2023年北京中医药大学东方医院住院医师规范化培训招生(妇产科)考试参考题库含答案_第1页
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文档简介

2023年北京中医药大学东方医院住院医师规范化培训招生(妇产科)考试参考题库含答案(图片大小可自由调整)第1卷一.参考题库1(共25题)1.硫酸镁在治疗妊高征时,最早出现的中毒反应为()

A、膝反射亢进

B、膝反射消失

C、呼吸变慢

D、尿量减少

E、视力模糊

正确答案:B2.关于脐带,哪项是正确的()

A、妊娠足月(40周末)脐带一般长度为80cm

B、脐带有一根脐动脉和两根脐静脉

C、脐带表面由羊膜包围

D、脐静脉的氧分压低于脐动脉

E、脐带杂音的速率与胎心率不同

正确答案:C3.心理评估最常用的方法为()

A、调查法

B、投射法

C、观察法

D、测验法

E、访谈法

正确答案:D4.初产妇,孕35周,因臀位行外倒转术,之后感到腹痛,伴有少量的阴道出血。查:血压150/90mmHg,眼底小动脉∶小静脉=1∶3,水肿(++),胎心音165次/分。对上述病例最恰当的处理()

A、止痛、镇静、安胎

B、观察病情变化

C、肛查了解宫颈情况

D、立即剖宫产

E、破膜+催产素静点引产

正确答案:B5.纱厂女工由于长期从事轮班制工作,可出现疲劳、月经不调、神经性厌食等症状,这种现象可能是()所致.

A、身体素质较差

B、不良作业方式

C、不良生活方式

D、职业性紧张

E、物理性有害因素

正确答案:D6.下面哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染

A、突起上腹痛,伴恶心、呕吐

B、皮肤瘙痒及黄疸

C、血中谷丙转氨酶增高

D、血中HnsAg阳性

E、血中尿酸、尿素氮升高

正确答案:D7.下列心理治疗方法中不含循序渐进方式的是()

A、系统脱敏

B、满灌疗法

C、自我调查

D、标记奖励法

E、生物反馈

正确答案:B8.某孕妇末次月经是2003年11月25日,计算其预产期为2004年()

A、8月2日

B、8月16日

C、9月1日

D、9月15日

E、以上均不正确

正确答案:C9.孕妇,28岁,结婚5年未育。因7月25日晚上22:00患者神志不清,120到场时心电图一直线,立即予心肺复苏,心跳复苏成功,22:30即转入市级医院急诊室,查体:血压0/0mmHg,神志丧失,大动脉搏微弱,呼吸停止,心率50次/分,心律不齐,腹平,肝脾触及不满意,移动性浊音阳性,四肢肌力检查不配合,病理征未引出。予心电监护见交界性节律,心室率50次/分。追问病史,患者停经3月余,末次月经4月初,晕厥那天早晨因突然下腹疼痛为持续性,伴恶心呕吐一次,呕吐物为胃内容物,解稀便一次,无阴道出血,患者在家休息,未予特殊处理,到下午15时许腹痛加剧,上厕所跌到,大汗淋漓,未晕厥,家属未重视。

患者在剖腹探查时见输卵管妊娠破裂口,并见腹腔积血3000ml。妊娠部位在何处()

A、输卵管壶腹妊娠

B、输卵管伞部妊娠

C、输卵管峡部妊娠

D、输卵管间质部妊娠

E、卵巢妊娠

F、宫颈妊娠

G、肠系膜妊娠

H、子宫阔韧带妊娠

正确答案:D10.青春期性教育包括()

A、性生理教育

B、性心理教育

C、性道德教育

D、性美学教育

E、以上都包括

正确答案:E11.巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是()

A、腹部触诊

B、腹部叩诊

C、腹部X线摄片

D、腹部胃肠钡餐透视

E、盆腹腔B型超声检查

正确答案:E12.女,33岁,C3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目有提示:化验:Hb70g/L,输液后血压110/69mmHg。()

A、CT检查

B、放射性同位素扫描胎盘定位

C、肛查

D、腹部B超检查

E、NST检查,了解胎儿宫内安危状况

F、心电图检查

G、脑电图检查

正确答案:D13.正常妊娠6~8周,其血液hCG每日增长速度应()

A、≥100%

B、≥66%

C、≥55%

D、≥22%

E、≥120%

正确答案:B14.没发生急性或亚急性发作的慢性盆腔炎表现为()

A、全身症状明显,有疲倦感

B、下腹痛伴有发烧

C、出现恶心、呕吐等消化系统症状

D、常引起下腹部坠胀、痛疼和腰骶部酸痛

E、病情严重时可有寒战、高热、头痛、食欲不振

正确答案:D15.女,16岁,14岁月经初潮,周期24~30天,经期5天。近半年月经来时腹痛,伴恶心、呕吐,第1天为重。检查未发现器质性病变。原发性痛经的病因可能是()

A、前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经

B、经血中PG含量较正常高,尤其是PCE2上升使子宫平滑肌收缩

C、经血中PGF2a升高,致使子宫收缩而引起痛经

D、痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄

E、分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜

正确答案:C16.关于近亲结婚中不能结婚的是()

A、六代以内的旁系血亲

B、五代以内的旁系血亲

C、四代以内的旁系血亲

D、三代以内的旁系血亲

E、以上都不正确

正确答案:D17.孕早期用药对胎儿的影响不包括以下哪项()

A、用药时的胎龄

B、药物的性质及毒性强弱

C、用药的剂量、途径

D、用药的方法

E、药物的价格

正确答案:E18.女,33岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。宫颈多点活检提示慢性炎症,HPV阴性,下一步如何处理()

A、随访观察

B、宫颈激光治疗

C、宫颈LEEP环切术

D、宫颈锥形切除

E、子宫切除术

F、宫颈局部用抗菌素治疗

正确答案:B19.女,32岁,放置宫内避孕器3年,月经周期规律,经期7~10天,近10余天阴道淋漓出血,伴轻微下腹痛,无停经史。如血HCG为1200U/L,未做其他检查,则进一步检查措施不必要的是()

A、腹腔镜检查

B、诊刮

C、B超检查

D、血孕酮测定

E、盆腔内诊

正确答案:D20.女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:血压75/0mmHg,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。此时如何紧急处理()

A、立即停用催产素

B、面罩正压给氧

C、抗过敏可用地塞米松

D、解痉可用硫酸镁

E、解除肺血管痉挛可用酚妥拉明

F、扩张支气管可用氨茶碱

正确答案:A,B,C,E,F21.恶性卵巢肿瘤的诊断依据是()

A、根据患者年龄、病史特点及局部体征可初步诊断

B、阴道脱落细胞涂片查找癌细胞

C、B超检查可确诊

D、可用腹部X线平片进行确诊

E、从腹水中找癌细胞

正确答案:B22.孕30周,不规则宫缩,伴少许阴道血性分泌物3天,阴道流液2天,查宫口开大4cm,正确的措施为()

A、继续妊娠

B、保胎

C、剖宫产

D、引产

E、期待疗法

正确答案:D23.二十五岁初产妇,孕39周,肩先露,由外院转来。检查:产妇烦躁不安,疼痛难忍,宫口开大5cm,胎心音152次/分。经检查,诊断为嵌顿性肩前位,脱出的手确认为胎儿右手,此时的腹部检查结果应是()

