金匮要略绪论

金匮要略绪论第1页/共82页2023/5/22张仲景·金匮要略第2页/共82页2023/5/23◆书名含义：金匮：金，乃世间珍宝；匮，通“柜”，为收藏物品的器具。金匮，此引申指某种文献极为珍贵和重要，需要慎重保藏。要略：要领、韬略；略谈。以此为书名，寓示本书内容极为珍贵而又简明扼要，需要慎重保藏。第3页/共82页2023/5/24《金匮要略》简介1、中医四大经典之一。2、创建中医诊疗体系，奠定中医临床基础。辨证论治的典范。中医经方派代表。第4页/共82页2023/5/25临床价值：徐灵胎：“上古圣人以汤液治病之法，赖此书之存，乃方书之祖也。其论病皆本于内经而神明变化之，其用药悉本于神农本草而融会贯通之，其方则皆上古圣人、历代相传之经方，仲景间有随证加减之法。”第5页/共82页2023/5/26临床价值：喻昌：“读灵素而不了了者，求之金匮，……历代名贤，屈指不过数人，咸以仲景之学为绝学。”《局方发挥》：“仲景诸方实万世医门之规矩准绳也，后之欲为方圆平直者，必于是而取则焉。仲景之书，载道者也，医之良者，引例推类可为无穷之应用。”第6页/共82页2023/5/27临床价值：徐忠可：“张仲景者，医家之周孔也，仲景之伤寒论、金匮要略，医家之六经也。而其金匮即为后世杂病方书之祖，乃有药味有方论之灵素也。”《医宗金鉴》：“先自张机书起，盖以前之书，皆有法无方，伤寒论、金匮要略杂病论，创立方法格式，始有法有方，诚医宗之正派，启万世法程，实医门之圣书也。”第7页/共82页2023/5/28学习目的：

陆九芝：“学医从《伤寒论》入手，始则难，既而易；若从后世分类书入手，初若易，继则大难矣！”

“内经无论真不真，总是秦汉间书，得其片语，即是治法；伤寒论无问全不全，苟能用其法以治今人病，即此亦已足矣。”（《世补斋医书》）第8页/共82页2023/5/29学习目的：方有执：昔人论医，谓前乎仲景有法无方，后乎仲景有方无法。方法具备者，唯仲景此书。（《伤寒论条辨》）徐灵胎：方之治病有定，而病之变迁无定，知其一定之治，随其病之千变万化，而应用不爽。（《伤寒论类方自序》）第9页/共82页2023/5/210

一、《金匮要略》的性质、沿革及书名含义性质：我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书。沿革:

第10页/共82页2023/5/211绪论

一、《金匮要略》的作者、沿革（一）性质

1、《金匮要略》原书名为《金匮要略方论》。

2、为我国现存最早的一部诊治杂病的专书。 （融中医理论与临床于一体。）

3、方书之祖、医方之经，治疗杂病的典范。（二）作者

1、张机，字仲景，东汉南郡涅阳人。 （今河南邓县穰东镇，公元152——219）

2、曾官至长沙太守。

3、师从同郡名医张伯祖尽得其传。

4、公元205年完成《伤寒杂病论》十六卷。第11页/共82页2023/5/212湖南长沙张仲景祠塑像第12页/共82页2023/5/213湖南长沙张仲景祠水井第13页/共82页2023/5/214湖南长沙张仲景祠全貌第14页/共82页2023/5/215湖南长沙张仲景祠画像第15页/共82页2023/5/216河南南阳医圣祠第16页/共82页2023/5/217第17页/共82页2023/5/218第18页/共82页2023/5/219第19页/共82页2023/5/220第20页/共82页2023/5/221第21页/共82页2023/5/222第22页/共82页2023/5/223

南阳伏牛山--国家级自然保护区南阳市共有药用植物1977种，隶属于21目，127科，779属；药用动物294种，隶属于51目，126科；药用矿物和其它类76种，共计2347种，总储量为25亿kg。《神农本草经》收载药物365种，其中南阳产的品种就有259种；李时珍的《本草纲目》所载1800多种道地药材，仅在伏牛山区就有1300多种。南阳市的山茱萸、辛夷、桔梗、唐半夏、杜仲、血琥珀、全蝎等中药材驰名全国，其中山茱萸与辛夷的产量与质量均居全国之冠。第23页/共82页2023/5/224南阳伏牛山--国家级自然保护区第24页/共82页2023/5/225

