解剖学运动系统躯干骨及其连结(临床专业)

1.躯干骨的组成。2.椎间盘的形态、结构和功能。3.椎骨的一般形态，各部椎骨的主要特征。4.胸骨的基本形态。掌握：学习要求熟悉：1.脊柱的整体观的形态和机能特点。2.胸廓的组成。了解：1.肋骨的一般形态。2.椎骨的连结概况。目前一页\总数二十九页\编于二十点椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12对概述目前二页\总数二十九页\编于二十点一、脊柱颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（4）（一）椎骨目前三页\总数二十九页\编于二十点1.椎骨的一般形态椎体椎孔→椎管（容纳脊髓）棘突1个横突1对上关节突1对下关节突1对椎弓椎弓根椎弓板椎上切迹椎下切迹→

椎间孔突起椎间孔→脊神经、血管椎体椎弓根上关节突椎孔横突椎弓板棘突棘突横突椎体上关节突下关节突椎下切迹椎上切迹目前四页\总数二十九页\编于二十点（1）颈椎椎体较小有横突孔（椎动脉）第2-6颈椎棘突短而分叉。第3-7颈椎：有椎体钩钩椎关节（luschka关节）：椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。横突孔椎体上关节突椎弓椎孔棘突2.各部椎骨的主要特征目前五页\总数二十九页\编于二十点第1颈椎—寰椎呈环状无椎体、棘突、关节突前弓、后弓侧块齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟前结节横突孔上关节凹后弓前弓后结节椎孔椎动脉沟齿突凹侧块目前六页\总数二十九页\编于二十点第7颈椎—隆椎棘突长末端不分叉第2颈椎—枢椎

有齿突

齿突上关节面横突孔椎弓椎孔棘突椎体椎弓根上关节突横突下关节突椎体钩棘突目前七页\总数二十九页\编于二十点听小骨（2）胸椎肋凹—与肋头相关节横突肋凹—与肋结节相关节棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。上关节突横突棘突棘突横突上肋凹下肋凹上关节突横突肋凹下关节突目前八页\总数二十九页\编于二十点椎体大棘突宽而短，呈板状，

呈矢状水平位后伸；棘突间隙较宽可作腰椎穿刺术。（3）腰椎上关节突椎体横突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎体棘突下关节突上关节突横突目前九页\总数二十九页\编于二十点回顾目前十页\总数二十九页\编于二十点岬骶前孔、骶后孔骶正中嵴骶管骶管裂孔骶角：确定骶管裂孔的位置

耳状面骶前孔岬横线尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳状面骶管裂孔上关节突由3～4块退化的尾椎融合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。

（三）尾骨（二）骶骨目前十一页\总数二十九页\编于二十点椎间盘棘上韧带棘间韧带髓核纤维环前纵韧带椎弓后纵韧带棘突椎间孔（四）椎骨的连结目前十二页\总数二十九页\编于二十点组成：纤维环，髓核作用：连结椎体，“弹性垫”，缓冲压力、震荡连于相邻两椎体之间的纤维软骨盘厚度：腰部＞颈部＞中胸部临床：腰椎间盘脱出症髓核纤维环前纵韧带后纵韧带（1）椎间盘1.椎体间的连结目前十三页\总数二十九页\编于二十点椎间盘突出症，髓核脱出方向：后外侧突入椎管、椎间孔→压迫脊髓、脊神经目前十四页\总数二十九页\编于二十点防止脊柱过度后伸椎间盘向前脱出（2）前纵韧带限制脊柱过度前屈参与构成椎管的前壁（3）后纵韧带前纵韧带后纵韧带目前十五页\总数二十九页\编于二十点协助围成椎管限制脊柱过度前屈（1）黄韧带（2）棘间韧带棘间韧带黄韧带黄韧带横突2.椎弓间的连结目前十六页\总数二十九页\编于二十点（3）棘上韧带、项韧带棘上韧带项韧带关节突关节腰椎穿刺？关节突关节在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。目前十七页\总数二十九页\编于二十点②寰枕关节③寰枢关节上关节凹齿突凹枕髁齿突3.关节①关节突关节关节突关节目前十八页\总数二十九页\编于二十点长：男约70cm，女约60cm①脊柱的前面观椎体大小②脊柱的后面观棘突方向③脊柱的侧面观

颈、胸、

腰、骶曲（五）脊柱的整体观和运动1.脊柱的整体观支持身体、保护脊髓和内脏器官外，还可做屈、伸、侧屈、旋转及环转运动。特点：颈、腰部活动大，

胸部活动小2.脊柱的运动目前十九页\总数二十九页\编于二十点目前二十页\总数二十九页\编于二十点共12对：

1-7对真肋

8-10对假肋

11-12对浮肋肋骨肋软骨—终生不骨化肋的后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟，肋间后动、静脉和肋间神经通过。二、胸廓（一）肋目前二十一页\总数二十九页\编于二十点（四）胸骨胸骨柄颈静脉切迹锁切迹第1肋切迹

胸骨体第2~7肋切迹

剑突胸骨柄颈静脉切迹胸骨角第二肋切迹锁切迹胸骨角胸骨体剑突胸骨柄与体连接处微向前凸，称胸骨角。

两侧与第2肋软骨相连，是胸前壁计数肋骨的标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。锁切迹（二）胸骨目前二十二页\总数二十九页\编于二十点（三）胸廓的整体观和运动由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结连接形成。目前二十三页\总数二十九页\编于二十点肋横突关节（1）肋椎关节肋头关节：肋头关节面+椎体肋凹肋横突关节：肋结节关节面+横突肋凹第8-10肋软骨依次与上位肋软骨相连构成肋弓第11、12肋前端游离于腹肌中肋骨肋头关节1.胸廓的连结（2）胸肋关节：第2-7肋软骨与胸骨相应的肋切迹形成目前二十四页\总数二十九页\编于二十点（3）肋间隙：肋与肋之间的间隙，位于同名肋的下方2.胸廓的整体观上窄下宽、前后略扁的圆锥形（1）胸廓上口：由第1胸椎、第1对肋与胸骨柄上缘围成（2）胸廓下口：由第12胸椎、第12肋、11肋前端、左、右肋弓与剑突共同围成，被膈封闭（4）胸骨下角：左、右两侧肋弓所围成的夹角（5）剑肋角：剑突与肋弓之间的夹角目前二十五页\总数二十九页\编于二十点除支持和保护胸腔脏器外，还参与呼吸运动

3.胸廓的运动吸气时：胸廓升高、前后径变大，胸腔容积扩大，膈顶下降呼气时：相反目前二十六页\总数二十九页\