儿内科高级职称题-消化系统疾病

儿内科高级职称题-消化系统疾病

1、慢性胃炎的主要致病因素是

A.药物等化学因素

B.十二指肠液反流

C.粗糙或刺激性物理因素

D.幽门螺杆菌感染

E.机体自身免疫因素

2、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是前者

A.伴呕吐，发热

B.粪常规见白细胞,红细胞

C.排粪超过10次/d

D.水，电解质平衡明显紊乱

E.粪腥臭味，见黏液，血丝

3、与慢性胃炎有关的细菌是

A.链球菌

B.幽门螺杆菌

C.大肠埃希菌

D.厌氧杆菌

E.嗜盐杆菌

4、口服补液盐中，葡萄糖的适宜浓度及主要作用分别是

A.10%,供给能量

B.5%,纠正酸中毒

C.5%,维持渗透压

D.2%,增加小肠对水，钠的重吸收

E.5%,增加小肠对水，钠的重吸收

5、溃疡性结肠炎的主要临床表现为

A.黏液脓血粪

B.腹胀

C.腹痛

D.恶心，呕吐

E.发热

6、诊断消化性溃疡准确率最高的检查是

A.腹部X线片

B.胃镜

C.腹部B型超声

D.上消化道造影

E.胃液分析

7、最有助于诊断胃食管反流的检查是

A.腹部B型超声

B.上消化道造影

C.胸部X线片

D.食管pH值监测

E.腹部CT

8、关于儿童消化性溃疡的特点，叙述错误的是

A.婴儿首发症状可为消化道出血

B.幼儿期胃和十二指肠溃疡发病率相等

C.新生儿原发性溃疡多见

D.学龄前期常呈不典型脐周痛

E.学龄期以十二指肠溃疡多见

9、胃食管反流的主要症状是

A.恶心

B.呕吐

C.便秘

D.腹痛

E.腹泻

10、患者男，34d,因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。多于餐后

发生，呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体：见胃蠕动波，右上腹部触及

橄榄状包块。诊断应首先考虑

A.胃食管反流

B.喂养不当

C.先天性肥厚性幽门狭窄

D.肠套叠

E.幽门痉挛

11、患者女，5岁，因“进食慢1年，吞咽困难5个月”来诊。上消

化道造影：食管下端呈“鸟喙”样狭窄。最可能的诊断是

A.贲门失弛缓症

B.食管炎

C.胃食管反流

D.食管瘢痕性狭窄

E.肠系膜上动脉压迫综合征

12、先天性肥厚性幽门狭窄的病理特点是

A.幽门肌层增厚，以环肌为主

B.胃扭转

C.幽门肌层增厚，以纵肌为主

D.幽门长短不变，但明显增宽

E.幽门肌层增厚，纵切面呈菱形

13、溃疡性结肠炎的主要病理特点为

A.病变是节段性分布

B.病变主要限于结肠黏膜

C.结肠壁全层性炎症

D.病变主要限于结肠黏膜与黏膜下层

E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

14、关于贲门失弛缓症，叙述不恰当的是

A.测压发现贲门部压力高于正常

B.吞咽困难时轻时重

C.食管体部缺乏有效蠕动性收缩

D.婴幼儿多数表现为呕吐和喂养困难，呕吐物含有乳凝块

E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少

15、急性胰腺炎治疗中禁食，胃肠减压的目的是

A.减少胰液分泌

B.防治感染扩散

C.减少胃液分泌

D.减轻腹痛

E.避免胃扩张

16、预示小儿急性出血性坏死性小肠炎预后不良的是

A.膈下游离气体

B.小肠肠壁积气

C.小肠胀气

D.肠间隙增厚

E.胃泡积气并有液平

17、最能提示出血坏死性胰腺炎的是

A.黄疸

B.上腹痛和压痛

C.休克

D.高热不退

E.腹部两侧出现皮下出血

18、消化道重复症最常见的发生部位是

A.十二指肠

B.空肠

C「.田目

D.回肠

E.结肠

19、提示急性胰腺炎预后不良的是

A.代谢性碱中毒

B.低钾血症

C.代谢性酸中毒

D.低钙血症

E.低镁血症

20、生理性胃食管反流症状消失多在()

A.6〜8个月

B.7~9个月

C.3〜6个月

D.8~10个月

E.12〜18个月

21、儿童门静脉高压的特征性临床表现是

A.肝质地变硬

B.腹腔积液征

C.肝缩小

D.侧支循环的建立和开放

E.脾大

22、婴幼儿胆汁淤积症主要临床表现是

A.高结合胆红素血症，肝，脾大，肝功能异常，皮肤瘙痒

B.黄疸，肝,脾大，肝功能异常，陶土样粪

C.高结合胆红素血症，肝，脾大，肝功能异常，脂溶性维生素吸收障

碍

D.黄疸，肝，脾大，脂肪吸收不良，皮肤瘙痒

E.黄疸，肝，脾大，陶土样粪，凝血时间延长

23、门静脉高压的三大临床表现是

A.脾大，侧支循环建立和开放，腹腔积液

B.脾大，黄疸，恶心，呕吐

C.呕吐，侧支循环建立和开放，腹腔积液

D.黄疸，侧支循环建立和开放，蜘蛛痣

E.脾大，侧支循环建立和开放，蜘蛛痣

24、不符合乳糜性腹腔积液的是

A.相对密度1.010〜1.021

B.苏丹脂肪染色(十)

C.呈乳白色

D.腹腔积液常规：WBC5X10/L,以多核细胞为主

E.细菌学检查：无细菌生长

25、先天性幽门狭窄的突出症状是()

A.呕吐

B.发热

C.腹泻

D.营养不艮

E.贫血

26、新口服补液盐的渗透压为()

A.245mOsm

B.276mOsm

C.320m0sm

D.280m0sm

E.220m0sm

27、小儿补充生理需要量所用液体张力为()

