马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者的价值分析

马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者的价值分析

【Summary】目的探讨马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压的作用效果。方法随机抽取我院92例（2020年1月～2021年12月期间）原发性高血压患者开展研究，按照随机数字表法分为A组（46例）采用马来酸左旋氨氯地平治疗，B组（46例）采用马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗。然后对比两组患者的治疗效果、血压水平。结果，B组患者的治疗效果高于A组，B组患者的血压水平低于A组，差异显著P＜0.05。结论：对原发性高血压患者，应用马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗，可有效控制患者的血压水平，效果显著，值得广泛推广和应用。【Keys】原发性高血压；替米沙坦；马来酸左旋氨氯地平；联合治疗原发性高血压是一种常见的疾病，其主要是指流动血液对血管壁造成的压力值持续升高，进而使患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，严重可导致晕厥的发生，甚至对其生命安全造成威胁[1-2]，而经研究发现，对原发性高血压患者，应用马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗，可有效改善患者的临床症状，治疗效果显著，现将实施方法和结果汇总如下。1资料与方法1.1一般资料现选择2020年1月～2021年12月期间，随机抽取我院收治的92例原发性高血压患者开展研究。根据随机数字表法将92例患者分为A组46例，男性24例，女性22例，年龄35～73岁，平均年龄（54.27±4.42）岁；B组46例，男性25例，女性21例；年龄36～73岁，平均年龄（55.18±4.39）岁；组间资料对比无差异性（P＞0.05）。纳入标准：（1）均经医学检查确诊为原发性高血压患者，即在未服用降压药物的情况下，3次诊室血压均高于正常值（即收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）[3]，且3次测量时间不在同一天，则可判定为高血压患者。（2）无沟通交流障碍或精神病史的患者（3）患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）伴有其他躯体疾病及传染性疾病的患者。（2）本次研究中所使用药物存在用药禁忌的患者。（3）不配合此次研究及中途退出的患者。1.2方法A组给予马来酸左旋氨氯地平治疗，具体操作方法如下：给予患者口服马来酸左旋氨氯地平（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20110012）治疗，用药剂量为：每次2.5mg，每天1次。B组在A组基础上给予替米沙坦（生产厂家：江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字H20041522）治疗，具体操作方法如下：晨起餐前口服替米沙坦治疗，用药剂量为：每次80mg，每天1次。1.3观察指标1.3.1对比两组患者治疗效果判定标准[4]：显效：血压达到正常范围或血压虽未恢复正常，但舒张压下降超过20mmHg，视为显效；有效：①舒张压下降低于10mmHg，但已经达到正常水平。①血压未恢复正常，但舒张压下降10-19mmHg。③收缩压下降超过30mmHg。具备三者其一，即为有效；无效：上述标准均为达到，视为无效。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%1.3.2对比两组患者血压水平主要包括：收缩压、舒张压1.4统计学处理选择软件SPSS25.0为工具，计量资料行t检验，（±s）表示；计数资料行2检验，（n，%）表示。P＜0.05，具有统计学意义。2结果2.1治疗效果比较

B组患者的治疗效果与A组相比较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表1.治疗效果[n,（%）]组别显效（n）有效（n）无效（n）总有效率（n）A组（n=46）11（23.91）27（58.70）8（17.39）38（82.61）B组（n=46）33（71.74）12（26.09）1（2.17）45（97.83）2值21.08310.0156.0356.035P值0.0000.0020.0140.0142.2血压水平比较

治疗前，两组患者的血压水平均无明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后，B组患者的血压水平显著低于A组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。表2.血压水平（±s）组别治疗前治疗后收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）A组（n=46）169.45±5.32121.32±6.49145.28±3.39102.47±2.56B组（n=46）169.41±5.29122.34±6.45132.27±3.4698.12±2.23t值0.1950.22217.6947.167P值0.8450.8250.0000.0003讨论原发性高血压具有遗传性、起病缓慢、发病率高等特点，据相关调查显示，我国高血压患病率为18.8%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%[5]。且此类疾病的患病率可随年龄增加而升高，且原发性高血压的发病与以下几种因素有关：家族遗传、高钠低钾饮食、长期吸烟、长期精神高度紧张、肥胖等。且在患病后，其血压水平未得到有效控制，则可进一步引发心血管及肾脏病变。而在临床治疗中，主要通过单一用药方式进行治疗，虽可控制患者病情，但长期使用极易导致耐药，从而造成总体治疗效果不理想，故对于高血压患者在临床治疗时，考虑联合用药方式有效控制患者血压水平，有助于保持血压稳定的同时，提升整体疗效。在本次研究中，通过给予患者马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗，结果得出，与A组相比，B组患者的治疗效果明显升高，总有效率97.83%高于A组的82.61%。而两组的血压变化比较，联合用药的血压水平显著降低，B组治疗后血压水平低于A组，证实B组联合用药血压控制效果更好，应用效果显著。分析其原因为：马来酸左旋氨氯地平存在高度选择性，属于慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂。该药可有效阻滞Ca离子通道，从而避免Ca离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞，有利于直接松弛血管平滑肌，从而发挥抗高血压作用。此外，氨氯地平口服吸收良好，对摄入食物带来的干扰很小，在给药后6~12h即可达到血药浓度高峰，具有较高的绝对生物利用度（64~80%），可有效改善患者血压水平。而替米沙坦属于atii受体拮抗剂，与atii受体1之间具有较高的亲和力，在同类型药物中，与atii受体1的拮抗作用强度比较，替米沙坦明显优于坎地沙坦、氯沙坦、缬沙坦等，可选择性地阻滞atii收缩血管及醛固酮分泌。同时，该药物的半衰期长达24小时，因此也决定了该药物可持久性发挥降压效果，特别是在用药末清晨血药浓度低时，降压效果仍可有效维持，不仅血压控制效果好，还能减少心脑血管事件的发生及减轻对靶器官的损害。通过将两种药物联合应用，更有助于控制患者血压水平，提升总体疗效，从而达到最佳的临床效果。综上所述：马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗，可有效控制患者病情，血压水平显著降低，效果显著，临床价值高，可推广。Reference[1]路敏英.苯磺酸左旋氨氯地平片联合替米沙坦片治疗高血压的临床价值分析[J].基层医学论坛,2021,25(28):4143-4144.[2]王涓,徐海霞.马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者的疗效研究[J].医学综述,2016,22(7):1407-1409.[3]陈龙.左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床疗