A金银花-清热解毒药

A金银花-清热解毒药第一页，共44页。第三节清热解毒药1．含义：凡以清解热毒或火毒为主要功效，治疗热毒证的药物2．功效：清热解毒。3．主治：热（火）毒证。（主要疮痈，其次温热病、热毒咽喉肿痛、痢疾、烧烫伤、虫蛇咬伤、癌肿）

4．性能特点：性味多苦寒，部分甘寒。归经因主治病证不同而有别，治疮痈的多归心经；治肠痈与痢疾的多归大肠经；治咽喉肿痛的多归肺胃经；治肺痈的归肺经；治乳痈的归肝胃经。药理研究证实：清热解毒药具有：抗菌（细菌、真菌、霉菌等），消炎，抗病毒（乙肝病毒、流感病毒、腺病毒等），抗肿瘤等作用。第二页，共44页。3

金银花甘寒肺心胃花

第三页，共44页。金银花微苦辛甘寒肺心胃大肠一、清热解毒—疮痈。

为疮痈要药。如仙方活命饮，五味消毒饮。二、疏散风热—风热表证，温热病。

用于外感温热病的各个阶段。与连翘相须为用，如银翘散。三、利咽，凉血止痢—咽喉疼痛，热毒痢疾。四、清解暑热—暑热烦渴，小儿热疖、痱子等。疏散风热多生用；露剂用于暑热烦渴；凉血止痢炒炭用。别名：二花、忍冬花。第四页，共44页。4

连翘苦微辛微寒肺心小肠果实第五页，共44页。连翘苦微辛寒心肺小肠一、清热解毒，消痈散结——疮痈肿痛，瘰疬痰核瘿瘤。

主归心经，长于清心火、解热毒，并消痈散结，为“疮家圣药”二、疏散风热——风热表证，温热病。

功似金银花。轻宣疏散之力稍逊于金银花，苦寒清降之性较强，尤长于清泻心火。【三】清心利尿——热淋涩痛。第六页，共44页。金银花凉血止痢，清热解暑。解表力强。清热解毒疏散风热连翘消痈散结，清心利尿。长于清心火。第七页，共44页。7

穿心莲苦寒心肺大肠膀胱地上部分

第八页，共44页。穿心莲

苦寒肺胃大肠肝胆膀胱一、清热燥湿——湿热病证。

治泻痢、黄疸、淋证、湿疹等多种湿热病证。二、泻火解毒——温热病卫分证、气分证，肺热咳嗽，肝热目疾。痈肿疮疡、口舌生疮、咽喉肿痛。

长于清泻肺胃气分之热，尤善清泻肺热。

多作丸、片剂服用，不入汤剂。第九页，共44页。9

大青叶第十页，共44页。大青叶

苦大寒心肺胃

清热解毒，凉血消斑——温热病，风热表证，痄腮、丹毒、口疮、咽痛。

味苦大寒，清热与凉血之力均强，用于温热病的各个阶段。第十一页，共44页。

板蓝根第十二页，共44页。10

板蓝根苦寒肺心胃

清热解毒，凉血利咽——热入营血温毒发斑，喉痹，口疮，痄腮丹毒，痈肿疮毒。第十三页，共44页。青黛第十四页，共44页。青黛苦咸寒肝经一、清热解毒——痄腮，咽痛口疮，疮肿。二、凉血消斑——温毒发斑，血热出血证。三、清肝泻火——肺热咳嗽咯血，肝热惊痫。

主归肝经，长于泻肝火，兼泻肺热，善治肝火犯肺，咳嗽胸痛，咯血或痰中带血等症，如黛蛤散。清肝火亦治肝热生风，惊痫抽搐，如治暑热惊痫之碧玉散。

不宜入汤剂，多入丸散剂。或用纱布包裹入汤剂。外用适量，干撒或调敷。第十五页，共44页。大青叶长于凉血消斑板蓝根清热解毒、凉血消斑长于解毒利咽散结青黛清肝热，清肺热第十六页，共44页。12贯众

苦微寒小毒肝脾根第十七页，共44页。棉马贯众第十八页，共44页。贯众苦微寒小毒肝脾一、清热解毒——风热感冒，温毒发斑，痄腮。

用于温病的各个阶段，对病毒有一定的预防作用。二、【炒炭】凉血止血——血热出血。

善治血热之崩漏下血。三、驱虫——绦虫、蛔虫等肠道寄生虫病。清热解毒宜生用；止血宜炒炭用。有小毒（损害视神经），用量不宜过大。忌油腻，孕妇慎用。第十九页，共44页。14

蒲公英苦甘寒肝胃全草

第二十页，共44页。蒲公英

苦甘寒肝胃一、清热解毒，消痈散结——热毒疮痈。长于入肝、胃二经，兼能疏郁通乳，为治乳痈要药。二、清利湿热——热淋，湿热黄疸。又名黄花地丁第二十一页，共44页。15