A.1/3张

B.2/3张

C.1/2张

D.2/5张

E.1/5张

28、肠套叠好发年龄是()

A.2岁以上

B.no个月

C.新生儿

D.15〜24个月

E.13~24个月

29、口服补液盐应用于0

A.新生儿

B.腹泻伴腹胀，呕吐

C.中度脱水伴循环衰竭

D.腹泻伴心，肾功能不全

E.轻，中度脱水无周围循环衰竭

30、反复呕吐最可能引起的是0

A.高钾酸中毒

B.低氯低钾酸中毒

C.低氯低钾碱中毒

D.低氯高钾碱中毒

E.高钾高钠碱中毒

2岁

C.中毒症状重

D.大便呈蛋花汤样，无腥臭味

E.常伴发热

45、代谢性酸中毒，不易出现0

A.易发生手足搐搦

B.呼吸增快

C.口唇樱桃红

D.精神烦躁，嗜睡或萎靡

E.恶心，呕吐,面色灰白

46、当纠正脱水，酸中毒时，突发惊厥首先考虑()

A.低镁血症

B.低钙血症

C.低钠血症

D.低钾血症

E.酸中毒

47、低钾血症的原因，不包括0

A.腹泻

B.发热

C.长期禁食

D.碱中毒

E.补液后血液被稀释，血钾相对较少

48、可抑制幽门螺杆菌生长的药物是()

A.西咪替丁

B.青霉素

C.罗红霉素

D.阿莫西林

E.洛赛克

49、中度脱水与重度脱水的区别是()

A.皮肤弹性差

B.眼窝凹陷

C.哭时泪少

D.周围循环衰竭

E.代谢性酸中毒

50、哪项不符合空肠弯曲菌肠炎的特点()

A.粪-口途径传播，人畜共患的疾病

B.易并发肠套叠

C.多见于夏季

D.重者可出现脱水

E.6个月到2岁小儿发病率高

51、消化性溃疡病因中最重要的是()

A.胃酸

B.胆汁反流

C.食物的理化刺激

D.胃蛋白酶

E.非幽体类抗炎药物

52、小儿腹泻治疗原则不包括0

A.预防和纠正脱水

B.调整饮食

C.合理用药

D.积极应用抗生素

E.加强护理，预防并发症

53、高钾血症紧急治疗除外()

A.10%葡萄糖酸钙缓慢静注

B.口服螺内酯利尿剂

C.透析

D.葡萄糖加胰岛素

E.5%碳酸氢钠快速静注

54、关于WH02002年推荐的低渗透压口服补盐液配方，哪项不正确

0

A.葡萄糖13.5g

B.碳酸氢钠2.5g

C.枸椽酸钠2.9g

D.氯化钠2.6g

E.水1000ml

55、治疗慢性腹泻应采取的措施是()

A.单纯应用微生态制剂

B.停母乳，改要素饮食

C.常规应用抗生素

D.综合治疗

E.抗生素加微生态制剂

56、关于肠套叠，不正确的是0

A.腹痛

B.可用空气灌肠复位

C.便血

D.婴幼儿多为继发性肠套叠

E.多为2岁以内小儿

57、以下不是婴儿消化系统特点的是()

A.食管下段括约肌发育不成熟

B.胃呈水平位

C.胃酸，胃蛋白酶活性较低

D.肠道相对较短，不利吸收

E.幽门括约肌发育良好

58、不符合侵袭性大肠埃希菌肠炎的是()

A.常伴高热和呕吐

B.潜伏期18〜24小时

C.大便带脓血

D.有里急后重

E.常发生在秋季

59、口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是()

A.使其具有一定的渗透压

B.加强小肠对水和钠的重吸收

C.提供能量

D.防止酮症酸中毒

E.降低血清钾浓度

60、腹泻脱水患儿，补液1.5小时后有尿，这时瓶中尚有液体300mL

但不含钾，此时液体中最多可加多少10%的氯化钾0

A.5ml

B.6ml

C.3ml

D.9ml

E.12ml

61、关于幽门螺杆菌生物学特征不正确的是()

A.具有黏附性

B.革兰阴性杆菌

C.需氧菌

D.定居在胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜的表面

E.分泌尿素酶

62、12月上旬，8个月婴儿来诊，呕吐，腹泻2天伴发热,咳嗽，大

便10余次/天，水样便，呕吐5-6次/天。查体：皮肤干燥，弹性差，

口唇樱桃红，前卤，眼窝凹陷，腱反射弱。大便镜检：白细胞0〜2个

/HP,下列治疗不当的是()

A.及时应用抗生素

B.补液的同时纠正酸中毒

C.依脱水程度补液

D.见尿补钾

E.暂停乳类，代以豆类代乳品

63、下列说法不正确的是()

A.先天性肥厚性幽门狭窄主要表现为呕吐

B.慢性胃炎主要表现为呕血

C.肠套叠可有便血

D.先天性巨结肠主要表现为便秘

E.新生儿溃疡病主要表现为消化道出血

64、腹泻患儿第1天补液，不正确的是()

A.脱水性质不明时.，可按等渗性脱水处理

B.液体包括累积损失量,继续损失量和生理需要量

C.见尿后及时补钾

D.应预防性补充葡萄糖酸钙

E.累积损失量应在8~12小时补完

65、10个月女婴，频吐泻，烦渴，饮水少，体重减轻9%,查体：体

温40C,皮肤干燥，前卤，眼窝凹陷，肌张力高。最可能的诊断是()

A.重度低渗性脱水

B.重度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.中度高渗性脱水

E.中度等渗性脱水

66、夏季，6岁患儿突然高热并惊厥3次，面色灰白，大便脓血，最

可能的诊断是0

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.复杂高热惊厥

D.中毒性痢疾

E.流行性脑脊髓膜炎

67、9个月男婴，于11月份发生腹泻，伴发热，轻咳，流涕，呕吐，大

便镜检可见脂肪滴和极少数白细胞。其最可能的病原体是()

