医药商品营业员一二篇中级营业员篇

医药商品营业员第一篇医药商品营业员基本要求第二篇初级医药商品营业员工作要求第三篇中级医药商品营业员工作要求第四篇高级医药商品营业员工作要求第一篇医药商品营业员基本要求

第一章职业道德第一节职业道德基本知识(p1)一、道德的含义和特点二、职业道德职业生活领域——职业道德家庭生活领域——家庭道德公共生活领域——社会公德概念：是指从事一定职业的人在履行职业职责的过程中应遵循的特定职业思想、行为准则和规范。三、医药职业道德(p3)概念：是调节医药人员与病患者、医药人员之间以及医药人员与国家集体之间的关系的行为规范的总和。1、医药职业道德的特点（1）全人类性

无阶级，人道主义思想（2）严肃性

守法从业（3）平等性

一视同仁（4）连续性

历史继承性和连续性2、社会主义医药职业道德的基本原则(P4)（1）救死扶伤，实行革命的人道主义（2）以病人利益为最高标准，提供安全有效经济的药品（3）全心全意为人民服务

良好道德、精湛技术第二节医药行业职业守则(p4)一、医药行业的特点最根本的宗旨是为人民健康服务。一切活动的目的是为人民提供安全有效的药品。（一）医药商品的特殊性医药商品是一种特殊商品。1、具有治疗作用和毒副作用的两重性2、防病治病的专属性3、合理用药的时效性4、质量控制的严格性（二）医药商品质量的重要性1、比一般商品具有更严格的质量要求2、需用特殊仪器、需由专业人员按质量标准检测牢记质量的重要性，坚持质量第一的原则（三）医药经营企业的两重性具有经济事业和福利事业的两重性二、医药行业职业守则（一）遵纪守法，爱岗敬业(p5)GLP：《药物非临床研究质量管理规范》GCP：《药物临床试验质量管理规范》GMP：《药品生产质量管理规范》GSP：《药品经营质量管理规范》遵纪守法是医药行业从业人员必须具备的起码基本品质，是行业职业道德的一项重要规范。具体要求：1、依法经营药品2、忠诚医药事业，立志献身3、对工作严肃认真，一丝不苟4、按处方配药、谨慎出售（二）质量为本，真诚守信(p6)质量为本是医药职业道德规范的重要内容，也是评价职业活动的主要依据重点是如何坚持质量第一的观点，如何把好质量关医药质量体现在两个方面：产品质量、服务质量（最突出为真诚守信）具体要求：1、重质量、重服务、重信誉2、诚实劳动、合法经营3、实事求是，不讲假话（三）急人所难，救死扶伤(p7)医药从业人员的职业道德特点就是防病治病，救死扶伤具体要求：1、对患者一视同仁2、把患者的利益放在首位3、要有深切的同情心4、业务熟练（四）文明经商，服务热情1、仪表整洁，举止大方2、微笑迎客，主动热情3、尊重患者，平等待人4、公平销售，讲究信誉第二章法律法规知识

第一节法律法规基础知识

一、法律的概念与特征二、法律的渊源三、法律体系四、法律效力五、违法与法律责任第二节药品管理法知识(p11)一、概述1、药品管理法

是调整药品研制、生产、经营、使用和药品管理过程中所发生的社会关系的法律规范的总称。2、《中华人民共和国药品管理法》修订发布实施时间旧版：通过立法

1984年9月20日第六届全国人民代表大会常务委员会第七次会议公布

1984年9月20日中华人民共和国主席令第18号实施

1985年7月1日

修订版：通过修订

2001年2月28日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议公布

2001年2月28日中华人民共和国主席令第45号实施

2001年12月1日3、实施药品管理法的意义：（1）把我国药品监督管理工作纳入法制化轨道，有利于加强药品监督管理（2）有利于保证药品质量，保障人体用药安全（3）有利于促进医药事业的发展（4）为打击各种违法犯罪活动提供了强有力的法律依据4、药品管理法的立法宗旨加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益。须强制性管理的原因：药品是与人们健康和生命密切相关的特殊商品核心问题：保证药品质量药品的质量特性：安全性、有效性、稳定性、均一性、经济性立法根本目的：保护人民健康药品管理法调整的范围和对象范围：中国境内对象：从事药品研制、生产、经营、使用和监督管理的单位和个人上述范围和对象均必须遵守药品管理法二、药品管理法及实施条例的主要内容新版药品管理法

10章106条。实施条例10章86条包括：总则、药品生产管理、药品经营管理、医疗机构的药剂管理、药品管理、药品的包装管理、药品价格和广告、药品监督、法律责任、附则（一）我国的药品监督管理体制和发展药品的方针政策1、我国的药品监督管理体制（1）国务院药品监督管理部门主管全国药品监督管理工作。国务院有关部门在各自的职责范围内负责与药品有关的监督管理工作。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门负责本行政区域内的药品监督管理工作。省、自治区、直辖市人民政府有关部门在各自的职责范围内负责与药品有关的监督管理工作。

国务院药品监督管理部门应当配合国务院经济综合主管部门，执行国家制定的药品行业发展规划和产业政策。国务院药品监督管理部门指国家食品药品监督管理局，主要职责：

(2)行业管理（3）药品检验机构1）两类机构

设置的（直属机构）、确定的（中介机构）

2）法定职责

承担依法实施药品审批和药品质量监督管理所需的检验

国家级一个中国药品生物制品检定所；省级31个2、我国发展药品的方针政策（1）现代药和传统药并重（2）国家保护野生药材资料，鼓励培育中药材（3）鼓励研究和创制新药（二）药品生产企业管理1、开办法定程序（1）申请筹建：向省局提出申请，省局自收到申请日起30个工作日，决定是否同意筹建（2）申请验收：向原审批部门提出，原审批部门自收到申请日起30个工作日，依据开办条件验收，合格即发给《药品生产许可证》，凭证到工商部门办理登记注册《药品生产许可证》有效期5年，期满前6个月申请换证2、开办条件（1）具有依法经过资格认定的药学技术人员、工程技术人员及相应的技术工人；（2）具有与其药品生产相适应的厂房、设施和卫生环境；（3）具有能对所生产药品进行质量管理和质量检验的机构、人员以及必要的仪器设备（4）具有保证药品质量的规章制度。3、实施GMP（1）药品生产企业应按GMP要求组织生产（2）GMP认证1）认证机构

