2023年内科护士实习周记报告

2023年内科护士实习周记报告

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2023内科护士实习周记报告1

时间过得真快，转瞬我马上完毕第一个月在呼吸内科的实习。回忆这些日子，酸甜苦辣信任每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科近一个月的实习生活中我受益颇多，马上要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科室里的教师都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此对各位教师表示诚心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐担心的心情杵在护士站，听着带教教师介绍呼吸内科的状况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等教师都细心的跟我讲解，直到渐渐熟识环境之后，心情放松下来随着我的带教教师…开头接下来的实习生活。

在实习过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，仔细履行护士指责，严格要求自己，敬重教师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与劝慰工作。在教师指导下，我根本把握了呼吸内科的一些常见病症与护理以及一些根本操作，特殊是对口腔护理的一些正确操作步骤和留意事项有很好的熟悉。在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能擅长观看患者的病情，从而准时把握病情的变化，做出精确的推断。总之在这段实习的日子里，我学到了许多，包括学习护理学问和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，或许我的力量有限，但是我会用我的努力来充实我的学问和技能，争做一名合格的实习护士。

2023内科护士实习周记报告2

在内科实习很快就过了两月的时间，或许以前在这呆过一年的缘由，对这里有了许多的感情。现在要离开去别的科室，真有点舍不得。

除了几个新来的医生外连护士也少有变动，十年前我实习的教师照旧是我现在的教师，很自然的像久违的亲朋。教师是一个很有临床阅历和相当急躁的长者，以前我们都是他手把手地教着，细说临床遇到的一些问题。而现在教师缄默了很多，在床前只是悄悄地看、悄悄地检查。我们知道这是医患关系紧急的结果，由于谁也怕多说惹上不必要的事。

中医在我们这还是比拟吃香的，每天早上上班**点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比拟闲的时候，教师会将一些比拟简洁的病号叫我们去看，然后指导我们怎样去看舌苔舌质，怎样去摸脉和判别各种简洁的脉象，处方的选择和用药的技巧。每遇到一些特别的病种，在事后也拿出来供科室同事们争论，然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。

在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救，由于这个病人不在我们组的缘由，我只是在****帮助递这递那的，算是旁观。其次次抢救，那个病人是我们组的，教师发觉了马上实行CPCR，我负责叫医生，叫好医生我立刻返回病房帮助教师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士，家属也站了一走廊。这个病人抢救了也许1个小时，家属放弃了，就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。教师事后很圆满地对我们说病人那会去监护室，确定还有盼望。我知道，教师那时的心肯定很痛，由于要在十年以前，他会义不容辞去说服家属，全力抢救病人。心得体会而现在，我们能做什么?

在内科这个家园里，感受到医生、护士们那种互助互爱，亲却和气的气氛。也感觉到大家少了很多十年前的激情，随着岁月甘愿平凡中。我知道，这是为什么!

2023内科护士实习周记报告3

在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。

刚到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国教师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种掌握心率失常药物的药理作用就不用背的那么苦痛了，心梗时候各个部位堵塞对应的心电图转变也可以只用推导就一目了然了。

但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试似乎就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷模糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清晰什么时候该溶栓什么时候该保守呢!

在心内科对我熬炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有状况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必需学会推断病情轻重，知道什么状况该怎么处理，范文写作什么时候该去叫本科医生。

在心内科我也生了工作以来的第一场病??上感。生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，其次天白天就觉得嗓子不舒适，第三天就开头流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的立刻用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒适。

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体构造或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看，护理安全还应当包括护士的执行安全，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全治理是保证患者得到良好护理和优质效劳的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、简单性、突发性、猝死率高?*氐悖现赜跋炱浒踩运道夏曜≡夯颊呤且皆悍缦展芾淼母呶Ｈ巳骸１收叨杂谡庖惶厥獾母叻缦杖禾澹胖胤治鲎≡浩诩浯嬖诘陌踩迹页鲇跋彀踩囊蛩兀扒蠊姹芎突饣だ矸缦盏牟呗裕荚诖俳颊呖蹈矗跎僖搅凭婪椎姆⑸岣呋だ砉ぷ髦柿俊?/p>1临床资料

