2021年广东省东莞市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年广东省东莞市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量

2.对于该例患者下列治疗方案正确的是A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂

3.根据上述资料，最可能的诊断是

A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎

4.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

5.本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

6.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗

7.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

8.【案例】患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断

A.肺结核B.肺脓肿C.肺不张D.肺癌E.肺气肿F.肺炎

9.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

10.该病治疗原则不符的是

A.加强护理B.脱水降颅压C.调整血压D.安静休息E.活血化瘀改善循环治疗

二、4.X型题(10题)11.关于骨性关节炎的叙述，以下哪些是正确的

A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生

B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解

C.晨僵不足半小时，类风湿因子阴性

D.X线检查以增生为主

E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗

12.全面性强直—阵挛发作需与哪些疾病鉴别

A.晕厥B.低血糖症C.发作性睡病D.基底型偏头痛E.假性癎性发作

13.小儿期常见的肝脏良、恶性肿瘤是

A.肝血管瘤B.肝纤维瘤C.肝胚胎瘤D.脂肪瘤E.肝畸胎瘤

14.修补腹股沟管后壁的手术方式有()

A.McVay法B.Bassini法C.Halsted法D.Ferguson法E.以上都不对

15.关于骨折临床愈合的标准有

A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线片示骨折线消失D.连续锻炼2周骨折处不变形E.局部压痛无反常活动

16.烧伤感染途径是多渠道的，主要包括()

A.导尿管B.饮食感染C.静脉导管感染D.外源性感染E.内源性感染

17.前列腺增生症的诊断依据为()

A.男性患者出现排尿困难

B.老年人无痛血尿

C.直肠指检发现增大的前列腺

D.50岁以上进行性排尿困难

E.膀胱镜检查发现前列腺增大

18.B超检查羊水的方法中，哪项论述是错误的

A.AFV(羊水深度)是指最大羊水暗区的垂直的深度

B.AFI(羊水指数)是以孕妇脐为中心，分成4区

C.AFI优于AFV

D.AFV大于6cm为羊水过多

E.AFI是以胎儿脐部为中心，分成4区

19.扩张型心肌病的病理改变是

A.心肌不对称性肥厚B.心脏扩大C.心内膜增厚D.心肌纤维化E.冠状动脉粥样硬化

20.小儿时期白细胞的特点是A.A.初生时为(15～20)×109/L

B.婴儿期白细胞总数约为10×109/L

C.6岁以后白细胞总数接近成人水平

D.1岁小儿中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞0.35

E.出生数日内的新生儿外周血可出现少量幼稚粒细胞

三、3.X型题(2题)21.卫生费用的评价指标包括

A.卫生费用占国民生产总值百分比

B.卫生各部门的投资比例

C.医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例

D.人均卫生费用

E.门诊和医院费用构成

22.破伤风杆菌致病的主要毒素为

A.志贺毒素B.溶血素C.肠毒素D.痉挛毒素E.肉毒毒素

四、6.B1型题(2题)23.对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵

A.根据临床表现确定疾病骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎

24.黑便

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃内储积血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

五、2.A3型题(2题)25.该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.恶性肿瘤继发性贫血

26.导致病人双下肢软瘫最可能的原因

A.脑血管病B.重症肌无力C.血钾异常D.酒精中毒E.药物中毒

六、1.A1/A2型题(2题)27.颅脑对冲伤最常造成

A.脑干损伤B.弥漫性轴索损伤C.硬膜外血肿D.枕叶损伤E.颞、额叶挫裂伤

28.有关会阴体的描述不正确的是

A.厚3～4cm、

B.表面为皮肤及皮下脂肪

C.中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜

D.是阴道口与肛门之间的软组织

E.妊娠时会阴组织变软有利分娩

参考答案

1.AB患者激素治疗使用原则一般是起始足量，口服时间8周，必要时可廷长至12周。本例患者治疗后，水肿消退，尿蛋白减少，宜继续使用激素治疗，5周后减量。余抗凝等治疗继续。选A、B。

2.EF肾病综合征的主要治疗为使用糖皮质激素等药物抑制炎症和免疫反应。另外还包括对症治疗，如利尿消肿、减少蛋白尿等;对并发症的治疗，如抗感染、预防性抗凝、降脂等。所以选择E、F。细胞毒药物可用于“激素依赖型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并无此类提示，所以不选择B。

3.B肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症，而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低，结肠癌虽然有年轻化趋势，但是不是首先考虑的，C和D也是常见的腹痛便血的原因，需要排除。基于为最可能，首选B。

4.A

5.A短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。

6.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

7.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

8.D患者老年男性，咳嗽、痰中带血3月，胸片提示边缘毛躁的类圆形阴影，有分叶，高度怀疑肺癌的可能。

9.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

10.E

11.ACD

12.ABCDE

13.AC

14.ABC

15.ABD解析：骨折临床愈合标准：局部无压痛及纵向叩击痛；局部无反常活动；X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；外固定解除后，伤肢能满足一定要求；连续观察两周骨折处不变形。

16.ACDE

17.BDE

18.DE

19.BCD

20.ABCE初生时白细胞总数(15～20)×109/L，生后6～12小时达(21～28)×109/L，然后逐渐下降，1周时平均为12×109/L，婴儿期白细胞数维持在10×109/L左右，8岁以后接近成人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6天时两者比例约相等；之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至4～6岁时两者比例又相等；以后白细胞分类与成人相似。此外，初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞，但在数天内即消失。

21.ABCDE

22.BD

23.B类风湿关节炎是一个累及