“十三五”护理工作进展计划

“十三五”护理工作进展计划（2016-2020年）以后五年是我院加速学科进展、提升综合实力、建设“一城四中心”的关键时期。为了认真落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国家卫生计生委《中国护理事业进展计划纲要（2016-2020年》的精神，增进我院护理工作全面、和谐、持续、快速、健康进展，依据我院十三五进展计划，结合我院护理工作实际，特制订本计划。一、指导思想认真落实新时期医疗卫生改革方针，深化医药卫生体制改革。坚持“以病人为中心”的服务宗旨，落实三级甲等医院各项指标。坚持开展优质护理服务工程，强化护士职位治理，提升优质护理服务内涵建设，为人民群众提供“优质、安全、便利、价廉”的医疗保健服务。为实此刻建院80周年时建成三级甲等强院，建院100周年时建成专科特色突出的三级甲等知名品牌医院而奋斗。二、进展目标2020院内护理专业小组达到15个，护理离职率≤到2020年，深切推动优质护理服务工程，成立完善的护士职位治理模式，成立表现“能级应付”的护士分层级职位治理制度，科学设置护理职位，依照职位需求，对护士的人力配置、绩效考核、职称普升、职位培训等实施科学治理，表现人尽其才，才尽其用。到2020年，形成治理科学规范、专业特色突出、服务品质优良的护理治理和护理服务模式，同时依照医院十三五计划，成立老年护理服务体系，进展社区和居家护理，强力推动“五所八院十中心”建设。三、具体工作目标及保障方法（一）优化护士队伍结构，保护护士合法权益目标：依照国家卫计委有关文件要求，结合我院临床护理工作需要，合理设置护理职位，在2017年我院床护比达到卫计委三级甲等医院评审标准要求。保障方法：一、着力解决护士编制不足问题，合理配置护士，争取2017年床护比达到大体配备标准，即临床科室床护比达到1:、手术室1:3、产科1:、产房1:3、新生儿科1:、ICU1:。全院临床护理职位护士占总护士数95%以上，护理离职率≤5%。2020年病区护士总数与实际开放床位比大于等于:1以上。二、依照科室工作强度、风险系数、收治患者护理难度，配备各层级护理人员，每名护士平均负责患者不超过8个，做到科学合理、人尽其用。3、各科室护理人员年龄、学历、职称结构散布大体合理。科学排班，老中青合理搭配，尽可能保证病人需要和安全。4、完善护理部直属治理的机动护士库。机动护士库由新进轮转护士和各科高年资护士组成，以应付各科室因病员增加、人员休假等情形下护理人员的动态补充。五、进一步贯彻落实《护士条例保障护士身心健康。（二）继续探讨护士职位治理，完善护士分层治理制度目标：依照国家卫计委及陕西省优质护理工程有关要求，完善我院护士职位治理实施方案、护士分层级治理方法等，慢慢实施护理垂直治理。保障方法：一、完善表现“能级对应”的护士分层级治理制度，2016年修订完成各层级护理职位说明书，依照护士临床专业能力和技术水平，合理划分不同层级，成立护士职业生涯进展阶梯，充分发挥不同层级护士的作用。二、实行临床护理人员分层级治理，依照护士不同工作年限、技术职称及工作能力，把临床护理岗护士分成N0、N一、N二、N3、N4共五个层级，制定各层级准入及晋级标准。科室严格审核晋级护理人员资质，护理部组织进行晋级考核、审批。3、进一步完善护士职位治理下的绩效考核和分派制度，依照护理职位职责、风险要素、工作数量和质量、患者中意度等，对护理人员进行量化考核，并将考核结果与护士的收入分派、奖励评优、职称晋升等相结合，表现多劳多得、优劳优得。（三）继续深化优质护理服务，提升护理服务内涵质量目标：改革护理模式，提供中意服务，继续深切推动优质护理服务工程。落实责任制整体护理，拓展护理服务内涵质量，提升患者、社会中意度，树立医院品牌形象。保障方法：严格落实责任制整体护理，全面履行护士职责，为患者提供安全、专业、优质、持续、高效、中意的服务。