健康促进医院建设全部资料

健康促进医院资料目录TOC\o"1-3"\h\u32441一、组织管理 231019（一）协调机制 2271061、某某乡镇卫生院创建“健康促进医院”活动领导小组 321202、健康促进医院建设例会一 3269813、健康促进医院建设例会二 410063（二）制度建设 518238某某乡镇卫生院2021年工作规划 58727某某乡镇卫生院2022年工作规划 919085控烟巡查制度 1311099控烟考评奖惩制度 1510959劝阻吸烟工作制度 1730093“健康促进”医院建设办公室人员名单及分工 2028143医务人员接受健康教育与健康促进继续教育培训制度 217977（三）组织实施 224049“健康促进”与健康教育工作人员名单及分工 2330343各科室健康教育人员名单及监督巡查员 231862某某乡镇卫生院2022年度健康促进计划 2431122健康促进医院建设培训一 287050健康促进医院建设培训二 2922463某某乡镇卫生院健康促进专题总结 2922197（四）保障措施 30126061、健康教育教室 3012332、健康教育宣传栏 3125664二、健康环境 3227753（一）诊疗环境 32443（二）人文环境 335329三、无烟医院 333358（一）无烟环境 3320347（二）无烟宣传 341741戒烟方法概述 349483（三）戒烟服务 3632611四、健康教育 383091（一）患者健康促进 3887091、门诊健康教育流程和要点 38160262、住院患者健康教育流程和要点 41220924、健康传播材料 45278595、健康宣传栏 4624213（二）社区健康促进 4616059社区居民的健康教育工作流程 4715798防治高血压宣传教育知识要点 4725459（三）职工健康促进 5218275某某乡镇卫生院职工体检制度 529356医院职工健康危险因素及干预 53组织管理（一）协调机制1、某某乡镇卫生院创建“健康促进医院”活动领导小组 组长：赵**（院长） 副组长：刘**（副院长） 成员：吴**冯**赵**2、健康促进医院建设例会一3、健康促进医院建设例会二（二）制度建设某某乡镇卫生院2021年工作规划2021年我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想，继续深入学习和贯彻科学发展观，认真完成上级部门下达的各项任务，现将2021年工作作如下安排：加强医政管理，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，做好基本医疗工作，完成工作任务

建立以公益性为核心、以病人为中心、以绩效为导向的公立卫生院监管制度，全面提高医疗质量，保障医疗安全。质量是效益的根本，我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗服务质量考核小组，在院内开展质量考评，并定期将考评结果公布，接受全院的监督。严格执行十二项医疗基本制度；加强“三基”、“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条例》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我；加强医务人员的业务水平，病历书写质量，处方的规范化，临床合理用药，不滥用抗生素；落实“三级”查房制度，医生、护士的交接班不能照本宣读；加强医院感染管理工作，废弃物处理专人负责，并按相关的制度执行。做好基本公共卫生服务工作，按质按量完成工作任务

1、落实扩大国家免疫规划各项措施。严格执行一类疫苗免费接种政策，加强免疫接种管理，确保安全接种。推进二类疫苗的开展工作，不断提高服务质量，完善预防接种规范门诊的管理要求。

2、加强重点传染病防治。继续做好疫情报告管理工作，完善艾滋病、结核病等重点传染病防治机制，广泛开展艾滋病防治宣传和健康教育，进一步提高防治知识普及率。推进现代结核病控制策略，确保新涂阳肺结核病发现率在70%以上，新涂阳肺结核病治愈率在85%以上，初治涂阳病人完成治疗率达90%。继续做好新冠肺炎、流感、手足口病等新发传染病防控工作。

3、继续做好妇幼保健工作。抓好“降消”工作和新生儿疾病筛查，产前诊断，孕产妇系统管理，儿童系统管理。巩固和完善爱婴卫生院的创建工作。

4、进一步免费实施建立居民健康档案、健康教育、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理基本公共卫生服务项目，保证服务质量，完成工作任务。

四、加强卫生人才队伍建设

1、加强卫生人才招聘、培养工作。在市卫生局的统一安排下，做好招募和农村卫生人员培训工作。

2、进一步加强继续医学教育工作。建立继续医学教育各类档案；积极申报开展我院继续医学教育项目工作，提高职工的业务水平，激发全体职工的学习能力。

3、加强与县医院、中医院的技术协作关系，提高我院的社会影响力。

五、加强财务管理

1、严格财务管理制度，严禁白条入帐，票据审批报销一枝笔，增收节支。

2、为调动全院职工的积极性创造性，向优秀人才和关键岗位倾斜，根据市卫生局绩效考核方案，以服务数量、质量、劳动纪律和居民满意度每月对职工进行考核，并发放基础工资和绩效工资。

六、坚持两手抓，推进精神文明建设

2021年我院将继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院的精神文明、物质文明建设，积极参与申报2013年市级精神文明单位。为此我们将加强我院班子建设，加强医疗卫生人员思想道德建设，严格执行党风廉政建设责任制，深入推进卫生纠风工作，加强计划生育综合治理工作，严格B超性别鉴定和人工终止妊娠制度。完善医院管理制度，提高工作效率，树立务实高效的良好形象。切实做好安全和稳定工作，防止重大事故的发生，努力维持团结稳定的良好局面。