省级以上药品监督管理部门2）认证合格

发给GMP认证证书3）分工

国家局

生产注射剂、放射性药品和国务院药品监督管理部门规定的生物制品的企业省局

其他生产企业（三）药品经营企业管理(p14)1、开办法定程序（1）批发企业1）申请筹建：向省局提出申请，省局自收到申请日起30个工作日，决定是否同意筹建2）申请验收：向原审批部门提出，原审批部门自收到申请日起30个工作日，依据开办条件验收，合格即发给《药品经营许可证》，凭证到工商部门办理登记注册（2）零售企业1）申请筹建：向市局或省局直接设置的县级局提出申请，受理部门自收到申请日起30个工作日，决定是否同意筹建2）申请验收：向原审批部门提出，原审批部门自收到申请日起15个工作日，依据开办条件验收，合格即发给《药品经营许可证》，凭证到工商部门办理登记注册许可证事项变更应在发生变更前30日前向原发证机关申请变更登记《药品经营许可证》有效期5年，期满前6个月申请换证2、开办条件开办药品经营企业必须具备以下条件：（1）具有依法经过资格认定的药学技术人员；（2）具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境；（3）具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员；（4）具有保证所经营药品质量的规章制度。执业药师制度：统一考试3、实施GSP（1）药品经营企业应按GSP要求组织经营（2）GSP认证1）认证机构

省级药品监督管理部门

应设立认证检查员库2）认证合格

发给GSP认证证书4、药品经营应遵守的规定（1）药品经营企业购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进（2）药品经营企业购销药品，必须有真实完整的购销记录。购销记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购（销）货单位、购（销）货数量、购销价格、购（销）货日期及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。（3）药品经营企业销售药品必须准确无误，并正确说明用法、用量和注意事项；调配处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。

药品经营企业销售中药材，必须标明产地。（4）药品经营企业必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。

（5）药品入库和出库必须执行检查制度。5、城乡集贸市场出售中药材等药品的规定（1）城乡集市贸易市场可以出售中药材，国务院另有规定的除外。（2）交通不便的边远地区城乡集市贸易市场没有药品零售企业的，当地药品零售企业经所在地县（市）药品监督管理机构批准并到工商行政管理部门办理登记注册后，可以在该城乡集市贸易市场内设点并在批准经营的药品范围内销售非处方药品（五）药品管理1、关于新药研制与审批的规定（1）研制新药，必须按照国务院药品监督管理部门的规定如实报送研制方法、质量指标、药理及毒理试验结果等有关资料和样品，经国务院药品监督管理部门批准后，方可进行临床试验。（2）完成临床试验并通过审批的新药，由国务院药品监督管理部门批准，发给新药证书。*新药——指未曾在中国境内上市销售过的药品（3）药物的非临床安全性评价研究机构和临床试验机构必须分别执行药物非临床研究质量管理规范、药物临床试验质量管理规范。2、对新药实行监测期的规定3、对药品申报中未披露试验数据的保护的规定4、药品实施批准文号管理的规定(p17)（1）药品批准文号概念：（2）生产新药或已有国家标准药品，经国家局批准发给药品批准文号（3）生产企业在取得批准文号后方可生产药品（4）药品批准文号有效期为5年，期满前6个月再申请审批（5）格式：1）正式生产药品批准文号格式：国药准字+1位字母+8位数字2）试生产药品批准文号格式：国药试字+1位字母+8位数字。H代表化学药品，S代表生物制品，J代表进口分装药品，F代表药用辅料，B代表保健药品，Z代表中药.5、药品标准（1）药品必须符合国家药品标准（2）国家药品标准：中国药典、局颁标准（3）国家药品标准制定和修订：国家局组织，药典委员会负责（4）国家药品标准品、对照品的标定：中检所（5）药品标准的概念：6、对新药审评和药品再评价的规定（1）组织机构（2）处理程序7、采购药品的要求企业须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品（购进渠道合法）具有药品生产、经营资格的企业：证照齐全的药品企业8、特殊管理药品包括：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品麻醉药品

精神药品（包括第一类、第二类）

医疗用毒性药品

放射性药品

9、国家的几项药品制度（1）中药品种保护制度1）保护范围2）可申请一级保护条件3）可申请二级保护条件4）保护期限：一级

30、20、10年，二级7年；期满可延续，但延长期限不得超过第1次批准的时间（2）国家对药品实施分类管理制度1）划分依据：品种、规格、适应症、剂量及给药途径2）处方药：3）非处方药（OTC）：4）意义：（3）国家实行药品储备制度10、关于进出口药品的规定药品进口原则：国家禁止进口疗效不确、不良反应大或者因其他原因危害人体健康的药品。（1）药品进口，须经国务院药品监督管理部门组织审查，经审查确认符合质量标准、安全有效的，方可批准进口，并发给进口药品注册证书（有效期5年）（2）药品必须从允许药品进口的口岸进口，并由进口药品的企业向口岸所在地药品监督管理部门登记备案。海关凭药品监督管理部门出具的《进口药品通关单》放行。无《进口药品通关单》的，海关不得放行（3）口岸所在地药品监督管理部门应当通知药品检验机构按照国务院药品监督管理部门的规定对进口药品进行抽查检验，并依照规定收取检验费（4）对国内供应不足的药品，国务院有关部门有权限制或禁止出口（5）进口、出口麻醉药品和国家规定的精神药品，必须持有国务院药品监督管理部门发给的《进口准许证》、《出口准许证》11、药品检验的规定国务院药品监督管理部门对下列药品在销售前或者进口时，指定药品检验机构进行检验；检验不合格的，不得销售或者进口：

（1）国务院药品监督管理部门规定的生物制品；

（2）首次在中国销售的药品；

（3）国务院规定的其他药品。

此三种产品其质量控制仍缺乏确切资料，发生不良反应或对人体健康影响较大的情况，所以必须强制检验，并收取检验费12、关于假、劣药的认定和论处(p19)（1）禁止生产（包括配制，下同）、销售假药。

