第十一次课淋巴系统

1)淋巴系统简介淋巴器官淋巴管道组成淋巴组织目前一页\总数五十四页\编于十七点功能1.液体平衡2.脂肪吸收3.机体防御在功能和结构上与心血管系统密切相关目前二页\总数五十四页\编于十七点功能1.液体平衡2.脂肪吸收3.机体防御将血液经过毛细血管时滤出到组织间隙的液体重新回纳入循环系统。目前三页\总数五十四页\编于十七点功能1.液体平衡2.脂肪吸收3.机体防御小肠绒毛吸收脂肪和部分维生素入血目前四页\总数五十四页\编于十七点1.液体平衡2.脂肪吸收3.机体防御淋巴组织和淋巴器官具有产生淋巴细胞、过滤淋巴和进行免疫应答的功能功能目前五页\总数五十四页\编于十七点2)淋巴管道淋巴管道保证淋巴单向流动，其构成包括：毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管目前六页\总数五十四页\编于十七点毛细淋巴管

以膨大的盲端起于组织间隙管壁多孔收纳多余的组织液、蛋白质微生物及吸收脂肪（小肠）毛细淋巴管目前七页\总数五十四页\编于十七点淋巴管

由毛细淋巴管汇合而成具有防止淋巴逆流的瓣膜串珠状外观可分为浅、深淋巴管目前八页\总数五十四页\编于十七点目前九页\总数五十四页\编于十七点淋巴干

由淋巴管汇合构成引流身体不同区域的淋巴颈干锁骨下干支气管纵隔干腰干肠干目前十页\总数五十四页\编于十七点淋巴导管

由淋巴干构成，左右各一右淋巴导管

右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干引流右上肢，胸廓右侧半，及右侧头颈部，注入右静脉角。

右颈干右锁骨下干右支气管纵隔干右淋巴导管目前十一页\总数五十四页\编于十七点

胸导管

左颈干左锁骨下干左支气管纵隔干胸导管左腰干右腰干肠干全身最长的淋巴管管内瓣膜较少收纳6条淋巴干收纳全身3/4区域的淋巴回流目前十二页\总数五十四页\编于十七点乳糜池左静脉角第4～5胸椎12乳糜池胸导管的起点为囊状膨大位于第1或第2腰椎水平接受并储存下半身淋巴回流目前十三页\总数五十四页\编于十七点乳糜池左静脉角第4～5胸椎121通过膈的主动脉裂孔进入胸腔，行于胸椎体表面偏右，于胸主动脉和奇静脉之间上行。目前十四页\总数五十四页\编于十七点乳糜池左静脉角第4～5胸椎122至第4或第5胸椎水平，转向左侧继续上行，于颈根部接受左颈干，左支气管纵隔干和左锁骨下干的注入，最终注入左静脉角。目前十五页\总数五十四页\编于十七点3)淋巴组织指有淋巴细胞浸润的网状结缔组织。弥散淋巴组织：主要位于消化道和呼吸道的粘膜固有层淋巴小结：包括小肠粘膜固有层内的孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡以及阑尾壁内的淋巴小结等。 目前十六页\总数五十四页\编于十七点4)淋巴器官淋巴结扁桃体胸腺脾扁桃体指大量淋巴细胞聚集的器官淋巴结胸腺脾目前十七页\总数五十四页\编于十七点扁圆外形，灰红色长度小于2.5cm广泛分布于淋巴回流全程（中枢神经系统除外）淋巴结目前十八页\总数五十四页\编于十七点覆盖着结缔组织外囊具有多个输入淋巴管淋巴门具有输出淋巴管（少量）功能：滤过淋巴、产生淋巴细胞和进行免疫应答外囊输入淋巴管输出淋巴管门目前十九页\总数五十四页\编于十七点哨位淋巴结引流某一区域或某一器官淋巴的第一级淋巴结。目前二十页\总数五十四页\编于十七点位于口腔鼻腔和咽粘膜下分为四组位于鼻腔和咽交界处

