急危重症护理学考试题(一)

技能大赛急危重症护理学考试题（一）科室： 姓名： 日期： 得分一、单选题（每题1分，共40分）（A）内到位。A.10分钟 B.分钟 C.分钟 小时以上都不关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正的）．头低脚高位是指抬高床尾40c50cm D膝胸卧位适用于膀胱镜检查3.单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用那种方法（）A.侧身匍匐搬运法背负法扶持法 牵拖法 包持法4患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目是A减轻局部出血避免疼痛 有利于伤口愈合改善呼吸困难有利于治疗护理符合中度休克临床表现的叙述D）A.失血量少800毫升 皮肤显著苍白肢端青紫脉搏分有力毛细血管充盈迟缓 .识模糊，甚至昏迷22160（对硫磷30m，急送医院就诊，当时测定胆碱（D）A.生理盐水 B肥皂水 C清水 D.1:500高锰酸钾 E.2碳酸氢猝死患者抢救的最佳时间是多长时间（C）

B12min 4min 8min

E2min院外急救的最佳急救期（A）．伤12h内 ．伤24h内 C伤236h内伤内 伤36h内危重患者住院后，护士首先应）A．详细询问病史

填写各种卡片

介绍有关规章制度10D）A．速打电话救援

等待来援

先打开气道，然后电话请求援助先执行心肺复1min然后打电话请求援助 先打电话再实施心肺复11正确的胸外按压，仍可出现下列的并发症E ）A．脾脏破裂

肝脏损伤

肋骨和胸骨骨折呕吐误吸 以上都可能休克早期血压及脉搏的变化是（D）在现场急救中首先要做的是（B）包扎伤口清理呼吸道 心肺复苏 止痛抢救休14对中暑高热患者5葡糖糖盐水经何种部位快速注入降温C ）．颈动脉 ．肱动脉 ．股动脉．足背动脉 ．锁骨下动脉在室左右时人体散热主要依靠（A）．蒸发 ．对流 ．传导 ．辐射 ．排大小下列哪项不属于“生命链”的节C)早期通路 早期心肺复苏 早期转早期心脏除颤早期高级生命支持1．一急诊外伤病人正确分诊技巧是C）分诊公式分诊公式 评分QRS分诊公式 E.RSTR评分法ICUC)．泌尿系感染 B消化道感染 ．下呼吸道感染．血液感染 E伤口感染休克时主要代谢障碍为A）A.酸中毒、高血钾 .

中毒、低血钾

镁血症、低渗性脱水低血钙、低血糖 .性呼吸窘迫综合征对休克失代偿阶段表现，不正确的是C）血压下降

少 代谢性碱中毒 .

情淡漠21休克的治疗原则应除外EA尽早去除引起休克的原因B尽快恢复有效血容量C增强心脏功D纠正微循环障碍 E及时应用血管收缩剂四肢骨折的现场急救错误的是A）A立即进行伤肢的复位固定B包扎前先进行止血处理C对开放式损伤不可试行整复D固定应包括骨折处上下两个关节E闭合性骨折畸形需牵引复位B）用生理盐水纱布包裹用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷．浸泡于生理盐水中 ．直接置于冰块中冷藏E．浸于1%新洁尔灭溶液中急性CO：E）．低浓度持续给氧 B间断性高浓度给氧 ．间断性低浓度给氧D．持续性高浓度给氧E持续性低浓度给氧25．肺的有效通气量是指(B)A．肺活量B．每分肺泡通气量C．时间肺活量D．肺通气量E．潮气量D)

B8％9％

C9％10％E)670mmHg B780mmHg890mmHg125mmHg B235mmHg345mmHgD.455mmHg E340mmHgH7.2PaCO228mmgHCO17mmol/，最可能的酸碱平衡紊乱类型(是A)．代谢性酸中毒 ．呼吸性酸中毒 ．代谢性碱中毒．呼吸性碱中毒 E以上都不是H7.PaCO250mmHHCOˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类(型B)．代谢性酸中毒 ．代谢性碱中毒 ．呼吸性酸中毒．呼吸性碱中毒 混合性碱中毒瞳孔进行性扩大变化多考( B)．小脑幕切迹疝 ．脑干缺氧 C中枢性偏瘫周围性瘫痪 急性肾衰急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方C)．输入碳酸氢钠 B输入钙剂 ．血液透析．输入高张葡萄糖加胰岛素 ．口服钠型阳离子交换树机械通气模式,持续气道正压通气是(B)

