阿托伐他汀用于2型糖尿病合并高血脂症的效果分析

阿托伐他汀用于2型糖尿病合并高血脂症的效果分析

【Summary】目的：探析2型糖尿病合并高血脂症患者采取阿托伐他汀进行治疗的效果。方法：随机选择我院2020年1月~2022年1月收治的90例2型糖尿病合并高血脂症患者作为研究对象，按照随机数字分组的原则以对照组（n=45，甘精胰岛素治疗）、观察组（n=45，甘精胰岛素联合阿托伐他汀治疗），对比两组患者的治疗总有效率、血糖水平以及血脂水平等指标。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖水平明显低于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，观察组TC、TG、LDL-L明显较低，HDL-C明显较高（P＜0.05）。结论：2型糖尿病合并高血脂症患者采取阿托伐他汀进行治疗能获得较为理想的效果，可加快血糖水平、血脂水平的改善速度，能改善患者的治疗预后，有着极大的推广价值。【Keys】2型糖尿病；高血脂症；阿托伐他汀；治疗效果糖尿病作为一种常见的代谢性疾病，临床特征以高血糖为主，而高血脂症作为一种对人体健康产生极大危害、血脂水平过高的疾病，在临床常见慢性疾病中较为常见[1]。因为糖尿病患者会出现脂质代谢、糖代谢紊乱的情况，大部分糖尿病患者会合并高脂血症，加上高血脂症对糖尿病加重会产生刺激，在合并出现两种疾病的情况下，互相影响会导致患者病情处于复杂的状态，从而严重威胁生命安全以及身体器官。甘精胰岛素作为糖尿病治疗的主要药物，可促使患者血糖水平得到有效改善，还可改善患者的血脂指标，但单独通过该药物进行治疗，在血脂改善方面无法获得理想的效果。他汀类药物属于相对有效、全面的降脂类型药物，而阿托伐他汀属于最常用的一种，能促使高血脂症患者血脂水平得以降低，对高脂血症造成的心血管疾病可起到有效预防的作用[2]。本文对我院收治的2型糖尿病合并高血脂症患者采取阿托伐他汀进行治疗，现将治疗效果总结如下。1资料与方法1.1一般资料资料收集时间：2020年1月~2022年1月，收集此阶段内到我院接受治疗的90例2型糖尿病合并高血脂症患者作为研究对象，按照随机数字分组的原则以对照组、观察组区分，每组各45例。对照组中男性患者25例，女性患者20例，年龄为50~80岁，年龄平均值为（70.12±5.12）岁；观察组中男性患者24例，女性患者21例，年龄为50~80岁，年龄平均值为（70.21±5.02）岁；对照组、观察组的各项数据对比差异不大（P＞0.05），有临床可比价值。纳入标准：（1）与《血脂异常基层诊疗指南》诊断高脂血症的相关标准互相符合；（2）与《中国2型糖尿病防治指南》诊断2型糖尿病的相关标准互相符合；（3）所有患者对本次研究均知情同意，且在知情同意书上签字同意。排除标准：（1）不配合研究；（2）严重脏器功能障碍；（3）过敏体质者；（4）严重神经系统功能障碍。1.2方法

对照组、观察组均实施饮食指导、基础治疗等干预；对照组通过长春天诚药业有限公司生产的甘精胰岛素注射液（批准文号：国药准字S20030078）给予治疗，在每晚睡前选择皮下注射的方式用药，每天1次，通过分析患者的血糖水平对药物注射剂量进行调整。观察组除了采取甘精胰岛素注射液进行治疗，还联合阿托伐他汀钙片（生产企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字J20030047）进行治疗，每次10mg，每天1次。两组患者均需要连续开展3个月的治疗。1.3观察指标

（1）血糖指标：分别记录两组患者用药前、用药后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等变化。（2）血脂指标：记录两组患者用药前、用药后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等血脂指标的变化，选择BC-5390型全自动生化分析仪完成检测。1.4疗效判定标准通过《新药西药临床研究指导原则》完成两组患者治疗效果的判断，按照显效、有效、无效等3个级别进行判断，主要体现如下：（1）显效：经过治疗后，TC降低＞20%或者TG降低＞40%；或者高密度脂蛋白胆固醇升高幅度＞0.26mmol/L；（2）有效：经过用药后，患者TG降低幅度在20~40%；TC降低幅度在10~20%，或者HDL-C上升幅度在0.10~0.26mmol/L左右；（3）无效：经过用药后，患者各项指标与治疗前对比差异不大。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。1.5统计学分析所有数据均利用SPSS22.0统计学软件开展数据分析，分别选择均数±标准差、率（%）表示计量数据、计数数据，选择t、卡方完成检验，如P＜0.05，则表示各项数据对比差异不大，有统计学意义。2结果2.1对比两组患者治疗总有效率