咽扁桃体、咽鼓管扁桃体位于口腔和咽交界处

腭扁桃体舌扁桃体扁桃体咽扁桃体腭扁桃体舌扁桃体目前二十一页\总数五十四页\编于十七点是早期主要的淋巴器官位于胸腺三角内幼儿及青少年时期相对较大，成年后退化功能：促进淋巴细胞分化和成熟胸腺胸腺目前二十二页\总数五十四页\编于十七点早期重要的淋巴器官，最大。位于左季肋区，胃底和膈之间位于9-11肋深面主要功能胚胎时期参与红细胞的生成滤血（破血，红细胞代谢）储血（200ml）机体免疫反应特点是具有脾切迹脾目前二十三页\总数五十四页\编于十七点5)身体各部淋巴回流头颈部淋巴回流头部淋巴回流

多位于头颈部交界处接受头面部淋巴回流最终直接或间接注入颈外侧深淋巴结颈外侧深淋巴结枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结颏下淋巴结下颌下淋巴结目前二十四页\总数五十四页\编于十七点颈部淋巴结 颈前淋巴结

颈外侧淋巴结颈外侧淋巴结颈前淋巴结目前二十五页\总数五十四页\编于十七点

颈前淋巴结位于颈部正中，舌骨下方，可分为颈前浅淋巴结和颈前深淋巴结颈前浅淋巴结

沿颈前静脉分布引流颈前浅层的淋巴颈前浅淋巴结目前二十六页\总数五十四页\编于十七点最终均注入颈外侧深淋巴结颈前深淋巴结颈前深淋巴结

位于喉、甲状腺和气管前方包括喉前淋巴结、甲状腺淋巴结、气管前和气管旁淋巴结引流相应器官的淋巴目前二十七页\总数五十四页\编于十七点

颈外侧淋巴结

位于颈部两侧，沿颈外静脉和颈内静脉分布，可分为浅深两群颈外侧浅淋巴结沿颈外静脉排布引流来自颈部浅层及部分头部淋巴结输出管的淋巴注入颈外侧深淋巴结

颈外侧浅淋巴结目前二十八页\总数五十四页\编于十七点颈外侧深淋巴结沿颈内静脉分布接受颈部、头部及部分胸壁（上部）和乳房（上部）的淋巴回流其输出管汇合构成颈干颈内静脉二腹肌淋巴结引流鼻咽、腭扁桃体和舌根的淋巴颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结引流舌尖的淋巴结锁骨上淋巴结目前二十九页\总数五十四页\编于十七点淋巴结主要位于肘窝和腋窝内肘淋巴结接受贵要静脉和尺血管分布区域的淋巴回流（手和前臂尺侧半），最终注入腋窝淋巴结。腋窝淋巴结位于腋窝内，围绕腋血管三级分布，共五群。输出管汇合形成锁骨下干肘淋巴结腋窝淋巴结上肢淋巴回流目前三十页\总数五十四页\编于十七点外侧淋巴结沿腋静脉远侧端分布肩胛下淋巴结沿肩胛下血管排列胸肌淋巴结沿胸小肌下缘，沿胸外侧血管分布。中央淋巴结位于腋窝中央疏松结缔组织内尖淋巴结位于腋静脉近侧端分布其输出管合成锁骨下干腋窝淋巴结目前三十一页\总数五十四页\编于十七点胸部淋巴回流胸壁淋巴回流胸骨旁淋巴结沿胸廓内静脉排布引流区域:胸前壁和脐以上腹壁，乳房内侧部输出管参与构成支气管纵膈干肋间淋巴结位于肋间隙后部，肋头附近引流区域：胸壁及壁胸膜后部，注入胸导管.膈上淋巴结位于膈的上表面引流区域：膈、心包、壁胸膜及肝膈面注入胸骨旁淋巴结或纵膈前、后淋巴结目前三十二页\总数五十四页\编于十七点胸腔器官淋巴结纵膈前淋巴结位于大血管和心包前方接受胸腺、心脏、心包、膈、肝脏膈面的淋巴回流输出管参与构成支气管纵膈干纵膈后淋巴结围绕食管和胸主动脉分布接受临近器官淋巴回流注入胸导管目前三十三页\总数五十四页\编于十七点气管旁淋巴结输出管参与构成支气管纵膈干肺淋巴结肺门淋巴结气管支气管淋巴结目前三十四页\总数五十四页\编于十七点腹、盆腔及下肢淋巴回流腰干腰干肠干腹腔内不成对脏器胸导管目前三十五页\总数五十四页\编于十七点下肢淋巴回流腘淋巴结位于腘窝内接受：足外侧、小腿后面。输出管注入腹股沟深淋巴结腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方接受：腹壁下部、外生殖器、臀区、会阴以及下肢大部分区域浅淋巴管输出管注入腹股沟深淋巴结腹股沟深淋巴结位于股静脉周围及股管内接受腹壁下部、外生殖器、臀区、会阴及下肢大部分区域输出管注入髂外淋巴结髂外淋巴结目前三十六页\总数五十四页\编于十七点盆腔淋巴回流脏器旁淋巴结接受：盆腔器官（膀胱、子宫、阴道及直肠）输出管注入髂内淋巴结髂内淋巴结接受：会阴深部、臀区及大腿后部输出管注入髂总淋巴结髂总淋巴结接受：下肢、盆腔、腹壁下部输出管注入腰淋巴结目前三十七页\总数五十四页\编于十七点腹部淋巴回流（腹壁及腹腔成对脏器）腰淋巴结位于腹后壁，沿腹主动脉及下腔静脉排列收集:下肢、盆腔、腹前壁下部、腹后壁、腹腔成对脏器输出管汇合成腰干目前三十八页\总数五十四页\编于十七点腹腔干淋巴结特点：沿腹主动脉的不成对的脏支排列具有相同的名称与其供血范围相似最终汇合成肠干腹部淋巴回流（非成对脏器）目前三十九页\总数五十四页\编于十七点肠系膜上淋巴结肠系膜下淋巴结目前四十页\总数五十四页\编于十七点6)部分重要器官淋巴引流乳房的淋巴引流胸肌淋巴结是淋巴回流的主要途径引流乳房中央及外侧部尖淋巴结引流乳房上部胸骨旁淋巴结引流乳房内侧，可转移至对侧膈上淋巴结引流乳房内下侧，可转移至膈下或肝目前四十一页\总数五十四页\编于十七点胃的淋巴回流胃左淋巴结贲门淋巴结胃小弯左侧、贲门部及胃底右侧的淋巴回流入胃左淋巴结及贲门淋巴结胃小弯幽门侧的淋巴回流入幽门上淋巴结幽门上淋巴结