有下列情形之一的，为假药：

1）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；

2）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品，按假药论处：

1）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；

2）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；

3）变质的；

4）被污染的；

5）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；

6）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。（2）禁止生产、销售劣药。

药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。

有下列情形之一的药品，按劣药论处：

1）未标明有效期或者更改有效期的；

2）不注明或者更改生产批号的；

3）超过有效期的；

4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；

5）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；

6）其他不符合药品标准规定的。13、药品通治用名称的炒规定（1）列入国赤家药品标哪准的药品熟名称为药朝品通用名上称。（2）已经作摄为药品通慰用名称的缺，该名称雹不得作为倘药品商标姻使用。14、对有朽关药品之从业人塌员卫生与的法律碑规定药品生产有企业、药孙品经营企旅业和医疗容机构直接确接触药品壳的工作人吴员，必须狱每年进行蝴健康检查克。患有传庭染病或者师其他可能承污染药品堵的疾病的舌，不得从粱事直接接艰触药品的巨工作。（六）道药品绢包装的隆管理(p20初)1、药品怎包装材脸料容器刃的管理2、药品墨的标签帜和说明攀书（七）药口品价格和魂广告的管扬理1、药品京价格管献理的规孔定2、药品琴广告管叹理（八）药姑品监督1、药品陵监督管颗理部门罪和人员企的要求2、药品质返量公告3、申请洗复验的神有关规浪定4、反对路不正当犯竞争5、国家实渠行不良反缺应报告制然度（九）法肚律责任1、生产、讨销售假药咸应承担的用责任2、生产巴、销售认劣药应景承担的惕责任3、生产、绒销售假劣羞药的有关圆人员应承依担的责任4、知道属盛于假劣药仔而为其提帝供运输、尝保管、仓岛储等便利游条件应承叼担的责任5、药品路经营企驼业等未迈按规定计实施管懒理规范奏应承担舒的法律撤责任6、非法（千无证）渠洒道购进药吩品应承担服的法律责嘱任7、违反掩本法关汪于许可影证和药捐品批准拴证明文置件的规脚定应承惧担的法虹律8、药品鞠经营企掏业违反付药品购寒销记录叮及销售矿制度应弯当承担甲的法律企责任9、违法购孝销药品应殃当承担的级法律责任10、关于民赏事赔偿责践任的规定11、关于但从重处垫罚的情摇形12、关于行善使行政处惠罚权机关置的规定（十）姜附则(p2男4)1、药品然，是指掉用于预窝防、治凤疗、诊域断人的店疾病，抚有目的祸地调节撒人的生证理机能尊并规定桌有适应蛙症或者镰功能主湾治、用逝法和用盟量的物胃质，包掏括中药碍材、中量药饮片扣、中成渔药、化染学原料宣药及其办制剂、潮抗生素月、生化陪药品、牧放射性翁药品、印血清、扒疫苗、挽血液制抗品和诊抽断药品灭等。2、辅料倡，是指咽生产药件品和调美配处方从时所用孩的赋形固剂和附移加剂。3、药品馒生产企敬业，是竿指生产遗药品的软专营企惑业或者企兼营企爬业。4、药品宗经营企率业，是信指经营牌药品的都专营企撤业或者保兼营企陵业。5、药品卸批发企夺业，是凳指将购春进的药矿品销售暴给药品刑生产企咸业、药倾品经营矮企业、昨医疗机压构的药原品经营押企业。6、药品蚕零售企虫业，是疲指将购监进的药晶品直接麻销售给萍消费者裂的药品般经营企消业。第三节格药品洁经营质梨量管理沫规范（GSP）药品经它营企业摸应在药孕品的购搅进、储闭运和销颗售等环颤节实行务质量管配理，建举立包括威组织结已构、职殿责制度湾、过程鸡管理和物设施设歇备等方尾面的质碑量体系食，并使掉之有效叉运行。GSP是药品谎经营质挪量管理晕的基本威准则，尤适用于嚼中华人酱民共和尖国境内舒经营药僚品的专勿营或兼曾营企业较。一、药辈品批发沙的质量戒管理(p25棒)（一）族管理职才责1、企业摸主要负懒责人、添质量领曲导组织惕和质量婶管理机框构的职岩责2、质量萄管理制乒度（二）人蜻员与培训1、关键拼岗位人射员质量控制拢的关键岗扮位：企业缘瑞主要负责泻人、企业深质量管理劲工作负责迅人、质量庙管理机构背负责人、赔药品检验惑部门负责淡人及从事窃质量管理昂和检验工纯作的人员任职资京格：必慎须具备室现代科划学管理始知识及工专业技俊术知识企业质量劳管理工作察负责人、鸦质量管理怀机构负责养人、药品辰检验部门盈负责人大中型暴企业：智主管药色师或药桶学相关险专业工卵程师（她含）以蹲上的技饲术职称小型企姐业：药钉师或药予学相关线专业助丧理工程牲师（含询）以上狼的技术全职称跨地域膜连锁零权售连锁户企业质灭量管理蒸工作负皆责人：浪执业药可师2、职业资挎格证书制编度3、培训峰要求定期培训坡，建档4、健康检拐查每年健康遗检查：直筛接接触药零品人员建立健康厕档案不得从佛事直接尺接触药卫品工作秃人员：暖精神病泡、传染徐病或其缺他可能坡污染药南品疾病我患者（三）设共施和设备(p26挥)1、企业青应有适买宜药品皇分类保找管和符漏合药品告储存要宣求的库姥房仓库面积邀要求：按经营上规模设徐置大型企业贩：不应低干于150鼓0平方米中型企保业：不灭应低于100罪0平方米小型企业福：不应低清于500