组织学与胚胎学结缔组织、软骨和骨

Chapter3ConnectiveTissue第三章结缔组织泰山医学院基础医学院组织学与胚胎学教研室杜辉目前一页\总数五十九页\编于二十三点一、结缔组织组成和分类胶态固有结缔组织半固态软骨组织固态骨组织液态血液Connectivetissue细胞cell细胞间质Extracellularmatrix纤维fiber基质组织液目前二页\总数五十九页\编于二十三点分类

广义结缔组织

固有结缔组织

软骨组织和骨组织血液和淋巴疏松结缔组织致密结缔组织脂肪组织网状组织目前三页\总数五十九页\编于二十三点目前四页\总数五十九页\编于二十三点起源及间充质（mesenchyme）中胚层间充质演变而来

目前五页\总数五十九页\编于二十三点

细胞成分少，间质成分多细胞没有极性，分散存在于细胞间质中分布广泛，结构和功能多样，具有支持、连接、防御、营养和保护、修复、等功能。一般都有血管分布

共同的胚层来源

二、结缔组织特点目前六页\总数五十九页\编于二十三点疏松结缔组织铺片变移上皮结缔组织的特点?目前七页\总数五十九页\编于二十三点一、疏松结缔组织

(looseconnectivetissue)疏松结缔组织包括细胞、纤维和基质。细胞(cell)包括成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞。纤维(fiber)包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维。基质(groundsubstance)主要由水和大分子糖蛋白及蛋白多糖构成。目前八页\总数五十九页\编于二十三点

1.细胞成纤维细胞(fibroblast)光镜结构：细胞扁平,多突起,胞质弱嗜碱性；胞核较大,核仁明显。静止状态为纤维细胞（fibrocyte）目前九页\总数五十九页\编于二十三点目前十页\总数五十九页\编于二十三点电镜结构：胞质内富于粗面内质网和游离核糖体,发达的高尔基复合体。粗面内质网成纤维细胞(fibroblast)功能：能合成和分泌胶原蛋白、弹性蛋白和，基质的蛋白多糖和糖蛋白等。----纤维和基质目前十一页\总数五十九页\编于二十三点临床联系MedicalApplication

Theregenerativecapacityoftheconnectivetissueisclearlyobservedwhentissuesaredestroyedbyinflammation炎症ortraumaticinjury挫伤.Inthesecases,thespacesarefilledbyconnectivetissue,whichformsascar.Thehealingofsurgicalincisionsdependsonthereparativecapacityofconnectivetissue.Themaincelltypeinvolvedinrepairisthefibroblast.duringwoundhealing,thefibrocyterevertstothefibro-blaststate,anditssyntheticactivitiesarereactivated.Themyofibroblastisresponsibleforwoundclosureaftertissueinjury,aprocesscalledwoundcontraction伤口缩合.目前十二页\总数五十九页\编于二十三点巨噬细胞(macrophage)来源于血液的单核细胞。胞核小，染色深。胞质多呈嗜酸性目前十三页\总数五十九页\编于二十三点巨噬细胞(macrophage)电镜下，

细胞表面有许多皱褶；胞质内含大量初级溶酶体、次级溶酶体、吞噬体、吞饮小泡和残余体。细胞膜附近有许多微丝和微管。空泡溶酶体残余体目前十四页\总数五十九页\编于二十三点巨噬细胞(macrophage)功能：变形运动和趋化性；吞噬作用；参与和调节免疫应答；分泌作用(溶酶体、补体、多种细胞因子等)。目前十五页\总数五十九页\编于二十三点浆细胞(plasmacell)分布：

消化道及呼吸道固有层结缔组织和有慢性炎症部位较多。功能：可合成和分泌免疫球蛋白和多种细胞因子，参与机体的体液免疫。浆细胞由B淋巴细胞转化而来。

目前十六页\总数五十九页\编于二十三点肥大细胞(mastcell)形态：圆或卵圆形结构：LM粗大的嗜碱性颗粒（异染性，水溶性）EM颗粒有单位膜包被，呈板层状或细颗粒状功能：引起过敏反应目前十七页\总数五十九页\编于二十三点释放活性物质(全身性）过敏性休克皮肤荨麻疹呼吸道哮喘，过敏性鼻炎胃肠道恶心、呕吐、腹痛、腹泻肥大细胞IgE抗原脱颗粒（组织胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、肝素）白三烯胞质中颗粒中目前十八页\总数五十九页\编于二十三点脂肪细胞(fatcell)形态：细胞呈“宝石戒指状”。功能：目前十九页\总数五十九页\编于二十三点白细胞（）未分化的间充质细胞成纤维C内皮C平滑肌C白细胞（主要是淋巴细胞和嗜酸性粒细胞）目前二十页\总数五十九页\编于二十三点

