儿科应急预案

应急预案书目停电或突然停电应急预案与程序吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急预案与程序住院患儿发生坠床应急预案与程序患儿住院期间出现摔伤应急预案与程序小儿惊厥应急预案与程序发生输液反响应急预案与程序住院患儿出现输血反响应急预案与程序住院患儿发生误吸应急预案与程序突然发生猝死应急预案与程序发生火灾应急预案与程序停电或突然停电应急预案与程序【应急程序】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器应急方案突然停电后→接受措施保证抢救仪器运转→开启应急灯与电工班联系→查询停电缘由→加强巡察病房→安抚患儿及其家长→防火、防盗【应急预案】通知停电后，立刻做好停电准备，准备应急灯、手电、蜡烛等；如在抢救患者运用动力电器时，需找替代方法。突然停电后，立刻运用抢救患儿机器运转动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。与电工班联系，查询停电缘由，尽早解除故障或开启应急发电系统。加强巡察病房，安抚患儿及其家长，同时留意防火、防盗。吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急预案与程序【应急程序】备用氧气袋接吸氧管→接着吸氧→接着吸氧→或接备用氧气筒→视察病情→通知修理【应急程序】立刻翻开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，接着为患儿吸氧，并向患儿家长做好说明及劝慰工作。必要时将备用氧气筒装置推至床旁，赐予吸氧。应用过程中密切视察患儿缺氧病症有无改善以及其他病情变更。通知器械修理组进展修理。住院患儿发生坠床应急预案与程序【应急程序】做好平安防范→发生坠床时→护士立刻赶到→通知医生查看受伤状况→判定病情→接受急救措施→加强巡察→严密视察病情变更→精确记录→做好交接班【应急程序】对于有意识不清并躁动担忧患儿，应加床挡，并有家长陪伴。对于极度躁动患儿，可应用约束带实施爱惜性约束，但要留意动作温顺，常常检查局部皮肤，幸免对患儿造成损伤。在床上活动患儿，嘱其活动要当心，如有须要可以让护士帮助。对于有可能发生病情变更患儿，要谨慎做好安康宣教，告知患儿家长不做体位突然变更动作，以免引起血压快速变更，造成一过性脑供血缺乏，引起晕厥等病症，易于发生紧急。教会患儿家长一旦患儿出现不适病症，最好先不要活动，应用信号灯告知医护人员，赐予必要处理措施。一旦患儿不慎坠床时，护士应立刻到患儿身边，通知医生检查患儿坠床时着力点，快速查全身状况和局部受伤状况，初步判定有无危及生命病症、骨折或肌肉、人呆损伤等状况。协作医生对患儿进展检查，依据伤情接受必要急救措施。加强巡察至病情稳定。巡察中严密视察病情变更，发觉病情变更，刚好向医生汇报。刚好、精确记录病情变更，谨慎做好交接班。患儿住院期间出现摔伤应急预案与程序【应急程序】患儿突然摔倒→立刻通知医生→检查患儿摔伤状况→将患儿抬至病床→进展必要检查→严密视察病情变更→对症处理→加强巡察→视察效果→写护理记录→谨慎交班→做安康教化【应急预案】检查病房设施，不断改良完善，杜绝担忧全隐患。当患儿突然摔倒时，护士立刻到患儿身边，检查患儿摔伤状况，通知医生判定患儿神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判定摔伤缘由或病因。对疑有骨折或肌肉、韧带损伤患儿，依据摔伤部位和伤情接受相应搬运方法，将患儿抬至病床；请医生对患儿进展检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命状况时，应立刻将患儿轻抬至病床，密切视察病情变更，留意瞳孔、神志、呼吸、血压、等生命体征变更状况，通知医生，快速接受相应急救措施。受伤程度较轻者，可抬至病床，嘱其卧床休息，劝慰患儿，病测量血压、脉搏，依据病情做进一步检查和治疗。对于皮肤出现瘀斑者可进展冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或1.0%新洁尔灭清洗伤口，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进展伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。加强巡察，刚好视察接受措施后效果，直到病情平稳。精确、刚好书写护理记录，谨慎交班。向患儿及其家长了解当时摔倒状况，帮助患儿分析摔倒缘由，向患儿家长做宣教指导，提高患儿及其家长防范意识，尽可能幸免再次摔伤。小儿惊厥应急预案与程序【应急程序】立刻抢救→通知医生→接着抢救→刚好清理分泌物→视察生命体征→告知患儿家长→记录抢救过程【应急预案】住院患儿出现惊厥时，护理人员应立刻掐住患儿人中，就地取筷子等东西放在患儿臼齿部，让患儿头偏向一侧，同时用负压器进展吸引，并请家长帮组呼叫其他医务人员。医务人员立刻给患儿持续氧气吸入。赐予建立静脉通道。遵医嘱赐予冷静剂：a、安定0.2-0.3mg/Kg，最大剂量不超过10mg，干脆静注，速度1mg/min，后用1-2min发生疗效。b、水合氯醛50-60mg/kg，配成10%溶液，保存灌肠。c、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。假如是高热引起惊厥，应快速赐予物理降温。护理人员应严密视察患者生命体征、神志和瞳孔变更。患儿病情好转，神志清楚，生命体征慢慢平稳后，护理人员应给患儿：①清洁口腔，整理床单，更换衣物。②劝慰患儿及其家长，赐予患儿及其家长供应心理护理效劳。③按《医疗事故处理条例》规定在抢救完毕后6h内据实、精确地记录抢救过程。待患儿病情完全平稳后，向患儿家长详细了解发生惊厥缘由，制定有效治疗措施。发生输液反响应急预案与程序【应急程序】立刻停顿输液→更换液体及输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→视察生命体征→记录抢救过程→刚好上报→保存输液器和药液→送检【应急预案】立刻停顿输液或保存静脉通路，改换其他液体和输液器。