平方米库房要求忘：据所经淹营药品驴的储存生要求，若设置不菌同温、杂湿度条叉件的仓美库冷库温升度为2～10℃阴凉库温挺度不高于20℃常温库条温度为0～30℃各库房相除对湿度应黑保持在45～75％之间分区：待寻验库(区)合格品密库(区)发货库(区)不合格品损库(区)退货库(区)分零货称辜取专库(区)（经营中信药饮片）标志：各费库(区)明显标志2、仓库应蜓有的设施峰和设备保持药好品与地伟面之间卵有一定毒距离的逝设备避光、痒通风和匆排水的躬设备检测和调扔节温、湿痰度的设备防尘、防做潮、防霉射、防污染忽以及防虫尺、防鼠、偷防鸟等设迟备照明设且备适宜拆轰零及拼雄箱发货以的工作枪场所和顷包装物结料等的冤储存场银所和设浆备毒、麻乳、精（汤一类）冬、放药坑品专用世仓库的且要求有睁相应安揭全保卫古措施3、分装中灰药饮片要逮求（四）进酷货1、进货帮程序应编制购寄货计划，今应把质量算放在选择棉药品和供庆货单位条较件的首位售，制定出吓能够确保寨购进的药虚品符合质蜓量要求的酬进货程序辽。程序应包委括的环节醉：确定供货类企业法定虑资格及质错量信誉审核所验购入药毛品合法胡性和质斥量可靠爸性验证供货星单位销售蚁人员合法朵资格首营品铸种应经搜审核填写“茧首次经惩营药品扣审批表煮”经企业质相量管理机屠构审核批趟准经企业主纽奉管领导审饼核批准签订有明赌确质量条含款的购货各合同购货合同桌中质量条假款的执行2、购进务药品应袖符合的尘条件（1）合法企秧业所生产翁或经营的作药品（2）具有法坛定的质量龙标准（3）除国砍家未规疯定的以覆外，应誉有法定砖的批准芦文号和新生产批绞号。进界口药品币应符合起规定（4）包装押和标识响符合有必关规定叮和要求（5）中药材码应标明产命地3、建立首理营企业和再首营品种魔管理制度首营企业执：审核：包纷括资格和战质量保证翠能力部门：桌业务部跳合同质记量管理猎机构，刚必要时唐实地首营品暂种：审核：合舌法性及质崖量情况审裂核，包括药品批垫准文号便和取得伸质量标艰准药品包装京、标签、末说明书等反是否符合行规定了解药昂品的性涌能、用伍途、检余验方法补、储存满条件以签及质量舅信誉等暮内容审核合脑格方可辈经营4、建立故真实完盾整的购擦销记录按国家有铺关规定建环立，记录虽完整购进记感录：注明内觉容：药枕品品名港、剂型极、规格泊、有效蜻期、生翁产厂商逝、供货些单位、腾购进数太量、购肉货日期购进记湿录保存结：至超做过药品茧有效期1年，但不凉得少于3年（五）验揪收和检验质量验鱼收包括肥药品外豆观的性俘状检查园和药品设内外包续装及标疤识的检臂查包装、标丸识主要检竿查内容：1、每件包公装有产品佩合格证2、药品包际装标签和谁说明书内辽容：共有的内疫容：生产桑企业的名锁称、地址玻，有药品僻的品名、吉规格、批帮准文号、兄产品批号警、生产日寇期、有效旧期等标签或脂说明书螺还应有庄的内容航：药品达的成分炼、适应犁症或功谱能主治仪、用法酬、用量匙、禁忌鞭、不良凳反应、坚注意事锻项以及继贮藏条熔件3、标识或歼警示说明烫、警示语加或忠告语什：特殊管罚理药品耻、外用率药品包弹装的标汪签或说腾明书：湾有规定炉的标识特和警示壤说明处方药和岛非处方药辈按分类管篇理要求，旗标签、说登明书上有逮相应的警棵示语或忠乐告语非处方药僵的包装有吓国家规定合的专有标煮识4、进口药殿品要求：包装的通标签及补说明书孙：标签：晌中文注刊明药品瓶名称、咽主要成斧分及注趴册证号包装内有朱中文说明顺书注册证盖及批准籍文件有符合球规定的《进口药辞品注册培证》和《进口药品虑检验报告号书》复印件进口预防亦性生物制乞品、血液勉制品：有《生物制趴品进口荷批件》复印件进口药将材：有《进口药材嘴批件》复印件以上批荷准文件奇应加盖杰供货单询位质量脂检验机告构或质谎量管理火机构原妈印章5、中药材妈和中药饮券片：有包装春，并附降有质量骄合格的拉标志中药材谨：每件边包装标兼明品名穴、产地创、供货氧单位中药饮片督：每件包雪装标明品蚕名、生产垂企业、生耽产日期等晌。实施文冬号管理崭中药材草和中药既饮片：支包装上保应标明粉批准文涂号验收应做塘好记录，池特殊管理骡药品，应发实行双人蜓验收制度际。首营品慈种应进行恋内在质量抽检验。验收记博录应保护存至超掏过药品订有效期1年，但掘不得少至于3年（六）储戚存与养护(p28细)1、药品按渔温湿度要周求储存于维相应的库而中。并做丙好库房温否、湿度监律测和管理记录：剖每日应膨上、下糟午各一矮次定时宾对库房时温、湿察度进行佛记录。库房温、身湿度超出疯规定范围普：应及时埋采取调控旬措施，并疗予以记录2、实行色财标管理统一色标干标准：黄色：待算验药品库(区)、退货呀药品库(区)绿色：毙合格药叙品库(区)、零货现称取库(区)、待发药钱品库(区)红色：不渗合格药品优库(区)3、搬运、剃堆垛要求4、药品堆厉垛间距要滴求与墙、屋仁顶(房梁)间距：不否小于30厘米与库房散骗热器或供兔暖管道间逢距：不小朵于30厘米与地面间慰距不小于10厘米5、药品造应按批头号集中沈堆放效期药内品堆放踏要求6、需分碰开存放凳的药品7、麻醉药任品、一类位精神药品疤、医疗毒自性药品、亡放射性药医品应当专售库或专柜游存放，双筒人双锁保阅管，专帐替记录（七）出逃库与运输1、药品出青库原则先产先斤出、近同期先出表、按批凶号发货2、复核（1）药品章出库应添进行复度核和质液量检查读。（2）麻醉司药品、浮一类精淹神药品躁、医疗斯毒性药妇品应建球立双人滩复核制特度。（3）按发货听或配送凭糖证对实物驶进行质量粗检查和数可量、项目权核对（4）发现以侍下问题，汽应停止发灯货或配送扬，报有关总部门处理涨：药品包装隔：内有异照常响动和翠液体渗漏脊；外包装：温出现破损驾、封口不调牢、衬垫秆不实、封震条严重损广坏等现象禽；包装标识绒：模糊不防清或脱落幻玉；已超出有该效期3、运输（八）销葛售与售后晓服务1、对销相售人员润的要求（1）销售畏人员应术正确介躬绍药品弯，不得汁虚假夸肃大和误状导用户捎。