2023年北京市医疗保障系统单位人员招聘笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE12023年北京市医疗保障系统单位人员招聘笔试模拟试题及答案解析学校：__________姓名：__________班级：__________考号：__________一、选择题1．帮困人员在三级医疗机构门急诊就医，门急诊医疗互助帮困补贴用完后，个人现金自负年累计超过()元以上的部分，由医疗互助帮困资金支付75%。A、500B、800C、1000D、1500答案：A2．退休人员从领取养老金的()起享受医保待遇。A、当月1日B、当月15日C、次月1日D、次月15日答案：A3．城保尿毒症透析病人在职职工发生门急诊透析医疗费用自负医疗费减负比例为()。A、2%B、3%C、5%D、10%答案：C4．定点零售药店的定点资格有效期为自市医保管理部门批准之日起()。A、1年B、2年C、3年D、5年答案：B5．医保基金对医保定点医疗机构的C等病房床位费支付标准三级医院为()元。A、18B、20C、29D、36答案：D6．城保在职职工，经市劳动能力鉴定中心鉴定为大部分丧失劳动能力的低收入困难人员住院或急观发生的统筹基金起付标准以下的医疗费用减负()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案：A7．69岁(含)以下的城保退休人员(不包括原老人与中1人员)门急诊医疗费用，超出自负段的部分，三级医疗机构就医时附加基金支付()。A、55%B、60%C、65%D、70%答案：D8．医保基金对医保定点医疗机构的急诊观察室支付标准二级医院为()元。A、15B、20C、29D、36答案：A9．下列哪个检验项目不属于基本医疗保险支付范围?()A、临床基因扩增检验B、血清蛋白电泳C、反应蛋白D、血气分析答案：A10．每次就医，离休干部个人承担()元挂号费。A、0.1B、5C、10D、11.5答案：A11．()负责重残无保人员参保资格认定和其基本医疗保险资金统一筹集的工作。A、市医保办B、市残联C、市社保局D、市总工会答案：B12．对只开药不诊查的患者设立()，按最高不超过每次1元收取。A、挂号费B、便民门诊挂号费C、中医辨证论治D、普通门诊诊查费答案：B13．下列哪项是医保电子凭证的优点?()A、方便快捷B、应用丰富C、安全可靠D、以上都是答案：D14．以下哪个项目不属于镇保参保人大病登记的范围?()A、化疗B、放疗C、中医药抗肿瘤治疗D、精神病答案：C15．服务点办结医保卡撤销挂失操作后，经医保工作人员确认撤销挂失操作成功后，在()小时内恢复该卡的结算。A、1B、2C、3D、4答案：A16．下列关于职工基本医疗保险与生育保险合并实施政策表述错误的是()。A、合并实施后，用人单位及其在职职工已办理职工基本医疗保险参保登记的，不再单独办理生育保险参保登记B、生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，分类征缴，合并计算，统筹层次保持一致C、用人单位及其在职职工，在参加职工基本医疗保险的同时，应同步参加生育保险D、职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，不再单列生育保险基金收入答案：B17．下列哪项是参保人在住院期间符合基本医疗保险支付范围的项目()。A、院际会诊费B、护工费C、煎药费D、尸体料理费答案：C18．(单选居保人员门急诊医疗费用年度累计超过自负段以上的部分，在二级医疗机构就医的，居民医保基金支付()。A、50%B、55%C、60%D、65%答案：C19．国家医保局要求，2020年基本医疗保险参保率达到()。A、90%B、92%C、94%D、95%以上答案：D20．参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构()。A、取消其参保资格B、暂停其参保资格C、暂停医疗费用联网结算D、移交司法处理答案：C21．下列药品中可能纳入本市基本医疗保险用药范围的是()。A、主要起营养滋补作用的药品B、部分可以入药的动物及动物脏器C、国家药监管理部门批准正式进口的药品D、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂答案：C22．城保退休人员门急诊医疗费用，中人1超出自负段的部分，三级医疗机构就医时附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、90%答案：A23．大学生医疗保障资金中的补助资金是由市财政按每生每年度()元的标准通过原渠道核拨至各院校，年终清算，年度结余滚存使用。A、30B、45C、50D、55答案：B24．居保60周岁以上的人员，在一级医院住院，超过起付标准的费用由居民医保基金支付()。A、50%B、60%C、70%D、90%答案：D25．