与对照组相比，观察组的治疗总有效率明显较高（P＜0.05），详见表1。表1对比两组患者治疗总有效率[n（%）]组别显效有效无效总有效率对照组（n=45）16（35.56）21（46.67）8（17.78）37（82.22）观察组（n=45）20（44.44）23（51.11）2（4.44）43（95.56）2---4.050P---0.0442.2对比两组患者用药前后的血糖水平

用药前，对照组、观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白对比差异不大（P＞0.05）；用药后，两组患者各项血糖参数明显低于用药前（P＜0.05）；但观察组的血糖参数降低幅度明显大于对照组（P＜0.05），详见表2。表2对比两组患者用药前后的血糖水平[±S]组别空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）用药前用药后用药前用药后用药前用药后对照组（n=45）13.25±1.128.25±1.02*18.32±2.2111.25±2.01*10.12±1.018.21±0.15*观察组（n=45）13.15±1.097.01±1.00*△18.25±2.199.15±1.52*△10.15±1.007.01±0.54*△注：*表示与用药前对比，P＜0.05；△表示与对照组相比，P＜0.052.3对比两组患者用药前后的血脂水平

用药前，两组患者的各项血脂水平对比差异不大（P＞0.05）；经过治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C等血脂水平明显低于用药前（P＜0.05）；HDL-C明显高于用药前（P＜0.05）；但观察组的血脂水平降低/提高幅度明显大于对照组（P＜0.05），详见表3。表3对比两组患者用药前后的血脂水平[±S，mmol/L]组别TCTGLDL-CHDL-C用药前用药后用药前用药后用药前用药后用药前用药后对照组（n=45）5.88±0.544.65±0.62*2.30±0.251.98±0.12*4.56±0.623.65±0.25*0.86±0.210.95±0.11*观察组（n=45）5.87±0.513.12±0.25*△2.31±0.261.21±0.11*△4.55±0.612.41±0.15*△0.85±0.151.25±0.15*△注：*表示与用药前对比，P＜0.05；△表示与对照组相比，P＜0.053讨论糖尿病的出现和环境、遗传等机制具有非常密切的关系，大部分研究指出胰岛素抵抗作为糖尿病疾病的主要生理病理基础，胰岛β细胞损伤与减退是造成糖尿病的重要因素[3]。胰岛β细胞作为调节血糖水平功能、分泌胰岛素的内分泌细胞，在机体中不但能促使血糖水平得以调节，对蛋白质、脂肪的水平改变可产生影响。一旦糖尿病患者机体胰岛素生物调节障碍，常会合并脂质代谢紊乱的情况，从而引起出现高脂血症[4]。目前，临床对2型糖尿病合并高血脂症主要是选择加快糖脂代谢、改善胰岛素功能进行治疗。甘精胰岛素作为人胰岛素类似物的药物，对肝葡萄糖的产生可有效的抑制，加快脂肪、骨骼肌等周围末梢细胞提取葡萄糖的速度，从而降低体内血糖水平，明显减轻体内胰岛素的抵抗程度，可促使胰岛β细胞分泌功能明显增强，对患者体内胰岛素水平、血糖水平可起到改善的作用。阿托伐他汀属于HMG-CoA还原酶竞争性抑制剂药物，对HMG-CoA还原酶活性能可逆性的抑制，促使胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶能有效抑制，促使肝细胞自身胆固醇合成能有效降低，从而使细胞内胆固醇水平有所降低，在高血脂症的治疗中能获得较为广泛的应用[5]。据分析本组研究结果得知，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖水平明显低于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，观察组TC、TG、LDL-L明显较低，HDL-C明显较高（P＜0.05）；表示选择阿托伐他汀进行治疗能促使机体调节血脂水平的作用得以加强，从而使血脂异常影响糖代谢的情况有所减弱，促使患者体内血脂水平、血糖水平得以改善。综上所述，2型糖尿病合并高血脂症患者采取阿托伐他汀进行治疗在提升治疗效果、改善血糖、改善血脂方面有着非常明显的优势，可全面推广应用。【Reference】[1]王丽杰,郭艳娇,吕晓翠,等.阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响[J].河北北方学院学报(自然科学版),2022,38(10):15-19.[2]向诚君兰.不同剂量阿托伐他汀钙治疗肥胖2型糖尿病合并高脂血症患者的效果分析[J].中国社区医师,2022,38(27):21-23.[3