A.腺病毒

B.轮状病毒

C.埃可病毒

D.柯萨奇病毒

E.鼻病毒

68、男孩，1岁4个月，腹泻4天，大便每日约15余次，大便呈蛋

花汤样，无脓血。查体：前卤，眼窝凹陷，四肢凉，皮肤弹性极差，

发花，脉搏细弱。血生化钠浓度130mmol/L,C0CP10mmol/L,首先应

给的液体是0

A.维持液150"180ml/kg扩容

B.5%葡萄糖100〜150ml/kg

C.4：3：2液20ml/kg扩容

D.2:1等张含钠液20ml/kg扩容

E.5%碳酸氢钠20ml/kg扩容

69、4个月小儿，单纯母乳喂养，腹泻2个月，大便3-4次/天，无

黏液,脓血，糊状，精神食欲好，多方治疗无效,现体重6.8kgo诊

断为0

A.病毒性肠炎

B.生理性腹泻

C.慢性腹泻

D.食饵性腹泻

E.真菌性肠炎

70、诊断胃食管反流时，最具有诊断价值的方法为

A.上消化道内镜检查

B.胃-食管放射性核素闪烁扫描

C.食管动力功能检查

D.B超检查

E.食管pH值动态监测

71、7月份，11个月患儿，腹泻4天，为黄绿色稀便，近2天大便

呈深绿色伴黏液,脓血。查体：体温38C,精神差，无明显脱水症状,

心，肺无异常，腹部稍胀。大便镜检红，白细胞满视野。该患儿腹泻的

主要机制是()