南阳伏牛山--国家级自然保护区

第25页/共82页2023/5/226

历史沿革《伤寒杂病论》东汉张仲景205年《伤寒论》西晋王叔和编次《金匮玉函要略方》北宋王洙发现《金匮要略方论》北宋林亿校订1066年《新编金匮方论》元邓珍版本1340年第26页/共82页2023/5/227历史沿革：

《伤寒论》《金匮要略方论》

西晋王叔和编次北宋林亿1066

050010001500

《伤寒杂病论》《新编金匮方论》

东汉张仲景205元邓珍1340《金匮玉函要略方》

北宋王洙

第27页/共82页2023/5/228绪论

一、《金匮要略》的作者、沿革（三）沿革

1、东汉：

《伤寒杂病论》共16卷,完成后因战乱而散失。

2、西晋：

王叔和搜集整理，将原书伤寒部分编成《伤寒论》十卷，未见到杂病部分。

3、北宋：

王洙发现《伤寒杂病论》的节略本《金匮玉函要略方》。共三卷，上卷论伤寒，中卷论杂病，下卷记载方剂及妇科病的治疗。

林亿对节略本进行校订，保留中、下卷，仍编为上、中、下三卷，题书名为《金匮要略方论》。后人又将《金匮要略方论》简称为《金匮要略》。第28页/共82页2023/5/229

成书期（东汉·公元3世纪初200～210年）

《伤寒杂病论》散佚期——东汉、三国、晋、南北朝、隋、唐、五代整理校订期——宋代（发现于宋仁宗时期，整理校订于宋神宗时期）《金匮玉函要略方》（部分内容散见于《脉经》、《千金要方》、《外台》等书）第29页/共82页2023/5/230绪论

东汉：《伤寒杂病论》16卷北宋：《金匮玉函要略方》3卷

北宋：《金匮要略方论》《金匮要略》第30页/共82页2023/5/231绪论

二、《金匮要略》的基本内容及编写体例（一）基本内容

1、原著内容(共25篇)首篇《脏腑经络先后病》属于总论性质。

对疾病的病因、病机、诊断、治疗、预防等方面都以举例的形式作了原则性的提示，在全书中具纲领性意义。第2篇至第17篇论述内科病的证治。第18篇论述外科病的证治。第19篇论述趺蹶等五种不便归类病的证治。第20篇至第22篇专论妇产科病的证治。最后3篇为杂疗方及食物禁忌。第31页/共82页2023/5/232绪论

二、《金匮要略》的基本内容及编写体例（一）基本内容

2、原著数据(前22篇)原文398条。包括40多种疾病。

205首方剂（其中4首只列方名未载方药）。

155味中药。

3、治疗手段药物治疗（内服药物：汤、丸、散、酒。外治药剂：熏、洗、坐、敷等）非药物治疗（针灸疗法、饮食疗法）

4、涵盖学科以内科学为主，包括妇科学，外科学以及预防医学、护理学、营养学等方面内容的古代临床医学著作。第32页/共82页2023/5/233绪论

二、《金匮要略》的基本内容及编写体例（二）编写体例1、分篇编排，以病分篇。原著共25篇， 首篇为总论，其余均可视为各论，除首篇及最后3篇外，其中第2篇至第22篇均采用以病分篇。以病分篇中，

数病合篇者，共三种类型（1、病机相仿、证状相似或病位相近者。如痉、湿、暍三病。2、将不便归类的病合为一篇。如《趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝疣虫病》。3、分科合篇，如疮痈、肠痈、浸淫疮皆属外科病。）

一病成篇者，如痰饮病、黄疸病、水气病等。第33页/共82页2023/5/234绪论

（二）编写体例1、分篇编排，以病分篇。2、条文论述，问答形式，言简意赅。每篇内容以条文形式论述，常以问答方式论述疾病病因、脉象、症状及治疗。《血痹虚劳病》篇第1条原文：“问日：血痹病从何得之？师日：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口，关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。”

