护士角色功能

护士角色功能第1页，共56页，2023年，2月20日，星期一第2页，共56页，2023年，2月20日，星期一角色是指处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利和义务中，表现出符合社会期望的模式化行为。概念护士角色，就是护士应具有的与职业相适应的社会行为模式。角色的概念第3页，共56页，2023年，2月20日，星期一民间形象：母亲代理人宗教的形象：修女仆人的形象历史上护士形象护士角色第4页，共56页，2023年，2月20日，星期一现代护士角色与功能护士是受过正规护理教育、有专门知识的独立实践者1、健康照顾者角色2、管理协调者角色3、教育者的角色4、研究者的角色护士角色健康教育临床带教第5页，共56页，2023年，2月20日，星期一护士角色认同调查（104人）2003

护士角色人数百分比促进康复者9890.7％沟通者9588％护理者6964％咨询者6661.1％照顾者6560％保护者4340％决策者3532.4％计划者3330.6％管理者3330.6％护士角色第6页，共56页，2023年，2月20日，星期一1.正式护理学校毕业护士资格4.取得护士执业资格3.申请护士执业注册2.参加护士执业考试第7页，共56页，2023年，2月20日，星期一护理人员应具备的条件Hand（技能）Heart（职业态度）Head（知识）技术操作，观察力，与人相处，解决问题，自我评价，教学自然科学、医学、人文等学科知识具有爱心、耐心、恒心、责任心简称3“H”第8页，共56页，2023年，2月20日，星期一护士素质的基本内容P79-83（自学）思想道德素质

慎独：指一个人独处时也能谨慎不苟护士行为规范第9页，共56页，2023年，2月20日，星期一护士在医疗护理中的权利医疗权利是自由的有对病人询问和对疾病的判断权有特殊的干涉权和对疾病的保密权护士角色第10页，共56页，2023年，2月20日，星期一护士角色的义务

为患者提供优质服务的义务为患者保密的义务为患者及其家属提供护理知识的义务为患者排忧解难的义务听取和反映患者意见的义务

护士角色第11页，共56页，2023年，2月20日，星期一二、病人角色就是社会对一个人患病时的权利、义务和行为所做的规范。第12页，共56页，2023年，2月20日，星期一1、免除一定社会责任和义务的权利2、享受平等医疗、护理、保健和健康教育的权利3、知情同意的权利4、隐私保密的权利5、监督和投诉的权利6、自由选择的权利7、获得有关病情资料、医疗、护理服务资料的权利病人权利第13页，共56页，2023年，2月20日，星期一1、及时寻求和接受医疗和护理的义务2、积极配合医护活动的义务3、按时、按数交纳医疗费用的义务4、尊重医护人员的义务5、遵守医院规章制度和提出改进意见的义务6、自我保健的义务病人义务第14页，共56页，2023年，2月20日，星期一患者角色适应问题病人角色适应病人角色冲突病人角色缺如病人角色强化病人角色消退没有进入病人角色，不承认自己是个病人，甚至怀疑医生的诊断，不能很好配合医疗和护理指在适应病人角色的过程中，与其本人病前的各种角色产生心理冲突而引起的行为矛盾。是指安于病人的角色，自主性受到影响和削弱，对自我能力表示怀疑。可表现为过分依赖医务人员、亲属，对力所能及的事情也要依赖别人去完成。是指一个人已适应病人角色，但由于某些原因，使他难以保持病人角色，重新承担在社会中的其他角色第15页，共56页，2023年，2月20日，星期一健康人角色病人角色病人角色适应病人角色冲突病人角色缺如病人角色强化病人角色消退患者角色适应问题第16页，共56页，2023年，2月20日，星期一影响患者角色转变的因素？疾病的性质和严重程度症状的可见性医院规章制度病人的社会特征第17页，共56页，2023年，2月20日，星期一向病人及家属催款（1-11）劝5岁小患者服药（12-22）劝阻小孩进病房探视（23-33）鼓励阑尾炎术后2天病人下床活动（34-44）劝高血压病人进行住院治疗（45-55）劝肝癌患者服药（56-67）作业：角色扮演表演以下情景

完成剧本并进行排练，下次上课时表演剧本内容要求：标题，编剧、场景、旁白、演员等演职人员，随后是具体内容。第18页，共56页，2023年，2月20日，星期一人际关系与沟通第19页，共56页，2023年，2月20日，星期一第二节护患沟通第20页，共56页，2023年，2月20日，星期一沟通是人与人之间交换知识、意见、思想、观点、感情的过程，是人类最基本、最重要的活动之一。沟通就是将信息从一个人传递到另一个人的过程。护患沟通是为了协助病人处理其健康问题、获得或增强面对和解决其健康问题的能力以及发展或增强自身功能，是一种治疗性沟通。

一、沟通概念第21页，共56页，2023年，2月20日，星期一信息发送者信息接受者信息的反馈信息的解码信息及编码一、沟通过程的基本要素

视听触嗅味传递途径沟通技巧知识水平态度、情绪社会文化沟通技巧知识水平态度、情绪社会文化适合性有效性灵活性第22页，共56页，2023年，2月20日，星期一

一个人能记住所听到的内容的5%记住其所读过的内容的10%记住其所见到的内容的30%记住其讨论过的内容的50%记住其亲自做过的事情的75%记住其教给别人所做过的事情的90%第23页，共56页，2023年，2月20日，星期一请说出以下数字代表的意思543212第24页，共56页，2023年，2月20日，星期一二、沟通的层次一般性交谈事务性交谈分享个人观点和判断的沟通分享情感的沟通共鸣性沟通你好，我来做产前检查这次是复查，检查了血常规、血压等B超发现孩子个头偏小，担心营养问题我曾经感冒一次，但愿不会影响孩子第25页，共56页，2023年，2月20日，星期一三、沟通的类型（一）语言性沟通传递信息的形式是语言或文字第26页，共56页，2023年，2月20日，星期一（二）非语言沟通利用个体表现出来的行为来传递信息，又称为躯体语言三、沟通的类型第27页，共56页，2023年，2月20日，星期一非语言性沟通的形式