A.消化酶分泌少，活性低

B.双糖酶活性低，导致高渗性腹泻

C.肠绒毛破坏，肠道水，电解质吸收减少

D.细菌侵袭肠黏膜

E.cAMP,cGMP生成增多

72、下述婴儿排大便情况中，异常的是

A.母乳喂养，每日排便2~4次

B.母乳喂养，大便可有红色物

C.生后12小时排胎便

D.人工喂养，大便2天一次

E.混合喂养，大便可有绿色物

73、9个月小儿因腹泻伴中度脱水，经补液后脱水纠正，但突然出现

呼吸变浅，反应差，腹胀；查体：体温正常，心率148次/分，精神

萎靡，面色苍白，四肢肌张力低，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，膝反

射消失，最可能的诊断是0

A.中毒性肠麻痹

B.低钾血症

C.中毒性心肌炎

D.高钾血症

E.重症肌无力

74、婴儿胃肠道结构和功能特点中以下正确的是

A.母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢

B.肠道免疫功能低下，故不容易发生过敏反应

C.婴儿肠管相对比成人短，不容易发生肠扭转

D.升结肠与后壁固定差，易发生肠套叠

E.正常情况下婴幼儿肠道是无菌的

75、引起婴儿腹泻最常见的病原体是

A.巨细胞病毒

B.轮状病毒

C.腺病毒

D.致腹泻大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

76、下述哪项方法不适用于诊断小儿慢性胃炎

A.C标记尿素呼吸试验查幽门螺杆菌

B.胃肠X线领餐造影

C.上消化道内镜检查

D.胃黏膜组织活检

E.血清学检测抗Hp抗体

77、引起婴儿急性腹泻的最常见病因是

A.致腹泻大肠杆菌感染

B.食物过敏

C.病毒感染

D.志贺痢疾杆菌感染

E.乳糖酶缺乏

78、胃食管反流时可以出现下列病症，除了

A.慢性呼吸道感染

B.哮喘

C.婴儿哭吵综合征

D.慢性浅表性胃炎

E.婴儿猝死综合征

79、下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征

A.严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁

B.可出现离子紊乱及代谢性酸中毒

C.出生后进食即出现顽固性呕吐

D.右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块

E.腹部X线平片可见“双气泡”影像

80、下列细菌所致肠炎的临床症状与菌痢相似，除外

A.空肠弯曲菌

B.耶尔森菌

C.产毒性大肠杆菌

D.鼠伤寒沙门菌

E.金黄色葡萄球菌

81、迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的

A.禁食时间要长，有利于消化功能的恢复

B.长期应用脱脂奶粉

C.长期使用抗生素进行抗感染治疗

D.寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症

E.可试用抗病毒药物

82、产毒性大肠杆菌的致病特点应除外

A.产生耐热和（或）不耐热肠毒素

B.产毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌

C.黏附在上部小肠黏膜上皮细胞上

D.不影响双糖酶的活性

E.肠毒素可造成黏膜组织炎症损伤

83、重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是

A.恶心，呕吐,食欲不振

B.体温升高达37.5℃以上

C.每日大便次数达十余次

D.水，电解质明显紊乱

E.粪便呈蛋花汤样或水样

84、婴幼儿患腹泻的内在因素应除外

A.儿童神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差

B.婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低

C.婴儿生长发育快，且婴儿食物以液体为主，胃肠道负担重

D.婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱

E.母乳中有促腹泻的因素，故母乳喂养较人工喂养发生腹泻病的几

率高

85、7个月婴儿，发热，呕吐，水样便，每天7〜8次，已3天，于11

月15日入院。查体：体温38.5C,轻度脱水貌，咽部充血，心，肺

正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为

A.生理性腹泻

B.饮食性腹泻

C.上呼吸道感染

D.病毒性肠炎

E.侵袭性细菌所致肠炎

86、男孩，11岁。平素”健康”。来诊前玩耍中突然呕吐，开始为

胃内容物，后为大量咖啡样物，连续呕吐3次，量约500ml,急来医

院。病后无明显腹痛，未发热，但自觉头晕。家族史中其母亲及外祖

父患有”十二指肠球溃疡”。体格检查：体温36.1C,脉搏112次/

分，血压14.5/7.0kPa(109/53mmHg)。发育良好，面色及口唇，甲床

苍白，皮肤未见出血点。无黄疸，无蜘蛛痣。心肺正常，腹平软，剑

突下轻压痛，无包块。肝，脾不大。四肢温暖，脉搏有力。最可能的

诊断

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.腹型过敏性紫瘢出血

C.消化性溃疡合并出血

D.梅克尔憩室并消化道出血

E.支气管扩张并大量咯血

87、3个月婴儿，母乳喂养。出生体重3.4kg,腹泻2个月，大便3〜4

次/日，有时多达夕6次/日，稀水状或糊状，无脓血，食欲佳，精神

好，用中西药治疗腹泻未见好转，有湿疹，体重5.8kg。考虑为

A.生理性腹泻

B.霉菌性腹泻

C.迁延性腹泻

D.慢性腹泻

E.病毒性腹泻

88、抗生素相关性腹泻(AAD)应除外

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎

C.长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而发生的肠炎

D.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

E.真菌性肠炎

89、5个月婴儿，因支气管肺炎收住院已20天，住院期间用过数种抗

生素，一度体温正常，病情好转，近2天又发热，呕吐，腹泻，大便腥

呈暗绿色水样，含黏液较多，镜检有大量脓细胞和G球菌。最可能的

诊断为

A.伪膜性肠炎

B.杆菌性痢疾

C.真菌性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.大肠杆菌性肠炎

90、2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴病

初呕吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前卤，眼窝凹陷，

皮肤弹性差，四肢温，脉有力。除诊断婴儿腹泻，中度脱水外，还应

考虑

A.代谢性碱中毒

B.低镁血症

C.低血容量休克

D.代谢性酸中毒

E.低钙血症

91、婴儿9个月，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神

萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囱凹陷，眼泪及尿量

减少。血清钠135mmol/L(135mEq/L)。最可能的诊断为

A.重度低渗性脱水,酸中毒

B.中度等渗性脱水,酸中毒

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水,酸中毒