城保在职职工医保待遇起算时间为其正常缴费的()。A、当月1日B、当月15日C、次月1日D、次月15日答案：D26．城保职工家庭病床发生的医疗费用，封顶线以下由统筹基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、92%答案：B27．城保在职职工中45岁(含)以上人员在一级医疗机构发生的门急诊医疗费用，超出自负段的部分由统筹支付()。A、50%B、60%C、70D、75%答案：D28．大学生自办理离校手续，并按学籍管理规定注销学籍()起停止享受大学生医疗保障待遇。A、当月2日B、当日C、当月16日D、次月1日答案：B29．城保在职职工(缴纳五险)个人应当按其缴费基数()的比例缴纳基本医疗保险费。A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%答案：D30．离休干部办理转诊手续，转诊医疗机构每次限定为()所。A、1B、2C、3D、4答案：A二、多选题1．目前基本医疗保险包括()。A、职工基本医疗保险B、城镇居民基本医疗保险C、新型农村合作医疗D、城乡居民基本医疗保险答案：AD2．定点零售药店对外配处方进行审核，包括()。A、处方上姓名是否与医疗保险凭证上的一致B、处方是否有职业医师签章C、处方是否有定点医疗机构盖章D、甲、乙类药品答案：ABCD3．下列药品中不得纳入本市基本医疗保险用药范围的是()。A、主要起营养滋补作用的药品B、部分可以入药的动物及动物脏器C、国家药监管理部门批准正式进口的药品D、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂答案：ABD4．以下哪些情况下可以申请补、换医保卡?()A、医保卡遗失B、医保卡损坏C、医保卡勘误D、记录册遗失答案：ABC5．基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品，例如()。A、疝气带B、护膝带C、护腰带D、热敷带答案：ABCD6．对于选择银行支付并且没有开户的参保人，医保服务点需打印《医保银行卡开户通知书》，并在《开户通知书》上加盖()章。A、医保服务点业务章B、区县医保中心业务章C、经办人员私章D、备用金专管员私章答案：AC7．居保实施后，()人员归并到居民医疗保险中。A、城镇高龄老人B、职工老年遗属C、城镇重残人员D、中小学生及婴幼儿答案：ABCD8．下列关于城乡居民市级统筹政策中说法正确的是()。A、慢特病门诊保障实行按病种付费，原则上支付比例控制在70%左右B、各市州根据基金承受能力，确定普通门诊年度最高支付限额、支付比例等政策，不设置门诊日诊疗报销封顶额度C、坚持多渠道筹资，实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式D、各市州根据基金承受能力和医疗机构级别(一、二、三级)，合理确定政策范围内住院医疗费用起付标准、支付比例和最高支付限额答案：ABCD9．行政执法人员在进行基金监督检查、调查取证、行政处罚、采取行政强制措施、送达行政执法文书等执法活动时，应当公开以下哪些行政执法信息?()A、出示有效行政执法证件，向行政相对人及被调查人表明身份等B、告知行政相对人执法事由、执法依据、权利义务等，并做好说明解释工作C、上年度行政执法总体情况及有关数据D、依法应当向行政相对人公开的其他行政执法信息答案：ABD10．本市城镇户籍人员的外省市户籍配偶，办理居民基本医疗保险登记手续时，需提供哪些证件和材料?()A、身份证B、外省市的户籍配偶的户口簿C、结婚证D、本市城镇户籍配偶的户口簿答案：ACD11．医保服务点应在区县医保中心规定的时间内，将()居民医保退费相关凭证，送交区县医保中心办理退费核销。A、退费回执B、退费申请表C、缴费收据D、退费日汇总表答案：ABCD12．本轮居民新冠病毒疫苗免费接种人群保障范围?()A、不区分是否参保B、不区分参保地C、不区分参保险种D、不区分接种地答案：ABC13．某城保人员帐户状态为“封存”，导致帐户“封存”的原因可能是以下()。A、个人因失业停止缴纳社会保险金B、未提供生存证明C、未补缴医疗保险金D、单位暂停结算答案：ABD14．医保病人诊治中需掌握的原则是()。A、首诊负责制B、因病施治原则C、按梯次检查原则D、合理检查、合理收费、合理治疗答案：ABD15．符合报销条件的住院病人报销需提供发票、出院小结和()等材料。A、住院明细清单B、需提供的病史记录C、相关化验单、检查报告D、住院证答案：ABC16．对于重残人员个人缴费的叙述错误的是()。A、由残联统一缴纳B、由财政统一支付C、由民政统一缴纳D、个人根据实际年龄进行缴费答案：ABCD17．符合异地就医直接结算的情况有哪些?()A、常驻异地工作人员B、办理了异地就医登记备案手续的异地长期居住人员C、经审批后异地转诊人员D、办理了异地就医登记备案手续的异地安置退休人员答案：BCD18．