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文档简介
心脏检查
HeartPhysicalAssessment血管检查脉搏血压血管杂音及周围血管征
一、脉搏的检查检查方法：触诊，示、中、环3指并拢触诊部位：桡动脉必要时足背肱动脉颞浅动脉双侧比较肱动脉搏动触诊内容脉率L正常脉率、脉率变化、脉搏短绌脉律正常脉律、脉律变化、脱漏脉紧张度强弱与心搏出量、脉压、外周血管阻力有关脉搏增强且震幅大脉搏减弱且涨幅低1）正常脉波normalpulse脉波2)水冲脉
Waterhammerpulse升支（叩击波）波峰（潮波）降支（重搏波）3)交替脉Pulsesalternans4)奇脉Paradoxicalpulse脉波奇脉
paradoxicalpulse平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象
且伴有收缩压较呼气时降低10mmHg以上奇脉产生机制心包压塞、心包缩窄（心包积液、缩窄性心包炎）吸气时A：右心室舒张受限，回心血量，右室排入肺循环血量受吸气时胸腔负压影响，肺血管扩张，致肺静脉回流入左房血流，故左室搏出量锐减，脉搏减弱或消失二、周围血管征包括枪击音pistolshotsoundDuroziez双重杂音毛细血管搏动征capillarypulsation意义：脉压差增大主动脉瓣关闭不全甲亢严重贫血毛细血管搏动征capillarypulsation三、血压
BloodPressure,BP
--中国高血压防治指南（2005年修订版）测量方法直接测量法间接测量法血压标准血压变动的临床意义动态血压检测血压测量类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）
正常血压<120<80正常高值
120-13980-89高血压：≥140≥901级高血压（轻度）140-15990-992级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90血压水平的定义
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