A、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

B、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

C、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧

D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧

E、以上都不是

正确答案:A24.女性青春期的发动机制体系是()

A、脑干–延髓–性腺

B、下丘脑–垂体–性腺

C、下丘脑–延髓–性腺

D、脑干–垂体–性腺

E、下丘脑–垂体–胸腺

正确答案:B25.简略寿命表的年龄分组间隔习惯为()

A、0~

B、1~

C、5~

D、15~

E、20~

正确答案:C二.参考题库2(共25题)1.女,32岁,孕2个月时行人工流产术,吸出胚胎组织,其后持续少量不规则出血6周。妇科检查:宫颈口松,宫体略大、有压痛,附件未及。可以排除的诊断是()

A、胎盘息肉形成

B、绒毛膜癌

C、子宫内膜炎

D、黏膜下肌瘤

E、人流不全

正确答案:D2.卵巢合成及分泌的性激素,主要为_________、_________和_________等甾体激素。

正确答案:雌激素;孕激素;雄激素3.对于催乳激素描述恰当的是()

A、促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌

B、为糖蛋白激素

C、功能与促进乳汁合成有关

D、由神经垂体催乳细胞分泌

E、催乳激素是由166个氨基酸组成的激素

正确答案:C4.经前期综合征特征错误的是()

A、月经前1~2日出现症状

B、月经来潮后症状迅速消失

C、周期性发生

D、躯体症状明显

E、上述都正确

正确答案:A5.下列哪项不会导致产后出血()

A、脐带脱垂

B、前置胎盘

C、胎盘剥离不全

D、产道撕裂

E、子宫收缩乏力

正确答案:A6.分娩时正常胎位(枕前位)约占90%。()

正确答案:正确7.以下哪些是子宫肉瘤的组织学类型()

A、子宫平滑肌肉瘤

B、低度恶性子宫内膜间质肉瘤

C、高度恶性子宫内膜间质肉瘤

D、子宫恶性中胚叶混合瘤

E、子宫恶性外胚叶混合瘤

正确答案:A,B,C,D8.子宫内膜癌前病变是指()

A、增生期子宫内膜

B、子宫内膜单纯型增生

C、子宫内膜复杂型增生

D、子宫内膜不典型增生

E、萎缩型子宫内膜

正确答案:D9.患者女性,32岁。人流后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影,血β-hCG定量为1000mIU/ml。

该患者化疗方案首选()

A、5-FU+KSM

B、MTX

C、顺铂

D、5-FU

E、KSM

正确答案:A10.关于生殖器结核治疗正确者为()

A、前1个月强化治疗

B、后4~6个月间歇治疗

C、吡嗪酰胺不宜与其他药联合

D、可手术治疗

E、术后不再服药

正确答案:D11.慢性盆腔炎的鉴别诊断是()

A、卵巢癌

B、子宫内膜异位症

C、卵巢囊肿

D、子宫肌瘤

E、子宫肉瘤

正确答案:A,B,C12.有关亲缘关系系数的描述下列正确的是()

A、一级为1/2,二级为1/16,三级为1/32

B、一级为1/2,二级为1/8,三级为1/16

C、一级为1/2,二级为1/4,三级为1/8

D、一级为1/2,二级为1/4,三级为1/16

E、以上都不正确

正确答案:C13.枕先露时,胎心应在()

A、脐右上方

B、脐左下方

C、靠近胎背上方

D、脐右下方

E、靠近脐部

正确答案:C14.产后,阑尾回到接近原来位置的时间是()

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、30天

正确答案:D15.绒癌不可直接发生于()

A、足月妊娠分娩后10年

B、流产后1年

C、葡萄胎后3个月

D、侵蚀性葡萄胎后6个月

E、宫外孕后2年

正确答案:C16.女,61岁,G5P3,诉阴道掉出物6个月,伴小便困难。查:外阴经产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。

该患者诊断为()

A、子宫脱垂Ⅰ度重

B、子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出

C、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

D、子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出

E、宫颈延长伴阴道前后壁膨出

F、子宫脱垂Ⅲ度

正确答案:D17.成熟卵泡的特点为()

A、卵泡腔内有卵泡液存在

B、卵丘形成

C、放射冠出现

D、颗粒细胞分泌卵泡液

E、直径可达15~20mm

正确答案:A,B,C,D,E18.为受孕具备的下列条件中,哪项不正确()

A、精液正常并含有正常的精子

B、卵巢排出正常的卵子

C、卵子及精子能够在输卵管峡部相遇结合成为受精卵

D、受精卵能顺利地进入子宫腔

E、子宫内膜为受精卵着床做好充分准备

正确答案:C19.不能预防尿瘘发生的临床处置是()

A、认真进行定期产前检查

B、临产后即应用抗生素

C、正确处理异常分娩

D、防止滞产和第二产程延长

E、留置导尿管10日保持膀胱空虚

正确答案:E20.五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。本例最恰当的治疗方法应是()

A、子宫颈锥切术

B、放射治疗后全子宫切除

C、全子宫切除术

D、全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

正确答案:E21.女,31岁,结婚6年不孕,输卵管碘油造影呈串珠状,子宫未见异常,既往有肺结核病史诊断应考虑哪种疾病()

A、生殖器结核

B、输卵管囊肿

C、输卵管积水

D、输卵管脓肿

E、输卵管癌

正确答案:A22.于细菌性阴道病,正确的是()

A、细菌性阴道病是单纯细菌感染

B、分泌物灰白稀薄

C、氨臭味试验阳性

D、病理特征是无炎症性改变

E、治疗首选青霉素

正确答案:B,C,D23.某女,孕2产1,前年曾做过剖宫产,现孕36周,近日感头昏眼花,今晨突起腹痛,持续性,伴少量阴道流血。查:面色苍白,出冷汗,脉细弱130次/分,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),尿蛋白(+++),血红蛋白50g/L,浮肿(++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清下列何项诊断应除外?()

A、胎盘早期剥离

B、妊娠期高血压疾病

C、失血性休克

D、子宫不完全性破裂

E、失血性贫血

正确答案:D24.关于排卵,下列叙述哪项不正确()

A、近排卵的卵泡直径可达18~25mm

B、排卵的发生与卵泡液中水解酶有关

C、排卵与卵泡液中PGF2a有关

D、排卵是因卵泡增大,对卵巢表面压力增加引起的

E、排卵发生在月经前14天

正确答案:D25.导致生殖器官炎症的微生物有()

A、细菌

B、原虫

C、真菌

D、病毒

E、衣原体

正确答案:A,B,C,D,E三.参考题库3(共25题)1.阴道灌洗液的最佳温度是()。

A、31~33℃

B、34~36℃

C、40~41℃

D、44~46℃

E、47~49℃

正确答案:C2.关于新生儿窒息的描述,正确的是()。

A、重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分4~7分

B、发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气,必要时给予吸氧

C、A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指"维持正常循环"