七、其它

1、加快发展中医药事业，不断提高中医药服务水平。

2、强化对行政村卫生室人员、药品、财务、业务的管理，完善乡村卫生管理一体化工作。做好社会卫生管理及卫生普法教育工作。

3、积极配合县卫生局卫生监督所、食品药品监督管理局做好食品安全监管，公共卫生、职业卫生、集中供水监管。深入宣传贯彻《食品卫生法》等法律法规，做好公共卫生突发应急事件处理的预案。4、积极做好创建“健康促进医院”工作，进一步提高辖区居民健康素养，并且以此次活动为契机，将健康教育工作夯实。

5、加强设备的管理工作，建立健全设备档案。

6、为落实医院的各项规章制度，使各项工作能形成长效机制，督查考核工作行之有效，成立以院长为组长的绩效考核领导组。

7、履行对本院、以及村卫生室的监管，加大对基本公共卫生服务的监督检查。8、积极做好创建“健康促进医院”工作，进狠抓控烟工作。 某某乡镇卫生院 2021.1.1 某某乡镇卫生院2022年工作规划2022年我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想，继续深入学习和贯彻科学发展观，认真完成上级部门下达的各项任务，现将2022年工作作如下安排：加强医政管理，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，做好基本医疗工作，完成工作任务

建立以公益性为核心、以病人为中心、以绩效为导向的公立卫生院监管制度，全面提高医疗质量，保障医疗安全。质量是效益的根本，我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗服务质量考核小组，在院内开展质量考评，并定期将考评结果公布，接受全院的监督。严格执行十二项医疗基本制度；加强“三基”、“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条例》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我；加强医务人员的业务水平，病历书写质量，处方的规范化，临床合理用药，不滥用抗生素；落实“三级”查房制度，医生、护士的交接班不能照本宣读；加强医院感染管理工作，废弃物处理专人负责，做好基本公共卫生服务工作，按质按量完成工作任务

1、落实扩大国家免疫规划各项措施。严格执行一类疫苗免费接种政策，加强免疫接种管理，确保安全接种。推进二类疫苗的开展工作，不断提高服务质量，完善预防接种规范门诊的管理要求。

2、加强重点传染病防治。继续做好疫情报告管理工作，完善艾滋病、结核病等重点传染病防治机制，广泛开展艾滋病防治宣传和健康教育，进一步提高防治知识普及率。推进现代结核病控制策略，确保新涂阳肺结核病发现率在70%以上，新涂阳肺结核病治愈率在85%以上，初治涂阳病人完成治疗率达90%。继续做好新冠肺炎、甲型H1N1流感、手足口病等新发传染病防控工作。

3、继续做好妇幼保健工作。抓好“降消”工作和新生儿疾病筛查，产前诊断，孕产妇系统管理，儿童系统管理。巩固和完善爱婴卫生院的创建工作。

4、进一步免费实施建立居民健康档案、健康教育、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理基本公共卫生服务项目，保证服务质量，完成工作任务。

四、加强卫生人才队伍建设

1、加强卫生人才招聘、培养工作。在市卫生局的统一安排下，做好招募和农村卫生人员培训工作。

2、进一步加强继续医学教育工作。建立继续医学教育各类档案；积极申报开展我院继续医学教育项目工作，提高职工的业务水平，激发全体职工的学习能力。

3、加强与县医院、中医院的技术协作关系，提高我院的社会影响力。

五、加强财务管理

1、严格财务管理制度，严禁白条入帐，票据审批报销一枝笔，增收节支。

2、为调动全院职工的积极性创造性，向优秀人才和关键岗位倾斜，根据市卫生局绩效考核方案，以服务数量、质量、劳动纪律和居民满意度每月对职工进行考核，并发放基础工资和绩效工资。

六、坚持两手抓，推进精神文明建设

2022年我院将继续深入贯彻《公民道德建设实施纲要》推进我院的精神文明、物质文明建设，积极参与申报2013年市级精神文明单位。为此我们将加强我院班子建设，加强医疗卫生人员思想道德建设，严格执行党风廉政建设责任制，深入推进卫生纠风工作，加强计划生育综合治理工作，严格B超性别鉴定和人工终止妊娠制度。完善医院管理制度，提高工作效率，树立务实高效的良好形象。切实做好安全和稳定工作，防止重大事故的发生，努力维持团结稳定的良好局面。

七、其它

1、加快发展中医药事业，不断提高中医药服务水平。

2、强化对行政村卫生室人员、药品、财务、业务的管理，完善乡村卫生管理一体化工作。做好社会卫生管理及卫生普法教育工作。

3、积极配合县卫生局卫生监督所、食品药品监督管理局做好食品安全监管，公共卫生、职业卫生、集中供水监管。深入宣传贯彻《食品卫生法》等法律法规，做好公共卫生突发应急事件处理的预案。4、积极做好创建“健康促进医院”工作，进一步提高辖区居民健康素养，并且以此次活动为契机，将健康教育工作夯实。

5、加强设备的管理工作，建立健全设备档案。

6、为落实医院的各项规章制度，使各项工作能形成长效机制，督查考核工作行之有效，成立以院长为组长的绩效考核领导组。

7、履行对本院、以及村卫生室的监管，加大对基本公共卫生服务的监督检查。8、积极做好创建“健康促进医院”工作，进狠抓控烟工作。 某某乡镇卫生院 2022.1.1 控烟巡查制度一、控烟领导小组成员不定期对全院开展监督检查工作。二、各科室负责人负责本科室控烟工作日常工作，负责落实医院控烟各项规章制度，根据医院计划开展控烟管理工作。三、保洁人员设为控烟监督员和巡查员，负责保洁区域内控烟工作的监督和巡查。负责检查工作区域内张贴的禁烟标识是否完好，及时劝阻在公共区域吸烟的行为，及时清扫烟头。四、监督、巡查员积极宣传吸烟有害健康和戒烟的益处，积极劝阻在禁烟区域内的吸烟行为。五、及时保持本区域内的卫生，不得看见烟蒂和烟盒等物。某某乡镇卫生院控烟考评奖惩制度一、考核控烟办公室在院控烟领导小组领导下，负责全院的控烟工作，不定期组织检查考核；各科室负责人负责本科室的控烟工作和具体实施，控烟监督员负责所在区域的环境卫生。二、处罚