条文言简意赅。如《痰饮咳嗽病》篇第14条原文：“病痰饮者,当以温药和之。”3、写作特点第34页/共82页2023/5/235绪论

二、《金匮要略》的基本内容及编写体例（二）编写体例1、分篇编排，以病分篇。2、条文论述，问答形式，言简意赅。3、写作特点开门见山与借宾托主。重视比较。证以方略或方以证略（以药测证，或以证测方）。略于一般与详于特殊。第35页/共82页2023/5/236绪论

三、《金匮要略》主要学术成就及基本论点

对中医方剂学和临床医学的发展起了重要的推动作用；促进了中医基础理论、方药学、临床医学三位一体 的辨证论治诊疗体系的形成。（一）建立以病为纲、病证结合、辨证施治杂病诊疗体系（二）创建应用广泛、配伍严谨、疗效显著杂病治疗经方第36页/共82页2023/5/237

三、《金匮要略》主要学术成就及基本论点（一）建立以病为纲、病证结合、辨证施治杂病诊疗体系病、证的概念及关系。

原著以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论依据，运用四诊八纲，建立了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。以病分篇 确立了病名诊断在杂病中的纲领地位。病证结合，脉证合参。篇名冠以“病脉证治”即示人病证结合，脉证合参，辨证与施治紧密结合。条文论述方式

先论疾病的病因、病机或基本症状，后列证侯、症状、治法、方药。（脉因证治，理法方药）第37页/共82页2023/5/238

三、《金匮要略》主要学术成就及基本论点（一）建立以病为纲、病证结合、辨证施治杂病诊疗体系

1、重视整体，脏腑经络为辨证核心：

2、据脉论理

3、辨证论治

4、治未病

5、治病求本，重视人体正气

6、因势利导第38页/共82页2023/5/239

（一）建立以病为纲、病证结合、辨证施治杂病诊疗体系1、重视整体，脏腑经络为辨证核心：基本论点:

以整体观念为指导思想,脏腑经络为理论依据,全面论述了疾病的发生,发展变化以及诊断、预防和治疗。 重视整体，注重脏腑经络变化，以脏腑经络作为辨证的核心。举例而言：主要精神体现在《脏腑经络先后病》篇。病因上，以脏腑经络分内外，提出“千般疢难，不越三条”发病与病理传变上，从整体观念出发，根据正与邪……

诊断上，通过四诊举例，结合八纲，把疾病的临床表现…

疾病的命名上，有肺痈、肠痈与疮痈。第39页/共82页2023/5/240

三、《金匮要略》主要学术成就及基本论点（一）建立以病为纲、病证结合、辨证施治杂病诊疗体系2、据脉论理1）、原著对脉诊的阐发原著篇名形式：大多冠以“××病脉证并治”，强调诊治疾病当脉证合参。原著论脉条文：145条，占全书条文的1/3以上。仲景三部诊法：诊脉部位常用寸口诊法，另有趺阳诊法，少阴诊法，后世有“杂病重脉，时病重苔”之说。趺阳脉是指足背部冲阳穴搏动处，因为足背动脉为足阳明胃经之原穴。《灵枢·本输篇》曰：“胃脉过于冲阳。”

少阴脉是指太溪穴上之动脉，即足内踝后5分处。也称太溪脉。第40页/共82页2023/5/241

（一）建立以病为纲、病证结合、辨证施治杂病诊疗体系2、据脉论理2）、据脉论理的实际运用。 脉象反映脏腑经络的病理变化和疾病的吉凶顺吉。诊断疾病：《血痹虚劳病》篇“夫男子平人，脉大为劳……”推测病因、阐述病机：

《胸痹心痛短气病》篇“阳微阴弦，即胸痹而痛”确定病位：《脏腑经络先后病》“病人脉浮者在前，其病在 表；脉浮在后，其病在里”。指导治疗：《黄疸病》篇“酒黄疸者……其脉浮者先吐之…”判断预后：《水气病》篇“脉得诸沉，当责有水，身体肿重， 水病脉出者，死”。第41页/共82页2023/5/242