D、Apgar评分越高,酸中毒越严重

E、是指胎儿娩出后5分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态

正确答案:C3.男性精液检查中,正常形态的精子应()。

A、>10%

B、>15%

C、>20%

D、>25%

E、>30%

正确答案:B4.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是()。

A、X线腹部平片

B、凝血功能检查

C、B超检查

D、阴道内诊

E、下腹可闻及胎盘有杂音

正确答案:C5.妊娠合并糖尿病孕妇进行药物治疗时,原则上应选用()。

A、胰岛素

B、苯乙双胍

C、消渴丸

D、格列本脲

E、降压灵

正确答案:A6.产妇进入第二产程的重要标志是()。

A、有排便感

B、规律性宫缩

C、胎膜破裂

D、胎先露下降

E、宫口开全

正确答案:E7.以下属于导致产后出血最主要的原因是()。

A、宫颈裂伤

B、胎盘嵌顿

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、血友病

正确答案:C8.关于流产的护理措施,叙述正确的有()。

A、先兆流产孕妇应卧床休息

B、应密切观察孕妇阴道流血量

C、出现凝血功能障碍时要立即引产

D、流产后应观察血常规及阴道流血情况

E、流产术后2周可恢复性生活

正确答案:A,B,D9.某患者,女性,29岁,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经40余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞总数8×109/L,中性70%。内诊:阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。诊断可能性最大是()。

A、先兆流产

B、难免流产

C、输卵管妊娠破裂

D、阑尾炎

E、过期流产

正确答案:C10.会阴Ⅲ度裂伤修补术后护理措施哪项不妥()。

A、按医嘱给抗生素

B、控制5天内不解大便

C、可服复方樟脑酊

D、术后5天内进少渣半流质饮食

E、术后5天拆线

正确答案:E11.受术者发生人工流产综合征时,首选的处理措施是()。

A、帮助病人改变体位

B、肌肉注射阿托品

C、安慰受术者

D、注意保温

E、停止手术操作

正确答案:B12.宫颈糜烂的治疗方法中错误的是()。

A、激光治疗

B、冷冻治疗

C、微波治疗

D、抗生素治疗

E、复方莪术油栓剂治疗

正确答案:D13.王护士为病人进行肌肉注射。注射部位皮肤消毒的方法正确的是()。

A、以穿刺点为中心,由内向外旋转涂擦,直径不小于5cm

B、以穿刺点为中心,由外向内旋转涂擦,直径不小于5cm

C、以穿刺点为中心,由内向外旋转涂擦,直径不小于2cm

D、以穿刺点为中心,由外向内旋转涂擦,直径不小于2cm

E、以穿刺点为中心,由上向下涂擦,直径不小于5cm

正确答案:A14.间接维持子宫前倾位置的子宫韧带是()。

A、圆韧带

B、阔韧带

C、主韧带

D、骨盆漏斗韧带

E、宫骶韧带

正确答案:E15.产妇,30岁。为妊娠合并心脏病患者,关于其产褥期的健康指导,正确的是()。

A、心功能Ⅱ~Ⅲ级可母乳喂养

B、产后24h内应绝对卧床休息

C、产后24h内可以自行照顾新生儿

D、需绝育后,一般在产后42d左右施行输卵管结扎术

E、母乳喂养的产妇,常规不用抗生素

正确答案:B16.兰大妈,12床,今日在硬膜外麻醉下行阴道全子宫切除术加会阴Ⅲ度裂伤修补术。手术顺利结束返回病房。护士给予兰大妈手术后阴道堵塞纱布的护理措施,不包括()。

A、与医生一起清点纱布后填塞

B、详细交班阴道内纱布的数量

C、术后24h内取出纱布

D、与医生核对取出纱布的数量

E、记录取出纱布的数量

正确答案:A17.非孕期成年人子宫正确的解剖描述是()。

A、子宫长7~8cm

B、子宫位于骨盆腔中央,坐骨棘以下

C、宫体宫颈比例1:2

D、宫腔容积约50ml

E、子宫峡部的上端为组织学内口

正确答案:A18.子宫内膜癌病人术前准备的内容不包括()。

A、减少探视,防止感染

B、耐心解答病人和家属的提问

C、提供安静、舒适的睡眠环境

D、介绍手术的意义和经过

E、评估病人对疾病的认知程度

正确答案:A19.初产妇,31岁,孕足月,规律宫缩18h,LOA位,宫缩持续时间为20~25s,间歇时间7~8min,在宫缩高峰期子宫体不硬。肛查:子宫口开大3cm,先露"0"位。骨盆外测量无明显异常。该产妇目前的情况除了宫缩乏力外,还存在()。

A、潜伏期延长

B、潜伏期缩短

C、活跃期延长

D、活跃期缩短

E、活跃期停滞

正确答案:A20.患者,某女,27岁,足月分娩后3个月,其婴儿母乳喂养,避孕方法首选()。

A、宫内节育器

B、口服避孕药

C、阴茎套

D、安全期避孕

E、闭经可不避孕

正确答案:C21.诊断妊娠高血压疾病时,24h尿蛋白定量检查应高于()。

A、100mg

B、150mg

C、200mg

D、250mg

E、300mg

正确答案:E22.某产妇产后第2天,有尿急、尿痛症状,排尿时有烧灼感,体温38.2℃。对该产妇的护理措施,正确的是()。

A、嘱产妇多活动,少进食流质,以免增加排尿次数而刺激尿道

B、遵医嘱给予产妇敏感有效的抗生素,以控制感染

C、禁止给予抗痉挛、止痛药,以免掩盖症状,延误治疗

D、产褥期的正常反应,应继续观察病情

E、如患者排尿困难,应立即留置导尿管

正确答案:B23.张先生,28岁,5天前脚趾被玻璃划伤,近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容,急诊入院。病人经过治疗痊愈出院,其使用过的被服,正确的处置是()。

A、先消毒,后清洗

B、先清洗,后消毒

C、先灭菌,再清洗

D、先清洗,再放日光下曝晒

E、先放日光下曝晒,然后清洗

正确答案:C24.某孕妇孕36周,在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。孕妇最可能的诊断是哪一项()。

A、早产临产

B、前置胎盘

C、妊娠高血压综合征

D、胎盘早期剥离

E、不完全性子宫破裂

正确答案:D25.妊娠合并心脏病者,下列不是早期心力衰竭体征的是()。

A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B、休息时心率大于110次/分

C、休息时呼吸大于20次/分

D、肺底有湿啰音,咳嗽后消失

E、阵发性夜间呼吸困难

正确答案:D第2卷一.参考题库1(共25题)1.关于女童的生理特点的知识,不正确的是()

A、女童时期的生长发育与男童的并不一致

B、女童体重平均比男童略轻

C、女童身长平均比男童矮

D、女童在新生儿期见外阴轻度发育和充血属正常现象

E、女童的性器官呈未发育的幼稚型

正确答案:A2.关于卵巢子宫内膜异位症正确的是()

A、又称巧克力囊肿

B、囊肿内主要是新鲜出血

C、一般单侧发生

D、卵巢与周围器官有疏松粘连

E、囊肿直径一般在5~6cm以上

正确答案:A3.陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B.超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈某教授能为病人很快确诊的根本原因是()

A、他对病人负责

B、他医术高明

C、病人病情十分简单

D、前两家医院为他提供了充分的理化数据

E、正确看待诊疗仪器的作用,不做它们的奴隶

正确答案:E4.女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。该患者首先需要做的辅助检查有()

A、超声

B、血常规

C、后穹隆穿刺

D、血HCG

E、尿HCG

F、血CA125

正确答案:A,B5.属于卵巢上皮性肿瘤的是()