1、科室无控烟负责人。（处罚20元）2、科内无明显的禁烟标识，室内未完全禁烟，发现有烟蒂（处罚30元）3、科室未设有控烟监督员（处罚20元），有监督员但被控烟领导小组检查发现未监督（处罚10元）4、科室职工不明确自己负有劝阻吸烟的责任和义务（处罚10元）5、科室负责人未掌握全科职工吸烟情况（处罚20元）6、科内人员无故不参加控烟知识培训（处罚10元）7、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟记录（处罚10元）8、医务人员未掌握控烟知识方法和技巧，对吸烟者未提供简短的劝导和指导（处罚10元）9、对外单位人员吸烟没有实行劝阻的，所在科室10元/次罚款，从当月奖金中扣除。10、全体职工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，第一次给予口头警告，第二次给予严重警告，第三次给予全院通报批评并开始扣发奖金（起始额度为5元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每月累计，从当月个人奖金中扣除）；每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，取消当年评优资格。11、年终考评时控烟工作实行“一票否决”制，即科室有吸烟者违反院控烟工作管理办法的不能评为先进科室，违规吸烟者不能评为先进个人。三、奖励1、卫生院院设立“优秀无烟科室奖”，在卫生院开展创建“无烟医院”活动中，未发生违反相关规定的科室，年度奖励50元。2、科室控烟工作负责人、监督员、巡查员大力宣传控烟工作，在控烟知识考核中，科室职工掌握一定的控烟知识，科室奖励50元。3、对每次都参加控烟知识培训的职工，年终考核加5分。4、对劝阻他人吸烟成效显著的职工，奖励10元。5、对于戒烟4个月以上的职工，医院给予50元奖励。6、对戒烟成功的院职工给予100元奖励，年终考核加10分，加以表彰。某某乡镇卫生院劝阻吸烟工作制度卫生院每一位工作人员都有责任和义务对在中心禁烟区吸烟的来访者进行吸烟有害健康的宣传并积极劝阻吸烟。卫生院每一位工作人员都应掌握劝阻吸烟的方法和技巧。劝阻吸烟的工作人员详细记录劝阻吸烟情况。对执意不听劝阻的吸烟者，工作人员可将其引导至吸烟区吸烟。对不听劝阻且无理取闹的吸烟者可交由医院保卫处置。某某乡镇卫生院2021年1月1日劝阻吸烟工作记录日期吸烟人员吸烟地点劝阻人劝阻效果对吸烟人员提供戒烟服务记录日期吸烟者提供戒烟服务内容达到的效果“健康促进”医院建设办公室人员名单及分工 主任：冯** 外科：刘**骨科：刘**内科：赵**护理部：**医务人员接受健康教育与健康促进继续教育培训制度1.根据全院健康教育计划和要求,按时完成科室所承担的健康教育任务。2.认真组织本科室医护人员参加健康教育业务培训和患者及陪护人员的健康教育知识宜传普及工作。3.结合科室的专业特点,组织医护人员开展多种形式的健康教育活动。结合临床实际,开展健康教育调查研究和干预效果评价.组织实施“健康促进”与健康教育工作人员名单及分工 主任：冯** 外科：刘**骨科：刘**内科：赵**护理部：**主任冯振兴负责该项工作，为该项工作专职人员，其他科室人员积极配合。各科室健康教育人员名单及监督巡查员赵**戒烟科主任（控烟监督巡查员）张**功能科主任（控烟监督巡查员）李**防疫科主任（控烟监督巡查员）冯**公共卫生科主任（控烟监督巡查员）宫**药房主任（控烟监督巡查员）**护办室主任（控烟监督巡查员）**振外科主任（控烟监督巡查员）李**收费处主任（控烟监督巡查员） 某某乡镇卫生院2022年度健康促进计划健康教育与健康促进是动员全社会和多部门的力量，营造有益于健康的环境，传播健康相关信息，提高人们健康意识和自我保健能力，倡导有利健康的行为和方式，促进全民健康素质的活动。过去的一年，我院健康教育与健康促进工作在卫生局的正确领导下，