2022年12月～2022年1?*胱⌒哪诳频睦夏昊颊?432例，男761例，女671例;年龄60～94岁，平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、入党志愿书急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例(9%)患者单纯通过口服方式给药，1002例(70%)患者同时承受静脉及口服2种途径给药，300例(21%)患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。401例(28%)患者为首次入院，1031例(72%)患者为再次或屡次入院。

2安全隐患表现及缘由分析

跌倒老年人跌倒危急因素包括：①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因****转变过快，下床站立消失头晕，险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。

患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调整扩血管药物滴速，消失胸闷、心慌病症，经吸氧、使用利尿剂后病症缓解。某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者遗忘服用，本组有5例患者消失漏服降压药物，护士发觉血压波动，经询问后补服。

安康教育不到位入院时反复告知患者便秘、用力排便简单诱发心衰、心肌梗死、心脏裂开、脑卒中等，但是有些老年患者仍不留意;有的给药时间不合理;有的饮食治理及活动度指导跟不上。思想汇报范文本组有2例患者床上、床旁排便后消失大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后病症缓解。1例便后心脏骤停死亡。

诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生变化，引起家属不满。

药物不良反响有报道60岁以上者消失药物不良反响为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反响有****性低血压、精神病症、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物****血管等。本组5例患者使用静脉给药**碘**消失静脉炎。

3对策

精确评估患者状况老年人跌倒与****性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发觉，老年患者沐浴后简单消失头晕，加上地面湿滑，简单滑倒。因此，结合科室特点，我们规定对全部?*朐?0岁以上患者进展入院评估时，护士要留意既往史及陪伴代诉状况，尤其是伴随病症和自护力量，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危急因素包括平衡失调、步态紊乱等，赐予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、****性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，具体说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要准时帮助患者入厕。

重视药物护理老年人往往消失服药力量下降，如漏服、心得体会范文锦集多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用冷静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响推断力，服药后安排患者卧床休息，避开走动;服用降压药易发生****性低血压，指导患者起床及转变****时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并催促检查按时进食，以免引起低血糖。依据患者排便规律，合理安排服用泻药时间，尽量避开晚上排便，以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使专心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长?*氐悖靡┦弊⒁夤鄄煊靡┖蠓从Α６杂幸街龅艋颊咦员傅闹匾靡缈寡“寰奂牧蛩?*吡格雷片、降压药、降糖药等，肯定监视患者准时用药。

关注患者出科检查活动科间转送或外出检查，虽然时间短，却存在着较大的安全隐患，易引起护患纠纷。对此，我们制定了危重患者交接本、科间交接本，标准了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者，严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好规划，做好人员及物资预备，保证患者随到随检。

严格操作流程，标准巡察签名制度输液泵可严格掌握输入液量和药量，并能对输液过程中的气泡、堵塞等特别状况进展监测与****，特殊适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。假如护士过于依靠仪器监测，不交___或使用不当，可能导致担心全状况发生。范文大全提高护理人员的业务素养和技术水平是护理安全治理的一个重要方面。根据ISO9000护理作业指导书要求护士，严格按流程完成每一步操作。加强护士动手力量训练，要求护士娴熟把握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见****缘由防范、分析、处置并逐一进展考核，合格者方可上岗。建立签名巡察卡，要求使用者、巡察护士分别签姓名、时间，以示负责，到达自我约束，便于催促检查。

加强沟通，削减患者违医行为患者的违医行为是指治疗护理过程中，由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行，鹊教育医护人员是防治疾病的专家，而老年人则是了解自身的专家，二者建立合作伙伴关系，更好地发挥老年人的能动性，指导老年人进展自护实践。教育因人而异，充分考虑老年人的个体差异，依据老年人的文化程度、性格、承受力量、行为习惯等选择适宜的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、敏捷多变、注意实效，不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者，我们设计和实施护理安全干预措施，重视自我成效对自护行为的促进作用，护士常常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后留意什么，强化患者的认知，准时表扬确定，并依据个体状况调整教育内容，增加其自信念、自尊心，提高护理的有效性、安全性。