PRVC

A/C纤维支气管镜检查术前禁食)3h4h2h6h某病人，男性6720ICUA)A．在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B．重复性好，能反复测量血压变化C．并发症少23岁，气急、咳嗽、紫绀RR30/minP100/60mmH，动脉血气PH7.35,PaCO240mmHPaO245mmgARDICU后，最合适的监护措施是(D)．氧输送DO）监测

B无创血压监测

C心排出量监测．动脉血氧饱和度监测 E呼气末二氧化碳分压监测（以下340题共用此题干）9岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破0余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。．穿刺定位：取锁骨中点与1/3处（2cm处2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进5cm可抽到回血E．不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径38．此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断据 （D ）

ST

ST28D．异常Q波出现E．QRS波宽＞0.1s此病人伴有右上肢骨立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形排除干扰因素后仍旧，血压102/55mmH，他可能出现了 ( C）．急性左心衰 B主动脉瓣关闭不全或狭窄．急性心肌梗死．低心排血量或心衰 ．心律失常经患者右侧颈内静脉建立中心液CVP27ml/，应该警惕他出现（E）．全心衰 ．肾功能不全 ．右心衰伴三尖瓣关闭不容量负荷过重或右心衰二、多选题（240）创伤现场急救不恰当的是（ AC ）立即取出体内异物包扎伤口B骨折必须先复位后固定 .碱烧伤者局部mjn洗时间E.立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸热衰竭可见到哪些临床表现（ CDE ）肌肉痉挛 .续高热 面色苍白、四肢厥冷脉搏细速、血压下降 .吸浅促休克时静脉补充钾盐的注意点，以下哪几项误 BE ）尿量浓度不超3% .速每分60滴氯化钾日需成人） 必要时氯化钾静脉注纤维支气管镜检查常见并发症有（ABCDE ）．麻醉药物过敏 ．喉痉挛或喉头水肿 ．严重支气管痉挛．术后发热 E气道出血为机械通气病人进行吸痰时应注意（ABCE ）．吸痰之前，护士应洗手 B抽吸时严格无菌操作．吸痰之前应给予吸入纯氧异常呼吸类型包(ABCDE )．哮喘性呼吸、紧促式呼吸 ．鼾音呼吸、点头呼深浅不规则呼吸 叹息式呼吸、潮式呼吸E．蝉鸣性呼吸7．以下肾功能监测指标正常值正确的是（ABE）．昼尿量与夜尿量比1 B血尿素氮2.6.4mmol/L/血渗透压比1.5 血肌酐值750ml（ACDA．室颤 B．房颤 C．电-机械离 心室静止E．室上性心动过速BLS（ABCD）A．保持气道畅通 B．人工吸 建立人工循环开放气道与通气支持 机械辅助通阿托品中毒样症状表（ BCDE）恶心 心动过速 狂躁 瞳孔扩大 惊厥（ABCDE保持血浆胶体渗透压正常A．呼吸机管道破裂

湿化罐活塞未闭

呼吸机管道脱落．气管导管的气囊漏气（ABCDE）A．危重病人密集

各种侵入性操作

医疗器械消毒不彻底抗生素的不合理使用 原发病引起免疫功能低所引起的代谢并发症有（ABC）高渗性非酮症昏迷 高钠 氮质血症 腹泻 胸（ABCD）．升压药 B呼吸兴奋剂 ．解毒药 ．镇静药 ．抗生素A．现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B．毒蛇咬伤时应放低患．昏迷病人仰卧位 ．咯血者向患侧卧位 ．脚扭伤应抬高患肢关于内瘘的护理不正确的有（CE）4周内瘘成熟后使用穿刺部位距离吻合口至3cm3cm以上多根多处肋骨骨折患者能产生的改有 ABCE ）A．胸壁反常呼吸运动

纵隔摆动

肺内残气量增加纵隔移向健侧 腔静脉回流受阻先兆中暑的临床表现可能（ ABCDE ）大汗 .

心 .

渴 D四肢无力 E注意力不集中对腹腔内脏脱出伤员的处理，正确的（ BCDE 使之去枕平卧，头偏向一侧 脱出的内脏不能回纳先用容器保护脱出的内脏，再包扎 .意腹部保暖E.途中注意保护伤员三、判断题（120）1AMI（）（）普萘洛尔可降低心率和心肌收缩力，使心肌负荷减轻，需氧量减少。（√）（）100ml4（错3）23（）72（错48）2~3（）应用呼吸机时呼吸道感染致病菌多为革兰阴性杆菌，以绿脓杆菌为主。（对）常用分诊技巧SOAP（）GRAMS错（小）CVP5cmH2O15~20cmH2O）±20错6.6L/min4.2