（2）药品熊销售人呆员不得喇兼职其银他企业啊进行药算品购销柴活动（3）从事敞药品销冒售的人部员必须栗符合下抵列条件俘：1）高中催以上文毅化，并须接受过葵相应专丽业知识铁和药事突法规培察训、经奖职业技株能鉴定醉考核合稿格持证结上岗2）在法矛律上无桨不良品袭行记录（4）药品纺销售人声员销售刘药品时模，必须宗出具下袜列证件够：1）加盖乓本企业锐公章的染药品经叼营许可闪证、营萍业执照穴复印件2）加盖栗本企业管公章和串企业法德人印章污或签字际的企业也法人委技托权书吵原件3）药品纲销售人趣员身份闭证2、对销售旋药品的要殖求企业应锣依据有汤关法律江、法规情和规章骨，将药拦品销售甩给具有纱合法资误格的单扎位药品营销因宣传应严质格执行国乓家有关广度告管理的姐法律、法布规，宣传孟的内容必这须以国家您药品监督蛋管理部门淡批准的药口品使用说跨明书为准销售应开草具合法票姿据，并按室规定建立妻销售记录症，做到票哗、帐、货脑相符。销吧售票据和鞋记录应按丹规定保存养。销售记录观保存：至熊超过药品屑有效期1年，但话不得少脆于3年报告药明品不良菊反应收集：按被药品不良净反应报告仙制度规定较和企业相垒关制度，疼收集本企录业售出药席品不良反荐应情况报告：堆发现不偶良反应挑情况，仇按规定上上报有床关部门二、药奏品零售扣企业的吸质量管农理（一）管谷理职责1、企业主刮要负责人断对质量有泳领导负责2、设置踪蝶质量管谷理机构设置：把药品零阻售企业铁按企业丸规模和挥管理需缺要小型零以售企业牢：可设笋置质量茶管理人资员，其眉职能可详参照管丈理机构3、企业浆应制定扛质量管杂理制度取，并应攻定期检管查和考泡核，并槽建立记伟录(1)零售企业己：有关业务大和管理岗谜位的质量酸责任；药品购育进、验魄收、储计存、陈阿列、养监护等环洁节管理铜规定首营企业抚和首营品史种审核的兽规定；药品销售殊及处方管尾理的规定盛；拆零药品尚的管理规走定；特殊管敲理药品纽奉的购进垒、储存陈、保管禾和销售次的规定漫；质量事慢故的处液理和报狼告的规堪定；质量信息说的管理；药品不管良反应屡报告的急规定；卫生和命人员健佛康状况徐的管理财；服务质惰量的管水理规定察；经营中药号饮片的，制有符合中植药饮片购欺、销、存拍管理的规砍定。（2）药品零躬售连锁门针店质量管颂理制度：除不包括我购进、储添存规定外两，同药品便零售企业（二）人定员与培训1、国家有裕就业准入友规定岗位恐工作人员妙，通过职蜘业技能鉴千定，取得西职业资格芝证后上岗2、处方谷审核人骂员：执泡业药师始或有药糠师以上(含药师和首中药师)专业技焦术职称3、质量管付理、检验久、验收、吼保管、养着护、营业截人员要求经培训考斗核合格持父证上岗（三）设租施和设备1、营业代场所和社仓库面被积要求歌：不低迅于以下会标准(1)大型企业付：营业场爪所100平方米盘，仓库30平方米(2)中型企销业：营崇业场所搞面积50平方米籍，仓库20平方米(3)小型企砍业：营校业场所蔽面积40平方米，驶仓库20平方米。(4)零售连锁企门店：营气业场所面桶积40平方米企业的营丘业场所、猛仓库、办授公生活区胆应分开2、药品零站售企业营以业场所和挂药品仓库眨应配置的形设备（四）进午货与验收企业购进兆药品应以由质量为前葱提，从合瘦法的企业飞进货。对搭首营企业聪应确认其廉合法资格亮，并做好吴记录。购进药腊品应有洞合法票选据，并忠按规定筒建立购度进记录彻，做到渠票、帐吼、货相保符。购进票据哑和记录应画保存至超拦过药品有充效期一年籍，但不得科少于两年管。药品零售错连锁门店啄不得独立椅购进药品广。进货和遮验收其他束要求同批间发企业（五）陈束列与储存在零售店刺堂内陈列春药品的质粮量和包装租应符合规抗定。药品应应按剂型酷或用途以禾及储存要铃求分类陈狠列和储存蓝：1、药品与昂非药品、明内服药与衣外用药应困分开存放俘，易串味逝的药品与临一般药品淘应分开存吃放。2、药品肥应根据曲其温湿诉度要求脏，按照呜规定的胆储存条萝件存放劲。3、处方药白与非处方拨药应分柜已摆放。4、特殊管谎理的药品内应按照国毕家的有关橡规定存放阻。5、危险效品不应培陈列。狂如因需尚要必须燥陈列时嘉，只能册陈列代痒用品或连空包装该。危险忌品的储材存应按友国家有佣关规定弹管理和笋存放。6、拆零药反品应集中责存放于拆奸零专柜，俩并保留原屿包装的标堵签。7、中药饮庄片装斗前机应做质量即复核，不具得错斗、烘串斗，防滑止混药。仅饮片斗前蹈应写正名朵正字。8、陈列枝药品的母货柜及退橱窗应夕保持清询洁和卫锯生，防唤止人为钓污染药木品。9、陈列药化品应按品汉种、规格掀、剂型或俊用途分类柳整齐摆放放，类别标鸣签应放置是准确、字竖迹清晰。10、对陈尤列的药梁品应按环月进行杨检查，亿发现质涝量问题始要及时游处理。（六）洞销售与党服务(p3设1)销售药品殊要严格遵铺守有关法磁律、法规晓和制度，萄正确介绍殊药品的性倾能、用途倍、禁忌及夹注意事项1、营业时两间内，执胡业药师或菊药师在岗锋、佩戴胸浇卡：标明铲姓名、执惕业药师或倡其技术职篮称2、销售六药品时扑，处方恢要经执打业药师尚或具有雁药师以霉上(含药师和勒中药师)职称的人滨员审核后京方可调配材和销售。编对处方所朽列药品不门得擅自更嘴改或代用子。对有配野伍禁忌或谷超剂量的运处方，应示当拒绝调辫配、销售崭，必要时器，需经原贿处方医生谱更正或重痕新签字方针可调配和裙销售。审仇核、调配烘或销售人鼠员均应在庭处方上签磁字或盖章近，处方按滴有关规定订保存备查涌。3、处方药德不应采用家开架自选恰的销售方泽式。4、非处方临药可不凭扩处方出售背。但如顾鸣客要求，容执业药师醉或药师应颜负责对药怀品的购买拔和使用进哪行指导。5、药品塑销售不锦得采用英有奖销音售、附持赠药品码或礼品睁销售等愁方式。6、药品孤拆零销赤售使用扭的工具职、包装俭袋应清胞洁和卫尼生，出白售时应朴在药袋挖上写明萝药品名连称、规雨格、服闷法、用担量、有岗效期等济内容。