三、《金匮要略》主要学术成就及基本论点（一）建立以病为纲、病证结合、辨证施治杂病诊疗体系3、辨证论治 运用四诊八纲辨清证候，针对证候而治是诊治疾病的基本原则

1）、同病异治： 如水肿病，腰以上肿者，当发其汗；腰以下肿者当利小便。

2）、异病同治： 如原著用肾气丸有五：均属肾阳亏虚，气化功能减退。《中风历节病》篇治脚气上入，少腹不仁；《血痹虚劳病》篇治虚劳腰痛，少腹拘急,小便不利；《痰饮咳嗽病》篇治短气有微饮，当从小便去之；《消渴小便不利》篇治男子消渴，小便反多，以饮一斗……；《妇人杂病》篇治妇人烦热不得卧,但饮食如故转胞不得溺;

第42页/共82页2023/5/243

（一）建立以病为纲、病证结合、辨证施治杂病诊疗体系

4、治未病 人体脏腑经络相互关联，某一脏腑病变可传至另一脏腑。

1）、治未病之脏腑，防止疾病的传变 如：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”提示应根据疾病的传变 规律，预先采取措施，防止疾病的传变。

2）、早期治疗，防止疾病的传变 如：“适中经络，未流传脏腑，即医治之；四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩、勿令九窍闭塞……”

3）、预防为主，养生防病 如：“若人能养慎”，“若五脏元真通畅，人即安和”。

第43页/共82页2023/5/244

5、治病求本，重视人体正气

1）、治病求本，本在脾肾。脾为后天之本，气血生化之源；肾为先天之本，性命之根内伤杂病至后期，往往出现脾肾虚损证候，进而累及其它脏腑，促使病情恶化。故调补脾肾，是内伤疾患的根本治法。如《血痹虚劳病》篇的小建中汤、肾气丸。

2）、扶正不忘祛邪针对虚实错杂，正虚邪实的病证，注重扶正的同时，不忽视祛邪。如薯蓣丸、大黄庶虫丸等。

第44页/共82页2023/5/245

6、因势利导

1）、针对邪实为患病证，注重因势利导，免伤人体正气如：《腹满寒疝宿食病》篇： “宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散”。 “脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈”。

第45页/共82页2023/5/246

三、《金匮要略》主要学术成就及基本论点

（二）创建应用广泛、配伍严谨、疗效显著杂病治疗经方

1、载方205首，临床应用广泛

1）、经方分类：按目前方剂学分类可分为18类1解表剂桂枝汤10安神剂酸枣仁汤2涌吐剂瓜蒂散11固涩剂桃花汤3泻下剂大承气汤12理气剂半夏厚朴汤4和解剂小柴胡汤13理血剂桂枝茯苓丸5表里双解剂大柴胡汤14祛湿剂茵陈蒿汤6温里回阳剂大乌头煎15润燥剂麦门冬汤7清热泻火剂泻心汤16祛痰剂皂荚丸8消痰化积剂枳术丸17驱虫剂乌梅丸9补益剂肾气丸18疮痈剂大黄牡丹汤第46页/共82页2023/5/2471、载方205首，临床应用广泛1）、经方分类：

2）、经方应用：非常广泛病证经方病证经方胸痹心痛瓜蒌薤白白酒汤肠痈大黄牡丹皮汤肺痿甘草干姜汤小便不利五苓散肺痈葶苈大枣泻肺汤血痹黄芪桂枝五物汤肝着旋覆花汤蛔虫乌梅丸脾约麻子仁丸妊娠恶阻干姜人参半夏丸肾着甘草干姜汤梅核气半夏厚朴汤胃反大半夏汤脏躁甘麦大枣汤第47页/共82页2023/5/248（二）创建应用广泛、配伍严谨、疗效显著杂病治疗经方

2、组方严谨精练，化裁灵活

1）、严谨精练,方简药专 如治百合病的百合地黄汤，治胃反的大半夏汤等。注意药物配伍、反佐 药物之间配伍，既可增强疗效，又扩大了适用范围。 如桂枝系列方；附子的配伍。

药物之间反佐，起相反相成的作用。如原著在大队热药中佐寒凉药（桂枝芍药知母汤）；在大剂凉药中佐少量热药（半夏泻心汤）起到相反相成的作用。第48页/共82页2023/5/249

