台湾省外科主治医师(小儿外科学)试题

台湾省外科主治医师（小儿外科学）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胃溃疡的好发部位A．胃后壁B．幽门前壁C．胃大弯D．胃小弯E．贲门旁2、男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤A．胸导管损伤B．气管损伤C．食管损伤D．脊髓损伤E．甲状腺损伤3、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑A．急性胰腺炎B．消化道溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性黄色肝萎缩4、患者，男性，45岁，右侧下颌第一磨牙拔除后3个月，要求烤瓷固定桥修复，经检查，确认右侧下颌第二磨牙和第二前磨牙的牙根长度及牙槽骨高度均适宜，可以选作固定桥的基牙，但右侧下颌第二前磨牙部分牙冠缺失，X线照片显示尖周有阴影，此时，应首先选择的治疗措施为A．右侧下颁第二前磨牙成品根管钉固位，银汞做核B．右侧下颌第二前磨牙铸造桩核C．右侧下颌第二前磨牙完善的根管治疗D．右侧下颌第二前磨牙牙本质钉固位，银汞做核E．右侧下颌第二前磨牙干髓术治疗5、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是A．卵巢囊肿蒂扭转B．宫外孕，输卵管妊娠破裂C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D．绞窄性肠梗阻E．十二指肠溃疡穿孔6、关于小儿肠套叠的描述中，下列哪项是错误的A．绝大多数与肠管本身病变有关B．小儿常表现为阵发性哭闹C．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块D．多有果酱样大便E．常发生于2岁以内小儿7、胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是A．PTCD显示胆管下端梗阻B．血管造影提示门静脉受浸润C．大便潜血(+)，黄疸进行性加重D．血淀粉酶高于正常E．大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒8、有关原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下正确的是A．如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤B．如为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能C．术中发现甲状旁腺腺瘤，切除该腺瘤后可不必探查其余甲状旁腺D．术中病理证实为甲状旁腺增生，应切除全部4个甲状旁腺E．术中病理证实为甲状旁腺增生，应保留至少2个甲状旁腺9、关于门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的A．门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B．门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素C．门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D．肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E．再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素10、如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择A．Ferguson法修补术B．大隐静脉高位结扎术C．肿物切除术D．McVay法疝修补术E．Halsted法疝修补术

11、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在A．动脉导管未闭B．主动脉瓣反流C．肺静脉畸形引流D．肺动脉闭锁E．永存左上腔静脉12、如检查发现肝内已有多发转移灶，治疗宜选A．放射治疗B．免疫治疗C．手术切除D．全身化疗E．肝动脉插管化疗13、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于A．腰大肌前方B．Ⅲa期C．Ⅲb期D．Ⅳ期E．Ib期2、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的A．口服碳酸氢钠B．大量饮开水或磁化水C．少食含磷、钙较多的食物D．口服氯化铵E．抗感染治疗3、全口义齿前牙应排在牙槽嵴顶的唇侧，上颌切牙切缘应位于上唇A．下1.0mmB．下2.0mmC．上0.5mmD．上1.0mmE．上2.0mm4、小儿腹膜后恶性畸胎瘤有诊断价值的血清学检查是A．癌胚抗原(CEB．乳酸脱氢酶(LDC．甲胎蛋白(AFD．3-甲氧基-4-羟基杏仁酸(VME．铁蛋白5、阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了A．腹腔出血B．粪瘘C．肠梗阻D．阑尾残株炎E．阑尾腺癌6、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A．上腹剧痛，高热持续1周以上B．常伴有休克C．腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D．血尿淀粉酶不增高E．以上各点都是7、乳癌最早表现是A．皮肤"桔皮样"变化B．乳房疼痛C．乳房内陷D．乳房肿块E．乳房皮肤红肿8、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A．胆囊多发小结石B．胆囊管内径较宽C．共同通道较长D．出口梗阻E．有副胰管存在9、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是A．B超B．腹穿C．腹部压疼D．X线E．同位素10、下列哪项不正确A．纤维支气管镜检查前应禁食4～6小时B．纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C．胃镜检查前应口服除泡剂D．纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥(鲁米那)E．纤维支气管镜检查前应做胸片检查

11、在治疗上，下列哪项最重要A．胃肠减压+抗生素+抗休克B．胃肠减压+抗休克+抑肽酶C．抗生素+抑肽酶D．抗休克+抑肽酶E．抗生素+抗休克+手术12、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的A．Paget病恶性程度较低B．锁骨上淋巴结转移属远处转移C．原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫D．乳腺癌保乳术后应接受放疗E．雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好13、男性，54岁，间断性腹部胀痛2月，贫血，体检发现右侧腹部肿物，活动。最有意义的检查为A．腹部B超B．立位腹平片C．纤维结肠镜检查D．选择性肠系膜上动脉造影E．便潜血试验14、下列各项补液的措施中不恰当的是A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加补液500～1000mlC．大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500mlD．气管切开的病人，宜增加补液1000mlE．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应甩2～3日甚至更长时间内分次补给15、神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的A．桡神经损伤-垂腕垂指B．尺神经损伤-爪死手C．正中神经损伤-猿状手(或铲状手)D．尺神经损伤-骨间肌萎缩E，正中神经损伤-拇指内收畸形16、最可能的诊断是A．消化性溃疡出血B．食管、胃底静脉曲张破裂C．贲门粘膜撕裂综合征D．应激性溃疡出血E．急性出血坏死性胰腺炎17、下述哪项不是上消化道内镜检查适应证A．急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B．上消化道出血原因不明C．上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者D．X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E．咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛”18、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑A．胃破裂B．左肾挫伤C．结肠迟发性坏死D．胰腺挫伤并胰腺炎E．脾破裂19、与烤瓷冠桥牙本质和切端层中出现气泡无关的因素是A．在瓷粉混合时有杂质B．烧烤时升温速度过快，抽真空速率过慢C．不透明层有气泡D．牙本质层瓷层过厚E．烤瓷炉密封圈处有异物，影响真空度20、32岁，男性，2天前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108次/分，血压8/6kPa，全腹压痛。最有价值的检查是A．检查血常规B．腹部B超C．腹部CTD．立位腹平片E．腹腔穿刺21、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状A．患肢疼痛B．患肢皮肤色泽改变C．游走性浅静脉炎D．患肢溃疡E．患肢动脉搏动减弱22、关于门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的A．门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B．门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素C．门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D．肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E．再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素23、有关小肠扭转，以下哪项是错误的A．多发生于饱餐剧烈活动后B．起