同时，注重增强对患者的人文关切。业、人性化的优质护理服务，进一步提升优质护理内涵质量。3、进展以健康需求为导向的护理服务业，踊跃探讨医后护理延伸服务新模式、新方式。以电话回访为主，通过微信、QQ、家访等形式，将护理服务延伸至居民家庭。结合我院“一城四中心”的进展建设理念，形成多层次、多专业、多领域的公共化服务的新格局：从医院到社区诊所、从医疗到预防、从急救到康复的护理全产业链，不断适应社会老龄化、城镇化的进展趋势。4、优质护理服务工作实行目标治理。护士长依照专业特点制定本科室优质护理服务具体目标，依照目标要求做好各项工作。护理部、科室按期对优质护理工作打算、方案落实情形进行追踪分析，确保有效落实。对存在的问题及时解决，持续改良。五、按期进行优质护理患者中意度调查、护理人员职业中意度调查。同时，与监察室沟通协作聘请院外第三方调查等，多渠道听取病人及医务人员对护理工作的意见和建议。六、增强与各相关部门沟通和谐，成立后勤保障中心、维修中心、静配中心，为临床提供下收下送及下临床进行设备维修等支持保障服务。药房天天配送药物至病房，食堂天天下临床订餐等服务。（四）培育护理治理人材，提高护理治理水平目标：增强护士长队伍建设，采取请进来、送出去的方式培育护理治理人材，引进先进的护理治理模式，建设高效治理团队，提高治理水平。保障方法：一、通过竞聘上岗、民主推荐等方式选拔护士长，增进优秀人材脱颖而出，实现护士长队伍的知识化、年轻化、专业化。外出参观深造等形式，加速对护士长治理水平培训教育。邀请省内外护理知名专家来院教学治理新理念、新方式。3、成立护士长工作质量考核标准，每一年对护士长进行治理质量评判、治理知识考核，成绩记入个人档案。（六）采取科学的治理方式，推动护理质量持续改良目标：完善护理质量三级治理体系，突出各级质控组织的治理职能，成立“查找问题—制定方法—及时培训—落实改良—检查验证”的路径，运用PDCA循环方式持续改良护理质量，确保各项护理指标达到三级甲等医院评审标准。保障方法：一、以持续改善护理服务为重点，成立护理质量操纵和持续改良机制。完善护理三级质控组织结构，制定护理质量操纵方案、修订护理质量标准，按期对证控小组人员进行检查方式培训，做到明确分工，责任到人。二、修订护理规章制度、护理质量标准、应急预案、疾病护理常规、护理技术操作规范、护理技术操作并发症等护理指导用书，为护士工作提供标准化依据，并依照工作需要及时修订、补充。3、加大对重点人群、重点环节的监控力度。落实护士永夜查房、节假日查房制度。成立护理重点环节及护理质量关键指标的按期监测、反馈制度，指导改良临床护理实践。4、每季度依据护理质量标准进行全院护理质量检查，检查结果通过院内网向全院护士反馈，进行质量分析评判。按期召开护理质量及安全会议，分析反馈护理不良事件，以达到对全院护士进行安全警示教育。五、鼓舞一线护士踊跃参与质量持续改良，在全院范围内开展PDCA循环、品管圈、RCA等质量治理工具的运用，促使护理治理人员及护理人员学会用科学的治理工具对护理质量分析、反馈、整改，追踪评判，切实达到护理质量持续改良。6、完善危重、疑难病例讨论制度。坚持护理部、科室按期护理查房、护理会诊及疑难危重病例讨论。健全患者风险评估制度，增强对急危重症病人的治理。（七）增强护理信息化建设，增进护理事业快速进展目标：借助新一代信息技术，本着提高工作效率，保障患者医疗安全的原则，大力推动护理信息化建设，发挥现代信息技术在护理质量治理中的作用。简化工作流程，节约护士人力，减轻工作负荷，提高护理工作效率和质量。保障方法：一、分步骤实行护理移动信息系统，加速护理信息化的推行和应用，推动护理事业全面、和谐和可持续进展。形码的利用范围，增强患者身份识别治理，确保患者安全。3医院“两微一网”的建设，向全社会提供系统信息化服务。四、组织领导（一）成立医院优质护理服务领导小组、护理质量