完善风险治理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的简单性?*氐悖斐稍诹俅补ぷ髦校飨罟嬲轮贫然共痪⊥晟疲虼嘶だ砉芾淼闹氐阍谟诜⑾秩毕莺吐┒矗?ahref=“http://“target=“_blank“>全面的范文参考写作网站不断完善工作流程。如我科规定?*朐夯颊呋な砍さ碧毂匦氩榉?依据老年患者血管状况进展评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度，在实际工作中起到很好作用，消退了安全隐患，提高了护理质量。

2023内科护士实习周记报告4

这是这次见习的最终一科室，原本去急诊的，可规划突然被打乱。我们来到了呼吸科，由于对医学学问了解得太少，我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严峻问题的病人，坦白地说我们是怕感染，于是怀着一颗忐忑担心的心来到了呼吸科病房。

第一天早上参与了晨间医护大交班，很惊异的是呼吸科医生都用英语交班，听带教张教师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了，这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力学习英语，由于英语是通向医学科学进展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神，转换医护人员的角色，尽快进入职业工作状态，同时也是对整个病区病人病情的交班和医院-科室信息的沟通的时刻。

我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。当看到气胸患者的紧急和苦痛时我是感同身受，由于我曾经因外伤导致患过自发性气胸，所以在这儿看到自发性气胸病人，对他们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了很多使用气垫床的病人，这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而实行的有效措施。

张教师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标：(ECG)心电图——心率、留神电图的波形每个间隔不等时(排解(干扰因素)，说明病人心率不齐(HR60—100/分为正常);血氧饱和度(SPO2)监测****系统;呼吸频率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血压(NIBP)。

昏迷病人禁喝水——简单窒息，上约束带必需经得家属同意。护士巡察病房的一级护理的病人半小时巡察一次，二级和三级护理的病人病情不重，有自理力量的病人2小时巡察一次。

吸痰器分为电动和中心吸痰器，在呼吸科用得较多，电动吸痰器的吸痰瓶内要装水，便于清洁，中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。

星期三我们又来到了重症监护室，看到里面的老爷爷们气管切开后呼吸苦痛的表情，有的身上处处插满了管子，有的被用了约束带……我的心难过极了。其中有位周爷爷脸色苍白、眼睑也无血色、腹部膨隆，他虽然不能说话，可他努力的用手指他的肚子，张教师告知我们他的肚子明显比昨天肿胀，遂请了普外科会诊进展了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现，手机版他的家属们知道他可能不行了全都来探望他。看到他苦痛的****，我几次都**不住掉下泪来，我不知道他能不能挺过来医学，教育网收集整理，我用真心祈祷盼望周爷爷能坚持下来，挺过危急期。祝愿你，周爷爷!盼望可以看到你康复。

在呼吸科，我们看到了给重症病人做会****的清洁护理、口腔护理、床上擦浴，知道了呼吸机都要定期严格消毒，随时处于完好备用状态，戊二醛消毒液气味浓烈，****接触可能会导致基因突变，对人体有害，故我们在使用时要标准使用，留意消毒桶盖要密闭，以到达消毒效果并爱护医务人员和病人。最终去了门诊内窥镜室观看做纤支镜和胃镜检查。做内镜检查时病人会很难过，术前可予麻醉——静脉麻醉和雾化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纤支镜从鼻腔插入，2小时后才能饮水无呛咳方可吃软食、流质饮食;做胃镜和纤支镜都可以特别清楚的看到胃肠，气管-支气管内面观。哎!现代的科学仪器进展太先进了，我们必需努力学习医学学问，跟着时代的步伐前进医学，教育网收集整理。

这次的呼吸科见习完全转变了我们错误的观念和自私的心理，不仅让我们见识了如何作一名优秀护士，培育对患者的爱伤观念，张教师还让我们学会了一些操作，全面的范文写作网站如：测生命体征、安吸引引、氧气装置、安置气垫床等，收获很大，见习为我们的理论课打下了坚实的“根底，在理论和实践相结合的学习模式下，信任我们会学得更好，走得更稳……

后记：国庆后，听张教师说周爷爷走了……

2023内科护士实习周记报告5

时间飞逝，内科实习马上完毕，在教师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回忆这些日子，是苦是乐，是酸是甜，信任每个人心中都有一种属于自己的味道，马上要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的教师们都很重视，每周的实习安排也谨然有