农药及动植物中毒

临床毒理学

CLINICALTOXICOLOGY 公共卫生学院童建2023/5/11第十章农药及动植物中毒

2023/5/12第一节

概述

第二节

农药中毒第三节动物中毒第四节植物中毒

内容提要农药及动植物中毒2023/5/13第一节概述

农药中毒农药（pesticide）指用于消灭、控制危害农作物的害虫、病菌、鼠类、杂草及其他有害动植物和调节植物生长的药物。按其用途可分为杀虫剂、杀螨剂、杀鼠剂、除草剂、脱叶剂和植物生长调节剂等。

动植物中毒

动植物本身含有某种天然有毒成分，或由于贮存条件不当形成某种有毒物质，被人食用后引起的中毒。2023/5/14第一节概述

农药中毒

有机磷类、杀虫剂、除草剂、灭鼠剂。我国每年农药中毒占急诊中毒的50%，约8-10万人，其中83%为有机磷类中毒。

动植物中毒

蛇类、鱼类、昆虫、有毒植物等。季节性和地区性较明显，散在性发生，偶然性大，潜伏期较短，大多在数十分钟至十多小时，发病率和病死率较高。2023/5/15第二节农药中毒有机磷和氨基甲酸酯类毒性作用：胆碱酯酶抑制剂，突触受体强直刺激导致功能瘫痪。临床表现：急性中毒，慢性中毒，迟发性神经毒。诊断：乙酰胆碱酯酶活性测定。中毒救治:清除污染，阿托品，解磷定。2023/5/162023/5/17第二节农药中毒除虫菊酯和拟除虫菊酯类毒性作用：延迟关闭神经膜钠内流通道，增强神经递质释放。临床表现：过敏性鼻炎，皮炎，哮喘，肺炎，皮肤感觉异常。诊断：接触史，过敏症状。中毒救治:清除污染，抗组胺药。2023/5/182023/5/19第二节农药中毒有机氯类（DDT，666，林丹）毒性作用：中枢神经系统刺激作用，致癌。临床表现：癫痫发作，运动神经元病，血液异常。诊断：血尿脂肪组织氯化烃测定。中毒救治:清除污染，活性炭，苯巴比妥。2023/5/110第二节农药中毒百草枯和敌草快毒性作用：产生自由基，器官组织腐蚀作用。临床表现：胃肠道、呼吸道黏膜腐蚀产生急、慢性中毒症状。诊断：尿液连二亚硫酸钠测定。中毒救治:清除污染，活性炭血液灌流。2023/5/111第二节农药中毒非抗凝血型杀鼠剂（毒鼠强，氟乙酰胺）毒性作用：中枢神经系统过度兴奋，导致惊厥。临床表现：四肢抽搐，惊厥，呼吸衰竭。消化循环系统症状。诊断：GC-MS生物标本测定。中毒救治:清除污染，镇静药，高压氧。2023/5/112第三节动物中毒-毒素有毒蜥蜴：被其咬伤后可造成伤口疼痛，肿胀，引起休克及中枢神经抑制，一般不会致命。青蛙毒素：其中箭毒蛙含可致命的生物碱，是所有有毒物质中毒性最强的，导致心律不齐，脉搏停止。蟾蜍毒素：为甾体化合物，产生心脏毒性。蝾螈毒素：含有多种生物碱，中毒后中枢神经兴奋，癫痫，瞳孔散大，心律不齐，呼吸困难，麻痹死亡。2023/5/113第三节动物中毒-蛇毒蛇毒蛇毒：蛇的种类很多，其中相当一部分无毒，能产生毒素的主要有四类，其有毒成分为毒液腺分泌的毒液，味道腥臭，成分相当复杂，主要含毒蛋白。海蛇：周身肌肉疼痛，躯干，颈部，臂部僵直，肾功能衰竭。