E.中度等渗性脱水

92、腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾

的液体220ml,最多可加10%氯化钾注射液

A.5ml

B.6ml

C.4ml

D.7ml

E.8ml

93、患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色

稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.2kg,精神萎靡，

皮肤弹性极差，前卤及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠

125mmol/L(125mEq/L)o应考虑诊断为

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

94、9个月男孩，因腹泻，发热，咳嗽3天入院。大便10次/日，为水

样便，无腥臭味，尿少。体温38.2CC,前卤凹，口腔黏膜干，哭无

泪，皮肤弹性欠佳，咽红，两肺清晰。最可能的诊断为

A.细菌性痢疾

B.真菌性痢疾

C.侵袭性大肠杆菌肠炎

D.病毒性肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎

95、38天男婴，生后3〜4天起皮肤黄疸至今，大便色黄。病后无发

热，生后有挤奶眼及擦”马牙”史，脐带生后10天脱落，当时有少

许血性分泌物。母乳喂养，食欲好，无呕吐。体格检查：体重5kg,

皮肤巩膜黄染，色新鲜。腹平软，肝肋下2cm,剑下2cm,质软，脐

轮完好，无红肿渗出。辅助检查：末梢血WBC17.0xl0/L,肝功能生

化：ALT26U/L,ALP40U/Lo总胆红素250Hmol/L,直接胆红素

29umol/L,间接胆红素221umol/L。肝炎病毒标记物：抗HAV-EgM

阴性，抗HCV-IgG阴性，乙肝各项检查除HBsAb阳性外其余均无异常。

胸正位片：未见异常。下述诊断中可能性最小的为

A.围生期CMV感染

B.胆道闭锁

C.败血症

D.母乳性黄疸

E.先天性甲状腺低功

96、儿童抗幽门螺杆菌治疗的常用抗生素有

A.阿莫西林（羟氨芳青霉素）

B.克拉霉素

C.甲硝唾

D.替硝嚏

E.胶体次枸椽酸砌

97、幽门螺杆菌的检查方法包括

A.胃黏膜组织染色

B.快速尿酸酶试验

C.胃黏膜组织幽门螺杆菌培养

D.尿素呼气试验

E.血清学检查

98、克罗恩病(Crohndisease)的临床表现有

A.腹痛，腹泻

B.IWJ热

C.肠梗阻

D.腹部肿块

E.直肠肛门周围病变

99、关于消化性溃疡的药物治疗，叙述错误的有

A.奥美拉喋，疗程2〜4周

B.14岁以下患儿慎用雷尼替丁

C.硫糖铝的主要不良反应为便秘

D.胶体次枸椽酸钿长期大量应用可发生不可逆性脑病

E.抗幽门螺杆菌三联方案为阿莫西林+甲硝U坐+硫糖铝

100、胃食管反流的发病机制包括

A.抗反流屏障功能低下

B.食管廓清能力降低

C.食管黏膜屏障功能破坏

D.胃十二指肠功能失常

E.胃十二指肠结构异常

101、消化性溃疡的主要并发症有

A.营养不良

B.出血

C.幽门梗阻

D.穿孔

E.肠梗阻

102、胃食管反流的药物治疗包括

A.胃黏膜保护药

B.促胃肠动力药

C.抗酸和抑酸药

D.抗生素

E.微生态治疗

103、先天性肥厚性幽门狭窄的特征性临床表现包括

A.喷射性呕吐

B.上腹部可见胃型及胃蠕动波

C.右上腹触及橄榄样包块

D.一过性腹胀

E.消瘦,脱水

104、患者男，4岁，因“呕吐，吞咽困难4个月”来诊。呕吐物无胆

汁，非喷射性，进行性加重。为明确诊断应检查

A.食管24hpH值监测

B.内镜

C.腹部B型超声

D.食管根餐造影

E.食管测压

105、患者男，40d,因“呕吐2周”来诊。呕吐物无胆汁，呈喷射

性呕吐，进行性加重。为明确诊断应检查

A.胃食管测压

B.腹部X线片

C.腹部B型超声

D.腹部X线透视

E.胃食管24hpH值监测

106、溃疡性结肠炎的治疗原则包括

A.控制急性发作

B.缓解病情

C.减少复发

D.防止并发症

E.早期手术切除全结肠可根治本病

107、贲门失弛缓症的临床表现有

A.非喷射性呕吐

B.吞咽困难

C.胸骨后不适

D.腹胀

E.上腹部可见胃型及胃蠕动波

108、门静脉高压的重要临床表现有

A.外周静脉压力增高

B.腹壁静脉扩张

C.脾大

D.食管静脉曲张

E.柏油样粪

109、急性坏死性小肠结肠炎的主要病理特点包括

A.多累及空肠和回肠

B.病变呈节段性分布

C.黏膜凝固性坏死

D.黏膜下层血管壁炎性细胞浸润，血栓形成,纤维素样坏死

E.肠壁内囊样积气

110、临床上出现某些表现时需考虑先天性胆道闭锁的可能，这些表

现包括

A.早产儿

B.黄疸进行性加重伴粪颜色呈灰白色

C.肝大

D.脾大

E.肝，胆B型超声：胆囊缺如或发育不良

111、消化道重复症可能出现的并发症有

A.消化道出血

B.慢性腹泻

C.肠穿孔

D.肠梗阻

E.肠套叠

112、急性坏死性小肠结肠炎的临床特点包括

A.突发性腹痛,腹泻及血粪,呕吐,腹胀

B.腹部压痛,反跳痛

C.腹部X线片：小肠轻，中度充气扩张，肠间隙增宽，肠黏膜变深呈

锯齿样改变

D.血白细胞及中性粒细胞增高

E.粪隐血试验强阳性

113、儿童功能性消化不良罗马13诊断标准包括

A.上腹部持续性或复发性疼痛或不适感

B.排粪后不缓解，排粪的次数及形状无改变

C.不能以炎症,肿瘤,解剖异常和代谢异常解释患儿症状

D.胃镜检查有慢性胃炎

E.至少每周发作1次，持续8周以上才能诊断

114、巨细胞病毒性肝炎的治疗原则包括

A.护肝利胆

B.降低氨基转移酶

C.防治出血倾向

D.更昔洛韦抗病毒

E.肝移植

115、急性胰腺炎胰酶被激活的主要原因包括

A.先天性胰蛋白酶原含量增高

B.病毒在胰管上皮内复制，破坏胰管结构

C.胰液分泌亢进使胰管内压升高

D.十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁反流

E.十二指肠液反流

116、婴儿胆汁淤积症的主要临床表现包括

A.黄疸

B.皮肤呈暗绿色

C.肝,脾大

D.肝功能异常

E.发热

117、儿童急性胰腺炎常见的原因有

A.暴饮暴食

B.病毒感染

C.酗酒

D.胰胆管先天畸形

E.外伤

118、乳糜腹的非手术治疗主要包括

A.禁食

B.静脉营养

C.补充清蛋白

D.高脂肪饮食

E.抗感染

119、非IgE介导的食物过敏性胃肠炎包括

A,速发型胃肠过敏症

B.食物蛋白性小肠结肠炎

C.食物蛋白性肠病

D.食物蛋白性直肠结肠炎

E.嗜酸细胞性胃肠炎

120、最可能的诊断是

A.肠系膜淋巴结炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃溃疡

D.蛔虫症

E.胃食管反流

121、为明确诊断，首选的检查为

A.胃镜

B.腹部X线片

C.粪常规

D.腹部B型超声

E.13C呼气试验

122、最可能的诊断是

A.婴儿腹泻并肠穿孔

B.细菌性痢疾

C.急性坏死性肠炎

D.过敏性紫瘢

E.肠套叠

123、该病的主要病变部位为

A.全部小肠

B.食管与小肠

C.回盲部

D.食管至结肠

E.空肠和回肠

124、为早期确诊，最有价值的检查是

A.腹部X线片

B.粪细菌培养+药敏试验

C.粪常规和隐血试验

D.血白细胞计数和分类

E.腹部超声

125、最有助于诊断的检查是

A.粪隐血试验

B.胃液分析

C.胃肠钢餐造影

D.胃镜及活检

E.吞线试验

126、最有可能的诊断为

A.浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.早期胃癌

