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。你好!为进一步了解农村留守儿童的现状,我们组织了此次问卷不记,问题的回答没有对错之分,请您根据实际情况和真实想法如实填写。1.你的?(CA小学 B初中 C高中 D辍学在 A B你的17 民族汉 省济源市王屋镇大路 A是 B否你的父母外出务工情况?( A都外出打 B父亲外出打 C母亲外出打父(母)外出务工时,你和谁一起?( A(外公外婆)B其他亲戚C自己住D其他人(请填写你的临时监护人(注意解释含义)的受教育程度?( A小学及以下B初中C高 D大专E大学本科及以你的临时监护人有无其他负担?( A B没 A支 B不支持C无所你是否是单亲?( A B你与外出务工的父母多久见一次面?(C A一个月 B半年 C一年D一年以上 A太小B户籍入学难C城市生活费用高,无法支付D父母无时间照 A B没 A重 B不重你遇到时最先向谁求助?( A给父母 B老师C亲戚D朋 E不求助,自己想办法解 A觉得孤单B生活没人照顾C学习没人监督指导D其他(请填写 A家 B父母C同学D写E无人可 A重 B不重 A每 B经常C很少D从 BA需 B不需你觉得亲戚重要吗?( A重 B不重 A重 B不重 A B不 A B25你爱自己的父母吗?( A B不 A关 B不关 A父 B在家照顾自己的 C老 D同学、朋E其他(请填写对于有父母陪在身边的同学,你会产生什么样的情绪?( A羡 B嫉妒C自卑D无所 A承认错误,下次不再犯BC无所谓,听完就算 D当面顶撞,对着暑假时间,你主要做些什么?( A做家 B做农 C学 D E去父母所在的城 A. B A我很棒,我做的很 B我做的一C我做的比别人差很 D我做什么都不成 A自己 B与自己一同生活的人帮我你生病的时候会怎么办?( A一直,不去看医生B告诉家长C自己去看医你与父母的联系频率?( A几乎每天一 B每周3-5 C每周一次D很少联你与父母联系时所交流的内容?( A生活琐 B学习情 C其他(请填写 A关系非常好,相处愉 B关系一 C关系生 A与同学、朋友一起一起玩B基本不参与任何活动C其他(请填写 BA及时呼救B进行其他力所能及的帮助C你是否知道小孩是怎么出生的?( A知道B A相 B不相亲C看情你所知道的生理知识的获得途径?( A自己看书、上网获 B父母告C与自己一同生活的家长告 D完全不知道是什么,无人告 A B A B在心理上,你对一些事情的看法(多选( 我觉得平,前途一片昏暗,看不到希如果努力帮助我们,生活会好起我很,帮助别人,爱护小动 不能玩火不能打架节日生日 A没上过 B不知 C初中文化以 D高中及以 A没上过 B不知 C初中文化以 D高中及以你的家人支持你读书吗?( A非常支 B一 C不支家里到学校的距离远吗?( A B不 ABCDE A B上,你会经常举手发言或回答问题吗?( A总是举手B经 C有 D基本没 E从来没老师上课的内容,你一般能听懂多少?( A几乎全听 B大部分能听C大部分听不 D完全听不 A年级前 B约15%-C约40%- D约60%-E80% A B一 C不满对学习成绩不满意的原因是?( A成绩不理 B可以更C不如别人或未达到父母的期 D没有老师或家长指E你认为学习的原因?(ACE E.学校教育不够全面细 G.学习费用昂 H.其父母未外出打工时,学习中遇到时你最希望谁帮你解决?( A父 B老 CD同学和朋 E其他在学习上你更希望?( 希望得到的指点,辅希望得到的关心,和一起学习玩希望得到老师的关心与关希望有更好的经济环境,有的学习资你愿意和父母亲戚谈学习的事吗?( A愿意,并且经常主他们说BA父 B亲 C没人 BA很难 B无所 C挺好 A B BA好很 B差不 C更糟 A更愿意和父母在一 B更愿意现在的生 C无所在日常生活中,你的教育监督都是由谁负责?( A或外公外 B哥哥或姐 C其他亲你的临时监护人对你的学如何?( A要求严 B有时过 C基本不你在学校里,逃过课没有呢?( A没 B偶尔逃 C经常逃监护人对你学习、的态度是?( AB包容支 C放任自 A吃东 B做作 C看电 D从学校回到家之后完成作业的情况?( A认真完 B较认真完 C较不认真完 D不认真完( A每天都 B偶尔需 C从来不需 A总是会打 B经 C有 D基本没 F从来没家里有人辅导你学习吗?( A有,能全面辅 B有,但是只能辅导一部分内 C没有 A满 B比较满 C不满 A初中毕 B高中毕 C专科毕D本科毕 E毕 F视成绩而你认为你的课外生活是否丰富?( A丰 B一 C不丰 A看电 B电脑游 C与小伙伴一起 D和家长一起F A喜 B一 C不喜 A球类运动B田 CD智益游有没有参加什么班或者补习班? BA B没你有没有什么想学的东西(乐器、舞蹈、运动)?( A B没你喜欢阅读下列哪些?( ADFB文学小 C卡EA)AB90.如果提供以下几种上网方式,你更喜欢哪种?( A网 B在家用电脑上 C上91你喜欢网游吗?( A沉迷网游,几乎有机会都会去网吧 B很喜欢网游,固定时间去网吧C很喜欢网游,但是在网吧里玩的比较少DE( A几乎每天都 B每周三四 C每周一两D每月两三 E每月一次或更F(B)A半小时以下B~1小时C1~3E3~5小时F5 A查找学习资 B玩游 C浏览D聊E网上购 F逛G看网络小H看动漫、、音乐I A BA B您觉得你与周围同伴的关系怎么样?( 98你与他人发生或认为自己被时,通常? E其他 BA喜 B一 C不喜 ABCC)ABCD A总是会叫 B经 C有 D基本没 E从来没 A B没 C不清你喜欢所在的班级吗?( A非常喜欢 B一般 C不喜欢A学校处 B机 C没想 D家里知学校会组织法律讲座或是其它形式的法律宣传活动吗?(BA经常 B偶尔 C从不A重 B不重你是否会主动看一些有关法律的电视或是报、书籍吗?(BA经常 B偶尔 C从不 否A粗口B吸烟、酗C拉帮结派、打 D5(BA B你知道什么是吗?(BA不知 B知道(列举一现象 你如果没钱花了,

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