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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000376232StartFragment:0000000127EndFragment:00003762142022年内蒙古自治区乌海市临床执业医师第一单元重点测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.肿瘤的细胞信号转导异常有()。

A.生长因子分泌过多B.生长因子受体过度激活C.Ras持续激活D.抑制细胞增殖的信号减弱E.以上都是

2.缺氧时,细胞内外离子的变化为()

A.钠离子内流,钾离子、钙离子外流

B.钠离子、钾离子内流,钙离子外流

C.钾离子外流,钠离子、钙离子内流

D.钠离子、钾离子外流,钙离子内流

E.钠离子、钾离子、钙离子均内流

3.血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难发现发绀()

A.<50g/LB.<60g/LC.<70g/LD.<80g/LE.<90g/L

4.一般情况下正常成人每天出入水量约为()

A.2500—3000ml

B.2000—2500ml

C.1500—2000ml

D.1000—1500ml

E.500—1000ml

5.使组织液生成增多的因素是()

A.毛细血管流体静压升高B.血浆晶体透渗压降低C.血浆胶体渗透压升高D.组织间液胶体渗透压降低E.淋巴回流增强

二、A1型选择题(20题)6.下列关于DNA双螺旋模型的叙述中,哪一项不正确?()

A.是DNA的二级结构

B.双股链相互平行、走向相反

C.碱基的位置在双螺旋外侧

D.碱基间以非共价键相连

E.双螺旋的骨架是由磷酸与脱氧核糖组成

7.某医师抽样调查地方性甲状腺肿病区和非病区各20名15岁女学生身高发育情况。拟了解地方性甲状腺肿病区和非病区15岁女学生身高发育是否不同,宜采用()。

A.两样本均数t检验

B.配对计量资料检验

C.样本均数与总体均数t检验

D.四格表资料X2检验

E.配对四格表资料X2检验

8.可作为人类免疫缺陷病毒(HIV)受体的表面分子是()。

A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8

9.对于重症脑出血,应首选哪项治疗A.A.立即输血B.预防休克C.脱水剂应用D.给予苏醒剂E.控制血肿感染

10.计数肋骨的骨性标志是()。

A.锁骨B.颈静脉切迹C.剑突D.胸骨角E.肋角

11.临床上测定基础代谢率,主要用来判断哪个器官的功能?()

A.甲状腺B.肾上腺C.胰腺D.心E.肝

12.下列哪类感觉形式在皮层复合觉损害时出现障碍()

A.触觉B.位置觉C.重量觉D.运动觉E.痛觉异常

13.不符合"人人享有卫生保健"内涵的是

A.卫生资源公平分配

B.不发达地区的人们也能享受到基本的卫生保健服务

C.为人们治愈所有疾病

D.尽可能控制影响健康的危险因素

E.力争使人们的生理、心理和社会适应都达到完好的状态

14.下面哪种是条件致病菌?()

A.正常菌群中存在的细菌

B.入侵的病原菌

C.带菌者捧出的病原菌

D.患者捧出的病原菌

E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

15.以下哪种物质不能异生为糖A.A.甘油B.乳酸C.脂肪酸D.氨基酸E.丙酮酸16.以下哪些符合慢性汞中毒三大主要特征A.A.易兴奋性、震颤、口腔炎

B.易兴奋性、口腔炎、皮炎

C.易兴奋性、震颤、血压不稳

D.易兴奋性、口腔炎、肾炎

E.易兴奋性、肠炎、口腔炎

17.男,60岁。患高血压多年,突然出现心悸、胸闷、胸骨后压迫性疼痛,诊断为心绞痛,应用何种药物治疗最好?()

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油贴D.硝酸甘油静脉点滴E.硝酸甘油静脉注射

18.哪种病人的尸体必须立即消毒,就近火化A.A.肺炭疽病人、艾滋病病人

B.鼠疫、炭疽和霍乱

C.艾滋病、SARS、鼠疫

D.对可疑患有甲类传染病的病人

E.甲类传染病病原携带者及病人、艾滋病病人、炭疽病人

19.关于细胞静息电位的论述,不正确的是A.细胞膜处于极化状态

B.静息电位主要是由K+内流形成的

C.静息状态下,细胞膜对K+通透性增高

D.细胞在静息状态时处于外正内负的状态

E.静息电位与膜两侧Na+-K+泵的活动有关

20.男,大学生。因被诊断为慢性肾功能衰竭而收住院治疗,入院后出现了失眠、哭闹和攻击性行为。患者的这种角色变化属于()。

A.角色行为减退B.角色行为强化C.角色行为缺如D.角色行为异常E.角色行为冲突

21.DNA碱基组成的规律是()。

A.([A]+[T])/([C]+[G])=1

B.[A]+[T]=[C]+[G]

