边缘系统的教案

边缘系统的教案第1页/共70页绪论

introduction1878年法国解剖学家Broca提出边缘叶的概念。

1937年Papez发现边缘叶是非嗅觉性的，为情感行为中枢，应将其与嗅脑分开。

1952年Maclean根据种系发生和细胞结构，第一次提出边缘系统的概念，它指皮质结构(边缘叶的内环、外环)及皮质下结构。

1969年Ross发现边缘叶的纤维与内环境的感受器相连，认为嗅脑是边缘叶分化而来的结构。二者难以分离，因嗅觉传导径路与边缘系统密切相关。第2页/共70页一.边缘叶

Limbiclobe

是指半球内侧面呈环形包绕半球颈的一部分皮质。分为内环和外环。

边缘叶外环分为四部：扣带回cingulategyrus

扣带回峡isthmusofcingulategyrus

海马旁回Parahippocampalgyrus

钩uncus第3页/共70页第4页/共70页隔区septalarea：终板旁回Paraterminsalgyrus，也称胼胝体下回，位于后旁嗅沟与终板之间。胼胝体下区subcallosalarea，也称旁嗅区。是前、后旁嗅沟之间的部分。胼胝体上回supracallosalgyrus，也称灰被。束状回fasciolargyrus，是胼胝体上回与海马、齿状回的移行部。斜角带diagonalband

连于隔区与海马旁回、钩。

边缘叶内环第5页/共70页第6页/共70页

边缘叶内环图斜角带第7页/共70页第8页/共70页

扣带回cingulategyrus1扣带回的传入纤维：①丘脑前核群②海马③隔核④顶、颞叶和前额区⑤纹状体、下丘脑、中脑被盖

2扣带回的传出纤维：海马结构、隔核、丘脑前核群、前额叶和顶叶、顶盖前区、上丘、中脑中央灰质、中脑被盖和蓝斑第9页/共70页

隔区septalarea

隔区的核群总称隔核spetalnuclei，主要位于胼胝体下回，有背侧、腹侧、内侧和尾侧隔核dorsal、ventral、medialandcaudalseptalnuclei之分，其中每一个核又可分为若干亚核。也可简单地分为:

外侧隔核lateralseptalnuclei

，由小细胞组成，内侧隔核medialseptalnuclei，由大细胞组成。第10页/共70页

（1）隔区的传入纤维主要来自：①海马：纤维经穹窿的前连合前部至外侧隔核，也来自下托。②杏仁体：纤维主要经由终纹和斜角回。③前穿质：纤维可能经由内侧嗅纹。④中脑的中央灰质、蓝斑、中缝核、被盖腹侧区、黑质，纤维经前脑内侧束。⑤下丘脑和扣带回等处。第11页/共70页第12页/共70页第13页/共70页2）隔区的传出纤维：与传入纤维是往返的，主要投射至：①经由穹窿至海马结构，②经前脑内侧束至下丘脑诸核、中脑网状结构，③经丘脑髓纹至丘脑的前核、背内侧核、缰核等，。④至杏仁体、乳头体、扣带回等处。第14页/共70页第15页/共70页二、端脑有关皮质1、海马结构

hippocampalformation

位于半球内侧面，属于古皮质，包括：胼胝体上回supracallosalgyrus

束状回fasciolargyrus

齿状回dentategyrus

海马Hippocampus

下托subiculum

海马旁回parahippocampus

钩uncus

第16页/共70页第17页/共70页

边缘叶内环图第18页/共70页第19页/共70页第20页/共70页第21页/共70页.第22页/共70页第23页/共70页

海马结构的纤维联系

(1)海马结构的传入纤维①内嗅区海马、齿状回纤维②隔核海马纤维③扣带回海马纤维④海马的连合纤维⑤胼胝体上回海马纤维⑥下丘脑、丘脑前核、中缝核、蓝斑、脑干网状结构的纤维海马第24页/共70页（2）海马结构的传出纤维穹窿fornix

