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优选文档优选文档..XXX家庭医生团队工作方案本社区卫生效劳中心于2021年开展家庭医生签约效劳工作以来，在院领导、科主任的领导下，在越秀区卫生局指导下，初步取得贴近居民，充分发挥家庭医师“守门人〞的作用，逐步完成“户户拥一、工作原则130%以上，重点人群签约效劳率到60%以上。首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为2000累计人数为1000人，重点人群在600人以上，(四)坚持标准效劳、强化考核。根据根本公共卫生效劳的工作要求，结合自身效劳能力，明确效劳内容，制定效劳标准和标准。将家庭医生签约效劳工作实施情况、签约情况、提供的效劳内容和质量，列入对机构、团队及个人的绩效考核内容。二、人员配置XXXXXXXXXXXX3况下能够聘请上级医院的专家参加团队。三、效劳范围以居民健康需求为导向以辖区妇女儿童老年人慢性病人残疾人、精神病人、贫困居民等为重点效劳对象，按照国家、省、市要求提供相应的根本公共卫生效劳和根本医疗效劳要以建立居民标准化健康档案为根底，对效劳对象全部家庭成员的健康状况进行评估，及时发觉存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，有针对性地提供健康教育和健康促进效劳、慢病的预防和操纵、孕产妇、儿童和老年人的健康治理预防接种等根本公共卫生效劳和根本医疗效劳为签约居民优先提供上级医院预约诊疗和双向转诊效劳逐步建立基层卫生效劳机构首诊制并视条件为行动不便确有需要的签约居民提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、 咨询、预约效劳和家庭康复指导等效劳。同时，根据居民需求，开展其他适宜的根本医疗卫生效劳。四、工作模式()开展工作宣传。在社区卫生效劳中心、街道居委的配合下，向民公示为其提供健康效劳治理的家庭医生团队的姓名效劳工程效劳时间、联系方法和监督 等内容，让每个居民知晓自己的家庭医生。充分利用义诊、讲座、开展健康教育活动、建立居民健康档案门诊等工作时机，大力宣传家庭医生签约效劳。()建立家庭医生分片包户制根据全科医生效劳能力和效劳地域的家庭和居民数，对效劳地域进行合理地分片，确定负责的户数。对籍居民实施健康治理包户制即全科医生对自己所负责效劳的家庭按需求提供包含 咨询、健康教育、就医问药、预防保健、康复指导等根本医疗和公共卫生效劳保证建立一份家庭健康档案签订一份家庭医生签约效劳协议书。21效劳内容和效劳质量进行不断改良和提高。(四)建立信息交流平台。充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、QQ网居民的信息交流平台，家庭医生要与所效劳的居民建立朋友式的关系，为其提供亲人般的关心。(五)开展其它效劳工作。结合各自实际，积极开拓创新，不断拓宽效劳渠道，丰富工作内容，更好地为辖区居民提供家庭医生签约效劳。五、效劳流程选择具体所需的效劳工程。原则上为一年一签。详细内容记入健康档案、工作表格，以备考评。(四)评价。各团队为居民提供效劳后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对效劳内容和效劳质量

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