针对为支气管哮喘患者提供半夏杏仁汤联合沙丁胺醇治疗的临床效果分析

针对为支气管哮喘患者提供半夏杏仁汤联合沙丁胺醇治疗的临床效果分析

Summary：目的：探究支气管哮喘患者采用半夏杏仁汤联合沙丁胺醇治疗的临床效果。方法：从我院2017年6月~2022年6月收治的患者中选取50例支气管哮喘患者为临床研究对象，并采用随机数字法划归成每组25人的对照组、观察组；对照组行常规+沙丁胺醇治疗、观察组在行对照组治疗方案基础上配合中药半夏杏仁汤实施联合治疗。最终比较两组患者治疗前后的用力肺活量（FVC）、最大呼吸容量（FEF）、第1s用力呼吸容积（FEV1）及血清指标的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-6（IL-6）的具体含量；同时，对比中医证候评分及临床疗效。结果：接受不同方案治疗的两组，观察组在FVC、FEV1、FEF、IL-6、TNF-α、VEGF和中医证候评分等对比中均比对照组好，P＜0.05;在不良反应发生率比较中，两组均为0，无差异。结论：为支气管哮喘患者提供半夏杏仁汤联合沙丁胺醇疗法治疗，有助于提高临床治疗效果、改善血清炎症因子水平等，值得广泛推广运用。Keys：支气管哮喘；半夏杏仁汤；沙丁胺醇引言：在慢性呼吸道疾病当中，比较常见的一种疾病当属支气管哮喘，患者患病后在临床上会出现喘息、胸闷、气急等症状，若持续恶化，会对患者生命健康造成直接影响。所以，患者患病后需及时入院检查，并接受针对性治疗，才能早日康复。而本文将针对支气管哮喘患者采用半夏杏仁汤联合沙丁胺醇治疗的临床疗效进行分析。（一）临床资料及方法1、资料分析从我院2017年6月~2022年6月收治的患者中选取50例支气管哮喘患者，并通过随机数字法将其划归成每组25人的对照组、观察组。其中对照组男女比例2:3，年龄在19~70岁之间，平均（45.55±6.55）岁，病程0.5~6年，平均病程（4.25±2.35）年；观察组患者男女比例13:12，年龄在20~69岁之间，平均（44.34±7.22）岁，病程1~7年，平均病程（4.45±1.55）年。观察及对照组患者在一般资料对比中，差异没有统计学研究价值，P>0.05，具有可比性，且所有患者均自愿在知情同意书签字。3、方法为两组患者提供氧化吸痰、每日静脉滴注1次盐酸氨溴索等常规治疗。3.1对照组为患者立足常规治疗基础上，提供沙丁胺醇（四川普锐特药业，批准文号:国药准字H20203547，批号:BD22056）药物治疗；用法：将0.25ml沙丁胺醇与2ml0.9%氯化钠注射液混合，采用雾化吸入治疗形式，一次7.5±2.5min，每日3±1次。3.2观察组为患者立足对照组治疗方案基础上，配合中药半夏杏仁汤实施治疗；药方内容：取3g半夏、2.4g杏仁、1.8g麻黄、1.2g甘草，及各1.5g的枳壳、黄芩（炒）、桔梗、紫苏叶，用水煎服，1日1剂，1剂均分2次口服。[1]观察及对照组治疗周期为14天。4、观察要素西医治疗方面，比较FVC、FEV1、FEF及IL-6、TNF-α、VEGF各项指标在治疗前后的差异。中医治疗方面，采用中医证候评分，即观察患者咳嗽、咳痰、哮鸣音等临床表征，结合症状严重状况，进行评分，最高12分、最低0分，得分较多，则代表症状相对严重。[2]5、疗效判定指标结合《中医内科病证诊断疗效标准·哮病(修订版)》制定疗效判定指标，即：显效：偶尔出现轻度哮喘、肺部哮鸣音现象，临床症状积分减少超过70%以上。有效：患者临床症状与肺部哮鸣音明显减弱/出现次数变少，临床症状积分减少在30%~70%之间。无效：患者各项临床症状并未变化、甚至恶化，临床症状积分减少未超过30%。总有效率=(显效+有效)人数/总人数×100%。6、统计学处理通过SPSS24.0软件统计、整理、解析本文收集的数据，通过（）展示计量资料，借助t完成检验；若P＜0.05，则代表数据差异存在统计学研究价值。（二）结果1、FVC、FEV1、FEF指标对比治疗后，观察组各项数据均比对照组好，且P＜0.05，如表一所示。表一两组FVC、FEV1、FEF指标对比（）组名nFVC/FEV1/FEV1/治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组251.69±0.122.04±0.022.34±0.213.02±0.234.32±0.135.39±0.44观察组251.70±0.132.68±0.032.37±0.323.74±0.614.34±0.246.00±0.63P＜0.05＜0.05＜0.052、血清炎症因子含量对比治疗后，观察组各项数据明显比对照组低，p＜0.05，如表二所示。表二两组血清炎症因子含量对比（）组名nIL-6（ng/L）TNF-α（ng/L）VEGF（μg/L）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组2527.84±3.9221.28±4.5126.63±4.8421.52±3.71135.44±7.64116.81±9.44观察组2527.86±4.3114.14±3.5225.99±4.1315.12±2.50135.93±8.1194.39±8.47P＜0.05＜0.05＜0.053、中医证候评分对比治疗后，观察组明显比对照组得分低，且P＜0.05，如表三所示。表三两组中医证候评分对比（）组名n治疗前治疗后对照组259.84±0.246.48±0.43观察组259.72±0.233.14±0.12P＜0.054、临床疗效对比经治疗，在临床治疗总有效率比较中，观察组明显比对照组高，且P＜0.05，如表四所示。表四两组临床疗效对比（n/%）组名n无效有效显效总有效率对照组251101424/96.0观察组25691019/76.0P＜0.055、安全性对比

两组患者在治疗期间都没有产生过敏反应，所以，各方案的安全性较高，在该项比较中无差异。（三）讨论

研究显示，在肥大细胞、中性粒细胞等数种炎症细胞的联合作用下，引发了慢性气道炎症病变，造成了支气管哮喘疾病，使患者出现了喘息、气急等症状，患者一旦发病应及时入院治疗，否则会造成病情恶化，危及生命。西药沙丁胺醇可结合气道平滑肌β2受体激动剂，刺激支气管平滑肌受体、缓解气道痉挛症状，更能对组胺释放进行抑制，可缓解气道高反应，有助于哮喘治疗。中药半夏杏仁汤，记载于古籍《杏苑生春·卷五》中，药方中各药物间的相互配合，存在燥湿化痰，宣肺平喘的效果。[3]经本文研究发现，采用半夏杏仁汤联合沙丁胺醇治疗的观察组，在FVC、FEV1、FEF指标、血清炎症因子含量、中医证候评分、临床疗效等结果比较中，均优于对照组；由此可见，联合用药效果较好。综上所述，为支气管哮喘患者提供半夏杏仁汤配合沙丁胺醇的联合用药疗法，有助于提高临床疗效、改善各项临床指标等，所以值得广泛推广使用。Reference：[1]硫酸镁联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的效果及对T淋巴细胞的影响[J].蒋建