2、组方严谨精练，化裁灵活

1）、严谨精练

2）、化裁灵活遣方用药，加减变化，极为灵活。 如治疗胸痹病，用栝楼薤白白酒汤之加减变化。药物分量，加减变化，也很讲究。 如桂枝加桂汤，加重桂枝，如小建中汤倍用芍药； 体现了辨证论治，据证用药的特点。第49页/共82页2023/5/250

3、重视药物专用、炮制、煎煮方法

1）、重视单味药 如用苦参之杀虫除湿热以治狐惑病之阴部蚀烂等等。

2）、重视药物炮制附子回阳救逆则生用，且须伍干姜。附子止痛多炮用乌头止痛较附子强，但须与白蜜同用，则能减毒增效

3）、重视药物煎煮茵陈蒿汤的煎药法，应先煮茵陈,后入大黄、栀子。

（久煮茵陈，可缓出热中之湿；后入大黄、栀子可峻攻其热）第50页/共82页2023/5/251

四、《金匮要略》的研究概况（一）晋隋唐对《金匮要略》的传播（二）宋元明清对《金匮要略》的编次和注释（三）近代《金匮要略》的集注（四）新中国成立后对《金匮要略》的研究

第51页/共82页2023/5/252

五、《金匮要略》学习目的与方法（一）学习目的

1、掌握杂病诊治规律，拓宽临床思路：１）掌握杂病的诊治规律：２）拓宽临床思路：与《中医内科学》联系，但特点明显

2、提高综合分析能力和诊治疑难病证的能力：1）综合分析能力：2）诊治疑难病证能力：

3、提高把握治疗疾病全过程能力及阅读古籍的能力1）把握治疗疾病全过程2）提高阅读古医籍能力：

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五、《金匮要略》学习目的与方法（一）学习目的

1、掌握杂病诊治规律，拓宽临床思路：１）掌握杂病的诊治规律：２）拓宽临床思路：与《中医内科学》联系，但特点明显。 以虚劳病为例， 一重脉诊，16条原文中，10条论及脉象的临床意义； 二在辨证，以五脏亏损为主，且五脏之虚尤重脾肾，亦有虚中 夹实之证，并非全为虚证。 三在治疗，以甘温扶阳为主，尚有滋阴养血，攻补兼施者，并 非全用补法，并创制小建中汤、肾气丸名等。 四在选方，与《中医内科学》中虚劳病不重复。

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绪论

五、《金匮要略》学习目的与方法（一）学习目的

2、提高综合分析能力和诊治疑难病证的能力：

1）综合分析能力： 原著论述杂病证治多从八纲、脏腑经络展开并论及相关病证。

以水气病为例， 一是以病之表里虚实，肿势在上、下为纲，进行辨治； 二是提出妇人病水，当须分辨血分与水分； 三是将黄汗列水气病中； 四是尚论及与水气病密切相关的气分病的证治。 其病证范围、思路及内容的综合性,无论在深度与广度上皆有其自身的特点,对于提高综合分析能力有帮助。

第54页/共82页2023/5/255

绪论

五、《金匮要略》学习目的与方法（一）学习目的

2、提高综合分析能力和诊治疑难病证的能力：

1）综合分析能力：

2）诊治疑难病证能力： 原著的治法和方剂，对临床上一些疑难病证疗效明显。例如： 苦参汤治疗狐惑， 奔豚汤治疗奔豚， 芪芍桂酒汤治疗黄汗。

第55页/共82页2023/5/256绪论

五、《金匮要略》学习目的与方法（一）学习目的

3、提高把握治疗疾病全过程能力及阅读古籍的能力1）把握治疗疾病全过程包括辨证论治，药物的炮制，煎煮，服药方法及药后反应等。如十枣汤方后“强人服一钱匕，羸人服半钱，平旦温服之”。2）提高阅读古医籍能力：

