常见运动损伤(第十五章-)

常见运动损伤(第十五章-)第一页，共22页。主要内容

软组织挫伤肌肉拉伤

关节韧带损伤

滑囊炎

腱鞘炎疲劳性骨膜炎第二页，共22页。概念损伤机制症状及诊断处理预防第一节软组织挫伤第三页，共22页。软组织挫伤是钝性暴力直接作用于人体某处而引起的局部或深层软组织的急性闭合性损伤第四页，共22页。损伤机制：运动中互相冲撞、被踢打或身体某部位碰撞在器械上。症状及诊断：（一）单纯性挫伤：是指皮肤和软组织的挫伤。常见部位：大腿和小腿的前部原因：1、有明显直接暴力顶撞大腿前侧2、疼痛：初轻后重3、肿胀：从局部血肿到大面积皮下瘀斑，肿胀扩散4、压痛：压痛明显、皮下有硬结软组织挫伤第五页，共22页。软组织挫伤（二）混合性挫伤是指皮肤和软组织受到挫伤的同时，还合并其他组织、器官的损伤。第六页，共22页。处理：单纯性挫伤（一）限制活动期：伤后立即制动（急救关键）、冷敷、加压包扎、抬高伤肢。（二）恢复活动期：受伤24－48小时小时后，拆除包扎进行按摩、热敷和理疗。（三）功能恢复期逐渐增加抗租练习和非对抗性活动。如：蹲起、乒乓、羽毛球等。比并配合按摩和理疗。然后逐步过渡到参加体育活动，但活动时应使用保护支持带。软组织挫伤第七页，共22页。混合性挫伤并出现休克

进行现场急救并尽快请医生来处理或将伤员送往医院。预防加强保护和自我保护加强职业道德修养遵守及竞赛规则严格执法软组织挫伤第八页，共22页。概念损伤机制症状及诊断处理预防第二节肌肉拉伤第九页，共22页。

由于肌肉主动的猛烈收缩或被动的过度牵伸，超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤。肌肉拉伤第十页，共22页。损伤机制主动拉伤：肌肉主动的猛烈收缩，其收缩力超过了肌肉本身的承受能力，而发生在肌纤维缩短时的原动肌、协同肌损伤。如疾跑时用力后蹬被动拉伤：肌肉用力牵伸，超过了肌肉本身的伸展限度，而发生在肌纤维被拉长时的对抗肌损伤。如压腿、劈叉时，用力过猛使被拉长的大腿后群肌拉伤。肌肉拉伤第十一页，共22页。症状及诊断1、有典型的受伤动作，有撕裂或听到撕裂声，严重者可摸到凹陷或一端异常隆起。2、疼痛3、压痛4、肌肉抗阻力收缩实验

患者俯卧，膝关节微曲，检查者一手握住患者小腿，在患者用力屈膝时给以一定的阻力，在伤处出现疼痛，则为大腿后群肌肉拉伤。

肌肉拉伤第十二页，共22页。处理

微量损伤：立即冷敷、加压包扎或外敷新伤药，然后在能使肌肉松弛的位置固定休息，24小时后进行按摩、理疗等。严重损伤：加压包扎，固定伤肢并迅速送医院。肌肉拉伤第十三页，共22页。预防①作好充分的准备活动②加强易伤部位的肌肉力量和柔韧性练习③锻炼中注意观察肌肉的反应④正确掌握跑、条、投的技术要领⑤注意锻炼环境的温度、湿度和运动场地情况肌肉拉伤第十四页，共22页。损伤机制当关节由外力所致出现超越正常范围的异常活动，致使韧带不能承受过高张力而损伤。症状及诊断局部疼痛继而出现肿胀或组织内出血、血肿、关节活动障碍、疼痛及压痛；或关节稳定性下降。处理局部冷敷、加压包扎止血、制动、抬高肢体。1－2天后拆除包扎，行局部按摩、理疗或使用活血化瘀药物。完全断裂者进行外科缝合术。第三节关节韧带损伤第十五页，共22页。损伤机制症状及诊断处理第四节滑囊炎第十六页，共22页。损伤机制急性挫伤：因直接外力作用，使滑囊壁受到损害而发生急性创伤性滑囊炎。如运动中因跪倒时膝部碰地而引起髌前滑囊炎。慢性损伤：由于局部长期、反复的摩擦和挤压，使滑囊壁受到磨损而发生慢性滑囊炎。如：竞走、长跑，膝关节长时间屈伸、体操、网球运动中上臂反复的过度外展。滑囊炎第十七页，共22页。症状及诊断急性滑囊炎：①直接受伤史；②疼痛；③肿胀；④压痛慢性滑囊炎：①做某一动作时出现疼痛；②有界限清楚的肿块或结节；③活动受限。处理

急性期：①制动、固定。②局部外敷活血或穿刺抽液后注入考的松类药物并加压包扎。

慢性期：①控制局部负担量；②局部注射考的松并理疗或针灸。③若影响关节功能、疼痛较重则考虑手术切除滑囊。滑囊炎第十八页，共22页。。第五节腱鞘炎

腱鞘是位于肌腱经过关节和骨隆起处的，由两层纤维膜构成的长型管道。一、桡骨茎突部腱鞘炎二、肱二头肌长头腱腱鞘炎第十九页，共22页。桡骨茎突部腱鞘炎损伤机制拇指与腕部活动过多症状及诊断①桡骨茎突处疼痛，并呈进行性加重；②严重者出现前臂和肩部放射痛。③局部有轻度肿胀、压痛敏锐，可触及肿块④活动受限⑤屈拇指握拳尺侧偏试验阳性腱鞘炎第二十页，共22页。肱二头肌长头腱腱鞘炎损伤机制肩关节超常范围的转肩活动或上臂上举时突然过度背伸，引起该肌腱过度牵扯或反复摩擦所致。症状及诊断受