C.[A]=[T]、[C]=[G]

D.[A]=[C]、[T]=[G]

E.[A]=[G]、[T]=[C]

22.一般情况下,需要由主治医师申请、上级医师审核、科室主任核准签发的输血备血量是()。

A.200~400mlB.600~800mlC.400~600mlD.100~200mlE.800~1600ml

23.下面的哪一项属于道德意识现象A.A.道德情感B.道德教育C.道德修养D.道德评价E.道德准则

24.男,31岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎,后公安机关强制其就诊,门诊诊断为露阴癖,并进行行为治疗。具体的方法最好选用()。

A.系统脱敏B.冲击疗法C.自由联想D.示范疗法E.厌恶疗法

25.以下哪种抗癫痫药物具有致畸作用

A.乙琥胺B.卡马西平C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.苯二氮桌类

三、1.A1型题(10题)26.蛋白质的生物合成始于

A.mRNA在核糖体上的就位B.氨基酸的进位C.氨基酸的合成D.氨基酸的活化E.核糖体的组装

27.基因表达就是

A.基因复制的过程B.基因转录的过程C.基因翻译的过程D.基因转录和转录/翻译的过程E.基因复制、转录和翻译的过程

28.临终关怀的根本目的是为了

A.提高临终患者的生存质量B.缩短患者生存时间C.减轻家庭经济负担D.防止患者自杀E.节约卫生资源

29.关于道德权利,下列说法正确的是

A.道德权利都是法律权利

B.道德权利是法律权利的后盾

C.道德权利是尽道德义务的前提

D.道德权利与道德义务是相对应的

E.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益

30.关于慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标为

A.患病率B.发病率C.感染率D.罹患率E.发病比

31.关于生物-心理-社会医学模式说法错误的是

A.不排斥生物医学的研究

B.由恩格尔于1977年提出

C.以系统论为概念框架

D.以心身一元论为基础的指导思想

E.不排斥生物医学模式

32.不属于免疫耐受机制的是

A.克隆清除B.胸腺内阴性选择C.T细胞克隆无能D.免疫抑制E.B细胞克隆无能

33.脑出血的好发部位是

A.丘脑基底节区B.脑皮质C.脑桥D.延脑E.小脑

34.关于记忆及记忆障碍,哪种说法是错误的

A.记忆障碍可分为记忆质与记忆量方面的障碍

B.识记的事物越久远越易遗忘

C.记忆包括识记、保持、再认及回忆四个基本过程

D.虚构症状多见于痴呆患者

E.遗忘也可出现在正常人

35.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是

A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍,延长局麻药的作用时间D.支气管哮喘E.局部止血

四、A2型选择题(10题)36.某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术,当天晚上发现准备的角膜不见了,若病人第二天做不了手术,将有完全失明的危险,于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜,第二天,手术很成功,但不久,死亡病人的家属发现角膜丢失,状告了该医生,关于这起案件,下列哪些说法是正确的

A.该病人已死亡,不用征求家属的同意

B.该医生没有获得上级同意,但不用和家属商量

C.医生有自主权摘走角膜,但最好跟家属商量一下

D.该医生为了抢救病人才摘走角膜,他的做法是合适的

E.该医生没有获得死亡病人家属同意,自行摘走角膜,违反了知情同意权

37.男性,55岁,诊断为轻度高血压,首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压,并有晕厥、心悸等症状,该患者最有可能服用的药物是

A.ACEIB.可乐定C.哌唑嗪D.普萘洛尔E.硝苯地平

38.一肝炎患者做肝穿刺活检,镜下见肝细胞点状坏死,汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生,肝小叶结构完整。上述病变符合()。

A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

39.女,22岁。受凉后出现寒战、发热、咳嗽,咳少许黏痰3天。自服感冒药后热退。查体:T39.59℃,急性病容,右肺呼吸音减弱,语音震顫增强。血常规:WBC13.4×109/L,N0.87。胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患:者抗感染治疗不宜首选的是()。

