2022年吉林省白山市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)

2022年吉林省白山市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外

A.中毒性巨结肠B.大量出血C.直肠结肠癌变D.内瘘外瘘形成E.急性穿孔

2.下一部应进行A.A.继续服药治疗12周B.加用抗Hp药物C.纤维胃镜检查D.X线钡餐复查E.手术治疗

3.胰腺癌组织学检查多为A.A.腺癌B.鳞状上皮癌C.导管细胞腺癌D.印戒细胞癌E.腺鳞癌

4.治疗原发性肾病综合征的首选药物是

A.促肾上腺皮质激素(ACTH)

B.肠溶阿司匹林

C.钙离子拮抗药(CCB)

D.肾上腺皮质激素(强的松)

E.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

5.患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞

，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病

6.女性，73岁，半年前出现脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE8分。最可能的诊断是

A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆

7.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.A.心脏显著向左下扩大

B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音

D.周围血管征

E.Austin-Flint杂音

8.下列哪一项不符合医院获得性肺炎(HAP)发生的地点

A.护理院B.老人院C.康复院D.医院内E.社区

9.心肺复苏胸外按压的深度为()

A.3～5cmB.4～5cmC.4～6cmD.3～6cm

10.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸

A.触电休克B.溺水C.心跳、呼吸骤停者D.SO2中毒者E.煤气中毒

11.眩晕伴听力障碍最常见于以下哪种疾病

A.晕动病B.迷路炎C.脑动脉硬化D.前庭神经炎E.梅尼埃病

12.关于急性肾小球肾炎的饮食治疗下列哪项不正确

A.予低钠饮食(3g／d)

B.予富含维生素饮食

C.补充大量的蛋白质

D.选用生理价值较高的动物性食物，如牛奶、鸡蛋

E.补充足够的热量

13.下腹部、会阴部手术后，缝线拆除时间一般为

A.术后4～5天B.术后6～7天C.术后7～9天D.术后10～12天E.术后14天

14.患者，女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查

A.胸部CTB.胸部MRIC.支气管激发试验D.纤维支气管镜E.动脉血气分析

15.异烟肼应该尽可能采用()。

A.口服法B.皮下注射C.静脉点滴D.肌肉注射

16.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为A.A.高血压病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全

17.环磷酰胺的主要副作用A.A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

18.使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A.低密度脂蛋白的目标值＜100mg／dl

B.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状

C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物

D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30％～40％

E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

19.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的

A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之

B.志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻

C.内毒素主要与全身症状有关

D.中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起慢性微循环障碍等一系列病理生理改变

E.菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠

20.下列哪项变异指标只反映了一组观察值的最大值与最小值的差异

A.极差B.方差C.变异系数D.离均差平方和E.标准差

二、专业知识(5题)21.(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状、体征明显，下列除哪项之外，你都应该怀疑

A.干酪性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺脓肿

22.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

23.三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(87～89题共用备选答案)长春新碱的主要副作用A.心脏毒性B.皮肤色素沉着C.周围神经炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

24.女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近l周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7．0×109／L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸l％，单核l％，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLC0正常。最恰当的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎

25.(90～92题共用备选答案)胃溃疡的腹痛规律

A.无明显规律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一进食一缓解D.疼痛一便意一缓解E.进食一疼痛一缓解

三、1.A1型题(10题)26.风湿活动的正确判断指标是

A.血沉慢B.血小板减少C.黏蛋白降低D.C反应蛋白增多E.血浆白蛋白提高

27.患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。BP为8／6kPa，R110次／分，烦躁，出汗。首选的处理措施是

A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输葡萄糖E.肌肉注射立止血

28.我国现行公共场所卫生标准的发布时间为

A.1989年B.1994年C.1996年D.1998年E.2000年

29.特征性的颈内动脉系统TIA症状是

A.眼动脉交叉瘫B.跌倒发作C.短暂性全面性遗忘症D.双眼视力障碍发作E.平衡失调伴耳鸣

30.理发店、美容店空气中甲醛浓度的限值是

A.≤1m／m3

B.≤0．3mg／m3

C.≤0．15mg／m3

D.≤0．12mg／m3

E.以上都不是

31.院前创伤止血法不正确的说法是

A.止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法

B.指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施

C.需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血则压迫伤口的近心端

D.加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢

E.屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用

32.关于晨僵，最正确的说法是

A.仅见于类风湿关节炎

B.见于大多数类风湿关节炎

C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病

D.见于少数类风湿关节炎

E.仅见于类风湿关节炎晚期

33.当同一车间内存在不同有害因素时，应根据什么来分别设点

A.不同工种B.有害因素种类C.生产设备D.工序长短E.不同车间

34.右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证

A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双侧输尿管结石

35.最常见的小细胞低色素性贫血是（）

A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血

四、2.A3/A4型题(5题)36.此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85g／L，网织红细胞2％，进一步的治疗应该是

A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌注铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B12

37.保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38．0℃，此时可诊断为

A.结石性急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石C.细菌性肝脓肿D.坏死性急性胰腺炎E.急性化脓性胆管炎

38.患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

该患者首诊时哪一项检查不是必需的

A.直肠指诊B.尿流率C.血清PSAD.膀胱镜检查了解前列腺大小E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