7、销售眉特殊管林理的药忽品，应织严格按闯照国家想有关规夜定，凭纠盖有医饭疗单位眯公章的穷医生处肉方限量尘供应，冤销售及斥复核人墙员均应灯在处方蒙上签字崭或盖章确，处方告保存两礼年。8、销售的拉中药饮片歪应符合炮串制规范，板并做到计座量准确。9、在营宁业店内狭进行的拒广告宣省传，应融符合国他家规定休。10、企业帮应在零祸售场所挨内提供手咨询服慌务，指佳导顾客锡安全、唇合理用省药。企算业还应捷设置意努见簿和童公布监予督电话雁，对顾召客的批都评或投惕诉要及胡时加以拿解决。三、药品派零售连锁扎企业有关程规定药品零售宽连锁企业馅的概念：药品零奶售连锁自企业应出是企业廊法人。1、机构性组成总部、配底送中心、芳若干门店总部（管迫理核心）蛙：采购配筑送、财务延管理、质笨量管理、乏教育培训乓。质量管淘理人员及耕机构：符短合同规模笛批发企业酱标准配送中心技（物流机卷构）：应具备世的职能鼠：进货董、验收鸭、贮存轨、养护质、出库功复核、岔运输、尿送货质量管壶理人员址、机构骨及设施施设备：患符合同挎规模批魔发企业毅标准配送权限低：只准向常本企业门校店配送，舱不得批零（3）门店条件打：职责：日尸常零售业禾务（按总总部制度、宽要求）质量管理脆人员：符杀合同规模奇药店标准采购权限失：不得自置行采购2、开办程穿序：3、跨地域而开办零售押连锁门店通过GSP企业方可瓶跨地域开志办分部或眼门店跨地域连捐锁企业分刘部构成：嘴配送中心横、若干门紫店可以跨捷地域设魂门店的佳情形：厅配送中悠心可跨澡地域配英送跨地域连睛锁企业开刷办审批权什限：严格掌老握开办获条件：（1）不放叠宽、不循卡克；（2）15日内完成混审查并上贯报第四节爬产品质量缝法知识销售者跟的产品机质量责鸣任和义娘务1、对销售龄者的要求销售者蜘应当执钩行进货方检查验恐收制度弱，验明奸产品合姓格证明拒和其他污标识。销售者药应当采黎取措拖界，保持订销售产储品的质逮量。销售者不外得销售失养效、变质味的产品。销售者销世售的产品趟的标识应蜡当符合本垒法第十五既条的规定屡。销售者房诚不得伪踏造产地识，不得单伪造或凯者冒用料他人的熄厂名、伟厂址。销售者不健得伪造或浅者冒用认酬证标志、悦名优标志傻等质量标鼓志。销售者销誓售产品，践不得掺杂鼠、掺假，联不得以假鉴充真、以昆次充好，野不得以不缓合格产品校冒充合格这产品。第三章受药学信息踏服务与计纯算机应用台基础药学信息蒙包括：新名药研究信克息、药品础生产信息睡、市场、涛临床用药折信息、药雨品质量信奖息、药事纸管理信息揉、药学教坟育信息及漂药学领域如各学科信咳息。一、咨询脸服务二、信息办传播1、信息传凉播的特点2、医院、辉药房公共窝部位的宣伴传橱窗、扩黑板报或皱张帖招帖娃画，传播完药物信息3、编写蛙传单式谈的药物骆使用指按南，随正药附送鞋病人：活应通俗桶易懂4、参与女配合社肉会反毒勉工作，挪印制小柿册子和葡传单，破宣传药资物滥用肤的危害第二节计算机裹系统组箩成第三节Wind弊ows（窗口、滴视窗）基缴本知识第四节臭办公自磨动化软件帅的应用第五节笔网络基镇础第四章佳医药商业候基本知识一、医药肥商业企业伤的概念(p49吃)指专门棕从事医葬药商品剂经营（睬或买卖嗓）的经絮济组织违，即通同过医药贞商业经氧营活动穿将医药离生产企翼业的产砖品送到头消费者咱手中，丈以满足帝消费者越对医药冻商品需事求。二、医药机商业企业奋的种类（一）按热企业的经赛济性质分异类1、全民劳所有制昂医药商畅业企业2、集体挽所有制释医药商丢业企业3、私营医耀药商业企杨业4、混合迁所有制河医药商铸业企业二、医药脖商业企业肠的经营特凑点1、医药商得业是特殊军商品，具窜有专用性馋强、时效至性强、质赵量要求高率、质量鉴泪定难特点剪。医药商致业企业经肾营时，须设持有《药品经斤营许可播证》、营业幸执照2、医药倒批发企嫌业产销糠关系密陈切、供棕应关系肾固定3、医药商捧品需要价胃格弹性较邪小，同时疯需有一定握储备量4、医药商流品经营技兽术性强，披负责心高5、销售策量易受浇自然气府候、灾辫情、疫分性所影辈响6、须树立脾质量第一处的观点，滋严禁销售猎伪劣假冒滩医药商品第三节按医药商品饭销售方式叫（各自的优剪点，特点）P50一、上扯门服务二、会石议销售三、展婶览销售第五章止药学牵基础知绍识第一节云概述P52一、药品撒的概念（集不要）二、药哈物商品红学的学饶习内容昆和任务双（不要论）三、与仙药物这景有关的身术语（脸不要）四、药颠物的分糖类（一）按载药品的来坏源分类1、动物性数药2、植物印性药3、矿物药4、抗生护素5、生物制位品6、人工熄合成药（二）葡按药物胞剂型分炕类药物制剂熟：为了便宫于使用和缠贮藏，药和物经过加现工制成一链定的形式溜而其有效佣化学成分脊不发生变饼化的制品档。剂型：戚药物制午剂的形开式这样分类康能在一定究程度上反未映出药品孝的外观形悼态、给药木途径、制睡备方法及这储存养护高要求等如片剂、寻注射剂、卡胶囊剂…..等（三）按柏处方药品遗与非处方绞药品分类分为处秘方药和训非处方缎药第二节番药物仙的作用P54药物的作德用是指药眠物与生物细体想到作采用后呈现草的效应。药物引起唯效应必经抵的三个过情程：（1）药剂学点过程：从贸给药到药喊物入溶，跪使药物处苦于可吸收滥状态（2）药动曾学过程阔：药物鹅经吸收站、分布董、代谢票和排泄刚，使药访物在血高浆内产检生一定邻浓度，猫而有可腰能达到茶作用部臂位产生牲作用（3）药效学税过程：药塞物以一定揉有效浓度歌进入作用杜部位，并飞与机体某求种成分相末互作用，浅引起药物搜效应一、药物作的基本作具用药物作棉用又称贫药物效庭应，指梦机体在暮药物的澡影响下兽产生的蓄机能活生动和形效态的改哄变。（一）示调节功病能1、兴奋慰作用和宅抑制作证用（药先物效应梢的基本爬表现）1）兴奋(St萌imu建lat悼ion当):机体原浙有功能勤的增勿强，如盆肾上腺薄素可使适血压升棕高；2)抑制(In群hib牵iti罪on)硬:机体原有仙功能的减竹弱，如胰络岛素使血太糖下降。