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PAGEPAGE12023年北京市卫生系统事业单位人员招聘笔试题库及答案解析学校:__________姓名:__________班级:__________考号:__________一、选择题1.在一个年度内,累计补、换<门急诊就医记录册〉()次(含)以上的,统一由市医保中心办理。A、3B、4C、5D、6答案:B2.城保人员家庭病床所发生的医疗费用,由基本医疗保险支付()。A、70%B、80%C、85%D、92%答案:B3.下列哪种情况下的检查费用不能由医保基金支付?()A、摔伤B、糖尿病C、自杀D、甲类传染病答案:C4.《国家医疗保障局2号令》中指出,定点医疗机构请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的应提前()个月向经办机构提出申请。A、1B、2C、3D、4答案:C5.下列哪种情况下无须填大额医疗费预约申请单?()A、单张门诊收据达到1000元以上B、单张发票达到800元以下C、住院费用15000元以上D、门诊大于5000元以上答案:B6.参保人遗失医疗保险卡可拨打()进行电话报失。A、962218B、962222C、962888D、12333答案:A7.城保尿毒症透析病人在职职工发生住院或急观起付线以上医疗费用自负医疗费减负比例为()。A、2%B、4%C、5%D、7%答案:D8.职工个人医疗帐户年末剩余资金,按照()利率计息,并计入个人医疗帐户历年结余资金部分。A、同期居民一年期银行活期期储蓄存款B、按当月银行活期利率C、同期居民一年期银行定期储蓄存款D、按每月银行活期利率分别计息答案:C9.对只开药不诊查的患者设立(),按最高不超过每次1元收取。A、挂号费B、便民门诊挂号费C、中医辨证论治D、普通门诊诊查费答案:B10.居保参保人员,中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年()元。A、260B、1100C、1200D、1450答案:D11.居保超过0周岁、不满60周岁人员,在一级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付()。A、55%B、65%C、80%D、85%答案:C12.医疗保障经办机构通过伪造.变造.隐匿.涂改.销毁医学文书.医学证明.会计凭证.电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处()的罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。A、造成损失金额1倍以上2倍以下B、造成损失金额2倍以上5倍以下C、骗取金额3倍以上5倍以下D、骗取金额2倍以上5倍以下答案:D13.居保中少儿如长期至外省市居住的,可至()办理就医关系转移。A、邻近的红十字会少儿住院互助基金管理办公室B、户籍所属的红十字会少儿住院互助基金管理办公室C、临近的区县医保中心或街道服务点D、户籍所属的区县医保中心或街道服务点答案:C14.一个医保年度内,一个参保对象在区县医保中心和服务点累计补、换就医记录册次数最多为()次。A、3B、4C、5D、6答案:A15.在器官或组织移植中,哪个项目不属于基本医疗保险支付范围?()A、肾移植B、骨移植C、肝移植D、角膜移植答案:C16.参保人申请办理银行卡支付结算业务,参保人出示了银行卡,而系统未显示参保人有卡的,医保服务点经办人员应()。A、通过医保事务管理系统继续查询B、告知参保人至区县医保中心查询C、告知参保人至开户银行查询D、通过现金结算系统查询答案:B17.2021年()起,居民免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗。A、3月6日B、2月25日C、3月25日D、2月6日答案:D18.基金监管检查结束后,检查组应当自监督检查终结之日起()个工作日内,撰写检查报告并提交组织监督检查活动的医疗保障行政部门。A、5B、7C、10D、15答案:B19.以下哪种是行政规范性文件?()A、请示报告B、部门规章.地方政府规章C、会议纪要D、通报答案:D20.