在各有关部门和单位的支持和共同努力下，积极开展预防艾滋病、结核病、血吸虫病、病毒性肝炎和以预防高血压为重点的慢性非传染性疾病的系列宣传活动，医院、公共场所等健康教育和健康促进工作有了较大发展，健康教育网络和工作机制正在形成，居民健康意识和健康知识水平进一步提高。但是，我们应该清醒地看到：这项工作目前在我院辖区内发展还不平衡，各村之间还存在较大差异，社区人群的健康知识知晓率和健康行为的形成率还较低，普及卫生知识，倡导健康的生活方式仍是一项长期而艰巨的任务。为进一步推动这项工作向纵深方向发展，提高我院辖区内的健康意识和健康素质，特制定本计划与实施方案。一、总目标建立和完善适应社会发展需要的健康教育和健康促进工作网络，围绕我站辖区重点公共卫生问题，对重点场所、重点人群，以社区为基础，开展多种形式健康教育和健康促进活动。二、健康教育主要内容(一)、慢性病的社区防治：向社区居民普及慢性病防治知识，倡导健康生活方式，控制行为危险因素，预防与控制高血压、冠心病、脑血管病、癌症、糖尿病等慢性病。(二)、重大传染性疾病：针对人群集中的大中专院校，加强对新老传染性疾病（如艾滋病、结核病，各种病毒性肝炎、性病、非典型肺炎、人间禽流感、流脑、流感等）的传染源、传播途径及防治措施的宣传教育。(三)、家庭饮食卫生与营养：包括合理营养，暴饮暴食、偏食、酗酒对健康的影响，碘盐的保管与使用，食品保藏、食具消毒、食物中毒的预防知识等。(四)、防止意外伤害：如交通事故、劳动损伤、溺水、煤气中毒、自杀等死亡和伤残事件，教育居民提高自我保护意识，加强安全防范措施，防止意外事故发生。(五)、生殖健康教育：包括计划生育、优生优育优教、妇幼保健、性生活知识等。(六)、家庭心理教育：包括独生子女教育，家庭关系和人际关系的正确处理，防止和消除社会心理紧张刺激，促进家庭心理健康。三、策略与措施(一)强化领导，明确责任和目标。1、卫生院、社区居委会要建立健全健康教育领导小组，确定主管领导和专职工作人员，健全社区健教网络，制定健康教育与健康促进2022年工作规划、年度计划和实施方案，促进社区健康教育和健康促进工作扎实开展，1月10日前完成年度计划制定，1月10日后开展具体计划实施。２、辖区内各中小学校要认真贯彻《学校卫生工作条例》，健康教育开课率达100%，力争使学生健康知识知晓率达80%，健康行为形成率达70%。３、要坚持开展对医务人员健康教育培训，培训率达90%，加强对患者的健康知识宣传,力争患者相关知识知晓率达80%。４、辖区内各公共场所经营单位要认真贯彻《公共场所卫生管理条例》，开展对从业人员健康知识培训、培训率达70%以上，并积极参与创建无吸烟先进单位活动。(二)统一布署，开展多种形式的健康教育活动。1、卫生院要将社区健康教育与健康促进工作纳入目标管理中，健全网络和工作机制，采取分类指导原则，探索新的工作方法并全面推广，促进工作的全面开展。2、要充分发挥卫生院医务工作者在健康教育、疾病控制、妇幼保健、慢病防治等方面的优势作用，加强对健康教育骨干的健康教育理论和技能培训，每年至少培训一次，并争取纳入继续教育管理中。3、结全双创对辖区各单位的要求，我院要将健康教育与爱国卫生、除害防病等工作结合起来，采取多种形式开展基层健康教育活动。卫生院每月至少对居民开展健康教育讲座一次；卫生宣传栏每季更换。4、搞好健康教育档案资料建设。开展每一项健康教育活动都要有计划、有通知、有参与人员签到、有宣传资料、有现场图片资料，并做好活动效果评价。宣传栏、黑板报要留有本底资料或图片资料。通过门诊咨询、电话等方式进行健康咨询并作好记录工作，健康教育处方资料要完整。(三)搞好培训，加强能力建设。1、通过培训、继续教育加强社区卫生服务健康教育队伍的建设，配备素质好、业务好的医务人员从事健康教育工作，要稳定健教队伍。健康教育人员相互之间要加强交流与合作，促进共同发展。2、考核评估。根据创建社区卫生服务评估体系健康教育相关要求，对我院健康教育与健康促进工作实地进行年终考核评估。查缺补漏，在下一年度改进并提高。 某某乡镇卫生院健康促进医院建设培训一健康促进医院建设培训二某某乡镇卫生院健康促进专题总结12月28日-12月29日，某某乡镇卫生院对院内各科室进行了健康促进检查评比。检查从组织网络建设与管理、控烟工作、健康教育的内容与形式等四大方面进行了综合评分。其中：内科健康促进开展出色。近一年来，某某乡镇卫生院健康教育受到各级领导的高度重视，医院将健康教育融入医疗服务的各环节之中，病人从入院到出院都能通过医院视屏、广播、讲座、健教处方、“一对一”医患双向交流，电话随访，病友之家等方式接受形式多样的健康教育，充分体现了“以人为本”的服务理念。同时医院健康教育逐渐从医院走向社会，服务于健康人群，并取得一定成效。但仍存在一些问题，医院科室健教工作发展不平衡，区开展健教工作投入不足等。保障措施1、健康教育教室2、健康教育宣传栏健康环境诊疗环境（二）人文环境无烟医院无烟环境无烟宣传戒烟方法概述戒烟是一个痛苦、反复和长期的过程，需要持续进行。实践表明，仅靠吸烟者的个人意志戒烟，成功率仅有5～7%，而由医疗机构和医务人员给以有效的咨询指导和药物治疗，可使戒烟成功率提高2～3倍。

世界卫生组织最近发布的mpower指出：帮助烟草使用者戒烟的干预措施主要有两种。

一种是咨询指导，包括由医生或其它医务工作者在日常医疗服务中面对面地劝导，以及通过戒烟热线在电话中提供咨询，或者借助社区规划进行咨询服务.