D.胃息肉

E.消化性溃疡

127、患者随访主要检查

A.粪隐血试验

B.胃肠钢餐造影

C.胃镜

D.胃液分析

E.幽门螺杆菌

128、最可能感染的病原体是

A.空肠弯曲菌

B.产毒性大肠埃希菌

C.侵袭性大肠埃希菌

D.轮状病毒

E.金黄色葡萄球菌

129、引起代谢性酸中毒的主要原因是

A.腹泻丢失大量碱性物质

B.摄入热量不足，酮体生成增多

C.产生酸性代谢产物增多

D.肾排泄酸性代谢产物发生障碍

E.难以判断

130、首批应输入的液体为

A.血浆50ml/kg,静脉滴注

B.等张含钠液20ml/kg,扩充血容量

C.2/3张含钠液60ml/kg,6h静脉滴注

D.1/2张含钠液120ml/kg,8h静脉滴注

E.1/2张含钠液150ml/kg,12h静脉滴注

131、经补液,纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝,腱反射消失。

此时应考虑的诊断是

A.中毒性心肌炎

B.败血症

C.低钾血症

D.中毒性肠麻痹

E.水中毒

132、如第2天脱水纠正，排粪减少至4〜5次/d,无呕吐，腹胀，尿

量正常，食欲差。此时的补液原则为

A.停静脉滴注，改用口服补液盐

B.补继续丢失量

C.补生理需要量和继续丢失量

D.补生理需要量

E.调整饮食，去乳糖喂养

133、错误的治疗是

A.奥美拉噗

B.西咪替丁（甲鼠咪肌；）

C.硫糖铝

D.胶体次枸椽酸钿

E.山食着碱

134、为明确诊断，应做的检查是

A.腹部B型超声

B.上消化道气飘双重造影

C.直接腹腔镜检查

D.胃肠减压后内镜检查

E.腹部CT

135、最可能的诊断是

A.复合性溃疡

B.胃溃疡伴出血

C.神经性呕吐

D.胆汁反流性胃炎

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

136、最可能的诊断是

A.食管裂孔疝

B.食管闭锁

C.贲门失弛缓症

D.肠旋转不良

E.先天性肥厚性幽门狭窄

137、上消化道钢餐造影的典型表现是

A.食管下段扩张最为显著，上段狭窄，呈“鸟喙”征

B.食管上段扩张最为显著，下段狭窄，呈“鸟喙”征

C.胃扩大，幽门管呈线性狭窄

D.胃内大量钢剂潴留

E.胃排空时间延长

138、为明确诊断首选的检查为

A.胸部X线片

B.心电图

C.上消化道领餐造影

D.胃镜

E.腹部CT

139、最有可能的诊断是

A.消化道溃疡

B.肠梗阻

C.胃食管反流

D.胃扭转

E.先天性幽门肥厚性狭窄

140、诊断应首先考虑

A.轻度溃疡性结肠炎

B.重度溃疡性结肠炎

C.克罗恩病(Crohndisease)

D.胃肠功能紊乱

E.肠结核

141、最有助于明确诊断的检查是

A.粪常规和粪细菌培养

B.腹部B型超声

C.全消化道飘餐造影

D.结肠镜

E.根灌肠造影

142、首选药物是

A.5-氨基水杨酸

B.甲硝噪保留灌肠

C.氢化可的松保留灌肠

D.泼尼松

E.柳氮磺胺毗咤

143、最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.肠套叠

C.急性胃黏膜病变

D.慢性胃炎

E.梅克尔憩室

144、入院后应给予的饮食为

A.普通饮食

B.流质饮食

C.软食

D.高蛋白饮食

E.禁食

145、进一步应做的检查是

A.红细胞沉降率

B.PPD试验

C.粪常规

D.结肠镜

E.腹腔镜

146、结肠镜检查：右半结肠呈节段性炎症改变，有鹅卵石样外观并

多次活检。可确诊为克罗恩病的病理改变是

A.瘦管形成

B.全层性炎症

C.纵行溃疡

D.肛门病变

E.非干酪样肉芽肿

147、首选药物是

A.柳氮磺胺毗咤

B.抗生素

C.泼尼松

D.氢化可的松，保留灌肠

E.甲硝喋，保留灌肠

148、最可能的诊断是

A.恶性淋巴瘤

B.乳糜腹

C.门静脉高压

D.肾病综合征

E.肝糖原贮积症

149、最具诊断意义的检查是

A.腹腔穿刺

B.肝,肾功能

C.腹部B型超声

D.腹部MRI

E.淋巴管造影

150、最可能的病因为

A.肿瘤压迫

B.腹腔结核

C.腹腔淋巴结活检时淋巴干,管受损

D.病毒感染

E.细菌感染

151、首先应采取的治疗方案是

A.禁食，静脉营养，补充清蛋白，生长抑素

B.立即手术治疗

C.抗生素，抽腹腔积液，利尿，补充清蛋白

D.抗病毒，抗生素，抽腹腔积液，利尿

E.中链脂肪酸饮食，抽腹腔积液，补充清蛋白，生长抑素

152、诊断首先考虑为

A.先天性肥厚性幽门狭窄

B.食管闭锁

C.贲门失弛缓症

D.先天性肠道闭锁

E.肠梗阻

153、进一步检查首选

A.腹部CT

B.腹部X线片

C.腹部B型超声

D.上消化道飘餐造影

E.根灌肠造影

154、最好的治疗方法是

A.胃肠减压

B.手术治疗

C.抗感染

D.激素治疗

E.介入治疗

155、最可能的诊断是

A.消化性溃疡

B.门静脉高压

C.肠穿孔

D.特发性血小板减少症

E.白血病

156、查体不可能出现

A.腹腔积液征

B.腹壁静脉曲张

C.肝大,质软

D.巩膜微黄

E.颈静脉怒张

157、为明确出血原因宜检查

A.食管根餐造影

B.胃镜

C.腹部CT

D.ECT

E.肝功能

158、诊断首先考虑为

A.胃食管反流

B.幽门痉挛

C.贲门失弛缓症

D.胃溃疡

E.肠旋转不良

159、贲门失弛缓症儿童吞咽困难初期的特征是

A.渐进性

B.持续性

C.突发性

D.间歇性

E.无规律性

160、关于贲门失弛缓症，叙述正确的是

A.呕吐物为胃内容物

B.吞咽困难是本病最早,最常见症状

C.确诊依赖内镜检查

D.食管下扩约肌压力正常或降低

E.治疗首选Heller食管下段肌层切开术

161、可能的诊断是

A.十二指肠狭窄

B.食管闭锁

C.贲门失弛缓症

D.肠旋转不良

E.先天性肥厚性幽门狭窄

162、该患儿上消化道飘餐的改变是因为

A.幽门先天狭窄

B.幽门肌痉挛不松弛

C.幽门管黏膜水肿

D.幽门肌层增生挤压

E.幽门肌松弛

163、该患儿相应的治疗是

A.纠正酸中毒

B.纠正碱中毒

C.每日补液量低于生理补液量

D.补液要用低钾，低氯液

E.营养不良状况改善后行手术

164、对该患儿首先应该做的处置为

A.按需饮用口服补液盐

B.采血做静脉血气分析及血钠,钾,氯测定

C.发热时采血做细菌培养

D.禁食水以减少呕吐及腹泻

E.肌内注射抗生素以预防感染性休克

165、该患儿初步诊断是

A.婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒

B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

C.婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒

D.婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒

E.婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

166、引起该患儿腹泻的最可能病原为

A.志贺痢疾杆菌

B.白色念珠菌

C.梨形鞭毛虫

D.Norwark病毒

E.轮状病毒

167、该患儿治疗中应避免的治疗措施是

A.静脉快速扩容

B.立即给碳酸氢钠纠酸

C.立即静脉补钾避免低钾血症的发生

D.1/2〜2/3张液体纠正累积损失量

E.补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/(kg・h)