原著条文文字古奥，言简意赅，可提高阅读古医籍能力。

第56页/共82页2023/5/257

绪论

五、《金匮要略》学习目的与方法（二）学习方法

1、打好古文基本功，注意文法特点：1）省笔文法：条文某语词省略，须从下文发现上文

2）倒装文法：条文中某些句子倒装排列。

3）夹注文法：条文中某些句子又是另一些句子的注释。

4）约略计算病程和瘥愈日数

2、方证互测，前后联系：（1）、以方测证，

“寓证于方”（2）、以证测方

“寓方于证”（3）、前后条文联系比较。（4）、全面比较。

3、联系《伤寒论》，结合临床实际：（1）、条文互参（2）、理论临床互证

４、熟记重要条文（1）针对重点内容熟记，（20）条（2）、借助注释本理解原著精神，（3）、取其精华

第57页/共82页2023/5/258绪论

（二）学习方法

1、打好古文基本功，注意文法特点：

1）省笔文法：条文中某些语词省略，须从下文发现上文内容。 如《黄疸病》篇“阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也”。

2）倒装文法：条文中某些句子倒装排列。 如《水气病》篇里说：“里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水，假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之”。

3）夹注文法：条文中某些句子又是另一些句子的注释。 如《妇人产后病》篇说：“产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，……”其中从“所以然者”句起到“阴阳乃复”句止，为注释。

第58页/共82页2023/5/259

绪论

（二）学习方法

1、打好古文基本功，注意文法特点：

1）省笔文法：条文某语词省略，须从下文发现上文

2）倒装文法：条文中某些句子倒装排列。

3）夹注文法：条文中某些句子又是另一些句子的注释。

4）约略计算病程和瘥愈日数 如《百合病》篇说：“百合病……每溺时头痛者，六十日 乃愈；若头不痛，淅淅者，四十日乃愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈”。 需要指出的是，这里的六十日、四十日、二十日都是约略数，不当视其为绝对日期。

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（二）学习方法

2、方证互测，前后联系：

（1）、以方测证，

“寓证于方” 如《痰饮咳嗽病》篇说：

“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之”。苓桂术甘汤温化中阳而利小便，治脾阳不振，饮停凌心肺 症状除短气外，又有心悸、目眩、胸胁支满、小便不利；肾气丸 温化肾气而利小便，以治肾阳衰微不能化水。 症状除短气外，尚有少腹不仁、腰痛、小便不利之症。

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（二）学习方法

2、方证互测，前后联系（2）、以证测方

“寓方于证”如《水气病》篇说：“……病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之”。知其可用十枣汤类下其水。（3）、前后条文联系比较。如《痰饮咳嗽病》篇说：“脉沉而弦者，悬饮内痛”。“病悬饮者，十枣汤主之”须与该篇“饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”一条同读，才能更好地确定十枣汤治悬饮具体适应证（4）、全面比较。如前后条文、疾病、方剂进行比较，才能得出同中之异和异中之同。如痰饮病和水气病，都是水湿为病，但前者是水积体内，后者是水溢肌肤，临床常互为因果，互相影响。

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（二）学习方法

3、联系《伤寒论》，结合临床实际：（1）、条文互参如《消渴小便不利淋病》篇说：

“脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之”。

“脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。“上述两条所述证候均有“脉浮”、“发热”、“口渴”、“小便不利“四症。然治疗上，前者使用五苓散发汗利小便，后者用猪苓汤育阴利小便。 这要联系《伤寒论》中“太阳病篇“的五苓散证和“阳明病篇”的猪苓汤证，加以理解，以区别两者在临床上的不同运用。又如《黄疸病》篇中有谷疸、酒疸、女劳疸之别，结合《伤寒论》则可得出治黄八法：清法汗法吐法下法温法和法消法补法

第62页/共82页2023/5/263绪论

（二）学习方法

3、联系《伤寒论》，结合临床实际：（1）、条文互参（2）、理论临床互证原著是一部临床实践性很强的经典著作，学习原著应从临床实际出发，领会其主要精神实质，不必死扣字眼。如《惊悸吐衄下血胸满瘀血病》篇说：“从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明。”应活看。

第63页/共82页2023/5/264绪论

（二）学习方法

４、熟记重要条文（1）针对重点内容熟记，（20）条如《脏腑经络先后病》篇“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。“夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也“。《痰饮咳嗽病》篇“病痰饮者，当以温药和之”。《水气病》篇“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈”。

（2）、借助注释本理解原著精神，如清·尤在泾《金匮要略心典》曹颖甫《经方实验录》

（3）、取其精华

第64页/共82页2023/5/265结语一、《金匮要略》的沿革成书散佚整理第65页/共82页2023/5/266二、《金匮要略》