实习生殖系统和乳腺疾病

一、目的要求1、掌握宫颈癌及乳腺癌的病变特点、组织学分类，熟悉其蔓延和转移途径。2、掌握葡萄胎、绒毛膜癌的病变特点，了解其临床病理联系。3、熟悉常见卵巢肿瘤的形态特点。目前一页\总数三十八页\编于九点二、内容安排1、多媒体讲解（25分钟）2、切片观察（65分钟）76#

子宫颈原位癌（carcinomainsituofcervix）86#乳腺癌（carcinomaofbreast）90#

葡萄胎（hydatidiformmole）124#

绒毛膜上皮癌

choriocarcinoma

目前二页\总数三十八页\编于九点3、大体标本（55分钟）子宫颈癌Carcinomaofcervix葡萄胎Hydatidiformmole侵蚀性葡萄胎Invasivehydatidiformmole绒毛膜上皮癌Choriocarcinoma乳腺癌Carcinomaofbreast卵巢囊腺瘤Cystadenomaofovary卵巢畸胎瘤Teratomaofovary前列腺增生Hyperplasiaofprostate阴茎癌Carcinomaofpenis4、病例讨论(45分钟）5、小结（5分钟）目前三页\总数三十八页\编于九点宫颈癌Carcinomaofcervix目前四页\总数三十八页\编于九点目前五页\总数三十八页\编于九点目前六页\总数三十八页\编于九点CINI=I级异型增生CINII=II级异型增生CINIII=III级异型增生+原位癌I级II级III级目前七页\总数三十八页\编于九点76#目前八页\总数三十八页\编于九点目前九页\总数三十八页\编于九点目前十页\总数三十八页\编于九点原位癌累及腺体目前十一页\总数三十八页\编于九点滋养层细胞疾病葡萄胎侵袭性葡萄胎绒毛膜癌胎盘部位滋养细胞肿瘤目前十二页\总数三十八页\编于九点滋养层细胞疾病葡萄胎侵袭性葡萄胎绒毛膜癌胎盘部位滋养细胞肿瘤目前十三页\总数三十八页\编于九点葡萄胎目前十四页\总数三十八页\编于九点Partialmole目前十五页\总数三十八页\编于九点90#hydatidiformmole#90目前十六页\总数三十八页\编于九点90#hydatidiformmole目前十七页\总数三十八页\编于九点侵袭性葡萄胎目前十八页\总数三十八页\编于九点invasivemole目前十九页\总数三十八页\编于九点invasivemole刮宫是否可以诊断？目前二十页\总数三十八页\编于九点

Choriocarcinoma目前二十一页\总数三十八页\编于九点#124目前二十二页\总数三十八页\编于九点似合体滋养层细胞肿瘤细胞似细胞滋养层细胞肿瘤细胞目前二十三页\总数三十八页\编于九点卵巢肿瘤目前二十四页\总数三十八页\编于九点卵巢浆液性肿瘤卵巢浆液性囊腺瘤目前二十五页\总数三十八页\编于九点卵巢粘液性囊腺瘤目前二十六页\总数三十八页\编于九点卵巢粘液性囊腺瘤目前二十七页\总数三十八页\编于九点畸胎瘤目前二十八页\总数三十八页\编于九点乳腺癌目前二十九页\总数三十八页\编于九点乳腺癌目前三十页\总数三十八页\编于九点组织形态类型乳腺癌非浸润性癌目前三十一页\总数三十八页\编于九点#88目前三十二页\总数三十八页\编于九点目前三十三页\总数三十八页\编于九点前列腺增生目前三十四页\总数三十八页\编于九点目前三十五页\总数三十八页\编于九点病例分析患者，女性,34岁，因咳嗽，反复咯血，胸痛及头痛入院治疗。曾在某医院透视诊断为肺炎，予以抗炎治疗。停止治疗后未再透视复查。半年来反复咯血，伴头痛，遂入院治疗。患者4个月前出现阴道不规则流血，并有烂肉样碎组织排出，时常有咳嗽，胸痛，头痛，抽搐等症状。入院后经用各种抗菌素治疗病情似稍见好转，其间曾有头痛，胸痛，咯血多次，近日症状加重。死亡前一天早晨起床后突感头痛，随即倒地，昏迷，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。

既往史：曾人工流产二次，半年前第二次人工流产后月经有时淋漓不尽。

体格检查：脉搏90次/min，呼吸18次/min，血压120/90mmHg,心、肺（－），肝脾未及。胸片示：双肺有结节状影。实验室检查：血红蛋白40g/L,白细胞17.1×109/L；尿妊娠试验（+）。目前三十六页\总数三十八页\编于九点尸检摘要患者消瘦贫血状，腹腔内有血性液体约400ml，双侧胸腔中也有同样性状液体100ml。心脏：重320g,脾脏：重160g。肝脏：重3200g，表面和切面上见数个1-2.5cm直径出血性结节，有融合。肺：切面查见多个结节，直径2cm左右，伴出血、坏死。左右两侧肾各120g，脑重1300g,表面有多个出血性病灶，直径1.5cm,脑组织水肿。子宫12cm×12cm×13.5cm，宫底后壁见直径5cm的出血性结节，质脆而软，切面呈紫红色，坏死、溃烂，边界不清，浸润子宫肌层并穿破肌层达浆膜，子宫旁有多个蚕豆大小的结节，双附件正常。阴道壁查见2个紫红色结节，在盆腔内也有不规则的出血性肿块，两侧卵巢上可见黄体囊肿。镜检：取子宫、阴道、肺及脑组织病灶做切片检查，组织中有两种肿瘤细胞，一种呈圆形或多角形，胞浆丰富、淡染，细胞界限清楚，核淡染，空泡样；另一种瘤细胞体积较大，胞浆红染，形状不规则，多核，深染。两种瘤细胞混合存在，瘤组织