符合享受生育医疗费用待遇条件的职工有以下生育医疗费用之一的，可在其分娩次月1日起1年内向参保所在地社会保险经办机构申请零星报销()。A、未办理就医确认手续的职工发生的生育医疗费B、失业人员在领取失业保险金期间发生的生育医疗费C、已办理异地就医确认手续的职工在异地发生的生育医疗费D、累计参加生育保险满1年的职工，其未就业配偶生育医疗费待遇答案：ABCD19．居保参保登记缴费期结束后，()不可以办理退费手续。A、因个人情况不愿参加的B、在待遇享受期前死亡的人员C、缴纳社会保险的人员D、因国籍发生改变的人员答案：ACD20．在受理零星报销发票录入时，需要输入的项目包括()。A、收据金额B、疾病名称C、收据日期D、收据号答案：ABCD三、判断题1．行政执法“三项制度”，是指行政执法公开制度、执法全过程记录制度和重大执法决定法制审核制度。()答案：错误2．大学生医疗保障的用药、诊疗项目和服务设施等的支付范围以及保障资金不予支付的情形，参照本市城镇职工基本医疗保险有关规定制订，但不实行药品和诊疗项目的分类自负办法。()答案：正确3．医保电子凭证不可用于线下医疗机构的扫码就诊。()答案：错误4．计算参保人的医保累计缴费年限时，以居民身份参保的年限不计算为职工缴费年限。()答案：正确5．分类自负是指乙类药品及医保部分支付的项目费用。()答案：正确6．“两州一县”及省定18个深度贫困县医疗救助年度救助限额和救助比例可在市州统一的标准上适度提高。()答案：正确7．医保电子凭证是国家医疗保障信息平台唯一的身份认证介质。()答案：正确8．基本医保个人账户资金可用于支付参保人及其亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用。()答案：正确9．基本医疗保险用药范围是指本市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店在提供符合基本医疗保险规定的服务，以及城镇职工在享受基本医疗保险待遇时应当按照规定遵守的，并且由基本医疗保险基金按照规定支付费用的药品范围。()答案：正确10．以职工身份参保的，由用人单位为整体统一选择参加医保一档或二档，在每个自然年度结束之前选择下一自然年度参保档次;选定后，1个自然年度允许变更一次。()答案：错误解析：用人单位和职工应当共同缴纳基本医保费。由用人单位为整体统一选择参加基本医保一档或二档，在每个自然年度结束之前选择下一自然年度参保档次;选定后，1个自然年度内不得调档。11．按国家和本市规定认定的1992年底前的连续工龄可以作为视作缴费年限。()答案：正确12．城保人员因工伤职业病所发生的个人自负医疗费用也可纳入医疗费综合减负范围。()答案：错误13．我市定点医疗机构必须为长期住院的参保人(6种重性精神病人除外)每90日结算1次，每结算1次，需计算1次起付标准。()答案：错误解析：长期住院超过90天(含)的参保人(6种重性精神病人除外)，定点医疗机构可每90天结算1次，每结算1次，需计算1次起付标准。14．城保在职人员年中参保的，按实际参加之月至医保年度末的月数预计入资金。()答案：正确15．参保人员按照规定享受医疗保障待遇且可以重复享受。()答案：错误16．定点医疗机构不能为参保人员虚开发票。()答案：正确17．已登记过门诊大病的参保人员因故需撤消原大病登记的，可至原办理登记的区县医保中心或服务点申请办理。()答案：正确18．参保人同时使用两种或以上特药的，大病保险最高支付限额予以叠加。()答案：错误19．以灵活就业人员身份参加我市基本医保的，可以选择基本医保二档参保。()答案：错误20．医保专管员负责服务点医保系统相关设备的日常使用、保养和报修。()答案：正确21．行政执法是行政机关履行政府职能、管理经济社会事务的重要方式()答案：正确22．城保人员可在全市任何一家医疗保险定点医疗机构就医，不需转诊。()答案：正确23．参保人在办理医保卡撤销挂失手续时应携带《医保卡》及有效证件(身份证、户口簿等)，到邻近的市区县医保中心或服务点办理。()答案：正确24．职工因工伤发生的门急诊医疗费用，超过统筹基金起付标准的部分由统筹基金支付50%。()答案：错误25．离休干部遗失《离休干部医疗证》主证的，可到就近区县医疗保险事务中心申请补办。()答案：错误26．恶性肿瘤病人享受门诊大病医疗待遇的期限暂定为自肿瘤首次确诊或复发之日起18个月。()答案：正确27．医疗保障经办机构不予支付的费用、定点医疗机构按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等，定点医疗机构确认后，可以作为医保欠费处理。()答案：错误28．各统筹区医保经办机构要按规定支付在本地接种的未参保人或非本地参保人的新冠病毒疫苗及接种费用。()答案：正确29．经办机构与定点医药机构暂停履行协议约定，中止期间发生的医保费用不予结算。()答案：正确30．定点药房配售药品，原则上每天只能向同一名参保人员提供一次