A、浆液性囊腺瘤

B、无性细胞瘤

C、内胚窦瘤

D、颗粒细胞瘤

E、畸胎瘤

正确答案:A6.初产妇,妊娠41周,下腹阵痛9小时,入院查为LOA,已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,阴道检查:宫口开1cm,S0,观察2小时,产程无进展。初步诊断为()

A、先兆子宫破裂

B、不协调性宫缩乏力

C、潜伏期延长

D、活跃期停滞

E、子宫强直性收缩

正确答案:B7.医学心理学是研究医学中的心理行为问题的一门学科,其研究分支不包括()

A、临床心理学

B、心身医学

C、行为医学

D、精神病学

E、健康心理学

正确答案:D8.患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。

提示:行剖腹探查术,术中见子宫正常大,子宫后壁见2个米粒大紫兰色结节,后壁与直肠前壁有琴线样粘连。双附件正常。行粘连分解术。术后抗生素预防感染。术后4日闭经50天,经查诊为妊娠。之后产前检查至足月顺产。现产后3月,母乳喂养,月经未复潮,肝肾功能正常。来院咨询如何采取避孕措施为宜。以下哪些避孕措施适合于该妇女()

A、阴茎套

B、安全期避孕

C、长效孕激素避孕针

D、宫内节育器

E、复方短效口服避孕药

正确答案:A,B,C,D9.妇女生育力开始下降的时间是()

A、33~40岁

B、30~35岁

C、30~45岁

D、35~40岁

E、30~50岁

正确答案:B10.27岁初孕妇,妊娠38周,枕左前位,胎心140次/分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测量正常。本例恰当处理应是()

A、积极治疗,等待产程发动

B、积极治疗24~48小时后终止妊娠

C、积极治疗1周后予以引产

D、立即引产

E、立即行剖宫产术

正确答案:B11.关于婚前期保健,下列哪项是正确的()

A、家属有遗传性疾病者婚后不宜生育

B、性生活次数以每日1次为最佳

C、婚前检查包括生殖系统和全身体格检查

D、按国家法定年龄结婚为最佳

E、婚前卫生指导与出生婴儿的健康成长无关

正确答案:A12.羊水栓塞患者抢救过程中,解除肺动脉高压首选()

A、氨茶碱

B、盐酸罂粟碱

C、阿托品

D、酚妥拉明

E、阿托品+氨茶碱

正确答案:B13.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是()

A、阴道脱落细胞学检查

B、基础体温测定

C、尿妊娠试验

D、B型超声检查

E、宫颈黏液涂片干燥后镜检

正确答案:D14.妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是()

A、腺垂体促性腺激素分泌增加

B、腺垂体无明显变化

C、血清中甲状腺素水平自妊娠8周开始增加,孕妇有轻微甲状腺功能亢进表现

D、皮质醇轻度减少

E、腺垂体促黑素细胞刺激激素(MSH)的分泌增多

正确答案:E15.卵巢周期中正确的是()

A、排卵后卵泡形成黄体

B、卵泡成熟的过程分泌雌激素和孕激素

C、黄体期子宫内膜出现增生期反应

D、黄体在排卵后14天萎缩

E、妇女一生约有100个左右卵子形成

正确答案:A16.临产后观察产程进展,一般应()

A、2~4小时肛查一次

B、2~4小时阴道检查一次

C、4~6小时肛查一次

D、1~2小时肛查一次

E、了解产程进展,随时可查

正确答案:A17.关于女性尿道下列哪项是正确的()

A、尿道长9~10cm

B、尿道穿过泌尿生殖膈

C、从膀胱底发出

D、女性尿道狭窄又长

E、不易引起泌尿道感染

正确答案:B18.28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。对该患者的治疗方案是()

A、应用硫酸镁20~25g/日静脉滴注解痉挛

B、降压

C、利尿药物

D、镇静药物

E、扩充血容量

F、低盐饮食

G、平卧位

正确答案:A,B,D19.“入芝兰之室,久闻不觉其香”,这是()

A、感觉的适应性

B、感觉的对比现象

C、知觉的选择性

D、联觉

E、知觉的理解性

正确答案:A20.有关子痫的描述不正确的是()

A、产前子痫最多见

B、光和声均可以诱发子痫发作

C、产前子痫可诱发产程开始

D、终止妊娠后子痫不会再发生

E、产时子痫也常见

正确答案:D21.关于子宫内膜异位症,下述哪项是错误的()

A、子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种

B、常发生于生育年龄

C、最常发生的部位是卵巢

D、妊娠后症状可以缓解,甚至消失

E、很少发生恶变

正确答案:A22.为考核口服痢疾弧菌疫苗预防细菌性痢疾的效果,将1000名研究对象随机分成疫苗组和对照组,两组分别500人。以血清抗体的阳转和细菌性痢疾发病率的下降为结局变量指标,随访观察2年时间。研究结果表明,疫苗组的痢疾杆菌抗体阳转者450人,对照组的抗体阳转者50人;疫苗组发生细菌性痢疾病人15人,对照组发生细菌性痢疾病人60人。该研究中疫苗对细菌性痢疾的保护率是()

A、89%

B、0.3%

C、1.2%

D、90%

E、75%

正确答案:E23.晚期囊胚形成于()

A、受精后第2~3日

B、受精后第3~4日

C、受精后第5~6日

D、受精后第8~9日

E、受精后第10~11日

正确答案:C24.人绒毛膜促性腺激素(hCG)的产生来自()

A、底蜕膜

B、羊膜

C、细胞滋养细胞

D、合体滋养细胞

E、真蜕膜

正确答案:D25.下述不是胎位异常原因的是()

A、子宫收缩乏力

B、骨盆异常

C、胎儿太小

D、胎头俯屈不良

E、头盆不称

正确答案:C二.参考题库2(共25题)1.不均倾的发生,对的是()

A、胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径

B、常见于均小骨盆

C、骨盆入口前、后径狭窄者.

D、胎头以后顶骨先嵌入,矢状缝偏前称前不均倾

E、胎头于第一产程末完成内旋转动作

正确答案:C2.关于急性宫颈炎,正确的是()

A、病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体

B、常有下泌尿道症状

C、衣原体宫颈管炎常见

D、确诊为淋病奈瑟菌感染应警惕合并沙眼衣原体感染

E、部分患者可无症状

正确答案:A,B,C,D,E3.关于痛经的表述,下述哪项是错误的()

A、继发性痛经指生殖器官有器质性病变

B、痛经是子宫收缩压力大而持续时间长

C、痛经与子宫内膜的前列腺素有关

D、痛经者经血中PGF低于正常妇女

E、痛经即指月经前后或行经期出现腹痛腰酸影响生活和工作者

正确答案:D4.前庭大腺位于两侧_______,腺管开口于_______与_______之间,在_______和_______等情况污染外阴部时易发生前庭大腺炎。

正确答案:大阴唇后1/3深部;处女膜;小阴唇;性交;分娩5.卵泡闭锁(follicularatresia)

正确答案:

青春期以后卵母细胞逐渐减少,到生育期大约只有300~400个卵母细胞发育成熟,并经排卵过程排出,其余的卵泡发育到一定程度自行退化,这个退化过程称卵泡闭锁。6.下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效()

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、肾上腺皮质激素

E、甲状腺素

正确答案:B7.有关骨盆三个假想平面的描述,下列哪项是正确的()