紫花地丁苦辛寒心肝全草第二十二页，共44页。紫花地丁

苦辛寒心肝清热解毒，散结消肿——热毒疮痈。为治疔疮要药。如五味消毒饮。第二十三页，共44页。野菊花第二十四页，共44页。野菊花苦辛微寒肝肺一、清热解毒——疮痈疖肿，咽喉肿痛。清热解毒之力强于菊花，为治热毒疮痈之良药，如五味消毒饮。二、清肝平肝——目赤肿痛，头痛眩晕。第二十五页，共44页。重楼第二十六页，共44页。重楼苦微寒小毒肝一、清热解毒，消肿止痛——痈肿疔疮，毒蛇咬伤，咽喉肿痛。为治痈肿疔疮，毒蛇咬伤的要药。谚语：“七叶一枝花，深山是我家，痈疽如遇着，一似手拈拿。”二、凉肝定惊——惊风抽搐。药理研究：本品具有广谱抗菌作用，尤其对化脓性球菌有抑制作用。其解毒力量强，临床广泛用于多种癌症。别名：蚤休、七叶一枝花、草河车、金线重楼第二十七页，共44页。20土茯苓甘淡微寒肝胃块根第二十八页，共44页。土茯苓甘淡微寒肝胃一、清热解毒，通利关节【利湿、解汞毒】——痈肿疮毒，梅毒。甘淡渗利，善解毒利湿，又通利关节、解汞毒，对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛者，功效尤佳，为治梅毒要药。二、利湿——热淋，带下，湿疹瘙痒。第二十九页，共44页。22

鱼腥草辛寒肺地上部分第三十页，共44页。鱼腥草

辛微寒肺一、清热解毒，消痈排脓——热毒疮痈，肺痈，肺热咳嗽。

清热解毒又消痈排脓，长于清泻肺热，为治肺痈吐脓，肺热咳嗽之要药。二、利尿通淋——湿热淋证。不宜久煎第三十一页，共44页。清热燥湿药一、药性特点本类药物性味多味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，二、作用及适应证清热燥湿：主要用于湿热证：1.肠胃湿热：呕吐、泄泻、痢疾腹痛。2.肝胆湿热：黄疸、胁肋胀痛、口苦尿赤。3.湿热下注：带下色黄、热淋灼痛。4.湿热流注于关节：关节红肿热痛。5.湿温或暑温夹湿：身热不扬，胸膈痞闷，舌苔黄腻6.湿疮、湿疹三、使用注意：苦寒性燥之品，易于伤津败胃，用量不宜过大，脾胃虚寒及阴亏者慎用。第三十二页，共44页。★★

黄芩首载于《神农本草经》，列为中品。为唇形科植物黄芩的干燥根。主产于山西、河北、河南等地，以山西产量最多，质量最好。炮制：生用、酒炙或炒炭用。别名：元芩、枯芩。饮片：药材成圆柱形，，扭曲，大小粗细不等，表面棕黄色或深黄色，遇冷水或潮湿后则变成黄绿色，老根中间呈棕黑色，常枯朽中空。气微，味苦。饮片切成4～10mm的小段或纵切片。以条长、质坚实、棕黄色、断面不朽者为佳。第三十三页，共44页。【性味归经】

苦，寒；归肺、胃、胆、大肠经。【功效应用】1.清热燥湿：本品善清中上焦湿热，尤善清上焦肺火。（1）湿温或暑温胸脘痞闷、身热不扬、恶心呕吐。（2）大肠湿热之泄泻、痢疾腹痛配伍黄连、葛根，如：葛根芩连汤。3肝胆湿热之黄疸。配伍茵陈蒿、栀子等。4湿热下注膀胱之热淋涩痛。配伍木通、白茅根车前子。2.泻火解毒：（1）肺热咳嗽。善清肺火。单味药应用，如：清金散。（2）热病烦渴、面赤便秘。（3）痈疮肿毒、咽喉肿痛。（4）邪在少阳，寒热往来。配伍柴胡、半夏等，如：小柴胡汤。3.凉血止血：血热出血。

4.清热安胎：胎热不安。用量用法3～10克。清热多生用，安胎多炒用，止血多炒炭。※黄芩分枯芩与子芩。枯芩为生长年久的宿根，中空而枯体轻主浮，善清上焦肺火，而治肺热咳嗽痰黄之证；子芩为生长年少的子根，中实而坚，体重主降善泻大肠湿热，而治湿热泻利腹痛之证。【使用注意】

脾胃虚寒者忌用。【化学成分】

黄芩含黄酮类，其中以黄芩甙元、黄芩甙为主要有效成分。【药理作用1、抗病原微生物作用；黄芩有较广的抗菌谱，对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌等有不同程度的抗菌作用2、解热作用；解热作用的有效成分为黄芩甙元，作用稍强于阿司匹林。3、保肝、利胆、解痉作用5、具有抗肿瘤作用第三十四页，共44页。★★