39.患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400~g／ml，ALT50U／L。

最可能的诊断是

A.慢性活动性肝炎B.原发性肝癌C.肝囊肿D.阿米巴肝脓肿E.肝血管瘤

40.该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑

A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克

五、共用题干单选题(5题)41.最可能的诊断是

A.尿道综合征B.急性膀胱炎C.急性间质性肾炎D.慢性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎

42.(题干)患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少

应进一步选择的治疗方法是A.泼尼松加量B.脾切除C.服用叶酸D.预防性输血小板E.骨髓移植

43.若单纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原则应为

A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生

C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

D.加强营养支持，适当药物治疗

E.应用激素退黄

44.(题干)患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10～15个/HP，有管型。最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎B.急进佳肾炎C.狼疮性肾炎D.急性肾小管坏死E.肾小管酸中毒

45.(共用题干)30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院体格检查最可能的发现是

A.紧张，消瘦，甲状腺结节性肿大，心率快，律不齐

B.精神萎靡，皮肤干燥，甲状腺弥漫性肿大，手颤

C.稍胖，皮肤色素脱失，心脏增大，心律齐

D.紧张，消瘦，眼突，甲状腺肿大，心率快

E.消瘦，皮肤结膜苍白，心率快，下肢肿

参考答案

1.D

2.C溃疡有良、恶性之分，应进一步行胃镜及组织病理检查明确溃疡性质。

3.AA。胰腺癌组织学检查多为腺癌。

4.DD。治疗原发性肾病综合征的首选药物是肾上腺皮质激素(强的松)。故选D。

5.D系统性红斑狼疮常有如下表现：①颧颊部红斑；②盘状狼疮；③光敏感；④口轻度溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥蛋白尿(0.5g/d)或尿细胞管型；⑦癫痈发作或精神；⑧胸膜炎或心包炎；⑨溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小；⑩抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性；荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。

6.D血管性痴呆的诊断要点为：①神经心理学检查证实的认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降。②通过痛史、临床表现以及各项辅助检查，证实有与痴呆发病有关的脑血管病依据。③痴呆友生在脑血管病后3～6个月以内，痴呆症状可突然发生或缓慢进展，病程呈波动性或阶梯样加重。④除外其他痴呆的病因。选择答案为D。

7.B主动脉瓣狭窄听诊特征性体征为胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，粗糙而响亮，主动脉瓣区第二心音减弱，第二心音反常分裂。

8.EHAP是医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。正确答案是E。

9.B

10.DS02可被施救者吸入，造成二次中毒。

11.E梅尼埃病的临床表现为一侧耳呜、耳聋伴有突然性眩晕，早期可在一次大发作后长期安然无恙，有的可数日或周反复发作，间歇期长短不定。间歇期内除有耳呜、耳聋外，一般正常。早期发作过后耳呜、耳聋亦可完全恢复正常，多次发作后就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。

12.C

13.B

14.C根据病史，本题应考虑咳嗽变异型哮喘，因此应选C。

15.A

16.B糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

17.E环磷酰胺的副作用：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发。

18.C

19.D中毒型菌痢并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。

20.A变异指标极差只反映了一组观察值的最大值与最小值的差异；离均差平方和反映各变量值之间的变异情况，不受观察值个数的影响，但单位是原观察值单位的平方；标准差反映了各变量值之间的变异情况，受观察值个数的影响，单位与原观察单位相同；方差反映了各变量值之间的变异情况，但单位是原观察值单位的平方，同时又受观察值个数的影响；两组或多组资料比较变异程度，如均数相差过大或观察值单位不同时用变异系数比较。

21.C肺炎支原体肺炎通常起病缓慢，症状较轻，胸部体格检查与肺部病变程度常不相称，可无明显体征。X线显示肺部多种形态的浸润影。

22.B绞窄性肠梗阻时丧失体液多为碱性，且低血容量和缺氧导致酸性代谢产物增多，加上缺水、少尿，酸性代谢产物排出减少，故最易发生代谢性酸中毒。

23.C长春新碱的副作用：周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用。

24.E综合各项症状、体征、实验室检查，诊断为慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。

25.E胃溃疡疼痛常在餐后l小时内发生，经l～2小时后逐渐缓解，在下次餐前自行消失，下次进餐后再复出现上述节律，呈“进食一疼痛一缓解”特点。

26.D风湿活动期可有血沉增快、C反应蛋白升高、免疫球蛋白升高。

27.A胃溃疡并发大量出血者，可出现心悸、头昏、血压下降甚至休克，需及时补充和维持血容量。

28.CGB3095—1996《公共场所卫生标准》发布时间是1996年。

29.A脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎一基底动脉系统。颈内动脉系统分支主要包括：眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉，供血部位包括眼部和大脑半球前3/5部分。故一侧颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑眯、对侧偏瘫及感觉障碍。椎一基底动脉系统包括两条椎动脉及其在脑桥下缘合成的基底动脉，椎动脉分支包括脊髓前、后动脉、延麓动脉、小脑后下动脉，基底动脉分支包括小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥支、内听动脉及大脑后动脉，供血范围包括大脑半球后2/5部分和全部脑干、小脑。故椎一基底动脉系统TIA可包括跌倒发作（脑干缺血）、短暂性全面遗忘症（大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马）、双眼视力障碍发作（枕叶缺血）、平衡失调伴耳呜（小脑、内耳缺血）。

30.D根据卫生部具体卫生标准得出。

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