A、入口平面是前后径短而横径长

B、出口平面是前后径短而横径长

C、中骨盆平面是横径长而前后径短

D、三个平面中以入口平面为最窄平面

E、三个平面中以中骨盆平面为最宽平面

正确答案:A8.关于子宫下段破裂的临床表现,正确的是()

A、可见痉挛性狭窄环随宫缩上升

B、触不清胎体

C、胎头拔露继而着冠

D、产妇突感剧烈腹痛,随之子宫收缩停止

E、多伴有阴道多量鲜血流出

正确答案:D9.使用激素治疗功血下列哪项不恰当()

A、围绝经期用雄激素

B、子宫内膜不规则脱落用雌激素

C、青春期用雌激素

D、黄体功能不全用孕激素

E、无排卵型功血萎缩型内膜可用孕激素

正确答案:E10.对于卵巢恶性肿瘤,下述不恰当的是()

A、颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤

B、卵巢恶性肿瘤生长迅速,短期内可出现腹水

C、浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌

D、包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水,腹水中找到癌细胞,分期为Ic

E、黏液性囊腺癌常生长较慢

正确答案:E11.臀位可分为______、______、______三类。

正确答案:完全臀先露;不完全臀先露;单臀先露12.女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。该患者诊断应为()

A、妊娠34周,臀位,前置胎盘,妊娠晚期出血,失血性休克,胎儿窘迫

B、前置胎盘,失血性休克,胎儿窘迫

C、妊娠34周,臀位,前置胎盘,妊娠晚期出血

D、妊娠34周,臀位,前置胎盘

E、妊娠晚期出血,失血性休克,胎儿窘迫

正确答案:A13.初产妇,以产钳助娩一活婴,产后4小时伤口疼痛,里急后重,解大便1次,黄稀,镜检无红细胞,血压12.0/7.8kPa(90/60mmHg),阴道出血不多,贫血貌,其诊断哪一项可能性最大()

A、子宫收缩不良

B、软产道裂伤

C、阴道壁血肿

D、子宫破裂

E、产褥感染

正确答案:C14.女,20岁,有不洁性生活史。自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。对诊断最有帮助的辅助检查是()

A、阴道分泌物细菌培养

B、阴道分泌物滴虫检查

C、阴道分泌物pH测定

D、宫颈分泌物检查白细胞

E、阴道分泌物查找线索细胞

正确答案:D15.女性,51岁,经量增多,经期延长1年余,无明显痛经,妇科检查:子宫大小正常,活动好,双侧附件区未及异常。其为了诊断应首选的检查是()

A、CA125

B、腹腔镜+组织病理检查

C、诊断性刮宫

D、B型超声

E、宫腔镜

正确答案:C16.患者30岁,女性,因孕2产0孕32周,头位,可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh(-)。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64。既往人工流产1次。关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的()

A、第一胎一般不发病

B、胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环

C、母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体

D、IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内

E、胎儿血0.1ml即可使母体致敏

F、母体抗D抗体1:256时才会影响胎儿

正确答案:A,B17.BBT(基础体温)

正确答案:

是指经过较长时间(6~8小时)睡眠,醒后尚未进行任何活动之前,用口表所测得的体温,可以反映静息状态下的能量代谢水平。18.患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。患者入院后阴道出血有所减少,脉率100次/分,血压96/67mmHg,此时为明确诊断,应选择的辅助检查首要是()

A、CT

B、MRI

C、肛查

D、胎儿及附属物B超

E、NST

F、心电图检查

正确答案:D19.正常子宫颈上皮的生理性变异中,影响柱状上皮向外扩展的激素为()

A、孕激素

B、雄激素

C、雌激素

D、催乳素(PRL)

E、糖皮质激素

正确答案:C20.女性,21岁未婚,无业,白带多,性交后出血,经查阴道前庭充血,阴道有大量脓性物,宫颈充血水肿。

如果无并发症,下面哪个治疗正确()

A、头孢类单次、大剂量给药

B、红霉素治疗1周

C、甲硝唑用药1周

D、四环素口服

E、大观霉素用药3天

正确答案:A21.关于紧急避孕方法,错误的是()

A、紧急避孕分为放置宫内节育器和口服紧急避孕药

B、在无保护性生活后120小时内放置带铜宫内节育器

C、在无保护性生活后72小时内服用紧急避孕药

D、适用于任何妇女,可作为常规使用

E、主要的副作用为恶心呕吐,不规则阴道出血

正确答案:D22.女性,60岁,已婚,未生育,因绝经后阴道流血3个月,拟诊为子宫内膜癌而手术治疗。术后病理检查报告为:术后病理报告为子宫内膜腺癌Ⅱ级深肌层浸润,宫颈间质累及双侧输卵管,卵巢未见异常,腹腔黏液细胞学检查(+)。按FIGO(1988年)子宫内膜癌分期法,该病例属哪一期()

A、ⅡaG2

B、ⅡbG2

C、ⅢaG2

D、ⅢbG2

E、ⅢbG1

正确答案:C23.子宫内膜因失去________的________而________、坏死、出血、剥脱月经来潮。

正确答案:卵巢激素;支持;萎缩24.38岁,于5个月前曾因妊娠2个月而行人工流产术,人流术后月经即停止来潮,无何不适,测基础体温呈双相曲线,检查盆腔无异常发现。最可能引起闭经的原因是()

A、妊娠

B、宫颈粘连

C、子宫内膜海绵层和致密层损坏

D、子宫内膜基底层破坏

E、卵巢功能早衰

正确答案:D25.下列关于内异症性激素治疗说法错误的是()

A、抑制雌激素合成

B、切断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激

C、适用于较大的卵巢内异症

D、GnRH-α是常用药物之一

E、达那唑直接抑制和竞争子宫内膜的雌、孕激素受体

正确答案:C三.参考题库3(共25题)1.病历摘要:28岁,初孕妇,孕38周,阴道少量流水3小时,无腹痛。该孕妇目前的处理中最重要的是()。

A、卧床休息

B、注意预防感染

C、吸氧,左侧卧位

D、B超了解胎儿大小

E、不做肛门检查或阴道检查

正确答案:B2.韦女士,30岁,未婚,婚前检查发现盆腔肿块,无明显腹痛,月经周期30天,经期5天,量中。妇科检查:子宫正常大小,右侧附件扪及6cm×5cm×5cm肿块,边界清,活动度好,质地中等。该病例最可能的诊断是()。

A、右侧卵巢肿瘤

B、卵巢瘤样病变

C、阔韧带肌瘤

D、子宫内膜异位症

E、右侧附件炎

正确答案:A3.某女士,已婚,月经规律,月经周期第28天取子宫内膜检查所见:腺体缩小,内膜水肿消失,螺旋小动脉痉挛性收缩有坏死、破裂,内膜下血肿。该内膜为()。

A、月经期

B、增生期

C、分泌早期

D、分泌期

E、月经前期

正确答案:E4.患者,女性,26岁已婚。停经53d,突然下腹剧痛1h来急诊,疑患“宫外孕”入院。护理评估:急性病痛苦面容,面色稍苍白。BP90/60mmHg,P100次/分,下腹有压痛及反跳痛,右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍,担心妊娠难以继续,要求尽量保胎。目前此患者首选的护理诊断问题是()。

