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PAGE15中医内科试卷一、选择题(本大题共40小题,每小题1分,共40分),请将正确选项的代码填写在题后的括号内。A型题(30分):在备选答案中只有一个最佳答案。1D2E3A4B1治疗气虚感冒的首选方剂是A荆防败毒散B.银翘散C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤2患者呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咳吐不爽,白色粘痰,口不渴,天冷或遇寒而发,形寒怕冷,伴有恶寒,喷嚏,流涕等表寒证,舌苔白滑,脉浮紧。其代表方剂有A大青龙汤B.定喘汤C.苏子降气汤D.三予养亲汤E.射干麻黄汤3肺胀宜用真武汤合五苓散治疗的证型是A阳虚水泛B.痰蒙神窍C.痰瘀阻肺D.外寒内饮E.肺肾气虚4肺痈的病理性质属:A实寒B实热C虚寒D虚热E虚实夹杂5.患者汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,乏力,脉弱,苔薄白,辨证应属A.肺卫不固B.营卫不和C.阴虚火旺D.邪热郁蒸E.阳气不足6.肺胀宜用真武汤合五苓散治疗的证型是A.阳虚水泛B.痰蒙神窍C.痰瘀阻肺D.外寒内饮E.肺肾气虚7.患者喘咳气涌,胸部胀痛,痰多粘稠色黄,伴胸中烦热,身热,有汗,渴喜冷饮,面红,咽干,尿赤,大便或秘,苔黄或腻,脉滑数,辨证选用以下何方?A定喘汤B清金化痰汤C加减泻白散D黄连温胆汤E桑白皮汤8.治疗哮病缓解期肺虚型的代表方剂是:A.六君子汤B.玉屏风散C.参蛤散D.生脉散E.七味都气丸9.患者恶寒较重,发热,热势不高,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体倦怠乏力,咳嗽咯痰无力,舌质淡苔薄白,脉浮,其治法为:A.益气解表B.养血解表C.滋阴解表D.助A肺气不清,失于宣肃B卫表不和,肺失宣肃C痰阻气道,肺失肃降D风邪闭肺,肺失宣肃19.肺虚喘证其特征是A喘急胸闷B喘促气急C喘咳气涌D喘促气短20.证见喘逆上气,胸胀痛,息粗鼻煽,咳而不爽,痰吐粘稠,伴形寒、身热、烦闷、汗出口渴,舌红苔薄,脉浮数,治疗宜选下列何方?A麻黄汤B麻杏石甘汤C桑白皮汤D二陈汤和三子养亲汤21.哮病的主要临床特点是A喉间痰鸣,呼吸急促B咳嗽气急,张口抬肩C气急喘促,咳吐浊唾D喘咳痰多,心悸唇绀22.下列哪项不是风湿热痹的特点A.局部灼热红肿B.痛不可触C.得冷则舒D.肌肤麻木不仁E.舌红,脉滑数23..腰部冷病重着,转侧不利,阴雨天加重,体倦乏力,舌苔白腻,脉沉紧者治选A.独活寄生汤B.藿香正气散C.渗湿汤D.不换金正气散E.甘姜苓术汤24.肺痨的病理性质是A.阴虚火旺B.虚实夹杂C.肺气上逆D.属热属实E.伏痰遇感引触25.哮病形成的主要因素是:A外邪侵袭B饮食所伤C体虚病后D痰伏于肺E肺气壅26.肺胀,阳虚水泛证,当用真武汤合用何方为主方治疗A五苓散B五皮饮C春泽汤D实脾饮E附子理中汤27.治疗肺痨的基本方是A月华丸B百合固金汤C保真汤D补天大造丸E沙参麦冬汤喘息咳逆,呼吸急促胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,常有头痛,恶寒,或有发热,口不渴,无汗,苔薄白而滑,脉浮紧。当属于A.痰浊阻肺型B.肾气虚型C.痰热郁肺型D.肺气虚型E.风寒壅肺型29.肺痈恢复期应选A.沙参麦冬汤B.银翘散或桑菊饮C.沙参清肺汤合竹叶石膏汤D.千金苇茎汤合如金解毒散E.桔梗杏仁煎30.肺痨的四大主证是A.咳嗽、胸痛、发热、汗出B.咳嗽、咯血、潮热、盗汗C.