主要由海马的传出纤维组成，但也含有部分至海马的传入纤维和海马的连合纤维。穹窿主要止于乳头体，但也有纤维止于束状回、胼胝体上回、扣带回、透明隔、隔核、视前区、丘脑外侧区、缰核和中脑网状结构等处。第25页/共70页第26页/共70页第27页/共70页第28页/共70页2、岛叶

Insula

哺乳类动物皆有岛叶。灵长类由于岛叶周围的皮质发育迅速，岛叶遂陷入外侧沟底，前者发生较晚，在人类发达，占岛叶的绝大部分，前方为岛短回，相当于14区；后方为岛长回，相当于13区与梨状前区交界，发生较早，乃新旧皮质的过渡区，属过渡型皮质。面积甚小，仅占岛尖部(岛阈)。第29页/共70页第30页/共70页

岛叶的功能：与内脏感觉和运动有关。刺激人的岛叶可以引起内脏运动和感觉，如唾液分泌增加、吞咽、打嗝、胃肠蠕动、恶心、饱胀感、口中有异味。刺激长臂猿的岛叶，可引起对侧面部和肢体运动，可能还有局部定位。第31页/共70页三边缘系统的皮质下结构1.杏仁体amygdaloidbody

\Amygdaloidcomplex

存在于所有哺乳动物中，与哺乳类以下动物的古纹状体同源。杏仁体的分部

(1)

基底外侧部basolateralpart：在人类分化最好，体积最大。

(2)皮质内侧部corticomedilpart：人类较小，第32页/共70页第33页/共70页第34页/共70页

杏仁体的纤维联系

(1)传入纤维①嗅性纤维：发自嗅球和嗅前核，经外侧嗅纹止于皮质内侧部。②非嗅性纤维：丘脑的中线核、板内核发出纤维至外侧杏仁核；脑干的中缝背核、蓝斑、臂旁核、黑质、孤束核以及下丘脑腹内侧核等发出纤维至中央杏仁核。此外，还有颞叶前部、岛叶前部、眶回后部、运动区以及扣带回等部均发出纤维至杏仁体。第35页/共70页(2)传出纤维传出纤维主要有背，腹两个通路，其中大部分是往返的。此外，杏仁体也发纤维至某些皮质以及脑干等处。①杏仁背侧通路（即终纹terminalstria）：②杏仁体腹侧通路ventralamygdalofugalroule：此通路是一组弥散的纤维。主要起自基底外侧部，经豆状核腹侧向前内分散行进，止于视前外侧核、下丘脑外侧核、隔区、斜角回核和前穿质，部分纤维穿视前区止于丘脑背内侧核的大细胞部。

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杏仁体的功能：虽然其皮质内侧部接受大量的嗅性纤维，它与嗅觉并无密切关系。损毁动物双侧杏仁体，并不出现嗅觉的障碍，而钝嗅类动物的杏仁体也很发达。刺激非麻醉动物的杏仁体，正在进行的动作立即停止，接着是逃避或愤怒和攻击。而损毁其腹侧传出通路，动物的上述反应消失。出现各种自主神经系统症状，例如呼吸、心律和血压、胃肠及内分泌活动、瞳孔大小的改变、竖毛等。可致各种形式的躯体运动，如头、眼转向对侧，咀嚼肌、舌肌、咽肌的节律性运动。动物变得温顺，恐惧和愤怒反应消失，食性改变，如草食动物可以吃肉，食欲、性欲增强。第37页/共70页2．上丘脑epithalamus

组成：丘脑髓纹thalamicmedullarystria

缰三角habenulartrigone

松果体pinealbody第38页/共70页第39页/共70页3.下丘脑Hypothalamus视交叉optic

chiasma漏斗infundibulum

灰结节tubercinereum

乳头体mamillarybody下丘脑核团nucleiofhypothalamus第40页/共70页第41页/共70页（1）脚间核的传入纤维束：①缰核脚间束habenulointerpedunculartract，

②乳头脚间束mamillointerpedunculartract，③被盖脚间束tegmentointerpedunculartract，（2）脚间核的传出纤维：至背侧被盖核、腹侧被盖核，丘脑内侧背核、下丘脑外侧区、隔区、斜角带核、海马及中脑被盖。４．脚间核interpeduncularnucleus