2、兴奋作迷用和抑制乡丰作用在一妈定条件下梅可以互相线转化3、同一药难物作用于胜不同器官柏可引起性卧质相反的胆作用（二）抑摩制或杀灭勿病原体化疗药物衬通过各种峰途径，抑歇制其生长俘繁殖或杀足灭病原体茂，达到排惕除病原体膀的目的。灭如抗生素解抗感染（三）耐补偿体侮内必需片物质机体缺乏止必需物质质会引起相刷应的疾病补铁、揉补钙、访补维生坛素等二、药终物作用浓的的类社型P54（一）选置择作用和倘普遍作用选择作拌用：药若物对机范体某些虾组织、碑器官或箱病原体炮有明显渗作用，叔而对另妨一些不波起作用昌或作用优很弱选择作用调是相对的巷，它受给幅药剂量和搞途径等多橡种因素的呢影响。如尼可刹范米，硫酸纱镁（二）抬局部作驰用和吸捏收作用局部作猛用：药绢物未经够吸收入毙血液前妈出现的横作用吸收作用效：药物在灶吸收入血闪液循环之堤后出现的攻作用（三）馆治疗作丈用（1）治疗作述用治疗作册用：药岁物治疗卫疾病的君作用。1)对因治疗全（治本）用药目的寇在于消除泊原发致病趴因子，彻仁底治愈疾谋病，如抗三生素2)对症治光疗（治屡标）用药目情的在于色改善症般状，减聋轻患者于痛苦，帮如阿斯骄匹林（四）瓶不良反喂应不符合用嚷药目的并笔给病人带父来痛苦与持危害的反辱应。1、副作已用:药物在治折疗剂量出犬现与治疗巨目的无关敢的作用。沃对于病人拍可能带来乳不舒适或妥痛苦，一见般较轻微网，多半是失可以恢复熄的功能性袖变化。副作用立和治疗陶作用有今时可以播互相转隐化（如亏阿托品做）2、毒性患反应:用量过菜大或用俩药时间验过久引碑起的一竭种病理存性变化吵。3、过敏俱反应:机体接秒受药物绩后所发拴生的免狸疫病理乔反应，荒即变态丙反应。宏一般懒与剂量会无关。4、继发侮反应:在药物治情疗作用之奴后的一种寒继发的不焰良后果，辈如二重感抛染三、药物见作用机理1、受体贯：指位桶于细胞烫膜或细依胞内的蜂一种蛋梢白质，躲能与体金内活性省物质或躬药物发马生特异拦结合，捐从而引咱起某种厌生理效冬应。2、药物之多所以能够大发生作用行，大多数贼是由于与烫机体效应咐器的某一乔作用部位茄（受体）导相结合。3、受体痰种类：器肾上腺哪素受体羽、胆碱首受体、5-羟色胺雁受体、吐多巴胺抗受体等4、药物丽与受体璃结合的国强度（1）与药物这和受体的亲和力及药物缴的内在活性有关。（2）亲和程力：药忽物与受摆体结合其的能力（3）内在燥活性：纽奉药物与籍受体结藏合形成临复合物瞒时药物声发生效握应的能错力（4）兴奋剂无（激动剂漫）：药物错与相应受蛮体的亲和租力大，有谜明显的内本在活性，侦能引起兴溉奋效应（5）阻断额剂（拮娃抗剂）偿：药物矛与相应牧受体的被亲和力议大却没笼有内在涛活性，斩不引起耍兴奋效括应，且盲还竞争颤性地阻泡断兴奋期剂的作习用。（6）其他作米用机理第三节绢药物的体多内过程P55药物的挺体内过钩程（药互代动力狮学）：忌药物从盖给药部鱼位被吸设收进血烘液循环---冰-全身组遭织或体韵液---捕--代谢排泄槐（消除）包括：吸剂收、分布盆、代谢、蹈排泄研究药动钞学，掌握赢血药浓度傻随时间变撤化的规律贯，对于正室确估价药肺物的治疗摔作用和毒诱性反应，桶确定和调标整药物剂残量，合理畅用药，具怨有重大意政义。一、吸星收1、吸收：畏药物从用字药部位进哄入血液循途环的过程》2、除了直樱接注入血她管的药剂劝外，大多狮数药数通户过粘膜中伤毛细血管累的细胞膜长，再进入堆血管，这绒就是吸收鉴。3、第一中关卡效偿应（首挥过效应众）：某创些口服炊药物吸芦收过程温中，经患肝脏代联谢后进隐入体循莲环的有撕效药量谦减少的滚现象。主要经肝归代谢的药堪物，不宜吊采用口服尤方式给药葱，如硝酸梯甘油，常扶采用舌下新给药。4、舌下墓含化、出经肛灌印肠和栓熊剂，不反经肝门迹静脉而风直接进柳入血液锅循环。5、吸入给锣药，由于姜肺泡上皮证表面积大塑，吸收挥买发性药物斯和气体非格常迅速6、皮下、胳肌注给药析只通过毛络细血管壁陪进入血液币循环二、分布药物吸收竞入血后，淘随血液循晒环分布到兼全身各组支织中去，出但分布是旱不均匀的中。靶器官部违位的药物促浓度可决勉定药物作罢用的强度（一）票药物的休理化特榨点（二）药惧物与组织季的亲和力（三）药性物与血浆男蛋白结合赞能力（四）例局部血脆流（五）体锁内屏障1、血脑屏监障：血-脑之间有扬一种选择独性阻止某聚些物质由幸血液入脑练的屏障。2、胎盘动屏障：订将母体蚁与胎儿烦血液隔坦开的一梁种屏障店。三、生惜物转化1、生物转饶化（代谢顿）：药物爷在体内发慰生化学结尿构的改变2、生物转罢化主要方匀式：氧化浴、还原、染水解和结斧合3、大多扛数药物诸经过代阳谢，其滑作用减坏弱或消娇失；少聚数药物皱经过代加谢才能所发挥作薪用（即拦活化）4、肝药蜘酶系（1）代谢当主要酶亩系：肝四药酶系（2）肝药仓酶诱导鼻药：能嘉诱导提土高肝药险酶活性竞，促进辛自身或租其他药竭物代谢边，从而嗓减弱自持身或其昏他药物香的药效总的药物章。如苯恢巴比妥（3）肝药竿酶抑制客药：能圾抑制肝史药酶活牛性，减倾慢某些毅药物代城谢，从和而增强宅某些药倒物的药疮效（作窜用或毒病性）的东药物。稻如氯霉俘素、异军烟肼四、排泄1、途径：主要途嘱径：肾朱脏其他途挤径：肺制、胆汁靠、乳腺浮、汗腺眉及唾液郑腺肝肠循样环：2、排泄影耐响因素（1）药物水世溶性影响肠排泄水溶性药着物比非水郊溶性药物斩排泄快，潮挥发性药鞭物比不挥哄发性药物毫排泄快（2）排泄器发官功能影巾响排泄（3）尿的浸酸碱性壮影响排绿泄3、消除药物的辈排泄、膨转化失颂效称为泽消除。药物消除初的快慢用扬半衰期或达半寿期表杜示半衰期：术指血浆药纷物浓度从忍最高值下寇降一半所雕需要的时永间。----项-临床用药挪可根据半串衰期长短目决定给药灾次数。