《若干意见》规定大学生发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的普通门急诊医疗费用,各院校外门诊医疗费用不低于()支付。A、60%B、80%C、85%D、90%答案:B21.医保服务点将居民医保个人缴费资金解款到银行后,随即将银行解款单传真到区县医保中心,并根据《日汇总表》和银行解款单登记()。A、现金日记账B、现金盘存表C、银行解款台账D、解款明细账答案:A22.参保人《门急诊就医记录册》因损坏补册,应收费()元。A、5B、10C、20D、不收费答案:D23.下列关于职工用药规定中,错误的是()。A、门诊慢性病西药、中成药、中药汤剂的处方量限2周内用量,部分慢性病例外B、非处方药品用药品种中,西药每次限购1至3个品种C、处方药品用药品种中,每张西药处方限1至5个品种D、急诊处方当日内有效,门诊处方自开具之日起5日内有效答案:D24.城保在职职工上一年度月平均工资低于上一年度本市在职职工月平均工资()的,以此比例为本人缴费基数。A、50%B、60%C、70%D、80%答案:B25.居保人员门急诊医疗费用年度累计超过自负段以上的部分,在三级医疗机构就医的,居民医保基金支付()。A、50%B、55%C、60%D、65%答案:A26.事务管理系统中,城保参保人基本信息查询的查询条件不包括()。A、医保卡号B、社保卡号C、身份证号D、姓名答案:D27.恶性肿瘤患者超过享受医保门诊大病医疗待遇期限后,因治疗需要需继续进行恶性肿瘤相关医疗的,可向负责治疗的定点医疗机构提出申请,经所在区县医保经办机构审核后,可延长享受()门诊大病医疗待遇期限。A、1个月B、3个月C、6个月D、9个月答案:C28.建立定点医药机构信息报告制度及定点医药机构、参保人员医保()制度是基金监管的一大重要举措。A、良好信用记录B、违规违法记录C、信用等级评价D、守信等级评价答案:C29.互助帮困续保人员应在每年()前办理续保缴费手续后才可在次年全年享受医疗互助帮困计划待遇。A、10月20日B、11月20日C、12月20日D、12月31日答案:C30.下列哪种情况的医疗费用可以由医保支付?()A、自杀B、不孕症C、煤气泄漏中毒D、交通事故答案:C二、多选题1.基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如()。A、腰托B、胃托C、肾托D、平足托答案:ABCD2.医药价格和招采信用评价制度建立原则是()。A、以买卖合同关系为基础B、信息基础依靠部门协同C、保障医药企业的合法权利D、公平公开公正答案:ABC3.基本医疗保险的救助对象,包括()。A、最低生活保障对象B、特困供养人员C、最低生活保障临界对象D、孤儿答案:ABCD4.在肾移植手术费用中,那些项目属于医保支付范围?()A、手术费用B、相关检查、化验费用C、相关药品费用D、器官源或组织源费用答案:ABC5.城保职工因()或者()所发生的符合基本医疗保险规定的门诊急诊和住院、急诊观察室留院观察的医疗费用,全部由统筹基金支付。A、重症尿毒症透析B、恶性肿瘤放化疗C、甲类传染病D、计划生育手术及其后遗症答案:CD6.任何个人和单位不得()医疗保险凭证。A、冒用B、伪造C、变造D、出借答案:ABCD7.参加市城镇居民基本医疗保险的人员,下列哪些费用可申请零星报销?()A、在本市医保定点医疗机构发生的急诊医疗费用B、办理就医关系转外省市手续后,在外省市医保定点医疗机构或当地卫生行政部门批准的乡镇卫生院以上的医疗机构发生的门诊、急诊、住院医疗费用C、未办理就医关系转外省市手续,在外省市医保定点医疗机构或当地卫行政部门批准的乡镇卫生院以上的医疗机构发生的急诊、急诊住院医疗费用D、本市普通门诊费用答案:ABC8.下列关于“两病”用药保障机制表述正确的是()。A、只有城乡居民参保人员,需要长期规范门诊药物治疗的“两病”患者,可纳入“两病”用药保障范围B、参保人员未在选择确定的定点医疗机构门诊购药,不享受“两病”门诊用药专项保障待遇C、享受了“两病”门诊专项保障政策的参保人员,根据病情发展可变更享受门诊慢特病医保待遇D、对因“两病”病情需要住院就医的参保人员,享受了住院费用报销政策,不可同时享受“两病”门诊医疗费用报销政策答案:ABCD9.《社会保险基金财务制度》规定,()等行为属于违纪或违法行为。