正畸上课矫治器

矫治器和矫治技术概述活动矫治器和矫治技术功能性矫治器和矫治技术固定矫治器和矫治技术概述矫治器的定义矫治器性能的基本要求矫治器的类型各类矫治器的优缺点矫治器的定义治疗错合畸形的装置产生作用力或功能作用力纠正颌骨、错位牙矫治器性能的基本要求（1）对口腔组织无损害，不发生化学反应，不影响正常发育和功能（2）体积小，戴用舒适，对美观影响小（3）不影响口腔卫生（4）结构简单，力量易控制，效果好，支抗稳固矫治器的类型根据作用目的：

矫治性、预防性、保持性根据矫治力的来源：

机械性、磁力性、功能性根据固位方式：

活动、固定活动矫治器的优缺点优点：缺点：保持卫生固位差，支抗不足不影响美观倾斜移动结构简单，制作容易异物感避免损伤牙体影响发音矫治一般错合畸形剩余间隙难处理固定矫治器的优缺点优点：固位好，支抗足多数牙移动，，整体移动，转矩，控制牙移动方向能矫治复杂错合畸形体积小，舒适矫治力持续复诊加力间隔时间长缺点口腔卫生差技术相对复杂加力过大易引起不良后果支抗能抵抗矫治力的反作用力能做支抗的结构：牙、牙弓、口唇肌肉、颅面骨骼矫治牙按需要的位置移动支抗牙不移、少移支抗的种类颌内支抗颌间支抗颌外支抗增强支抗的方法增加支抗牙的数目将支抗牙连成一体增加活动矫治器的面积在用颌内、颌间支抗时加颌外支抗横腭杆舌弓Nance弓种植支抗差动力支抗活动矫治器和矫治技术活动矫治器的结构及原理常用活动矫治器及其适应症活动矫治器和复诊活动矫治器的结构及原理

固位部分加力部分连接部分固位部分：矫治器稳固在口内的部分卡环：箭头卡、单臂卡、后牙连续卡邻间钩：0.8mm弓丝、唇钩、颊钩加力部分：矫治器发出力量的部分（1)副簧（指簧）0.4-0.5mm弓丝弯制U形簧：推牙向近中，远中移动,可焊在唇弓上或埋在基托内环圆簧（别针簧）：可推牙向各方向移动,可焊在弓丝上，埋在基托内双（三）曲舌簧：可推舌侧错位牙向唇移埋在基托内爪簧：压在前牙（简单、单曲、双曲）焊在唇

弓上（2）弓簧：一般用0.8-0.9mm弓丝弯制唇弓：内收前牙，消除前牙间隙或减小覆盖扩弓簧（分裂簧）：推磨牙向远中或扩弓（3）弹性橡皮圈：用于颌内、颌间、颌外牵引（注意不可直接套于牙冠关闭间隙）（4）螺旋簧：埋在基托内、用于扩大牙弓（腭中缝）（5）平面、斜面导板：平面导板：压低前牙、伸长后牙斜面导板：下颌向近中连接部分：将活动矫治器的加力部分和固位部分连成整体：基托唇、舌弓常用活动矫治器及其适应症（1）合垫式活动矫治器功能：纠正前牙反合组成：卡环、邻间钩、上前牙舌簧、基托、合垫制作要求：合垫平坦，不应有影响下颌移位的锁结厚度：上下前牙脱离合接触1-2mm（2）带翼扩弓活动矫治器功能：同进扩大上、下牙弓组成：唇弓、箭头卡、前后扩弓簧、基托、翼板（3）螺旋器分裂基托矫治器功能：扩大牙弓、前牙向唇侧、后牙向颊向、远中组成：箭头卡、邻间钩、基托、螺旋扩大器（4）平面导板矫治器功能：压低前牙、伸高后牙组成：箭头卡、邻间钩、基托、平面导板要求：后牙离开2.5-3.0mm（5）斜面导板活动矫治器功能：导下颌向前活动矫治器初戴和复诊初戴：质量检查戴用方式注意事项加力：力量大小、复诊间隔时间功能性矫治器和矫治技术

功能性矫治器的作用1、肌：改变口面肌对牙齿、骨骼的施力大小、方向、时间舌肌得到锻炼唇的封闭加强2、牙和牙槽骨：选择性控制牙的垂直高度3、颅面骨骼：改变下颌位置，能产生明显的骨骼改变功能性矫治器的适应症口面肌功能异常引起的功能性错合最佳矫治时间：青春迸发期前1—2年三维方向的牙性骨性不调功能性矫治器的治疗程序诊断设计咬合重建技工室制作临床应用后期治疗功能性矫治器的分类简单功能性矫治器：平导、斜导、下颌联冠斜导、唇挡、前庭盾等肌激动器四类：activitor,Herbst,Twin-blook功能调节器：FrankelActivitor

肌激动器结构：基托诱导丝适用范围：安II1安III开合矫治原理（1）咀嚼肌平衡打破：下颌向前、向下

下颌下肌群反射性拉下颌向后，力量传导至上颌、抑制上颌向前发育下颌位置固定，对下牙弓有向前推力下颌肌群被牵拉的收缩力使矫治器固位矫治原理（2）上后牙向前、下萌出，下后牙垂直向上萌出

通过后牙导面，控制上、下后牙的不同萌出II类：抑制上后牙垂直萌出，下后牙自由萌出III类：抑制下后牙垂直萌出，下后牙自由萌出Twin-BlockAppliance

双合垫矫治器结构：颌垫固位装置上唇弓附件双合垫矫治器（twinblock)适用范围：II类原理：上下垫咬颌接触时成45度角，通过力使下颌功能性移位，能全天戴用Herbst矫治器结构：机械部分支抗部分功能调节器（Frankel)适用范围：FR-I：安I和II1FR-II：安II2FR-III：安IIIFR-IV：开合矫治原理：作用部位在口腔前庭区唇档、颊屏：使发育中的牙列免受异常唇颊肌的影响牵拉前庭沟处的骨膜，刺激齿槽骨生长移动下颌支托：控制后牙萌出临床治疗（1）试戴期：2h/day逐步增加（2）矫治期：12h-14h/day肌肉调整期（1-4mon）牙齿槽反应期（5-8mon）颌骨反应期（9-12mon）（3）保持器：一般不需保持固定矫治器和矫治技术粘接在牙上，固位良好，支抗充分能有效控制牙齿各方向的移动固定矫治器的种类方丝弓直丝弓Begg细丝弓Tip-Edge方丝弓矫治器的组成带环（颊面管）托槽矫治弓丝附件方丝弓矫治器的特点和基本原理特点：有效控制牙齿向各方向的移动有较强的支抗基本原理：被弯曲弓丝的形变复位保持性弓丝的固定引导方丝弓矫治器弓丝弯制的方法第一序列曲：内收弯、外展弯第二序列曲：后倾弯、末端后倾弯、前倾弯、轴倾弯第三序列曲：根舌向转矩、根唇向转矩方丝弓矫治器的基本步骤排齐整平关闭间隙和矫治合关系合关系的进一步调整保持直丝弓矫治器和矫治技术正常合六项标准磨牙关系近远中倾斜唇舌向