咳嗽、消瘦、低热、自汗D.咳嗽、神疲、心悸、盗汗E.干咳、气促、潮热、胸痛B型题(5分):每题只有一个最佳答案。每个备选答案可用一次或几次或一次也不用。A.气滞、血瘀、湿热B.湿热、阴虚、痰浊C.寒湿、痰湿、瘀血D.阳虚、气滞、虚损E.痰浊、血瘀、水饮1.胁痛的病理因素是:A2.肺胀的病理因素是:EA定喘汤B桑白皮汤C清燥救肺汤D桑菊饮E清金化痰汤3.咳嗽痰热郁肺证治疗最佳选方[E]4.喘证痰热郁肺证治疗最佳选方DX型题(5分):在备选答案中,至少有两项以上是正确的。1.肺胀的主要临床表现包括A.胸部膨满B.胀闷如塞C.转侧不利D.喘咳上气E.痰多、烦躁、心悸2.哮病的发病诱因主要有A.气候变化B.饮食不当C.情志失调D.劳累过度E.体虚和病后3.哮病发作的诱因有()。A.内有伏痰B.气候变化C.饮食不当D.情志失调E.久病4.喘脱的主症有A端坐不能平卧B面青唇紫,汗出如珠C脉浮大无根或见歇止D心慌心悸,烦躁不安E胸盈仰息,咳嗽痰多粘腻色白二、填空题(本大题共5小题,每空0.5分,共10分)请在每小题的空格中填上正确答案。1.哮病发作病理环节为,以为主。痰阻气闭邪实2.肺胀病变首先在——,继则影响———,后期病及于——。肺脾肾心3.肺痈成痈化脓的病理基础主要在于。热壅血瘀4.咳嗽的治疗,除直接治肺外,还应注意________等整体疗法。治肝、治脾、治肾5.哮喘的诱因有、、、外感、饮食、情志、劳累6.内伤咳嗽的病变因素主要为_____与_____。三、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分)1.哮喘2.肺痨3.痹证4.肺痈5.呷嗽四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)喘证与哮证如何鉴别?简述痹证日久常见的病理变化。3.痹证:风寒湿痹各证型的主症、治疗代表方剂是什么?五、论述题(本大题10分)1.简述肺胀出现神昏、抽搐、出血的机理。2.试述行痹、痛痹、着痹、热痹证治特点及代表方剂。3.为什么说实喘之病,责之肺;虚喘之病,责之肺肾?临床上实喘与虚喘如何鉴别? 六、病例分析题(本大题10分)1.张某某,女,68岁。主诉:咳嗽反复发作3年,加重伴咯痰一周。现症见咳声重浊,胸闷气憋,痰多,痰粘稠厚成块,色白,伴体倦,脘痞,食少,腹胀,大便溏,舌苔白腻,脉濡滑要求写出诊断、证型、证候分析、治法、方药(含药物组成)。咳嗽-内伤咳嗽(痰湿蕴肺型)2分证候分析:因痰湿蕴肺,肺失宣肃,肺气上逆,故咳嗽,痰多,痰湿为阴邪则咳声重浊,痰粘稠厚色白,痰湿中阻,中焦气机不畅则脘闷腹胀,脾失健运,则食少,脾虚湿盛则便溏,舌苔白腻,脉濡滑为痰湿之征。4分治法:燥湿化毯,理气止咳1分方药:二陈汤合三子养亲汤2分陈皮、半夏、茯苓、甘草、莱菔子、白芥子、苏子1分2.张某,女性,35岁。主诉:干咳少痰1月,加重3天。患者1月前患感冒,渐见干咳,咳声短促,痰少而粘,痰中带血丝,口干咽燥,手足心热,午后低热,体倦乏力,经胸部X线检查示:肺纹理增强,结核菌素实验无阳性反应。舌体瘦,舌质红少苔,脉细数。要求回答:诊断:(病名及证型)证候分析:治法:方药:(代表方名、代表方的药物组成)诊断:咳嗽(肺阴亏耗)。2分证候分析:患者以咳嗽少痰为主要临床表现,诊为咳嗽。患者初始感受风寒,迁延日久,入里化热,热壅于肺,损伤肺阴,虚火灼津生痰,痰阻于肺,肺失肃降,肺气上逆而见干咳痰少而粘,热损肺络则痰中带血丝,肺阴不足,阴虚内热,故潮热、五心烦热、盗汗,舌脉均为肺阴不足之征。4分治法:滋阴润肺,化痰止咳。1分方药:沙参麦冬汤。1分(沙参麦冬扁豆玉竹

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