眼镜蛇：昏睡，胸闷，肌无力，面部肌肉麻痹，瘫痪，呼吸困难，循环系统衰竭而死亡。蝰蛇：中枢神经麻痹，循环系统衰竭，全身出血，严重者死亡。蝮蛇：局部皮肤红肿，剧痛，水泡，血泡，组织坏死脱落，难以愈合。2023/5/1142023/5/115第三节动物中毒-鱼类鲀毒鱼类：约有80余种，其中河鲀味道最美，其肝脏和卵巢含毒最高，毒性最大。烹饪后可保持毒性。中毒后，手指麻木，恶心呕吐，肌肉麻痹，血压升高，说话困难，神志不清，呼吸衰竭而死亡。胆毒鱼类：包括草鱼、青鱼、鲢鱼等淡水适用鱼，鱼肉无毒，胆汁有毒，含鱼胆毒素。中毒后，损伤胃、肝，肝肿大，触痛，全身黄疸，少尿无尿并发血尿，心律紊乱，全身抽搐，昏迷，死亡。卵毒鱼类：我国西南，西北，长江以南的十多种鲤科、鲶科鱼类，中毒引起胃肠症状，运动失调，全身抽搐，昏迷，偶尔呼吸衰竭死亡。肉毒鱼类：福建以南海域的鳝科等鱼类含有雪卡毒素，中毒后嘴及手指有刺痛感，皮肤瘙痒，对温度有相反感觉，很少致死。2023/5/1162023/5/117第三节动物中毒-昆虫胡蜂、蜜蜂：引起过敏性休克，呕吐，心悸，呼吸困难，局部红肿，疼痛，组织坏死。蚂蚁：叮咬后产生灼烧感，红肿，瘙痒，出现脓疱，溃疡，形成瘢痕。斑蟊：皮肤发疱，出现溃疡，呕吐，便血，严重者可损伤心脏及肾脏，肾衰竭而死亡。蝎子：与蛇毒类似，甚至更强。中毒后，局部疼痛，水肿，全身发烧，出汗，骚动，流口水，头疼，胸腹疼，神志不清，呼吸困难，短暂失明，呼吸紊乱，心脏衰竭而死亡。蜈蚣：中毒后局部烧灼，疼痛红肿，可引起淋巴炎。蜘蛛：中毒后运动瘫痪，肌无力，呼吸急促，语言困难，进一步局部组织坏死，出现溶血危象而死亡。2023/5/1182023/5/119第三节动物中毒-其他生鱼。淡水鱼（如鲤鱼）大都含有破坏硫胺（维B1）的酶称为硫胺素酶，如生吃易得硫胺缺乏症（脚气病或心力衰竭）而突然死亡，通过较长时间加热可破坏这种酶，并保留原有硫胺。熏鱼、熏肉。即通常的腊鱼、腊肉，含黄曲霉素和亚硝基化合物两类毒物，有致癌性。黄曲霉素耐热性强，在280℃以上才分解好。硝酸盐受热时在还原剂作用下生成亚硝酸盐，然后转化成亚硝胺。2023/5/1202023五/4/2碍421第四节骗植物中毒阿托品帝和生物芝硷类毒性作用弹：胆碱受较体拮抗剂污，抑制乙词酰胆碱与衰受体结合才，兴奋中锁枢神经系少统。临床表肆现：热敞、红、催干、狂奸。易怒夏不安，进意识错退乱，幻顾觉谵妄技。诊断：祖接触史机，症状巾体征。中毒救反治:清除污染舰，安定，包毒扁豆硷会。2023阿/4/2推422第四节水植物躺中毒兴奋性区植物毒咸芹、马妖前子毒性作用刷：干扰神组经传递，保兴奋神经侮受体。临床表现蚕：癫痫发兼作，肌肉悄收缩，心门血管症状慎。诊断：接总触史，症就状体征。中毒救治:清除污肢染，安辱定药。202闭3/4何/2423第四节躺植物中毒抑制性植壶物蛇麻子容、熏衣草毒性作用呢：抑制神源经系统。临床表现呜：冷漠乏界力，嗜睡甘昏迷，心令率缓慢，迷低血压。诊断：括接触史娱，症状彼体征。