A、疼痛

B、焦虑

C、知识缺乏

D、潜在并发症:贫血

E、潜在并发症:失血性休克

正确答案:E5.持续性枕后位产妇,第一产程护理除外()。

A、保存体力

B、勿过早屏气用力

C、心理护理

D、嘱产妇向胎背的对侧方向侧卧

E、注射宫缩药,预防产程延长引起了宫缩乏力性出血

正确答案:E6.老年女性。阴道分泌物增多,外阴瘙痒、疼痛,妇查可见阴道黏膜有散性出血点,有大量分泌物呈黄绿色泡沫状,有臭味。该患者最可能的情况是()。

A、淋菌性阴道炎

B、念珠菌性阴道炎

C、老年性阴道炎

D、滴虫阴道炎

E、尖锐湿疣

正确答案:C7.三十岁女性,采用短效口服避孕药避孕,在服药第9天因漏服出现阴道流血,出血量少于月经量,第二天下午前来就诊。妇科检查阴道内有少量血液,余未发现异常。医护人员给予她的正确指导是()。

A、让她停止用药,在流血第5天再开始按规定重新服药

B、需每晚加服炔雌醇1片(0.005mg),与避孕药同时服至22日

C、需每晚增服短效口服避孕药1/2~1片至22日停药

D、马上补服短效口服避孕药1片

E、告诉她出血量不多,可以继续按规定服药

正确答案:B8.汪女土,35岁,未婚,普查发现:子宫呈均匀性增大,如孕6周,质硬光滑,活动。追问病史:月经过多4~5年,且经期延长为12天,无痛经史。初步考虑子宫肌瘤。为改善汪女士月经过多症状,医生建议试用丙酸睾酮。护士告知汪女士该药每月应用总量不超过()。

A、150mg

B、200mg

C、250mg

D、300mg

E、350mg

正确答案:D9.子宫最狭窄的部分是指下列哪项()。

A、解剖学内口

B、组织学内口

C、子宫峡部

D、子宫颈部

E、子宫颈外口

正确答案:A10.患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压80/60mmHg,心率48次/分,子宫无异常情况发生机制是()。

A、受术者未吃早饭

B、受术者精神太紧张

C、术中出血过多

D、手术引起迷走神经反射

E、治疗对心脏的刺激

正确答案:D11.某产妇,34岁,宫内孕39周,于昨天晚上出现宫缩,清晨起来又消失。在第三产程,最主要的表现是()。

A、规律宫缩

B、见红

C、宫颈扩张

D、胎盘娩出

E、胎儿娩出

正确答案:D12.产后产妇恢复排卵时间,正确的是()。

A、哺乳期产妇约在产后3~4个月

B、哺乳期产妇约在产后4~6个月

C、不哺乳产妇约在产后10周

D、不哺乳产妇约在产后12周

E、不哺乳产妇约在产后4周

正确答案:B,C13.保持子宫呈前倾位置的韧带有()。

A、阔韧带

B、圆韧带

C、子宫骶骨韧带

D、主韧带

E、骨盆漏斗韧带

正确答案:B,C14.病历摘要:李女士,29岁,已婚,半年前分娩一孩,现要求上节育环。体查提示:T:36.8℃,P:82次/分,阴道宫颈光滑,后位子宫无压痛,双附件无压痛。关于女性生殖器生理,下列哪项是错误的?()

A、排卵一般发生于月经周期的第14天

B、月经来潮时妇女的基础体温可升高0.3~0.5℃

C、月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱

D、排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡

E、正常月经第23天子宫内膜为晚分泌期

正确答案:A,B,C,D,E15.妊娠足月正常的羊水量为()。

A、500~600ml

B、600~800ml

C、800~1000ml

D、1000~1200ml

E、1001~1500ml

正确答案:C16.患者,女性,25岁。初孕,妊娠36周,枕左前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心率136次/分。最恰当的处理方法是()。

A、期待疗法

B、缩宫素静脉滴注引产

C、立即行人工破膜

D、立即静脉滴注止血药物

E、行剖宫产术

正确答案:A17.某女,30岁,G1P0,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。患者首选检查的方法是()。

A、OCT试验

B、产科检查

C、多普勒超声

D、阴道镜检查

E、B超检查

正确答案:E18.某产妇,妊娠38周,产前合并有轻度妊娠期高血压疾病,产后阴道持续出血.胎儿娩出后24h出血量达600ml。检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。该产妇给药首选()。

A、麦角新碱

B、硫酸镬

C、酚磺乙胺

D、维生素K

E、缩宫素

正确答案:E19.滴虫阴道炎典型症状是()。

A、血性白带

B、尿路感染症状

C、阴道分泌物增加伴瘙痒

D、脓性白带

E、阴道黏膜充血

正确答案:C20.患者25岁,初产妇,孕28周,经检查诊断为臀先露。关于臀先露,下列哪项描述是错误的()。

A、由于胎头不能紧贴子宫下段及宫颈,致宫缩无力,产程延长

B、易导致胎膜早破,脐带脱垂

C、手术机会增多

D、应在预产期前1个月住院,择期剖宫产

E、预产期前1周住院待产

正确答案:D21.某病人,女,25岁,停经43天,阴道少量流血3天,尿妊娠试验阳性,今突然出现下腹部撕裂样疼痛,伴肛门坠胀感,并晕厥一次。检查:血压70/50mmHg,脉搏110次/分,子宫稍大、软,子宫颈有摇举痛,右侧附件可触及包块,压痛明显,可能的诊断为()。

A、输卵管妊娠流产

B、输卵管妊娠破裂

C、急性盆腔炎

D、子宫穿孔

E、卵巢囊肿蒂扭转

正确答案:B22.娠期妇女合并阴道炎,多见下列哪一种()。

A、阴道流脓性分泌物

B、滴虫性阴道炎

C、外阴瘙痒症

D、念珠菌性阴道炎

E、慢性宫颈炎

正确答案:D23.乳量充足时,婴儿尿布24h至少浸湿()。

A、4次

B、6次

C、8次

D、10次

E、12次

正确答案:B24.子宫颈癌根治术后,拔出尿管的时间()。

A、1~2天

B、3~4天

C、5~6天

D、7~14天

E、2周以上

正确答案:D25.病历摘要:28岁初孕妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,pH>7.0胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿重2600g。目前我国孕产妇死亡的首位原因是()。

A、产后出血

B、妊娠合并肝炎

C、妊娠合并心脏病

D、产褥感染

E、羊水栓塞

正确答案:A第3卷一.参考题库1(共25题)1.确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法是()

A、子宫颈刮片细胞学检查

B、宫颈碘试验

C、宫颈活检

D、阴道镜检查

E、染色体检查

正确答案:C2.27岁初孕妇,妊娠37周,头痛、眼花1周。查血压170/110mmHg,尿蛋白(++),胎心良好,无宫缩,正常胎位,血细胞比容0.43。不恰当的紧急处理措施是()

A、静脉滴注地塞米松

B、静脉滴注硫酸镁

C、静脉滴注葡萄糖酐

D、治疗24小时后行剖宫产术

E、左侧卧位

正确答案:A3.2002年某医院住院病人中肺癌患者占15%,该15%是()

A、率

B、构成比

C、相对比

D、平均数

E、中位数

正确答案:B4.女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。血常规提示:WBC13×109/L,中性粒细胞80%,考虑可能的诊断是。()