临床联系

MedicalApplicationIncreasedvascularpermeabilityiscausedbytheactionofvasoactivesubstances;anexampleishistamine,whichisliber-atedfrommastcellsandbasophilicleukocytes.Increasesinbloodflowandvascularpermeabilityareresponsibleforlocalswelling(edema),redness,andheat.Painisduemainlytotheactionofchemicalmediatorsonnerveendings.Chemotaxis(Gr.chemeia,alchemy,+taxis,orderlyarrangement),thephenomenonbywhichspecificcelltypesareattractedbysomemolecules,isresponsibleforthemigrationoflargequantitiesofspecificcelltypestoregionsofinflammation.Asaconsequenceofchemotaxis,leukocytescrossthewallsofvenulesandcapillariesbydiapedesis血细胞渗出,invadingtheinflamedareas.目前二十一页\总数五十九页\编于二十三点纤维(fiber)目前二十二页\总数五十九页\编于二十三点

纤维(fiber)分类胶原纤维弹性纤维网状纤维形状颜色电镜结构分布肌腱、韧带、LCT椎间盘、弹性软骨基膜、器官支架功能韧性大抗拉力弹性大

支架具嗜银性目前二十三页\总数五十九页\编于二十三点

胶原纤维的组装-----1和3型胶原蛋白原胶原胶原纤维目前二十四页\总数五十九页\编于二十三点

临床联系

MedicalApplication

Inprogressivesystemicsclerosis进行性系统性硬化病,almostallorgansmaypresentanexcessiveaccumulationofcollagen.Thisoccursmainlyintheskin,digestivetract,muscles,andkidneys,causinghardeningandfunctionalimpairmentoftheimplicatedorgans.Keloid瘢痕疙瘩isalocalswellingcausedbyabnormalamountsofcollagenthatforminscarsoftheskin.VitaminC(ascorbicacid)deficiencyleadstoscurvy坏血病,adiseasecharacterizedbythedegenerationofconnectivetissue.Withoutthisvitamin,fibroblastssynthesizedefectivecollagen,andthedefectivefibersarenotreplaced.目前二十五页\总数五十九页\编于二十三点基质(groundsubstance)

蛋白质蛋白多糖透明质酸糖胺多糖硫酸软骨素A、C硫酸角质素硫酸乙酰肝素糖蛋白:层粘连蛋白、纤维粘连蛋白、软骨粘连蛋白等。组织液：

目前二十六页\总数五十九页\编于二十三点分子筛结构示意图蛋白多糖聚合体示意图目前二十七页\总数五十九页\编于二十三点位于结缔组织基质内，是以透明质酸分子为主干，借蛋白质分子与其他糖胺多糖相连接，形成的蛋白多糖聚合体，立体构型呈带有许多微小孔隙的筛状结构，起屏障作用。蛋白多糖--分子筛molecularsieve 目前二十八页\总数五十九页\编于二十三点疏松结缔组织

疏松结缔成、巨、浆，肥、脂、未化各专长。纤维成分胶、弹、网，分子筛把基质帮。目前二十九页\总数五十九页\编于二十三点

致密结缔组织

(denseconnectivetissue)不规则CT：纤维较粗大，纵横交织，成分较少。主要分布于皮肤的真皮、硬脑膜、巩膜及一些器官的被膜等处，具有很强的抗拉力。规则的致密CT：分为两种，一种以胶原纤维为主，构成肌腱和腱膜，另一种以弹性纤维为主的规则的韧带、声带、弹性动脉致密结缔组织又称弹性组织。目前三十页\总数五十九页\编于二十三点不规则致密结缔组织致密CT规则目前三十一页\总数五十九页\编于二十三点脂肪组织（adiposetissue）脂肪组织：以脂肪细胞为主要成分的结缔组织。目前三十二页\总数五十九页\编于二十三点网状组织网状组织：由网状细胞和网状纤维构成。目前三十三页\总数五十九页\编于二十三点软骨和骨（cartilageandbone）主讲：杜辉目前三十四页\总数五十九页\编于二十三点软骨(cartilage)组成：软骨器官由软骨组织及周围的软骨膜构成。软骨组织由软骨基质、纤维和软骨细胞构成。分类：根据软骨组织中所含纤维的不同，可将软骨分为透明软骨、纤维软骨和弹性软骨三种。目前三十五页\总数五十九页\编于二十三点透明软骨hyalinecartilage软骨细胞可合成和分泌基质和纤维（2型胶原蛋白）。基质糖胺多糖基质软骨陷窝、软骨囊。软骨组织内无血管。软骨膜目前三十六页\总数五十九页\编于二十三点同源细胞群（isogenousgroup）