另一种措施是提供低成本的药物治疗。国内外经验表明，治疗烟草依赖，咨询指导和药物治疗单独使用均有效，联合使用用咨询和药物治疗的综合措施效果更优。医师宜鼓励所有尝试戒烟者使用。5A法帮助戒烟

戒烟门诊或相关科室的戒烟医生应掌握5A法帮助吸烟者戒烟。

帮助吸烟者戒烟的5A技能包括：询问（ask）、劝告（advice）、评估（assess）、帮助（assist）和安排随访（arrangefollow-up）。

第1步

询问（Ask）：询问并记录患者吸烟情况

治疗烟草依赖的第一步措施是识别吸烟者，识别吸烟者本身就能增加医生的戒烟干预率。有效识别吸烟状况不仅为成功于预（医师建议和治疗）打开入口，而且使医生能根据患者的吸烟情况或戒烟意愿选择适当的干预措施。

所有医务人员须利用每次机会，尽可能识别每位吸烟者，包括从未出现过任何与吸烟有关症状的患者。通过提出诸如“你过去30天是否吸烟？”等恰当、简单的问题即可识别出吸烟者。如果患者吸烟，还应询问吸烟年限、吸烟量和戒烟的兴趣。将吸烟状况记录在病历上或者录入信息系统。在病历中标明吸烟者所处的阶段，为下一次干预做参考，要同时要注意随时更新记录。第2步

建议（Advice）：积极劝说所有吸烟者戒烟

第一点：告诉吸烟者“毫不犹豫地”戒烟。应该以清楚的言语告诉吸烟者戒烟以及戒烟的时间，例如：“您从现在就应该开始戒烟，要完成戒掉，而不能只是减少吸烟的量”。

第二点：强调戒烟的重要性。烟草使用不仅是一个最能有效预防的病因，而且也是影响疾病预后的主要因素。应该与吸烟者交流戒烟的重要性，例如：“戒烟是你恢复健康的最重要的一步”。

第三点：告知吸烟者为什么应该戒烟。结合吸烟者的病史和症状，进行针对性分析，以及被动吸烟对吸烟者的孩子和家庭的危害等。例如，如果吸烟者患有除烟草之外无其他原因可解释的慢性咳嗽，则应告诉吸烟者，“我认为您的咳嗽是吸烟所致。如果您戒烟，咳嗽将会得到改善。”下面列举一些戒烟的理由，在劝说吸烟者戒烟时可供参考。

第3步

评估（Assess）：评估每一位吸烟者的戒烟动机与意愿

戒烟动机和决心大小对戒烟成败至关重要，戒烟只有在吸烟者确实想戒烟的前提下

才能够成功。通过询问戒烟的兴趣与意愿对戒烟动机做定性的判定是较简便易行的方法

对有意戒烟者，应提供治疗干预.

（1）确定目标戒烟日期

应尽可能为有意戒烟者设定1-2周内的一个戒烟日，以防止他们打消戒烟的念头。对绝大多数吸烟者而言论，采取在戒烟当天“断然戒烟法”更易成功，宜推荐使用。

确定开始戒烟的日期时，要考虑以下因素：

选择一个吸烟者心理上放松，没有精神或时间压力的时候开始戒烟，例如选择吸烟者的工作负担已经减轻了的时候。

选择吸烟者不上班的时候开始戒烟（特别是在开始戒烟后大约一周的时间里吸烟者可以不上班）。

由于饮酒时再次吸烟的危险较大，所以要避免选择饮酒机会较多的日期开始戒烟。这些时间包括年终聚会、新年聚会、欢迎宴会、告别宴会和其他社会活动等。

可以选择一个对吸烟者来讲具有特殊意义的日期作为开始戒烟的日期，例如，自己的生日或家庭成员的生日，结婚纪念日，世界戒烟日等。可以推荐的其他时间包括吸烟者搬家、换工作、新的一年的开始、一个月份的开始时间等。

（2）制定个体化的“戒烟日”方案，营造一个有助于戒烟的环境。

开始戒烟前，要拿走所有的烟草产品、打火机和其它与吸烟有关的东西；在过去经常吸烟的场所放置显眼的“不吸烟”警示标志；注意避开吸烟环境，在戒断敏感期可能需要暂时避开吸烟的朋友。有意识地多去不能吸烟的场所。

（3）鼓励宣布戒烟的决定，告诉配偶、家庭成员、朋友、同事和其他密切接触的人自己戒烟的决定，争取他们的支持配合。在医生那里寻求戒烟方法、戒烟药物方面的帮助。

（4）回顾以往戒烟的经历

建议吸烟者认真回顾自己以往戒烟的经历、药物治疗情况等，并从中找出哪些是对自己有帮助的，哪些是导致复吸的原因，总结成功和困难所在，以便在这次的戒烟过程中汲取经验教训。由于有抑郁症病史者戒烟难度更大，应予评估。对第一次戒烟者，询问其需求。

（5）对面临的挑战要有思想准备

预见可能遇到的问题，了解吸烟的生理、心理依赖性与习惯性，戒断症状的原因与表现，复吸的危险。提前学习应对戒断症状、紧张压力、体重增加的有效可行的技能。制定一个包括充足水分和健康零食的健康饮食计划，以及增加运动的计划。如使用盐酸安非他酮缓释片或伐尼克兰等药物，在停止吸烟前1周即应开始使用。

（6）选择适当的戒烟方法

“突然停止法”虽然在戒烟的头两个星期会出现一系列不适症状，但由于戒烟药物的使用，不适症状会明显减压轻。而“逐渐减压量法”由于持续时间较长，往往不容易坚持，而且一部分选择“逐渐减压量法”的吸烟者其实是为自己不想戒烟找借口，所以建议最好采用“突然停止法”。