168、最有可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿出血症

C.维生素K1缺乏症

D.新生儿坏死性小肠炎

E.牛奶蛋白过敏

169、对诊断帮助最大的检查是

A.粪细菌培养

B.血细菌培养

C.凝血时间

D.钢餐造影

E.腹部X线片（立位）

170、错误的治疗是

A.灌肠

B.禁食

C.胃肠减压

D.抗生素

E.补液

171、对于该患儿马上需要做的是

A.请感染科会诊除外菌痢

B.腹部超声检查

C.腰穿脑脊液化验除外颅内感染

D.头颅CT检查除外颅内出血

E.核素扫描查异位胃黏膜

172、影像学检查发现该患儿右腹部有一靶环状肿块图像，沿肠管纵

断扫描可见"套筒征”。应该立即采取的治疗方法首选为

A.口服阿托品缓解肠管痉挛

B.腹部热敷按摩缓解腹痛

C.B超监视下水压灌肠

D.急诊手术切除肿块

E.急诊手术行肠套叠手法复位

173、诊断首先考虑

A.速发性胃肠道过敏症

B.肠套叠

C.急性轮状病毒肠炎

D.消化性溃疡

E.急性胃炎

174、具有确诊意义的检查是

A.腹部B型超声

B.腹部X线片

C.粪轮状病毒检测

D.皮肤点刺试验

E.食物回避激发试验

175、不需要排除的疾病是

A.糖尿病

B.慢性胃炎

C.结缔组织病

D.肾病

E.焦虑症

176、诊断本病需要症状至少持续

A.24周

B.8周

C12周

D.16周

E.20周

177、不恰当的治疗是

A.奥美拉哇

B.多潘立酮

C.普鲁本辛

D.阿米替林

E.限制高脂饮食

178、对于这个患儿，应想到下述疾病，除了

A.先天性肥厚性幽门狭窄

B.胃食管反流

C.食管裂孔疝

D.幽门痉挛

E.先天性巨结肠

179、对于此患者应该采取的诊断手段中不包括

A.上消化道造影

B.钢剂灌肠造影

C.24小时食管pH监测

D.腹部B超

E.腹部X线平片

180、该患儿胃肠领餐透视：提示柱状食管裂孔疝，胃食管反流。24

小时食管pH监测：提示病理性胃食管反流。下述治疗方法中错误的

是

A.立即手术，一次性根治

B.静脉滴注质子泵抑制剂

C.口服质子泵抑制剂

D.口服胃肠动力剂

E.口服H受体阻滞剂

181、对于此患儿生活方式的调整中，错误的方法为

A.体位保持上体抬高30度

B.体位尽量保持侧卧位

C.停止喂食，给予静脉营养

D.加强看护，防止反流食物误吸

E.待3个月后，可加米粉等稠厚饮食

182、该患儿最可能的诊断为

A.细菌性痢疾

B.坏死性小肠结肠炎

C.急性肠套叠

D.肠息肉

E.生理性腹泻

183、在进一步检查项目中对于诊断，治疗意义最小的是

A.血细菌培养

B.大便细菌培养

C.大便肠道菌群分析

D.大便还原糖试验

E.凝血四项测定

184、对此婴儿不合适的治疗措施是

A.维生素K,5mg,肌内注射1次

B.庆大霉素，1万U3次/日，口服

C.复方胰酶散，1袋，3次/日，口服

D.微生态制剂，1粒，3次/日，口服

E.蒙脱石粉，1g,3次/日，口服

185、嘱咐此婴儿的父母日常生活中应该注意下列问题，除了

A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常

B.可以服用一段时间微生态制剂

C.减少奶量减轻胃肠道负担

D.如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物

E.按时进行预防接种

186、为明确诊断应检查的项目包括

A.血常规

B.血气分析

C.急诊血生化检测

D.腹部X线片

E.胃食管测压

F.腹部B型超声

G.胃食管24hpH值监测

187、最可能的诊断是（提示腹部B型超声：幽门管长径19mm,幽门

肌厚度7mm,幽门管直径18mm。）

A.幽门痉挛

B.胃食管反流

C.喂养不当

D.先天性肥厚性幽门狭窄

E.肠套叠

F.胃扭转

188、该病特有的临床表现包括

A.喷射性呕吐

B.呕吐物为胃内容物

C.黄疸

D.消瘦,脱水

E.上腹部可见胃型及胃蠕动波

F.右上腹触及橄榄样包块

189、采取的治疗方案包括（提示血气电解质分析：pH7.52,

BE+5.4mmol/L,钾2.85mmol/L,钠138mmol/L,氯87mmol/Lo）

A.纠正水，电解质及酸碱平衡失调

B.幽门环肌切开术

C.阿托品治疗

D.抬高头部

E.禁食

F.全胃肠外营养

190、为明确诊断应紧急检查的项目包括

A.血常规

B.腹部X线片

C.胃镜

D.粪常规+隐血试验

E.上消化道银餐造影

F.凝血功能

G.13C呼气试验

H.肠镜检查

191、目前应做的处理包括（提示血常规：Hb82g/L,WBC3.5xlO/L,

NO.69,L0.31,PLT300xl0/Lo粪隐血试验强阳性。凝血功能正常。

胃镜：十二指肠球部溃疡A2期。患儿入院后无进行性面色苍白，仍

排柏油样粪1次，精神好。）

A.卧床休息

B.禁食

C.静脉用止血药物

D.输血

E.静脉滴注奥美拉喋

F.监测生命体征

G.进一步行上消化道钢餐造影

H.外科治疗