黄连首载于《神农本草经》，列为上品。其根连珠而色黄，故名。为毛茛科植物黄莲、三角叶黄连、或云连的干燥根茎。主产于四川、云南，川黄连为道地药材。炮制：生用、酒炙、姜汁炙。别名：云连、川连、鸡爪连。第三十五页，共44页。饮片：（1）味连（鸡爪连）：根茎多分枝，常弯曲，形如鸡爪，粗细不一。单枝长3～6cm。表面黄褐色，外皮脱落处呈黄棕色。单枝呈结节状隆起。全枝皆附有残留的短须根。质坚实。断面不整齐，呈金黄色，外层深红色，中间偶有空心。无臭，味极苦。（2）雅连：多单枝，略呈圆柱形。（3）云连：一般较细小，多单枝，弯曲如沟，色浅。饮片多切成薄纵切片，也有薄横切片。以条粗壮，质坚实、无须毛、断面金黄色者为佳。性味归经】

苦寒；归心、肝、胃、大肠经。功效应用】1.清热燥湿：本苦寒，清热燥湿之力强，尤长于清中焦湿热，善清心经之火，为治湿热痢疾之要药。（1）湿热泻痢。配伍白头翁、黄芩等，如：白头翁汤。“为治湿热泻痢之要药”。（2）脘腹痞满、恶心呕吐。配伍生姜、半夏、黄芩等，如：半夏泻心汤。（3）胃热呕吐。（4）肝郁化火的呕吐。配伍吴茱萸等，如：左金丸第三十六页，共44页。2.泻火解毒：（1）阴虚火旺之失眠心烦。白芍、黄芩、阿胶等，如：黄连阿胶汤。（2）血热迫血妄行之吐血、衄血。配黄芩、大黄，如：泻心汤。（3）急性热病壮热烦躁。配伍黄芩、黄柏等，如：黄连解毒汤（4）痈疮肿毒。黄柏,连翘等—黄连解毒汤。用量用法】煎服，2～5g，清热泻火宜生用，清上焦热宜酒炒，止呕宜姜汁炒，泻肝胆火宜猪胆汁炒。使用注意

脾胃虚寒者忌用，阴虚者慎用化学成分】

主含小檗碱，又称黄连素为7～9%。药理作用】1、抗菌作用（黄连素）：对球菌、杆菌、原虫、真菌有抑制作对痢疾杆菌作用最强，相当于现代医学的广谱抗菌素。2利胆作用（小檗碱）：能增加胆汁的分泌。3、降血压、降血脂、降血糖、抗溃疡作用。应用】1.治疗萎缩性胃炎：黄莲500克，食醋500ml（瓶装为佳），白糖300克，山楂片1000克，加开水4000ml，混合浸泡7日，每次50ml，饭后服，每天3次。治疗24例，经胃镜复查，其中21例胃粘膜萎缩性病变消失，2例由萎缩性胃炎转为浅表性胃炎，胃液分析空腹总酸度，游离酸度恢复正常范围（服药50～90天）1例因坏死性胃炎死亡。2.治疗慢性胆囊炎：小檗碱5～20mg，饭前服用，每日3次，治疗225例慢性胆囊炎等患者，24～48小时使其症状消失。本品能降低胆汁中胆红素水平，增加胆囊中胆汁量。对工业毒物所致中毒性肝炎亦有一定疗效。第三十七页，共44页。3.治疗肺结核：小檗碱治疗30例，每次口服克,3月为1疗程,有一定疗效.4.治疗高血压病：小檗碱每日剂量为～克,治疗原发性高血压急性肾炎及先兆子痫的高血压症共19例，疗效迅速安全，对早期及二期患者较好，三期及重症患者较差。5.治疗糖尿病：口服黄连素克/次每日3次,1～3个月为1疗程,治疗二型糖尿病30例,用药后血糖下降时间为:1周4例,2周7例,3周14例,5例效果不显著。第三十八页，共44页。★★

黄柏首载于《神农本草经》，列为中品。为芸香科植物黄皮树(川黄柏)或黄檗(关黄柏)的干燥树皮。以川黄柏质量最佳。炮制：生用、盐水炙用。别名：川黄柏（四川、云南）、关黄柏（辽宁、吉林、黑龙江）饮片：（1）川黄柏：呈板状，去净粗皮，厚3～7mm。外表面黄棕色或褐色，较平坦，有不规则的浅裂纹，偶有残存灰褐色粗皮，内表面暗黄色或浅棕色。体轻，质较硬。断面深黄色。气微，味极苦。饮片多横切成条。第三十九页，共44页。第四十页，共44页。性味归经】

苦，寒；归肾、膀胱、大肠经功效应用1.清热燥湿：本品长于清下焦湿热。

(1)膀胱湿热之热淋。配伍车前子、滑石等。(2)湿热下注之带下黄稠。配伍山药、芡实等。

(3)湿热下注之足膝肿痛。配伍苍术、牛膝等，如：三妙散。(4)湿热泻痢。配伍白头翁、黄连、秦皮等。如：白头翁汤。