A、截留、挤占、挪用、贪污基金B、擅自增提、减免医疗保险费C、不按时、按规定标准支付医疗保险待遇的有关款项D、未按时将基金收入存入财政专户答案:ABCD10.城乡居民异地就医返回参保地“一站式”结算包括哪些内容?()A、基本医保报销B、大病保险C、医疗救助D、自付部分费用答案:ABC11.就医时定点医疗机构应核对参保人的()。A、姓名B、性别C、有效身份证件D、出生证答案:ABC12.互助帮困人员以下哪些项目不可纳入帮困补助?()A、伙食费B、护理费C、分类自负D、诊疗费答案:AC13.高压氧仓的抢救治疗不纳入医保部分支付诊疗项目范围,仍按基本医疗保险的规定支付,它包括()。A、各种原因引起的心跳、呼吸骤停B、急性一氧化碳及其它有害气体中毒C、急性神经损伤D、厌氧菌感染答案:ABCD14.医保年度清算时,个人帐户资金预计的范围为()。A、帐户状态正常的城保在职人员B、帐户状态正常的所有参保人C、任何账户状态的城保人员D、帐户状态正常的城保退休人员答案:AD15.居保实施后,()人员归并到居民医疗保险中。A、城镇高龄老人B、职工老年遗属C、城镇重残人员D、中小学生及婴幼儿答案:ABCD16.学生在集中登记之后(),院校应及时到所在区县经办机构为其办理补登记或者注销登记手续。A、入学B、转学C、退学D、休学答案:ABC17.职工医疗保险个人账户可用于()。A、定点药店购药B、门诊看病C、报销后的个人自付部分D、购买药品目录外保健品答案:ABC18.关于参保人普通门诊待遇享受地描述正确的有()。A、居民身份参保人以其参保属区作为普通门诊待遇享受地。B、职工身份参保人12月份参加基本医保的,以其12月参保属区作为下一自然年度普通门诊待遇享受地。C、上年度12月没有参加基本医保的,当年1月份后以职工身份参保的,以其自然年度内首次参保属区作为当年度普通门诊待遇享受地。D、若1个自然年度内由居民身份转换为职工身份的,以其居民身份参保属区作为普通门诊待遇享受地。答案:ABCD19.符合报销条件的住院病人报销需提供发票、出院小结和()等材料。A、住院明细清单B、需提供的病史记录C、相关化验单、检查报告D、住院证答案:ABC20.基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如()。A、快速血糖检测仪B、药枕C、药垫D、电话传输心电图监护系统(心脏BP机)答案:ABCD21.城保门诊大病登记比镇保门诊大病登记多的项目有()。A、同位素治疗B、介入治疗C、中医药治疗D、精神病答案:ABC22.以下哪类人员参加城镇居民基本医疗保险个人不缴费?()A、中小学生、婴幼儿B、城镇高龄老人C、城镇重残人员D、享受民政部门特殊救济的人员答案:BCD23.下列哪些费用医保基金不予支付?()A、诊疗费自费B、出诊费C、磁卡工本费D、补液费答案:ABC24.所有参保人因病住院时,均不得()。A、挂床住院B、空床住院C、冒名住院D、分解住院答案:ABCD25.下列对确保专项资金安全相关表述正确的是()。A、各地安排用于新冠病毒疫苗及接种的经费应当专款专用B、各地要做好资金使用监管,任何单位和个人不得挪用、挤占专项资金C、国家医保局、财政部、国家卫生健康委将会同有关部门每半年对资金使用情况开展一次专项检查D、省医保局、省财政厅、省卫生健康委不定期对资金使用情况进行专项检查答案:ABCD26.西药通用名称中表达化学成分的部分与《药品目录》中名称一致,且法定说明书中明确适用于儿童的,其剂型为能够提高儿童用药顺应性的,可以限定儿童使用。以下哪几种剂型符合以上规定?()A、口服液体剂型B、颗粒剂C、栓剂D、滴鼻剂答案:ABCD27.下列关于职工基本医疗保险与生育保险合并实施政策表述正确的是()。A、合并实施后,用人单位及其在职职工新办理职工基本医疗保险参保登记的,不再单独办理生育保险参保登记B、生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,合并计算,统筹层次保持一致C、用人单位及其在职职工,在参加职工基本医疗保险的同时,应同步参加生育保险D、职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度,不再单列生育保险基金收入答案:ABCD28.超过职工基本医疗保险最高支付限额的医疗费用可以通过什么途径解决?()A、公务员医疗补助B、大额医疗费用补助C、企业补充医疗保险D、商业医疗保险答案:ABCD29.