192、进一步治疗包括（提示经治疗患儿病情好转，粪隐血试验（一）；

但胃镜取黏膜活检快速尿素酶试验（+）,黏膜病理：幽门螺杆菌

（+）o）

A.多运动

B.饮食节制，生活规律

C.继续口服奥美拉哇治疗

D.不需要抗生素治疗

E.幽门螺杆菌根除疗法

F.口服胃黏膜保护药

G.择期手术治疗

H.预防并发症

193、为明确诊断应立即进行的检查包括

A.粪常规和粪隐血试验

B.粪细菌培养

C.腹部B型超声

D.腹部X线片

E.胸部X线片

F.红细胞沉降率

G.肝功能，血C-反应蛋白

H.血气分析和血电解质检测

I.PPD试验

194、应尽快做的处理包括(提示入院后患儿呈稽留热，口服布洛芬

溶液后可退热4飞h,随后又开始发热；排黏液脓血粪3〜4次/d,腹

部持续性隐痛，食欲差。血常规：Hbl03g/Lo粪常规：RBC(++),WBC

(+++)。血钠130mmol/L,血钾3.Ommol/L,zongR88mm/h,CRP60mg/Lo)

A.补充电解质液(包括钠,钾等)

B.静脉应用第3代头抱菌素

C.口服益生菌

D.半流质饮食

E.部分静脉营养

F.静脉应用地塞米松

G.输血

195、为明确诊断应进行的检查有（提示治疗1周患儿症状无改善，

间有进食后恶心。粪细菌培养：大肠埃希菌，沙门菌，志贺菌，空肠弯

曲菌均阴性。PPD试验（一）。腹部B型超声：腹部右侧肠管呈节段

性改变。胸，腹X线片：未见异常。）

A.全消化道造影

B.胃镜

C.腹部CT

D.腹部MRI

E.结肠镜

F.根灌肠造影

196、目前主要考虑的疾病为（提示胃镜：慢性浅表性胃炎和十二指

肠球炎。肠镜：回肠末端散在阿弗他溃疡，黏膜呈结节样改变，回盲

部及升结肠肠腔狭窄，黏膜呈卵石样改变，局部见纵形溃疡，横，降,

乙状结肠散在纵形，不规则形溃疡以及息肉样改变。肠镜病理：回肠

末端，回盲部,升结肠黏膜灶性糜烂，黏膜固有层大量淋巴细胞,浆细

胞，中性粒细胞浸润，见少许非干酪样肉芽肿形成。胃镜病理：胃，

十二指肠黏膜固有层较多淋巴细胞，浆细胞，中性粒细胞浸润。）

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.肠淋巴瘤

D.克罗恩病

E.肠阿米巴病

F.贝赫切特综合征

197、下一步治疗方案包括

A.5-氨基水杨酸

B.静脉用地塞米松

C.营养支持首选肠内营养

D.症状缓解后改为口服泼尼松

E.静脉使用抗生素直到症状缓解

F.6-筑口票岭

198、紧急处理包括

A.禁食

B.扩容

C.吸氧

D.静脉滴注奥美拉哇

E.输血

F.心电监护

199、诊断考虑的疾病有

A.消化性溃疡

B.急性胰腺炎

C.上消化道出血

D.下消化道出血

E.儿童胃炎

F.肠梗阻

200、待患儿病情稳定后应优先采取的检查包括

A.腹部B型超声

B.胃镜

C.肝，肾功能，凝血功能

D.ECT

E.腹部CT

F.胃肠钢剂造影

201、可能的诊断有

A.消化性溃疡

B.肠梗阻

C.胃食管反流

D.胃扭转

E.肠旋转不良

F.先天性幽门肥厚性狭窄

202、可选治疗药物有

A.多潘立酮（吗丁咻）

B.双歧杆菌，嗜酸乳杆菌，肠球菌三联活菌（培菲康）

C.枯草杆菌，肠球菌二联活菌（妈咪爱）

D.蒙脱石散剂（思密达）

E.奥美拉噪

F.西咪替丁

203、可出现的并发症有

A.营养不良

B.贫血

C.中耳炎

D.消化道出血

E.吸入综合征

F.肠梗阻

204、对该患者初步进行的检查包括

A.血红蛋白

B.尿胆原

C.胸部X线片

D.心电图

E.肝功能

F.网织红细胞

G.肾功能

H.腹部B型超声

I.乙型肝炎病毒标志

J.TORCH抗体

K.血氨基酸测定

L.尿CMV培养

205、该患者的诊断优先考虑为（提示血红蛋白，网织红细胞正常；尿

胆原略高；ALT128U,AST134U,TGT230U,总胆红素143umol/L,

直接胆红素113umol/L,间接胆红素30Hmol/L。）

A.溶血性贫血

B.婴儿胆汁淤积症

C.肠闭锁

D.先天性胆道闭锁

E.甲状腺功能减退症

F.母乳性黄疸

206、目前的治疗方案有（提示腹部B型超声：小胆囊。）

A.停喂母乳

B.清蛋白

C.熊去氧胆酸

D.退黄利胆的中药

E.还原性谷胱甘肽

F.维生素K

G.复方氨基酸

H.手术治疗

207、此时应采取的措施有(提示入院第2周，黄疸消退不明显。复

查肝功能:ALT110U/L,AST112U/L,TGT180U/L,总胆红素120umol/L,

直接胆红素97Hmol/L,间接胆红素23Hmol/L。CMV-IgM(+)；尿

CMV培养(+)□)

A.核素检查

B.十二指肠引流液测定

C.ERCP

D.肝活检

E.加用激素

F.加用更昔洛韦

G.手术治疗

208、该患者目前诊断为(提示入院第10天起，黄疸明显消退，粪颜

色逐渐变黄。查体：肝肋下3cm,质地较前软。肝穿刺病理：符合新

生儿肝炎表现。)

A.巨细胞病毒性肝炎

B.婴儿胆汁淤积症

C.Alagille综合征

D.先天性胆道闭锁

E.胆汁黏稠综合征

F.半乳糖血症

209、应紧急检查的项目有

A.血淀粉酶

B.尿淀