A、急性盆腔炎

B、宫外孕

C、宫颈炎

D、阑尾炎

E、黄体破裂

正确答案:A5.27岁初孕妇,妊娠38周,半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花,测血压160/108mmHg,尿蛋白(2g/24h),下肢水肿。检查子宫高度33cm,胎心168次/分。B型超声检查测胎头双顶径8.0cm,羊水最大深度2.0cm,随意尿E/C比值为8。下列诊断错误的是()

A、轻度子痫前期

B、胎儿生长受限

C、胎儿窘迫

D、羊水过少

E、胎盘功能减退

正确答案:A6.孕前测量女性血清中风疹抗体阴性,如该妇女计划怀孕,下一步应做的是()

A、接种风疹减毒活疫苗后,即可受孕

B、不用做任何处理

C、接种风疹减毒活疫苗,3个月后再怀孕

D、食用碘盐即可预防

E、避免过度劳累即可

正确答案:C7.对于双胎的非整倍体筛查(唐氏综合征筛查),目前最好的手段是()

A、孕11~13+6周之间行NT检查

B、孕11~13+6周行血清学筛查

C、孕14~20周之间行NT检查

D、孕14~20周行血清学筛查

E、直接进行羊水穿刺

正确答案:A8.为确诊有淋病奈瑟菌感染,下列哪项检查为诊断的金标准()

A、分泌物涂片找包涵体

B、淋病奈瑟菌培养

C、PCR(核酸检测)

D、血清抗体检测法

E、沙眼衣原体抗原检测法

正确答案:B9.女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP2009年5月10日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。

患者作子宫腔镜检查:子宫颈管光滑,宫腔深7cm,子宫内膜厚,宫底近左侧壁可见多个直径0.3~0.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示:腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的()

A、诊断子宫内膜腺症Ⅰa期

B、诊断子宫内膜腺症Ⅰb期

C、应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

D、应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

E、应先行宫颈活检,再决定是否手术

F、该患者首选放射治疗

正确答案:A,D10.以下()的方差一定等于均数.

A、χ2分布

B、二项分布

C、Poisson分布

D、标准正态分布

E、正态分布

正确答案:C11.下列哪项和先兆子宫破裂不符合()

A、导尿时有血尿

B、出现病理缩复环

C、子宫下段压痛明显

D、胎心音快慢不一

E、胎儿先露部回升,宫颈口回缩

正确答案:E12.28岁,停经40天,阴道点滴出血5天,右下腹疼痛5小时,伴有恶心、头晕、排便感,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,下腹部有明显的压痛、反跳痛、移动性浊音阳性,宫颈举痛明显,子宫稍软。

本病例可能是()

A、卵巢黄体囊肿破裂

B、急性盆腔炎

C、输卵管妊娠破裂

D、急性阑尾炎

E、卵巢囊肿蒂扭转

正确答案:C13.关于输卵管妊娠的病理,以下错误的是()

A、输卵管妊娠流产多见于8~12周输卵管壶腹部妊娠

B、输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠

C、间质部妊娠破裂常发生于孕6~8周

D、陈旧性宫外孕机化性包块可存在多年,甚至钙化形成石胎

E、继发性腹腔妊娠的胚胎多数死亡

正确答案:C14.28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。引起妊娠高血压疾病可能的病因是()

A、免疫机制

B、胎盘浅着床

C、血管内皮细胞受损

D、胰岛素抵抗

E、遗传因子

F、营养缺乏

G、多次人流刮宫史

H、生殖道感染

正确答案:A,B,C,D,E,F15.属于HRT适应证的是()

A、严重高血压

B、血栓性静脉炎

C、重症肝炎

D、患乳癌的绝经后期患者

E、骨质疏松

正确答案:E16.总体率95%可信区间估计的计算公式为()

A、p±1.65Sp

B、p±1.96Sp

C、p±2.58Sp

D、p±1.96S

E、p±2.58S

正确答案:B17.某孕妇骨盆外测量时,髂棘间径28cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径17cm,坐骨结节间径11cm,考虑为哪种骨盆()

A、均小骨盆

B、横径狭窄骨盆

C、漏斗骨盆

D、单纯扁平骨盆

E、佝偻病性扁平骨盆

正确答案:E18.下列哪项和妊高征关系不密切()

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、双胎妊娠

D、羊水过多

E、孕妇低钙

正确答案:A19.某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。应着手做的检查是()

A、B型超声检查确定胎盘的位置

B、X线检查

C、肛查判断宫颈是否已扩张

D、尿常规

E、测定血ES判断胎儿是否成熟

正确答案:A20.29岁孕妇,孕2产0,孕34+5周,发现腹部较大1个月入院,无其他不适,产检:腹部较孕月大,胎心音遥远感。入院后予积极地处理,关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是()

A、症状严重孕妇(胎龄不足37周)应穿刺放羊水

B、一次性放羊水量不超过500ml

C、前列腺素合成酶抑制药,吲哚美辛有抑制胎尿的作用,故宜广泛用于治疗羊水过多

D、中药不能治疗羊水过多

E、症状轻可继续妊娠,注意休息,低盐饮食

F、妊娠已过37周,在确定胎儿成熟的情况下,可人工破膜

正确答案:C,D21.二十四岁初孕妇,停经4个月,阴道流血10日,量时多时少。宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不清胎位,血压150/90mmHg,轻度贫血貌。确诊后应采取的处理方案是()

A、镇静、降压治疗,密切观察病情

B、输液输血

C、备血,立即行清宫术

D、静脉滴注缩宫素使其流产

E、子宫切除后化疗

正确答案:C22.超声诊断羊水过少的标准是羊水指数()

A、≤5cm

B、≤3cm

C、≤8cm

D、≤10cm

E、≤12cm

正确答案:A23.妊娠合并心脏病正确的是()

A、为预防产后出血,静注麦角新碱

B、若发生产后出血,应快速输血

C、总血容量于36~38周增加到高峰

D、行剖宫产或宫口开全后尽早经阴道助娩,缩短第二产程

E、产时未发生心衰,通常产后不再发生心衰

正确答案:D24.孕妇,30岁,孕3产0,孕33+4。阴道流血12小时入院,无腹胀、腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。主要的辅助检查是()

A、X线拍片

B、阴道检查

C、充盈膀胱下的B超检查

D、血常规、凝血三项

E、核素扫描定位

F、CT检查

正确答案:C,D25.女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。此时应行的紧急处理是()

A、快速补充平衡液

B、快速输入浓缩红细胞

C、使用广谱抗生素

D、纠正休克同时行剖腹探查术

E、查血hCG,根据结果决定治疗方案

正确答案:D二.参考题库2(共25题)1.最常用的治疗宫颈靡烂的方法是_______,其治疗时间选择应在_______进行。宫颈息肉的治疗应行_______术,并送_______检查。

正确答案:物理治疗;月经干净后3~7天内;息肉摘除;病理组织学2.布拉克斯顿─希克斯氏收缩症

正确答案:

一些妇女在怀孕后期所经历的收缩症状。不过这并不是真正的病症──更像是身体在“练习”分娩。3.40周妊娠,临产8小时,阴道检查:先露头,棘上2cm,宫口开大3cm,无产瘤及骨缝重叠,胎头矢状缝位于骨盆入口前后径,前囟位于骨盆前方12点处,后囟位于骨盆后方约6点处,骨盆内诊无异常,胎膜未破,耻骨联合上方可触及胎儿颏部,胎心监护CST阴性,宫缩规律,间隔4~5分钟,持续40秒。

目前诊断()

A、40周妊娠临产,持续性枕后位

B、40周妊娠临产,枕后位

C、40周妊娠临产,高直后位

D、40周妊娠临产,高直前位

E、40周妊娠临产,前不均倾位

正确答案:C4.行宫腔镜检查与治疗的禁忌证是()

A、急性生殖道感染

B、寻找不孕症的宫腔原因

C、寻找复发性流产的子宫内原因

D、排除宫腔内异物残留

E、输卵管堵塞的治疗或行输卵管栓堵绝育术

正确答案:A5.35岁妇女,因产后阴道有肿物脱出就诊。妇科检查见宫颈外露于阴道口,后穹隆位置高,宫颈长。本例正确治疗措施应是()

A、阴道前后壁修补术

B、Manchester手术

C、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

D、阴道半封闭术

E、经腹子宫全切除术

正确答案:B6.试述膀胱膨出分度。

正确答案:

膀胱及其紧连的阴道前壁上2/3即可向下膨出,形成膀胱膨出。膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内,称Ⅰ度膨出,膨出部暴露阴道口外称,Ⅱ度膨出,阴道前壁完全膨出于阴道口外,称Ⅲ度膨出。7.________为首选促排卵药,适用于体内有一定雌激素水平者。排卵率高达________,受孕率仅为________,可能与其________有关。

正确答案:氯米芬;80%;30%~40%;抗雌激素作用8.如图所示,妇检:宫颈表面突出多个白色小囊泡,内含无色黏液如图。最可能的诊断()

A、宫颈靡烂

B、宫颈息肉

C、宫颈黏膜炎

D、宫颈腺囊肿

E、宫颈肥大

正确答案:D9.宫颈靡烂是指()

A、宫颈上皮缺如

B、宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖

C、宫颈先天发育不良

D、宫颈溃疡

E、宫颈陈旧裂伤外翻

正确答案:B10.女性,44岁,已婚,外阴瘙痒3年。妇科检查:双侧大阴唇及后联合处色素减退,局部皮肤增厚,粗糙,隆起,并有湿疹样改变。白带常规检查:未查见滴虫、霉菌及线索细胞。(1)试问该患者的可能诊断?应与哪些疾病鉴别诊断?(2)简述该患者的处理?

正确答案:

(1)可能诊断:外阴鳞状上皮增生;鉴别诊断:外阴阴道炎,外阴湿疹,外阴神经性炎,外阴白癜风及外阴癌等。

(2)首先行外阴活检,明确诊断并排除局部癌变;治疗主要在于采用皮质激素控制局部瘙痒,或可采用激光治疗;长期药物治疗无效,或已有恶变或有恶变可能者,及早行手术治疗(单纯病灶切除或单纯外阴切除+皮片移植)11.女,人工流产术后1周,腹痛伴有发热1天而入院。查体:T38.8℃、P101次/分、BP90/60mmHg,下腹压痛及反跳痛,阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛,子宫略大,压痛。可能的诊断为()

A、急性附件炎

B、急性阑尾炎

C、异位妊娠

D、卵巢囊肿蒂扭转

E、急性盆腔炎

正确答案:E12.子宫内膜腺上皮内出现核下空泡时,内膜相当于哪个周期()

A、增生晚期

B、分泌晚期

C、分泌早期

D、排卵期

E、增生早期

正确答案:C13.患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压10.7/5.3Kpa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹窿均有压痛,右侧明显,未扪及肿块此患者最可能的诊断是()

A、流产合并感染

B、急性输卵管炎

C、输卵管妊娠破裂

D、急性阑尾炎

E、完全流产

正确答案:C14.下列何种情况下,患者应进行垂体兴奋试验,以区别病变是在垂体或在丘脑下部()

A、FSH升高,LH正常

B、FSH正常,LH升高

C、FSH正常,LH降低

D、FSH、LH均降低

E、FSH、LH均升高

正确答案:D15.产程的分期及每个产程初产妇与经产妇所需的时间。

正确答案:

产程分为3期:①宫颈扩张期;②胎儿娩出期;③胎盘娩出期。第一产程:从开始出现间歇5~6分钟的规律性宫缩到宫口开全。初产妇约需11~12小时;经产妇约需6~8小时。第二产程:从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇在1小时以内。第三产程:从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5~15分钟,不超过30分钟。16.女性,24岁,有性乱史,近日性交后18小时有高热,可见宫颈口有脓液流出。

高度怀疑何病()

A、急性盆腔炎

B、淋病奈氏菌盆腔炎

C、支原体盆腔炎

D、阑尾炎

E、宫外孕

正确答案:B17.关于婴幼儿外阴阴道炎,叙述错误的是()

A、常见于5岁以下幼女

B、病原体传播通常是通过成人间的间接传播

C、主要表现为阴道分泌物增多、脓性

D、检查时一定排除阴道异物史

E、年龄小,不可以全身应用抗生素,推荐局部用药

正确答案:E18.较大子宫壁间肌瘤的主要症状为()

A、月经间隔时间长,持续时间短

B、绝经后出血

C、月经过多

D、接触性出血

E、不规则阴道出血

正确答案:C19.下列哪项不是雌激素的生理作用()

A、促进阴道自净作用

B、增加子宫的血液运行

C、促进钙质沉积

D、对丘脑下部和垂体有正、负反馈作用

E、刺激红细胞生成

正确答案:E20.早期子宫内膜癌妇科检查时发现()

A、子宫变软

B、子宫增大

C、附件区肿块

D、子宫正常大

E、宫口处脱出质脆组织

正确答案:D21.孕妇24岁,G1P0,孕39周,入院前1天阴道大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,患者突然寒战,呛咳,发绀及血压下降至80/60mmHg,阴道流血不止,立即交叉配血,进行抢救。最可能的诊断是()

A、缩宫素过敏

B、羊水栓塞

C、急性肺梗死

D、心源性休克

E、产后子宫收缩乏力性出血

正确答案:B22.初产妇,产程顺利,宫口开全1小时,胎头已拨露,胎心监护为早期减速应采取的处置是()

A、立即剖宫产

B、产钳助产

C、立即静滴葡萄糖液

D、静点缩宫素

E、等待自然分娩

正确答案:E23.护理人员在工作中对病人的关心及提供的服务,应根据()

A、病情的需要

B、病人的文化

C、病人的经济

D、病人的地位

E、病人的信仰

正确答案:A24.酮症酸中毒对胎儿的影响,不包括()

A、胎儿窘迫

B、胎儿畸形

C、宫内发育迟缓

D、巨大儿

E、死胎

正确答案:D25.图中的骨盆其中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,耻骨弓角度小于90度。判断其为什么骨盆()

A、漏斗骨盆

B、横径狭窄骨盆

C、佝偻病性扁平骨盆

D、单纯扁平骨盆

E、偏斜骨盆

正确答案:A三.参考题库3(共25题)1.李女士,53岁,放置宫内节育器20年,现绝经1年,到门诊要求取出节育器。妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型;阴道通畅,黏膜

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