癌症疼痛护理策略团队在胃癌术后患者癌性疼痛管理中的应用价值分析

癌症疼痛护理策略团队在胃癌术后患者癌性疼痛管理中的应用价值分析

【Summary】目的：分析在胃癌术后癌性疼痛管理中实施癌症疼痛护理策略团队干预的临床价值。方法：选取本院2021年1月-2022年8月间收治的70例胃癌患者为研究对象，将其按照随机数字表法1/1纳入2组，对照组常规护理，观察组癌症疼痛护理策略团队干预；对比两组术后下床时间、住院时间、疼痛程度及护理满意度。结果：观察组VAS评分低于对照组，术后下床时间、住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在胃癌术后癌性疼痛管理中实施癌症疼痛护理策略团队干预可减轻患者疼痛感，促进其预后恢复，获得认可，可推广。【Keys】癌症疼痛护理策略团队；胃癌；癌疼管理；疼痛程度；满意度癌痛是癌症术后常见并发症，其不仅对患者正常生活与睡眠产生影响，还会对患者精神与心理造成极大损害，不利于患者术后恢复[1]。而伴随近几年临床研究的不断发展，癌症术后疼痛护理也逐步获得了临床医护人员与患者的高度重视。对此，本次研究主要分析将癌症疼痛护理策略团队用于胃癌术后癌性疼痛管理中的临床价值。报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取本院2021年1月-2022年8月间收治的70例胃癌患者为研究对象，将其按照随机数字表法1/1纳入2组，对照组男女比18/17；年龄41-72（59.68±7.25）岁；观察组男女比19/16；年龄41-75（59.79±7.31）岁。统计2组基础资料无统计意义（P＞0.05），可比。本次研究经医学伦理核准后开展，参与病例知情。1.2方法对照组常规护理：严密关注患者术后生命体征变化情况，同时开展口头宣教、心理疏导及用药指导、早期康复指导等。观察组基于常规护理实施癌症疼痛护理策略团队干预：①由临床经验丰富的肿瘤专科、疼痛专科护理人员组建癌症疼痛护理策略团队，由护士长为组长，经验丰富的护理人员为核心成员，一线护理人员为联络员。组织组员定期培训，专门学习癌痛相关知识，不断丰富组员护理技能，明确癌痛评价标准、用药等情况。制定详细的工作流程制度，指导护理成员规范性开展护理工作，快速识别患者疼痛诱因、干预方案，缓解其疼痛程度；定期组织小组会议，交流经验，指导组员更好地开展工作。②开展个体化镇痛护理，耐心倾听患者心理诉求，予以积极的心理疏导与暗示，鼓励患者表达内心感受；主动与患者家属沟通，获得其支持，协同护理，稳定患者负性心理，予以关爱与陪伴。结合患者喜好为其播放舒缓的轻音乐，帮助患者放松身心，转移注意力，减少镇痛药使用次数；同时也需遵医嘱使用镇痛药物，帮助患者减轻疼痛感。指导患者多进食易吸收、高热量、易消化的食物，以少食多餐为饮食原则，促进术后肠道功能恢复。此外，指导患者取舒适体位，轻柔按摩相应穴位，指导患者进行肌肉放松训练，以提升患者疼痛阈值，减轻其机体疼痛感。1.3观察指标对比两组术后下床时间、住院时间、疼痛程度及护理满意度。其中疼痛程度以视觉模拟评分法（VAS）在护理前后评价，总0-10分，评分越高疼痛越重；护理满意度以科室自制问卷评价，总100分，评分区间0-70、71-85、86-100分分别对应不满意、一般、满意，总满意度=一般、满意病例数占总例数百分比）。1.4统计学方法软件版本：SPSS25.0。（±s）、%形式表示计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05有统计意义。2.结果2.1术后下床时间、住院时间、疼痛程度护理前VAS评分无差异（P>0.05）；护理后，观察组VAS评分低于对照组，术后下床、住院时间短于对照组（P<0.05）。见表1：表1术后下床时间、住院时间、疼痛程度（±s）组别例数术后下床时间（h）住院时间（d）VAS评分（分）护理前护理后对照组3560.55±4.4621.25±3.625.77±1.205.23±0.67观察组3543.58±5.1616.77±3.225.69±1.183.38±0.55t14.7205.4710.28112.626P<0.001<0.0010.779<0.0012.2护理满意度满意度，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2：表2护理满意度（%）组别例数非常满意满意不满意总满意度对照组3511(31.43)15(42.86)9(25.71)26(74.29)观察组3514(40.00)19(54.29)2(5.71)33(94.29)χ25.285P0.0223.讨论胃癌是我国病发率较高的一类恶性肿瘤疾病，以手术为主要治疗方案，但术后患者多存在恐惧、焦虑等不良情绪，且手术创伤较大，术后癌痛较为明显，也会在一定程度上影响患者术后恢复[2]。疼痛是人类的一种主观体验，受多方面因素影响，很多患者对癌痛了解并不充分，且受到恐惧、焦躁等负性情绪的影响，更会加剧对患者大脑神经调节中枢的刺激而强化机体对疼痛的主观感受[3]。因而为促进胃癌患者术后恢复，强化术后疼痛管理，减轻癌痛十分关键。本次研究显示，在癌性疼痛护理策略团队干预下，观察组胃癌患者术后疼痛评分显著低于常规干预的对照组，且观察组术后下床、住院时间短于对照组，满意度高于对照组（P<0.05）。提示癌性疼痛护理策略团队用于癌痛管理可帮助患者减轻疼痛感，促进其术后恢复，获得患者认可。分析可见，在癌性疼痛护理策略团队干预下，可通过专业团队的组建为患者制定优质、全面、系统的疼痛干预方案，保障镇痛护理有效性。同时，在个体化镇痛护理下，也可从心理疏导、宣教指导、药物镇痛、家人陪伴、饮食指导等方面入手，帮助患者了解疾病相关知识，建立积极的康复信心，克服悲观失望等负性情绪，发挥积极的心理效应，缓解手术及病痛对患者感受神经产生的不良刺激，最终达到减轻患者机体疼痛，促进其术后恢复的效果，获得患者认可。综上，胃癌术后癌痛管理中实施癌性疼痛护理策略团队干预效果显著，患者认可度高，可推广。Reference：[1]胡捷,张慧,王璐璐.疼痛管理对胃癌术后转ICU患者生活质量负性情绪及护理满意度的影响[J].临床心身疾病杂志,2021,27(3):162-164.[2]张瑾,谢凤