A.青霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.头孢曲松E.阿米卡星(氨基糖苷类)

40.男,16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳,体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺可闻及哮鸣音,心率110次/分。律齐,无杂音。以下诊断可能的是

A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.喘息型慢性支气管炎D.病毒性心肌炎E.急性支气管炎

41.女,25岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、双下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪2个月,心电图示室性期前收缩、二联律。首选治疗措施为()

A.利多卡因B.钾盐C.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠D.慢心率E.普萘洛尔

42.大体检查:肝体积轻度肿大;镜下见:肝细胞疏松化,气球样变,易见碎片状和桥接坏死以及肝细胞的结节状再生,有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎()。

A.急性普通型B.轻度慢性C.重度慢性D.急性重型E.亚急性重型

43.李某为某医学院专科毕业生,他可以

A.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试

B.在医疗、预防、保健机构中试用期满两年,参加执业助理医师资格考试

C.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试

D.取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试

E.取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满两年,参加执业医师资格考试

44.女性病员王某。55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利,在关腹前,输A型血约50ml,病员突然出现寒战,伤口渗血,导尿为全程血尿,当即认定系输血引起的溶血反应,立即停止输血、进行抢救;同时复查,病员系O型血,即改输0型血400ml。由于发现及时,抢救得当,病员好转。经调查发现系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。根据《临床输血技术规范》,甲的行为违反了其中的哪一项

A.输血申请规定B.受血者血样采集和送检规定C.交叉配血规定D.发血规定E.输血规定

45.女性,40岁,10多年来经常咳嗽、咳痰,有时为黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征.胸片:双肺下野纹理略增强,考虑诊断可能是

A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.支气管囊肿继发感染

五、A1型题(10题)46.医德义务的特点是()。

A.医务人员对服务对象的一种承诺

B.不以获得不当利益为前提

C.以提高医疗质量为目的

D.以规章制度为保障

E.以法律规范为保障

47.关于影响病毒致病作用的因素,错误的是

A.病毒对组织器官的亲嗜性

B.病毒对宿主细胞的杀伤作用

C.病毒引起的免疫病理损伤.

D.机体接受抗生素的剂量与种类

E.机体对病毒的免疫力

48.对药物的毒性反应叙述正确的是()。

A.其发生与药物剂量大小无关

B.其发生与药物在体内蓄积无关

C.是一种较为严重的药物不良反应

D.其发生与药物作用选择性低有关

E.是一种不能预知和避免的药物反应

49.组成卵磷脂分子的成分有()。

A.乙醇胺B.胆碱C.肌醇D.丝氨酸E.甘氨酸

50.下列叙述,不正确的是()

A.患者血中检出高滴度特异型IgM,说明有近期感染

B.IgM在防止菌血症发生中起重要作用

C.IgM激活补体的能力强于IgG

D.IgM为巨球蛋白

E.IgM可介导ADCC作用

51.心理评估常用的方法不包括

A.会谈法B.调查法C.实验法D.作品分析法E.心理测验法

52.毛果芸香碱引起瞳孔缩小的机制是

A.激动瞳孔括约肌的M受体

B.阻断瞳孔括约肌的M受体

C.激动睫状肌的M受体

D.阻断睫状肌的M受体

E.激动括约肌和睫状肌的M受体

53.脂肪酸合成过程中,脂酰基的载体是()。

A.CoAB.肉碱C.ACPD.丙二酰CoAE.草酸乙酸

54.T细胞分化、发育、成熟的场所是()

A.脾B.胸腺C.骨髓D.淋巴结E.心脏

55.糖皮质激素不具有的药理作用是()

A.对抗各种原因引起的炎症B.对抗炎症各期C.促进胃酸胃蛋白酶分泌D.刺激骨髓造血E.提高机体免疫功能

六、A1/A2(15题)56.RNA是

A.脱氧核糖核苷B.脱氧核糖核酸C.核糖核酸D.脱氧核糖核苷酸E.核糖核苷酸

57.有关乳酸循环的描述,错误的是

A.可防止乳酸在体内堆积

B.最终从尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物质避免损失

58.肌红蛋白分子中主要的二维结构是

A.氢键、盐键、疏水键和二硫键B.S形C.加热D.双曲线E.α螺旋

59.使用过量氯丙嗪的精神病患者,如使用肾上腺素后,主要表现为

A.血压升高B.血压降低C.血压不变D.心率减慢E.心率不变

60.关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是

A.保持肺的扩张状态B.有利于静脉回流C.维持正常肺通气D.使中心静脉压升高E.胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