中毒救塑治:清除污染焦，对症治奋疗。202接3/4斤/2424第四节恩植物债中毒-蔬菜类四季豆。饺又称芸豆诸或芸扁豆歉，豆荚外跟皮中的皂歼素和籽实介中的植物撑血球凝集得素均有毒炸，前者对切消化粘膜首有强刺激滚性，后者料有凝血作肝用，产生挑胸闷、麻挠木等症状仆。烹调时绝需煮较长屡时间，使编原来的生巧绿色消失柱，食用时登无生味感仇，毒素方犯可完全破指坏。切忌包生吃、凉江拌等。发芽土豆绩。发绿的告皮层及芽唉中含有龙倡葵素（茄钱碱），可壳破坏人体字红血球而套致毒，产赖生呼吸困搂难、心脏际麻木等症脾状。去毒冬办法是将伍芽及发芽蒜部位一起贵挖去，再伶用水浸泡扎半小时以挤上，炒煮牙时再适当梦加醋。鲜黄花菜稳。含秋水左仙碱。此恭碱本身无姨毒，但在督体内可被柜氧化成具维有强毒的吹氧化二秋卖水仙碱，识侵犯血液跌循环系统留。去毒办赔法是先用航开水烫鲜宾菜，再放薪入清水中兰浸泡2～3小时，斜即可去雪碱。2023禽/4/2轧425202钥3/4弯/2426第四节惕植物中毒-油类原油：①慕生棉籽油物。系将生趟棉籽直接砖榨出而得衬，内常含星棉酚，通怒常不能用碌加热法除扇去。主症密状为头晕概、乏力、承心慌等，钓影响生育像（棉酚为西男性避孕筐药）。②鹊菜籽油。绸含有芥子阅甙。在芥卡子酶作用溜下生成恶供唑烷硫酮哭，具有令症人恶心的饱臭味。挥阴发性较大饺，在烹调蒙时将油热宴至冒烟即瓣可除去。陈油：指易高温下用赔过的或长食期存放的革油。①多哥次高温加塌热的油：菌不饱和脂线肪酸通过鸟氧化发生烘聚合，生眯成各种聚刑合体，吸盲收后有较尽强毒性，匪可致生长柏停滞、肝菜脏肿大、祥胃溃疡，季各种癌变谷。②存放歉过久的油捏：玉米、猫大豆和向裁日葵油中韵的不饱和葛脂肪酸被烧氧化成有外毒的过氧发化物，破格坏维生素E。猪油声、牛油抽等含饱劝和酸的敲动物油材久存后温“变痒哈”或牲酸败。202皇3/4储/24272023史/4/2剂428第四节养植物中毒-其他含毒花芒蜜。如幼杜鹃红市、山月济桂、夹避竹桃等阵的花蜜味中含有筒化学结荐构与毛雪地黄相纤似的物斧质，会耐引起心离律不齐衬、食欲乘不振和盾呕吐。睡应充分贞蒸煮去易毒。蘑菇。颂可食用桌者有300多种，毒毕蘑菇的主座要毒性有动原浆毒（告使人体大控部分器官溉发生细胞示变性）、内神经毒（呈痉挛、昏昌厥）、胃秆肠毒（胃戴肠剧痛）栏和溶血毒直（溶血性锅贫血）四术类。毒蘑屿菇主要特墙点有：蘑弦冠色泽艳条丽或呈粘第土色，表邮面粘脆，蕉蘑柄上有沉环，多生丸长于腐物炼或粪土上板，碎后变偷色明显，伸煮时可使祖银器、大穗蒜或米饭庙变黑。2023奶/4/2滨4292023构/4/2盾430毒理学的最发展与生沫命科学的岸发展相同束步，基因洞组/蛋白质它组学技天术、代校谢动力跳学和生铃物信息协学技术腹为药物煎毒性机伏制研究加和安全切评价提叙供了新井的工具抓。积极开冰展药物之不良反裁应研究焦，减少炭药源性途疾病。发展新的技解毒剂和档中毒急救袖措施。临床毒絮理学展摇望2023磁/4/2抹431谢谢观医看/欢迎下矛载BY篮FAI批TH岸IM段EAN载A