（7）明确诱发吸烟的日常习惯，鼓励有意识地培养能使自己不吸烟的新习惯，代替旧习惯。

改变吸烟者的行为类型：也就是要改变与吸烟密切相关的吸烟者的生活行为习惯。例如清晨改变吸烟者的行为顺序，洗漱、吃早饭等，让吸烟者不喝咖啡或酒精饮料，饭后迅速从座位起来等。

改善吸烟者的环境：要改变那种能为吸烟者提供吸烟机会的环境。例如，扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品，远离吸烟者，避免停留在有可能戒烟想吸烟的地方，如酒吧之类的场所。

培养替代行为：可选择一些替代品来帮助克服以往吸烟时手和嘴每天都会重复多次的动作，如嚼口香糖、喝水，手里使用铅笔、编织衣物等。可以采取深呼吸、刷牙、散步等行动来戒除吸烟欲望。告诉吸烟者可选择一种或几种对自己有效的方法，以便能够应付持续的吸烟欲望。

（8）签一份戒烟承诺书。建议戒烟者自己签一份戒烟承诺书，并留份给支持者（如配偶、好友），这样不仅可以自我督促，还可获得他人的鼓励与监督，使戒烟更易成功。

（9）告知患者咨询方式，便于患者能随时与医务人员沟通。戒烟服务一、吸烟的危害。1、致癌作用。2、对心血管的影响3、对呼吸道的影响4、对消化道的影响5、其他二、二手烟的危害1、二手烟对妇女的危害2、二手烟对儿童的危害三、创建无烟社会的好处1、改善健康2、保持清洁3、更加安全4、提升形象四、戒烟后身体的变化五、戒烟方法推荐1.意识戒严法2.减量戒烟法3.药物戒烟法4.医生劝告戒严法5.饮食戒烟法六、如果您想戒烟，还可以试一试以下方法1每次只买一包烟；2、不要随身携带打火机或火柴；3、用完一包烟后，不要立刻就买；4、不要接受别人递给你的卷烟；5、不要在孩子面前吸烟；6、每次只抽小口，浅尝辄止，不要将烟吸入肺部；7、不要在公共场所吸烟；8、逐渐减去早晚的一支烟；9、不要带卷烟去上班；10、不在家中吸烟；11、告诉别人你正在戒烟，把戒烟的决心公开可以加强你的意志力；12、烟瘾极大的戒烟者可根据医生建议，合理使用戒烟药物效果会很理想。七、劝阻技巧1、掌握技巧，礼貌劝阻2、礼貌劝诫的用语3、告知吸烟者吸烟的危害并建议其尽早戒烟4戒烟小方法八、应避免使用命令、威胁的语气，以免造成来访者的不快，甚至发生冲突。九、劝阻吸烟是职工的责任和义务，对职进行履职培训做为医务人员，劝助吸烟、创建无烟环境是我们应尽的责任，也是应尽的义务，各单位要要求职工把控烟工作、劝阻吸烟的责任义务与医务人员救死扶伤的岗位职责结合起来，同重视，同对待，同落实。四、健康教育（一）患者健康促进1、门诊健康教育流程和要点住院患者健康教育流程和要点儿科患儿住院健康工作流程及要点 入院日宣教 工作人员介绍包括自我介绍、本病区护士长、科主任、分管护士、主管医生等 病区规章制度介绍，如探视陪护制度、查房时间、作息时间、饮食制度、病室安全管理制度 病区环境介绍：包括病区布局，医护办公室、卫生间、开水房、安全通道、大小便标本存放处等。 病房介绍：物品保管、摆放要求，介绍病室内同室病友，呼叫器、床栏及其他设施的使用方法。 在给药或治疗前，护士要核对你的身份：口问你姓名；口核对腕带。 为了你的用药安全，请按时服用口服药，不要放在抽屉里，因为口服药的外包装去除后，易受潮、变质。 入院检查及注意事项 （1）需明晨空腹抽血及做腹部B超者，请您在凌晨2点后禁饮食，以免影响检查结果。次日晨留取大、小便标本 （2）做心电图时请不要讲话。 患儿危险因素的评估与宣教，包括压疮、跌倒、烫伤、冻伤、坠床等，请你理解床头的各种安全标识的目的和意义，并给予协助和支持。 你目前的饮食是口流质  口半流质  口普食  口低盐  口母乳喂养  住院期间健康教育 疾病的概念 起居的指导保持病室环境安静、整洁，定时通风换气。 陪护人员1-2名，探视者逗留时间不要太长，以免影响患儿休息。 患儿出汗较多时应及时更换潮湿衣服，并用毛巾擦干，避免着凉。 情绪疏导 稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。 饮食指导（根据具体疾病给予相关的指导） 病情观察（参照儿科疾病护理常规） 用药指导（根据具体疾病给予相关的指导） 出院健康教育 鼓励适当的户外活动，平时注意锻炼身体，增强体质。冬春季节，注意保持适宜的室温，注意通风，患儿注意保暖，少带易感儿去公共场所。 注意四季气候变化，及时增减衣物。 父母应在医生的指导下为患儿服药，不能随意服药。 4、出院带的药物是。请你按时遵医嘱服药。如有疑问请电话咨询。内科住院患者健康教育工作流程及要点健康传播材料健康宣传栏社区健康促进社区居民的健康教育工作流程防治高血压宣传教育知识要点一、基本知识1、高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此成人每年至少应测量一次血压。2、高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为"无声杀手"。3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素；控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动，因此高血压病人要经常测量血压。6、健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。7、控制高血压患者血压水平，减少心、脑、肾等器官损害。8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素，药物与非药物疗法相结合，全面达到治疗目标。9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳有效降压的基本保证。10、人人参与，共同行动，提高高血压知晓率、治疗率和控制率。二、重要信息1、高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此成年人每年至少应测量一次血压。*2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，中国成年人高血压的患病率为18.8％，即全国约有1.6亿高血压患者，每5个成人就有一人患高血压，高血压已成为我国最常见的心血管疾病。