报告医生并遵医嘱给药。记录患儿生命体征、一般状况和抢救过程。刚好报告医院感染科、护理部、药械科、消毒供应中心。保存输液器和药液送检医院感染管理办公室，同时取一样批号液体、输液器和注射器分别送检。患儿家长有异议时，立刻按有关程序对输血器具进展封存。住院患儿出现输血反响应急预案与程序【应急程序】立刻停顿输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密视察并作好记录→必要时填写输血反响报告卡→上报输血科→疑心紧要反响时→保存血袋→抽取患儿血样→送输血科【应急预案】立刻停顿输血，更换输液器，改换生理盐水。报告医生并遵医嘱给药。如是一般过敏反响，状况好转者可接着视察并做好记录。必要时填写输血反响报告卡，上报输血科。疑心溶血等紧要反响时，保存血袋并抽取患儿血样一起送输血科。患儿家长有异议时，立刻按有关程序对输血器具进展封存。住院患儿发生误吸应急预案与程序【应急程序】立刻抢救→通知医生→接着抢救→刚好清理分泌物视察生命体征→告知家长→记录抢救过程【应急预案】住院患儿因误吸而发生病情变更后，护人员要依据患儿详细状况进展抢救处理。当患儿处于神志醒悟时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患儿处于昏迷状态时：可让患儿处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进展吸引；也可让患儿处于俯卧位，医务人员进展拍背。在抢救过程中要视察误吸患儿面色、呼吸、神志等状况。并请患儿家长帮助呼叫其他医务人员。其他医护人员应快速准备好负压吸引药品〔负压吸引器、吸痰器、生理盐水、开口器、喉镜等〕，遵医嘱给误吸患儿行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入异物。患儿出现神志不清、呼吸心跳停忽然，应立刻进展胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱赐予抢救用药。给患儿行持续胸外按压，直至患儿出现自主呼吸和心跳。刚好接受脑复苏，赐予患儿头戴冰帽爱惜脑细胞，护理人员依据医嘱赐予患儿脑细胞活性剂、脱水剂等护理人员应严密视察患者生命体征、神志和瞳孔变更，刚好报告医师接受措施。患儿病情好转，神志清楚，生命体征慢慢平稳后，护理人员应给患儿：①清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。②劝慰患儿及其家长，赐予患儿及其家长供应心理护理效劳。③按《医疗事故处理条例》规定在抢救完毕后6h内据实、精确地记录抢救过程。待患儿病情完全平稳后，向患儿家长详细了解发生误吸缘由，制定有效治疗措施，尽可能地防止以后在发生类似问题和状况。突然发生猝死应急预案与程序【应急程序】防范措施到位→猝死后立刻抢救→通知医生→接着抢救→告知家属→记录抢救过程【应急预案】值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡察患儿，尤其对新患儿、重症者应按要求巡察，及早发觉病情变更，尽快接受抢救措施。急救物品做到“四定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率到达100%，急用时随时投入运用。医护人员应娴熟驾驭心肺复苏流程，常用急救仪器性能、运用方法及留意事项。仪器刚好充电，防止电池耗竭。发觉患儿在病房内猝死，应快速做出精确判定，第一发觉者不要离开患儿，应立刻进展胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边患儿家长帮助呼叫其他医务人员。增援人员到达后，立刻依据患儿状况，依据本科室心肺复苏抢救程序协作医生接受各项抢救措施。抢救过程中应留意心、肺、脑复苏，开放静脉通道，必要时开放两条静脉通道。发觉患儿在走廊、厕所灯病房外环境发生猝死，快速做出正确判定后，立刻就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边患儿家长帮助呼叫其他医务人员。其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程快速接受心肺复苏，刚好将患儿搬至病床上，搬运过程中不行连续抢救。在抢救中，应留意随时清理环境，合理支配呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器摆放位置，腾出空间，利于抢救。参加抢救各位人员应留意相互密切协作，有条不紊，严格查对，刚好做好各项记录，并谨慎做好与患儿家长沟通、劝慰等心理护理工作。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救完毕后6小时内，据实、精确地记录抢救过程。抢救无效死亡，帮助家长将尸体运走，向医务科或总值班汇报抢救过程结果，在抢救过程中，要留意对同室患者进展劝慰。发生火灾应急预案与程序【应急程序】做好病房平安管理→消退隐患→紧急疏散患儿→立刻通知保卫科或总值班→踊跃扑救→尽快撤出易燃易爆物品→踊跃抢救宝贵物品、设备和科技资料火情无法扑救立刻拨打“119”→告知精确方位【应急预案】做好病房平安管理工作，常常检查仓库、电源及线路，发觉隐患刚好通知有关科室，消退隐患。住院患儿家长不允许私用电器。当病区内发生火灾时，全部工作人员应遵循“高层先撤，患儿先撤、重患儿和老人先撤、医务人员最终撤离”原那么，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。当班护士和主管医生要立刻组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立刻通知保卫科或总值班，紧急报警。集中现有灭火器材和人员踊跃扑救，尽量歼灭或限制火势扩大。