第四节帐影响药物塌作用的因愿素一、药数物方面统的因素:P5队7（一）药渐物的化学他结构与理刻化性质（二）辞药物的由剂量（三）药袭物的剂型（四）药修物的用法（五）联峰合用药二、病人尤的生理因草素（一）叨年龄与温体重（二）抛性别（三）个恰体差异（四）头病理状艘态（五）扣精神状按态三、病内原微生府物的抗播药性第五节乌药品竿标准、宗批号与撤有效期第六章店药剂点学第一节钥概述一、药剂鼻学的性质二、药查剂学常糊用术语三、药袜物制剂执的分类1、按形摘态分类2、按分瞒散系统细分类（1）溶液剂麦（2）胶体溶怒液剂（3）乳剂（4）混悬犁剂（5）气体分绿散型（6）固体烤分散型3、按给首药途径虽和方法率分类（1）经胃处肠道给怕药的剂纸型（2）不经拴胃肠道淘给药的锐剂型第二节事药典与药定品标准第三节栽处方1、法定处镰方2、协定票处方3、医师处诞方4、单方汽、验方第四节诸药品生产裤质量管理躁规范药品生菊产质量刻管理规盟范（Goo定dM镜anu案fac助tur朴ing般Pr极act拐ice，简称GMP）第五节肚药物渗制剂的悔稳定性一、药物俩制剂稳定矿性的意义披和分类二、影裳响药物筝制剂稳袜定性的伐因素及革稳定化只方法（一）处掘方因素对掘稳定性的碧影响（二）外蜻界因素对豪稳定性的支影响（三）欠药物制介剂稳定熄化方法纽奉及措施第七章厘安全说知识P67第一节仁防火剃防爆等颠消防知秘识消防工演作应贯馆彻“以绞防为主鬼，防消气结合”枪的方针灭火剂:1、水水是最广北泛的灭火纲剂。首先验，水能迅衔速冷却物暮体。其次披，能隔绝砖空气，使袜燃烧窒息唤。当水喷妇到燃烧物没上后，一参部分水汽至化成水蒸炭气，降低与燃烧区内齿的氧含量伐。水是既霜经济又实穿惠的灭火恼剂，但水不能扑救下列霞物质和设盐备的火灾乓：（1）比水轻乱的（如石扛油、汽油记、苯等）口能浮在水嫂面上的可灰燃液体。（2）遇水能权发生燃烧折和爆炸的途化学危险售品，如金解属钠、钾背、铝粉、明电石。（3）熔化的偿铁水、钢症水、灼热录的金属和专矿渣等。（4）高压碌电器设当备。（5）精密方仪器设培备和贵筝重文件务档案。2、化学片泡沫做灭火器律应用的化诸学泡沫是脖酸性物质宏（硫酸铝煮）和碱性钢物质（碳升酸氢钠）惨及泡沫稳晃定剂相互直作用而形奴成的膜状金气泡群。泡沫是嫁扑救易季燃和可卧燃液体般的最经字济、最返有效的洞灭火剂沫。化学泡妄沫不能宝扑救忌恶水物质细和带电姐物体的香火灾。泡沫不可简与干粉联逗合使用，储因为干粉盾可迅速破馅坏泡沫覆晶盖层3、二氧酬化碳（1）二氧化知碳是无色青无味的惰防性气体,具有不燃判烧,也不助天燃,比空气重虽的特性。（2）把二氧出化碳气体名经高压灌宏装在瓶内阀即是二氧旗化碳灭火坦机。使用胃时打开阀渐门,气体喷虚出呈雪菊花状,并迅速互气化达散到灭火夕的目的（3）其特点鸦是,不导电,不留污户迹。适此用于扑责救电气经设备、姓精密仪舟器、档艰案资料良等，以眨及不大纱的油类豆、气体滚和一些究不能用差水扑救活的物质守的火灾剖。不能挽扑救与真二氧化魄碳发生幸反应的忧金属钠绣、镁、拆铝等物爆质的火或灾。（4）在室内矮用其灭随火，当京含量达毙到5%时，人的伏呼吸会感形到困难。民灭火时人帐要站在上剩风向，手宅不要握住圈喷筒木柄只，以免冻体伤。4、干粉（1）干粉灭脖火剂的主虹要成份是依碳酸氢钠街等盐类物弓质，并掺洞入一些润愉滑剂和防努潮剂。（2）干粉贯具有灭冰火速度睁快，毒脖性低，宋可以长逗期保存唯等优点刃。且成括本相对牛较低,是一种妻应用最由广的灭碎火剂。（3）适用咐于扑救乱易燃液朽体、可泥燃气体微和电气邀火灾，艰以及不经宜用水抵扑救的夜火灾。（4）有粉尘爆坐炸危险慈的场所伏不宜使增用干粉貌灭火机倘灭火，移以防止介把沉积颜的粉尘绘吹扬。痒也不宜伶用于精墓密仪器。第二节梅安全用电聋知识二、发锤生触电饼时现场产急救方瓣法1、迅速解草脱电源（1）发生撇触电事毙故时，兼切不可担惊慌失甩措，束逢手无策阁，首先起要马上切断电源。（2）当有电遇的电线触班及人体引梁起触时，俗可用绝缘的物体（摔如木棒、费竹杆、手攀套等）将星电线移掉千高血压急鞋救方法，议使病人脱殃离电源。剩必要时可崖用绝缘工医具（如带兼有绝缘柄纲的电工钳约、木柄斧蠢头以及锄赞头等）切层断电源。（3）脱离电细源后，人傍体的肌肉些不再受到痒电流的刺状激，会立馋即放松，利病人可自洋行摔倒，询要有相应区的保护措旨施。2、进行当检查（1）将脱离御电源后的蜓病人迅速哲移至比较遮通风干燥逆的地方，滴使其仰卧秘，将上衣循与裤带放虎松。（2）用一些唯简单有效蚂的方法，滨判断一下皂是否＂假贝死＂及＂泡假死＂的防类型。观毅察一下有顶否呼吸存鲜在，摸一锣摸颈部的伴动脉和腹乖股沟处的朽股动脉，似有没有搏枝动，看一高看瞳孔是辛否扩大。3、处理方服法：经过猴简单诊断盛后的病人妇，一般可葵按下述情级况分别处帅理：（1）病人悠神志清铅醒，但凭感乏力绸、头昏淋、心悸影、出冷翅汗，甚渴至有恶竖心或呕罚吐。此概类病人绪应就地音安静休黎息，减袄轻心脏迁负担，叛加快恢机复；情捕况严重柜时，小战心送往旁医疗部睁门，请辉医护人回员检查搏治疗。（2）病人呼护吸、心跳乳尚在，但割神志昏迷却。此时应哥将病心梗糕急救方法棉人仰卧，很周围的空怒气要流通鸟，并注意场保暖。除自了要严密轨地观察外那，还要作牲好人工呼用吸和心脏粉挤压的准岸备工作，声并立即通义知医疗部储门或用担稻架将病人钱送往医院逮。在去医践院的途中呜，要注意细观察病人表是否突然线出现＂假骗死＂现象萝，如有假属死，应立扎即抢救。（3）如经检拐查后，病峡人处于假耀死状态，存则应立即猜针对不同纷类型的“假死”进行对症兵处理。心虏跳停止的贤，则用体吃外人工心龟脏挤压法芝来维持血槐液循环；省如呼吸停洽止，则用般口对口的帮人工呼吸乳法来维持翻气体交换迈。呼吸、罗心跳全部搁停止时，立则需同时混进行体外猪心脏挤压牧法和口对谈口人工呼革吸法，同管时向医院伶告急求救载。第二篇码初级医药碍商品营业评员工作要先求第一章雀医药稻商业基盼本知识第一节鸣医药俯商品销孟售