*随着我国经济的发展、人民生活水平的提高，主要是居民饮食结构和生活方式的改变，我国高血压的患病率呈现明显上升趋势。与1991年相比，2002年我国高血压患病率上升了31%，高血压患病人数增加约7000多万。*目前我国农村高血压患病率正在快速上升，"城乡差别"明显减少。*我国年轻人高血压患病率上升趋势比老年人更为明显，高血压发病低龄化值得关注。*女性在更年期和更年期后高血压、动脉粥样硬化和冠心病的发病率显著增高，应引起高度重视和有效防范。*儿童高血压也不少见，而且知晓率极低，往往被忽视。对儿童期高血压的早期诊断、早期预防、早期治疗十分重要。*美国弗明翰心脏流行病学研究提出，在55岁血压正常的人群中，有90％的人以后可能会发展为高血压，在美国每3个成年人中就有1人患高血压。*我国65岁以上人群，高血压的患病率达50％左右。若不加强防治，高血压将危害每一个人的健康。*作为最常见的心血管疾病,高血压已成为全球范围内的重大公共卫生问题。*早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压，建议成年人每年至少测量一次血压。*一次测量血压正常者并不代表以后血压正常，因此应定期测量血压。*有高血压家族史、超重或肥胖、习惯高盐饮食以及缺乏体力活动者是高血压的易患人群，更应定期测量血压。*健康成人的正常血压水平应该小于120/80毫米汞柱，如果发现血压水平超过140/90毫米汞柱，应到医院做进一步的诊治。非同日三次收缩压水平均大于140和/或舒张压大于90毫米汞柱者，确诊为高血压。2、高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为"无声杀手"。*高血压通常没有特异的自觉症状，而且病人的主观感觉和血压升高的程度并不一致，容易被病人忽略，直到出现严重的临床表现才引起重视，这时已造成心脑血管损害。*多数高血压病人悄然起病，不易被察觉。许多病人是在体检或因其他病就诊时被偶然发现。*没有头晕头痛等不适，不能认为就没有高血压。只有测量血压，才能心中有数。*有些患者是以急性中风或急性心肌梗死而骤然发病，到医院检查才发现高血压，因此高血压被称为"无声杀手"。中老年人的心脑血管病大多数起源于青年时期的轻度高血压。*由于无明显的症状，许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药，从而导致心脑血管事件的发生。*平常貌似"健康"而突然死亡者，多数是心脏病或脑出血引起的猝死；猝死往往与血压骤然升高或严重心律失常有关。许多病人发病前已有多年高血压，因无自觉不适症状而疏于防范。*心脑血管病死亡人数已居世界首位，高血压是我国人群罹患心脑血管疾病的首要因素。*没有发现的高血压，对人体心脑血管损害更大。未经治疗的高血压病人的心脑血管及肾脏受累的比例明显升高，且易发生恶性高血压。*越早期发现高血压，越早期治疗和控制高血压，高血压对心脑血管造成的损害就越少。3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。*高血压是中风最重要的危险因素；高血压常并发中风（脑卒中），脑出血的80％由高血压引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。*我国是中风高发国家，每年新发生中风200万人；其中2/3病人致死或致残；现存活的中风患者累积700万。*高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。*高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的"元凶"。*我国每年发生急性心肌梗死30-40万人，现存活心肌梗死患者累积200万人。*高血压常并发肾功能不全，导致尿毒症，最终需要肾移植或透析而支付巨额医疗费。*高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。*高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍。美国资料显示，高血压是91%心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常导致患者丧失工作能力。*高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。*高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。*心脑血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。*我国心脑血管病每年耗费约3000亿元人民币，其中高血压直接医疗费300亿元。4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素；控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。*体重超重和肥胖是高血压的独立危险因素，随着体重的增加，高血压患病率增高。超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的3-4倍。*控制体重可降低血压水平，肥胖者应有效减轻体重。合理营养，膳食平衡，有利于保持理想体重。*增加体力运动是控制体重的有效措施。每周运动3-5次，每次20-60分钟，有利于调节血压水平。*过量饮酒可使血压增高，男性持续饮酒者比不饮酒者4年时间高血压发生危险增加40%。*限制饮酒有利于血压的控制。提倡高血压患者戒酒。已习惯饮酒的健康人每天饮酒量限制在少量：即啤酒小于5两，或葡萄酒小于2两，或白酒小于1两。妇女饮酒量减半。不提倡饮高度烈性酒。*高盐饮食可升高血压水平。人群平均每人每天增加摄入食盐2克，收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。