61.进行底物水平磷酸化的反应是()。

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

62.骨骼肌细胞动作电位下降支是由于A.K+内流

B.Cl-内流

C.Na+内流

D.K+外流

E.Ca2+内流

63.心迷走神经末梢释放的递质作用于心肌细胞膜上的受体是

A.N受体B.M受体C.α受体D.β1受体E.β2受体

64.心室肌细胞动作电位的锋电位由哪部分形成

A.0期去极和4期自动去极B.1期复极和2期复极C.0期去极和1期复极D.2期复极和3期复极E.0期去极至3期复极

65.在某些情况下,能刺激机体产生免疫应答的自身物质是

A.自身抗原B.同种异型抗原C.超抗原D.独特型抗原E.异嗜性抗原

66.一般情况下,收缩压的高低主要反映

A.心脏每搏输出量B.外周阻力C.心率D.主动脉管壁弹性E.循环血量

67.关于蛋白质合成的错误叙述是

A.20种氨基酸都有相应的密码

B.氨基酸以氨基与tRNA共价相连

C.氨基酸与tRNA3’端连接

D.核糖体是蛋白质翻译的场所

E.mRNA是多肽合成的直接模板

68.循环系统实现体温调节的主要途径是

A.增加心输出量B.调节血液温度C.改变皮肤血流量D.控制血流速度E.改变大脑血流量

69.心理测验工作应遵守的原则为

A.真诚、中立、回避B.自强、自立、自省C.信度、效度、常模D.客观、保密、标准化E.自主、学习、实效

70.有关T细胞表位描述错误的是

A.由TCR识另B.无需MHC分子的递呈C.多为线性表位D.可存在于抗原分子的任意部位E.化学性质多为肽类分子

参考答案

1.E

2.C

3.B

4.B

5.A

6.C碱基是位于双螺旋的内侧,其他叙述正确。

7.A当n<50时,采用两样本均数的比较,本题n=20,所以采用两样本均数t检验,故选A。

8.C人类免疫缺陷病毒(HIV)选择性的侵犯带有CD4分子的细胞,主要有CD4+淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体,通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后,gp120构象改变使gp41暴露。gp41在其中起:着桥的作用,利用自身的疏水作用介导病毒囊膜与细胞膜融合,最终造成细胞破坏。故选C。

9.C重症脑出血时,大量出血会导致颅内压明显升高,首选的治疗是应用脱水剂,降低颅内压,以免形成脑疝等引起呼吸抑制。

10.D可在体表扪及胸骨角,其两侧与第2肋软骨相连接,是计数肋的重要标志。故选D。

11.A甲状腺素可以增强所有细胞全部生化反应的速率。因此,甲状腺素的增多即可引起基础代谢率的升高。基础代谢率的测定是临床上甲状腺功能亢进的重要诊断指征之一。基础代谢率明显降低见于甲状腺功能减退症、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症等,以及病理性饥饿时;基础代谢率明显升高则见于甲状腺功能亢进症、糖尿病、红细胞增多症、白血病及伴有呼吸困难的心脏病等。故选A。

12.C复合感觉包括实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉和重量觉等。而运动觉和位置觉属于深感觉。痛觉和触觉属于浅感觉。

13.C人人享有卫生保健"的含义(一)人们在工作和生活场所都能保持健康。(二)人们将运用更有效的办法去预防疾病,减轻不可避免的疾病和伤残带来的痛苦,并且通过更好的途径进入成年、老年,健康地渡过一生。(三)在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源。(四)所有个人和家庭,通过自身充分地参与,将享受到初级卫生保健。(五)人们将懂得疾病不是不可避免的,人类有力量摆脱可以避免的疾病。