目前四十二页\总数五十四页\编于十七点胃网膜左淋巴结幽门下淋巴结胃底大部及胃大弯左侧回流入胃网膜左淋巴结、脾及胰淋巴结胃大弯右侧部及幽门部回流入胃网膜右淋巴结及幽门下淋巴结胃网膜右淋巴结脾淋巴结胰淋巴结胃的淋巴回流目前四十三页\总数五十四页\编于十七点子宫底及子宫体上部回流入腰淋巴结(沿卵巢悬韧带）子宫底及子宫体上部回流入腹股沟浅淋巴结（沿子宫圆韧带）腰淋巴结腹股沟浅淋巴结子宫的淋巴回流目前四十四页\总数五十四页\编于十七点子宫体下部及子宫颈的淋巴大部分注入髂内、外淋巴结（沿子宫动脉）；少部分注入闭孔淋巴结（沿子宫主韧带）或骶淋巴结（骶子宫韧带）髂内淋巴结髂外淋巴结闭孔淋巴结子宫的淋巴回流骶淋巴结目前四十五页\总数五十四页\编于十七点SystemDept.Anatomy,TongjiMedicalCollegeHUSTEndocrine内分泌系统目前四十六页\总数五十四页\编于十七点1)内分泌系统简介松果体垂体甲状腺肾上腺胰腺睾丸卵巢与一般腺体的区别是没有排泄管分泌激素，直接透入血液和淋巴，随血液输送至全身影响一定器官的活动神经系统以外的另一个重要的调节系统，与神经系统相辅相成，共同维持机体内环境的平衡与稳定。目前四十七页\总数五十四页\编于十七点2)各内分泌器官及组织简介甲状腺分为左右两个侧叶，中间以峡部相连贴于喉下部和气管上部的侧面上达甲状软骨中部，下至第6气管软骨环；峡部多位于第2～4气管软骨环的前方有时可见峡部向上形成锥形叶目前四十八页\总数五十四页\编于十七点甲状腺功能异常甲状腺分泌甲状腺素，调节机体基础代谢并影响生长和发育。目前四十九页\总数五十四页\编于十七点甲状旁腺两对扁椭圆形小体调节体内钙磷的代谢，维持血钙平衡甲状腺手术中注意保留目前五十页\总数五十四页\编于十七点肾上腺位于腹膜后，肾的上内方左侧半月形，右侧为三角形