沟通中一个信息的表达＝7％的语言＋38％的声音＋55％的面部表情。动作体态手势

面部表情2.表情体态仪态服饰1.辅助语言和类语言1亲密距离小于50厘米2个人距离50厘米-1米间3社交距离1.3米-4米间4公众距离大于4米4.空间环境3.触摸目光接触第28页，共56页，2023年，2月20日，星期一辅助语言语速音调强度音质节奏语调第29页，共56页，2023年，2月20日，星期一自然快乐惊讶愤怒悲哀第30页，共56页，2023年，2月20日，星期一第31页，共56页，2023年，2月20日，星期一非语言性沟通的特点：1、情境性3、可信性2、整体性第32页，共56页，2023年，2月20日，星期一非语言交流在护理实践中的运用

短时的沉默姿势和步态适当的距离护士的仪表举止恰当的触摸、抚摸第33页，共56页，2023年，2月20日，星期一影响有效沟通的因素第34页，共56页，2023年，2月20日，星期一请传递以下信息第35页，共56页，2023年，2月20日，星期一影响有效沟通的因素1、个人因素身体状况情绪状态知识水平社会背景2、信息因素第36页，共56页，2023年，2月20日，星期一3、环境因素物理因素社会因素4、沟通技术改换话题主观判断虚假的安慰匆忙下结论针对性不强的解释影响有效沟通的因素第37页，共56页，2023年，2月20日，星期一有效的沟通接受者收到的信息发出者表达的信息常用的沟通技巧

第38页，共56页，2023年，2月20日，星期一参与与病人保持适当距离保持放松、舒适的姿势保持目光交流避免分散注意力的动作及时反馈和鼓励常用的沟通技巧

倾听很好的倾听，体现沟通中的认同、肯定和欣赏第39页，共56页，2023年，2月20日，星期一重复五、常用的沟通技巧P100-103（自学）

澄清提问：开放性提问和封闭性提问反映、阐释、沉默等六、与特殊病人的沟通P104（自学）

第40页，共56页，2023年，2月20日，星期一交谈过程的分期（l）准备与计划

明确交谈的目的；了解对方的信息；确定问题；选择合适的环境和时间（2）交谈开始有礼貌地称呼对方，自我介绍，从一般性交谈开始，逐渐进入深层次交流临床会谈技巧第41页，共56页，2023年，2月20日，星期一（3）交谈过程中提出一些开放式和间接的问题引导交谈，巧避讳语，注意语言的语速、语调，语言（4）交谈结束小结和核对（5）做好交谈记录交谈过程的分期临床会谈技巧第42页，共56页，2023年，2月20日，星期一PracticeMakesPerfect!第43页，共56页，2023年，2月20日，星期一向病人及家属催款（1-11）劝5岁小患者服药（12-22）劝阻小孩进病房探视（23-33）鼓励阑尾术后2天病人下床活动（34-44）劝高血压病人进行住院治疗（45-55）劝肝癌患者服药（56-67）作业：角色扮演表演以下情景第44页，共56页，2023年，2月20日，星期一第一节人际关系第45页，共56页，2023年，2月20日，星期一概念人际关系是在一定社会条件下个体与个体之间在相互认知、情感互动和交往行为中所表现出来的一种状态人际关系需求人际吸引心理基础人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感第46页，共56页，2023年，2月20日，星期一护理人际关系护理人员在护理病人的过程中与病人、病人家属及其他医务人员（如医生、护理人员、检验师、行政人员、后勤人员）之间产生和发展的一切关系护患关系、医护关系、护际关系第47页，共56页，2023年，2月20日，星期一护理人际关系的特性专业目的性：为了解决护理专业问题时限性：提供和接受照顾时多面性：由护理人员角色的多重性决定复杂性：服务对象的特殊性和流动性决定协同性：医护工作的整体系统性决定公众性：健康服务的社会性决定第48页，共56页，2023年，2月20日，星期一护患关系护患关系是在护理过程中护理人员与病人间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。是护理人员与病人为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象。是护理人际关系的中心。第49页，共56页，2023年，2月20日，星期一护患关系的性质：1、一种专业性的工作关系2、治疗关系心理护理手段创造良好环境3、帮助关系4、具有不对等性5、护理人员是护患关系的主要责任者第50页，共56页，2023年，2月20日，星期一护患关系的行为模式1、主动—被动型

护理人员为病人做什么2、指导—合作型

护理人员教会病人做什么3、共同参与型

护理人员帮助病人自我恢复第51页，共56页，2023年，2月20日，星期一护患关系的分期：初始期：建立相互的信任关系

工作期：具体行动来帮助病人解决问题

结束期：健康教育，出院指导住院期间，患者最关心的问题：医院的环境、自己的病情、用药情况、各种检查的必要性和用药结果、出院带药及使用方法。第52页，共56页，2023年，2月20日，星期一保持良好护患关系的原则平等原则主动原则协调原则技巧原则第53页，共56页，2023年，2月20日，星期一影响护患关系的因素角色模糊个体对于自己充当的角色不明确或缺乏真正的理解时出现的状态理解分歧责任冲突权益差异护患双方主要是谁应为病人出现的健