下列业务中属于医保服务点可当场办结的项目有()。A、医疗保险卡挂失B、补换医疗保险卡C、补换门急诊就医记录册D、门诊大病登记答案:ACD30.基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如()。A、疝气带B、护膝带C、护腰带D、热敷带答案:ABCD三、判断题1.以职工身份参保的,由用人单位为整体统一选择参加医保一档或二档,在每个自然年度结束之前选择下一自然年度参保档次;选定后,1个自然年度允许变更一次。()答案:错误解析:用人单位和职工应当共同缴纳基本医保费。由用人单位为整体统一选择参加基本医保一档或二档,在每个自然年度结束之前选择下一自然年度参保档次;选定后,1个自然年度内不得调档。2.异地就医可以选择多个就医地及多家医院。()答案:错误3.长期居住在外省市的退休人员只有在当地医保定点医疗机构看病发生的医疗费才可以到上海医保事务经办机构申请报销。()答案:错误4.基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括近视和斜视眼的矫形术。()答案:正确5.狗咬伤的费用,除了疫苗不进医保,其相关的治疗和检查费用由医保支付。()答案:正确6.城保个人账户资金分为当年计入资金和历年结余资金。()答案:正确7.如果某参保人3月31日的医保帐户是封存的,则该人员4月1日当年帐户为0。()答案:错误8.年度中途参加互助帮困的人员其医疗互助帮困待遇从个人缴费后的次月1日开始起算。()答案:正确9.医保电子凭证不可用于线下医疗机构的扫码就诊。()答案:错误10.具有本市户籍的人员到医保服务点办理参保居保登记手续,需填写《城镇居民基本医疗保险登记表》。()答案:正确11.医保服务点打印居民医保个人缴费收据,必须加盖收费专用章,收据盖章有效。()答案:正确12.参保精神病患者在本市精神病防治机构住院期间,因患较严重的躯体性疾病而在该院现有条件下不能得到诊治、经医院允许外出至其他定点医院发生的门急诊费用可以向医保机构申请零星报销。()答案:正确13.每个月都可做互助帮困新增人员参加登记和缴费手续。()答案:错误14.办理长期异地就医的参保人在本市参保属区或选定区定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用仍可即时结算。()答案:正确15.参保人员按照规定享受医疗保障待遇且可以重复享受。()答案:错误16.精减回乡老职工住院和门诊大病医疗保障待遇,与本市城保退休人员中“老人”享受的待遇一致。()答案:正确17.省药品集中采购平台和阳光采购平台上的带量采购同通用名药品,都不属于结余留用政策中价格适宜的集采同通用名药品。()答案:正确18.带量采购工作中结余留用资金是鼓励医疗机构参加带量采购的激励金,而不是奖励金和补偿金。()答案:正确19.市内定点医疗机构应当建立健全转科制度,参保人在住院期间需院内转科治疗的,医疗机构均不得中途办理出院结算手续。()答案:错误解析:市内定点医疗机构应当建立健全转科制度,参保人在住院期间需院内转科治疗的(除转产科外),医疗机构均不得中途办理出院结算手续。20.医保专管员负责服务点医保系统相关设备的日常使用、保养和报修。()答案:正确21.检查组询问被监督检查对象及有关人员应当由两名及以上执法人员共同完成,并现场制作询问笔录。()答案:正确22.精减回乡人员院前急救医疗费用是可以受理审核报销的。()答案:错误23.参保人在市外医疗机构住院,因转科等原因产生在同一医院连续多个时间段的分段结算住院费用,经核实,零星报销时可以合并按一次住院进行结算。()答案:正确24.参保人用完补册的,医保工作人员应在原册封面上加盖用完换册章。()答案:正确25.参保人进行物理治疗时,以当次住院发生的最高频次的两个项目纳入基本医保核报范围。()答案:错误解析:参保人进行物理治疗时,以其当次住院发生的最高费用的两个项目纳入基本医保核报范围。26.医疗保障行政部门不可以委托第三方组织开展医疗保障行政执法工作。()答案:错误27.职工在医保年度中参加医疗保险的,其个人医疗账户计入一年资金。()答案:错误28.参保人在一个自然年度内中断缴费不超过三
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