14.E在机体正常状况下或寄生于正常部位时,条件致病菌不治病,如肠道内的大肠杆菌,寄生于皮肤的葡萄球菌。当机体健康状况下降或者寄生部位发生改变时,细菌致病。

15.C脂肪酸不能异生为糖,甘油、乳酸、氨基酸和丙酮酸均可异生为糖。

16.A慢性汞中毒,初期表现为神经衰弱,进一步发展为特异症状和体征,主要为易兴奋性,震颤(粗大的意向性震颤),口腔炎。

17.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收,1~2分钟起效,生物利用度80%;而口服因肝脏首关效应,生物利用度仅为8%。故选B。

18.B患甲类传染病、炭疽死亡的,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。患其他传染病死亡的,必要时,应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。

19.E

20.D角色行为异常:患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世,甚至自杀等。故选D。

21.CDNA碱基组成有一定的规律,即DNA分子中A与T的摩尔数相等,C与G的摩尔数相等,称Chargaff定律。故选C。

22.E同一患者一天申请备血量在800ml至1600ml的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血,E正确。同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。故选E。

23.A道德情感属于道德意识现象,而道德教育、道德评价、道德修养属于道德活动现象,道德准则是道德规范现象。

24.E厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射,以消退不良刺激对患者的吸引力,使症状消退。常用的有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。故选E。

25.D苯妥英钠具有致畸胎作用。

26.A

27.D

28.A

29.D

30.A

31.E

32.D

33.A内囊和基底节为基底节区,是高血压脑出血最易发生的部位。

34.B

35.D此题暂无解析

36.E亲属是死者器官的所有者,对尸体器官的处理,亲属拥有知情同意权。因此,该医生没有征得死亡病人家属同意,自行摘走角膜,违反了知情同意权。

37.C哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现“首剂现象”,表现为在用药30~90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应,这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用,使静脉舒张,回心血量显著减少所致。

38.B轻度慢性肝炎的病理特征是肝细胞变性、点灶状坏死或凋亡小体,偶见轻度碎片状坏死,汇管区周围纤维增生,肝小叶结构完整,故选B。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性,肝小叶内散在点状坏死,并有少量炎症细胞浸润,纤维支架没有塌陷,故不选A。中度慢性肝炎是肝细胞碎片状坏死和桥接坏死,纤维间隔形成,故不选C。重度慢性肝炎表现为重度碎片状坏死,桥接坏死广泛,纤维间隔增生,故不选D。早期肝硬化表现为肝细胞弥漫性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,故不选E。

39.E考虑大叶性肺炎,治疗药物中阿米卡星对肺炎链球菌等革兰阳性球菌治疗效果差。故选E。

40.B患者青年男性,上感症状后出现突发呼吸困难,并有哮鸣音。考虑上感时不会有哮鸣音;急性发病,且年轻,不符合慢性支气管炎喘息型;心肌炎除心率增快>100次/分外,还应有心电图改变和血清学依据。故正确诊断应为支气管哮喘。

41.C由于氢氯噻嗪是排钾型利尿剂,低钾易致洋地黄中毒,导致室性心律失常。因此应停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠。

42.C急性普通型为点状坏死,不选A。轻度慢性多为点状坏死,偶见轻度碎片状坏死,不选B。桥接坏死为慢性肝炎的特征性病理改变,重度慢性肝炎常见重度碎片状坏死,大范围桥接坏死,C正确。急性、亚急性重型肝炎为大片坏死,不选D、E。故选C。

43.A《医师法》第十条规定:医学专科学历者试用期满1年即可参加助理医师考试,在取得执业助理医师资格并工作满两年后,方可参加执业医师考试。

44.C血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。因此,甲的行为违反了《临床输血技术规范》的交叉配血规定。

45.B患者中年女性,慢性咳嗽、咳大量脓痰、咯血病史,胸片发现双肺下野纹理略增强,即支气管扩张征象,且心肺无明显阳性体征,考虑支气管扩张症。慢性支气管炎不易咯血,且该病患者多有吸烟史。支气管内膜结核会有午后低热、盗汗等结核中毒症状,且痰量少。支气管肺癌多发于40岁以上男性吸烟患者,肺部可见阴影。先天性支气管囊肿继发感染时可有咳嗽、咳大量脓痰、咯血病史,胸片检查可发现边缘整齐光滑、圆形或卵圆形阴影,多位于上肺野,或两肺弥漫分布。

46.B

47.D暂无解析,请参考用户分享笔记

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