由同一个软骨细胞分裂增殖所产生的多个子细胞，聚集于同一个陷窝内，称同源细胞群，每群有2～8个细胞，每个细胞分别围以软骨囊。这些软骨细胞较成熟，合成细胞间质的能力较强。

目前三十七页\总数五十九页\编于二十三点透明软骨hyalinecartilage软骨膜软骨细胞基质分布:肋软骨、关节软骨、呼吸道软骨成分：胶原原纤维目前三十八页\总数五十九页\编于二十三点弹性软骨elasticcartilage软骨细胞弹性纤维软骨基质分布：耳廓、咽喉、会厌等处结构：弹性纤维目前三十九页\总数五十九页\编于二十三点纤维软骨fibrouscartilage胶原纤维束软骨细胞软骨基质分布：耻骨联合、椎间盘、关节盘结构：胶原纤维束目前四十页\总数五十九页\编于二十三点人206块骨参与构成均由骨组织、骨膜和骨髓构成功能：支持，保护，造血，贮钙骨目前四十一页\总数五十九页\编于二十三点骨组织（osseoustissue）

基质、纤维和细胞构成。钙化的细胞间质称骨质。未钙化的细胞间质称类骨质。细胞包括骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞4种。骨细胞最多。基质：有机质包括大量的骨胶纤维和少量基质。无机质又称骨盐，65%，主要为羟基磷灰石结晶骨胶纤维属胶原纤维，在同一层骨板中呈平行排列，相邻骨板中的纤维呈垂直或交叉走行。目前四十二页\总数五十九页\编于二十三点二、骨组织细胞1、骨原细胞

位于骨内膜，胞体小，梭形，胞质少；细胞器不发达

2、骨细胞单个分布于骨板内或骨板间。骨细胞对骨基质的更新和维持有重要作用。目前四十三页\总数五十九页\编于二十三点骨细胞目前四十四页\总数五十九页\编于二十三点成骨细胞（osteoblast）分布：单层排列于骨组织表面。形态：立方或矮柱状，有突起，胞质嗜碱性RER和GC丰富，有基质小泡（内含钙化结晶，膜上有钙结合蛋白与碱性磷酸酶）。功能：分泌类骨质；释放基质小泡，促进类骨质钙化，成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转变为骨细胞。目前四十五页\总数五十九页\编于二十三点骨切片示成骨细胞成骨细胞电镜图目前四十六页\总数五十九页\编于二十三点

破骨细胞（osteoclast）位于骨组织表面，是一种多核的大细胞，光镜结构：多为嗜酸性，贴近骨质的一侧有纹状缘。电镜：功能：纹状缘线粒体溶酶体吞饮泡粗面内质网皱褶区目前四十七页\总数五十九页\编于二十三点长骨的结构关节软骨骨髓骨密质骨松质骨膜目前四十八页\总数五十九页\编于二十三点骨密质和骨松质

骨密质：分布于长骨的骨干和骨骺的外侧面。骨板的排列很有规律，按其排列方式可分为环骨板、骨单位和间骨板。骨松质：由骨细胞、骨胶纤维和骨基质形成骨板，若干层骨板叠加成骨小梁，针状或片状的骨小梁相互交织成小梁网，网孔内盛有红骨髓，这样的骨组织形似海绵状，故又称海绵状骨。长骨骨干结构模式图目前四十九页\总数五十九页\编于二十三点环骨板和穿通管环骨板.伏氏管.目前五十页\总数五十九页\编于二十三点骨单位osteon

又称骨单位，位于内、外环骨板之间，呈长筒状与长骨长轴平行，由4～20层同心圆排列的哈弗斯骨板组成。其中央有中央管，内有血管、神经纤维和少量结缔组织。它是长骨中起支持作用的主要结构。目前五十一页\总数五十九页\编于二十三点骨松质目前五十二页\总数五十九页\编于二十三点骨膜除关节面外，骨的外表面均覆以骨外膜；在骨髓腔面、骨小梁表面、穿通管和中央管内表面均覆以骨内膜。骨外膜：为一层较厚的致密结缔组织，又分内（骨祖细胞）外两层。穿通纤维骨内膜：较薄，纤维细而少，由一层扁平的骨被覆细胞铺衬，这些细胞可分裂分化为成骨细胞。功能：营养骨组织目前五十三页\总数五十九页\编于二十三点骨的发生膜内成骨：先由间充质形成未来骨的膜性雏形，然后在此膜性雏形内出现骨化中心，血管增生，间充质细胞增殖、经骨原细胞分化为成骨细胞并成骨。成骨过程由骨化中心向周围扩展，外周的间充质