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５.中脑被盖tegmentumofmidbrain

（1）腹侧被盖区Ventraltegmentalarea该区发纤维广泛投射至纹状体的腹内侧，缰外侧核，丘脑连合核，下丘脑后区、外侧区及视前区，终纹床核、斜角带核、隔外侧核，扣带回前部及皮质嗅区等。

（2）腹侧被盖核Ventraltegmentalnucleus

位于两内侧纵束的腹侧，中线两侧，为脑桥中央上核的延续，它与背侧被盖核的传出纤维，沿背侧纵束上升，止于乳头体下丘脑外侧区、视前区和隔区。第45页/共70页６．中脑水管周围灰质

Periaqueductalgraymatter中脑水管周围灰质可分为四个亚核：

1.内侧亚核medialsubnucleus，细胞稀疏，主要由小型拉长而深染的细胞组成。

2.腹外侧亚核

3.背外侧亚核ventrolateralanddorsolateralsubnuclei，位于灰质的腹侧、外侧及背外侧，细胞相对较大，呈梭形或三角形，而背外侧亚核的细胞又比腹外侧亚核的稍大些。

4.背侧亚核dorsalsubnucleus，位于中脑水管的背侧，细胞最密集，大量的是神经胶质细胞，偶见小长形深染的神经元。第46页/共70页

中脑水管周围灰质可能是边缘前脑与感觉冲动的汇聚区之一，在整合疼痛的情绪反应方面起着重要作用。是阿片样肽能神经元的重要分布区。针刺镇痛或电刺激镇痛机制，与这里的阿片样肽能神经元有关。其镇痛通路如下：中脑水管周围灰质的阿片样肽能神经元→脑干网状结构→中缝大核的5-HT能神经元→5-HT脊髓通路至脊髓→抑制初级感觉纤维中的P物质终末，达到镇痛效应。此外,还与发怒、进食、膀胱张力等生理反应有关。第47页/共70页

一、联络纤维：扣带Cingulum

.

四.边缘系统的主要纤维联系和环路第48页/共70页二、投射纤维：穹窿fornix第49页/共70页第50页/共70页第51页/共70页三、连合纤维：

1、穹窿连合(海马连合commissureoffornix)又称琴板，

第52页/共70页第53页/共70页2．前连合anteriorcommissure

由前后两个弓形纤维束组成。纤维呈“X”状。

(1)前连合前部起自嗅前核，至对侧嗅球。

(2)前连合后部经中线至对侧，进入海马旁回，颞叶前部(颞中回、颞下回)。第54页/共70页第55页/共70页第56页/共70页

3．后连合Posteriorcommissure：由粗厚的越边横行纤维组成；在其纤维的嘴侧、外侧及腹侧，均有细胞环绕，这些细胞称为后连合核(missure)。纤维组成：①从顶盖前区内某些核团发出的纤维；②来自后连合核的纤维。损伤猫的后连合，瞳孔间接对光反射减弱，但不会消失。损伤该核，同时切断来自Cajal间位核的纤维，则致两侧眼睑回缩，眼球垂直运动障碍。第57页/共70页

4.缰连合habenularcommissure:

为连接两侧缰核的不完全交叉纤维。

第58页/共70页5.终纹terminalstria：位于尾状核与丘脑之间，与终纹静脉伴行，为连接隔区与杏仁体的纤维。第59页/共70页第60页/共70页6.纵纹longitudinalstria：紧贴胼胝体上方，分内、外侧纵纹，为灰被发出的纤维，连与隔区、束状回和海马旁回。第61页/共70页7.髓纹Striamedullaris：

(丘脑髓纹)为一复合性纤维束，它起自丘脑前核、隔区、杏仁体等，止于缰核。第62页/共70页8.嗅纹olfactorystria：为嗅束的纤维，分别形成内、外侧嗅纹，有小的中间嗅纹，其后份为前穿质。

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解剖学表现

嗅球嗅粘膜嗅小球嗅腺嗅束内侧嗅纹中间嗅纹外侧嗅