:similartoGramnegativebacteria△微荚膜和黏液层。1．形态和构造生物学性状Gramnegative,butstainedhardly,usuallyuseGiemsastain(purpleorblue).△鸡胚培养:inyolksac△细胞培养：鸡胚成纤维细胞L929cellVerocell△动物接种:豚鼠,小鼠等2.培养特征△外膜蛋白：种特异性抗原△脂多糖：群特异性抗原crossantigenwithB.proteusOXstrain

（变形杆菌OX株）Weil-Felixreaction（外裴反应）3.抗原构造Weil-Felixreaction

B.proteus

(substituterickettsiaAg)SeraofpatientsDetectrickettsiaAb+CrossagglutinationtestPrimarycrossreactionbetweenRickettsiaandB.proteus种类变形杆菌OX19OX2OXk普氏立克次体++++-斑疹伤寒立克次体++++-立氏立克次体++++-恙虫病立克次体--+++致病性1.传播方式※斑疹伤寒、斑点热、恙虫病等经过节肢

动物媒介传播。△Virulencefactors:endotoxin,

phospholipaseA,andslimelayer△Sites:vascularsystemproducingvasculitis(血管炎)△Characteristictriadofsymptoms:fever,

headacheandrash.2.Pathogenesis△流行性斑疹伤寒旳病原体△传染源:患者△传播媒介:人虱△传播途径：伤口、呼吸道或结膜普氏立克次体(Rickettsiaprowazekii)Vector（noreservoir）ModeoftransmissionoftheepidemictyphusR.prowazekii△潜伏期(Latentperiod):2周△忽然发病△高热(fever)△畏寒(chills)△头痛(headache)△肌痛(myalgia)△关节痛(arthralgia)△出疹(rash)斑疹伤寒立克次体(Rickettsiatyphi)莫氏立克次体(Rickettsiamooseri)△地方性斑疹伤寒—naturalfocusinfectiondisease△传染源和储存宿主:rodents(mice),louseandflea△传播媒介:louse(虱)&flea(跳蚤)ModeoftransmissionoftheendemictyphusR.typhiRickettsiatyphi斑疹伤寒立克次体Rickettsiamooseri莫氏立克次体△Wound,respiratorytractorconjunctiva△Latentperiod:8-12days△Gradualonset,fever,headache,myalgia(肌痛),cough,rash.恙虫病立克次体(Orientiatsutsugamushi)△恙虫病(

Tsutsugamushidisease,alsocalledscrubtyphus丛林斑疹伤寒)—naturalfocusinfectiondisease△Sourceofinfection:mice△Vectorandreservoir:tsutsugamushi恙螨Modeoftransmissionoftsutsugamushidiseaseimago成虫larva幼虫nymph稚虫eggBlackeachar焦痂经约2周潜伏期忽然发病，体现为高热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、肝功能受损、皮肤焦痂或溃疡、DIC、脑炎等。种类传染源媒介昆虫主要临床体现免疫力普氏立克次体(流行性斑珍伤寒)

人人虱发烧、头痛、皮疹神经系统、心血管系统损伤持久斑疹伤寒立克次体（地方性斑疹伤寒）

鼠等鼠蚤、鼠虱人虱发烧、头痛、皮疹持久恙虫病立克次体(恙虫病)鼠等恙螨发烧、头痛、皮疹局部黑色焦痂持久主要病原性立克次体男性，45岁。农民。因畏寒、发烧9天，咳嗽6天，气促1天，于1997年8月5日入院。患者发病前经常到郊外割草。查体:T39℃，P92次/min，R36次/min，BP105/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸急促，口唇甲床发绀。皮肤充血，散在皮疹。右大腿内侧可见0.5cm×0.8cm黑色焦痂。右腹股沟淋巴结肿大。双下肺闻及湿音，HR92次/min，律齐、无杂音。血清变形杆菌OXK凝集试验(外裴氏反应)1∶32