*我国北方成人每天食盐摄入量较高，高血压患病率也较高；南方成人每天食盐摄入量低于北方，高血压患病率也较北方低。*减少盐的摄入量可以降低血压。世界卫生组织提倡每人每天平均食盐摄入量不超过6克。5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动，因此高血压病人要经常测量血压。*拥挤、噪音、气温骤降、寒冷、遭受灾害等恶劣环境，可使血压升高；舒适安静的环境有利于血压控制。*剧烈运动、危险作业、工作过度繁忙、紧张劳累、性活动过度等均可使血压升高；适度活动、劳逸结合有利于血压调节。*情绪激动、脾气暴躁、恼怒、嫉妒、生气、精神压力过大等均可使血压骤然升高；减轻精神压力，保持心理平衡，坦然处世，心胸宽广有利于血压稳定。*治疗不规则，用药不按时或忘记服药是造成血压波动较大的主要原因。*血压骤然升高常导致急性心脏病和中风发作，故保持血压稳定十分重要。*定期测量血压是高血压患者了解血压水平的唯一可靠方法。经常测量血压，是控制高血压从而预防心脑血管疾病的有效措施。*一旦确诊为高血压，就要定期监测自己的血压水平，在医生的指导下进行治疗。*现在国内外医疗单位通用的标准血压计是汞柱式血压计；病人自己测量血压前，先应经过测量血压方法的培训。*高血压病人定期到诊所或医院测量血压是监测自己血压的可靠方法。早晨服药前的血压可反映24小时平稳血压水平。*病人在家中自测血压可以更好地了解自己的血压水平及其变化情况，对医生诊治很有帮助。*符合国际标准的电子血压计使用方法简便，易于为病人和家属掌握。24小时动态血压监测有利于了解患者全天血压变化情况。6、健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。*吸烟是不良生活习惯。吸烟危害您和家人的健康，目前我国每天有2000人因患与吸烟相关的疾病而死亡。国际社会公认，吸烟危害健康，因此应坚决消除吸烟这一社会公害。*大吃大喝是不良生活习惯。无节制的摄入大量动物脂肪，摄入过多热量，是造成肥胖的主要原因。大量饮酒是不良生活习惯。限制饮酒有利于血压的控制。*高血压患者和具有高血压危险因素者，均应积极采取健康生活方式，降低高血压的发病危险、并协同增加降压药物的疗效。*健康的生活方式包括：不吸烟；坚持适量体力活动；合理膳食，适当限制钠盐及脂肪摄入，增加蔬菜与水果摄入；节制饮酒；保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重；心理平衡。*健康生活方式可以有效降低血压：肥胖者减重10公斤可降低收缩压5-20毫米汞柱；合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱；限盐可降低收缩压2-8毫米汞柱；规律体育锻炼可降低收缩压4-9毫米汞柱；限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱。*合理膳食应该总量控制，结构调整（低盐、低脂、低甜食，高维生素、高纤维素、适量高蛋白饮食）。做好膳食平衡，保持理想体重。*增加体力活动是预防和控制高血压的有效措施。可选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动，运动应以个人的年龄和体质为基础。*生命在于运动，适量运动可调节血压，强身健体。健身运动要做到持之以恒。*精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。而减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平。*心理平衡的关键在于有正确的人生观，培养良好的适应和自控能力，对工作与生活保持良好的心态。*采取健康生活方式可提高抗高血压药物的疗效；高血压患者应终生采取健康的生活方式。7、控制高血压患者血压水平，减少心、脑、肾等器官损害。*高血压引起心脏、肾脏、脑血管损害，导致心脑血管事件。*人群血压水平与中风的危险性有连续的正相关。血压水平与冠心病、心力衰竭的发生危险有关。*2002年发表的100万人群资料分析表明，血压越高，心肌梗死、中风及心力衰竭的发生率越高。*国内研究显示：收缩压每升高10毫米汞柱，中风发病的相对危险增加49%；舒张压每升高5毫米汞柱，中风发病的相对危险增加46%。*降压治疗高血压伴颈动脉增厚患者，可明显减轻或阻抑颈动脉病变，有利于预防中风。*降压治疗高血压伴糖尿病患者，可降低患者眼底病变和肾功能不全的发生。*降压治疗可减轻或逆转高血压患者的左心室肥厚，预防心脏病发生。*有效控制高血压，可预防或减少心脑血管事件。国内大规模降压临床研究显示：高血压患者收缩压每降低10毫米汞柱，舒张压每降低5毫米汞柱，中风发病的相对危险减少40%。*中国及国际大规模降压治疗预防中风再发研究表明，降压治疗可使脑血管病患者的中风复发危险减少28%，并减少了心脏病的发生。*国际抗高血压治疗16万病例资料的汇总分析证明，降低血压水平是预防中风的根本；常用降压药的总体疗效是相似的。8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素，药物与非药物疗法相结合，全面达到治疗目标。*高血压治疗包括非药物疗法与药物疗法。*高血压的基本化验检查是需要的；要做出全面评估及危险分层。高血压的正确诊断是治疗的前提，首先要分清是原发性高血压还是继发性高血压；大多数继发性高血压是可以治愈的。*高血压治疗决策，不仅看血压水平，而且要根据危险因素、心脑血管损害、临床并存疾病等综合评估，根据危险度决定治疗措施。*根据危险度分层属高危的病人和血压中重度升高者，应尽早采用合适的药物治疗，同时进行生活方式的改善性治疗。*根据危险度分层属低危的病人和血压轻度升高者，开始可考虑先进行生活方式改善性治疗，观察数月以后在必要时加药物治疗。*非药物疗法主要为"治疗性"生活方式改善。而某些降压器具及游医"偏方"，因没有科学研究证据，故疗效不可靠。*降压治疗的血压控制目标是：普通高血压患者血压小于140/90毫米汞柱；老年患者收缩压小于150毫米汞柱；糖尿病或肾脏疾病等高危患者小于130/80毫米汞柱。*降压治疗的其他目标：保护心脑血管；改善生活质量；最高目标为避免或减少心脑血管病发生危险、