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RDI干预方RDI导论（翻译稿点亮星空教辅卡训练 淘宝店 深入自闭症、阿症（AS）、广泛性发育（PDD）的RDI（RelationshipDevelopmentIntervention）干预方法RDI的目标：一、DrGutstein1990年之前，我在休斯顿地区从事自闭症、AS、PDD方面的治疗训练工能”的患儿学会这些应与相当的能力，因为他们缺少了掌握这些能力所需要把的研究成果转化成有效的训练方到惊讶的是，这些研究成果并没有在任何传统的临床中体现出来。没有任何方法来仔细评估孩子，来确定要和他相当的能力。设想一下，如果你要教一个有阅读症的孩子读书，而之前没有仔细了解他尽管家长们对确认有效的治疗有迫切的渴望，但是临床医生，也包括我在内，都没有把这些研究积累转化成一种能够触及自闭症谱系的、系统化的临床治疗。这正是我着手开始做的事情。数年下来，时至今日我还在这条探索、改进。我们现在知道了如何去患者比较复杂的技能，也知道了如何家长去训练孩子。这些天来，我经常（RelationshipInligence）”，这种训练方法，我们叫它“人际关系发展干预训练（RDI，RelationshipDevelopmentIntervention）”。5岁、10岁、20岁的时候，你想要孩子有怎样的生活质量？从情侣关系中获得，甚至结婚生子你有理由去期待，这就是RDI的目标。在RDI之前的一些训练方法中，孩子掌握一些程式化的社交行为，而这些未能表明能够给他们带来真正高质量的生活。我们还没有听哪一种训练方作。我们都听“恢复了的”或者是“看起来和正常一样”的例子，但是我们都没有真正了解过在现实生活中他们怎么样，而且也不了解这些“”是否真正我们认为，如果某种康复能够带给患者成功的成年人生活，那么它一定要研究出触及自闭症谱系患者最的缺陷。这些缺陷是：思维、厌恶变化、不能理解他人的想法、无法做到相互理解、思维方式（非此即2001AS或自闭症患者做过调查，这些患者50%都接受了高等教育。但是结果表明：12%3%65%75%能力，可以放在该谱系高功能的一端。但是研究表明，学业的成功和良好的语言能力，并不足以获得高质量的生活。尽管随着诊疗水平的提高，该谱系的预后还是比较差。5（2）了孩子眼神交流，就能使他具有社交能力如果孩子足够多的语言（硬记下来的），他就能进行交流性的谈话AS五、所以，什么是自闭症，什么是“人际交往能力DrGutstein在研究了全球很多专家的研究成果之后，总结了这些专家共同认可活多变的现实生活。DrGutstein总结了如下六个方面，这些是人际关系发展所情感参照：运用情感反馈系统，来理解他人体验的能力陈述性的语言：能够用语言和非语言的，表达好奇，邀请他人进行交互、体验和情感；并且能够融入到交际行为中去。随着增长，甚至不能在某些强化干预下得到改善。六、RDIRDI是基于父母的一种训练方式。是父母来提供工具，孩子这些社交技是关于交际乐趣的：患儿友谊、理解他人、的乐趣20是不断发展和体系化的。RDI是一个循序渐进的训练方法，首先集中建立孩子的动机，在此基础上系统地发展能力，以便应对现实生活的。RDI是切实可行的，易于开始，也能和日常生活无缝连接，增强家庭生活RDI是精细的，能够精细衡量孩子的边界水平，并由此出发，谨慎而持续RDI18个月的训练，我们研究开始时候的一群孩子中，七、采用RDI，我能预期什么经过RDI有的愿望和能力“在4岁的时候，被芝加哥大学诊断为自闭症。他时常长时间地背诵带经过一年的RDI训练之后，耶鲁大学的专家们对他进行了评估，结论是他没有的PDD表现…现在表现得像普通5岁孩子一样活泼，经常邀请，6岁，路易斯安那州八、RDI我们在研究强化RDI训练的同时，也了解到很多使用某些RDI要点进行训练的家长们可以很简便地开始实施RDI，可以在日常生活中RDI的要点。改变你交流的方式（比如，减少提问把日常活动的节奏适当放缓，增加“有益的不确定性花时间进行有趣的“体验”活用、本，每天来回顾美好的时4参加一周的计划讨论会，包括“人际关系发展评估定期向RDI一周至少3个小时和孩子参加RDI的“时间”，每天都用较多的机家庭里采用RDI定期，以供专家进行分析和进一步的计6九、为什么家长喜欢RDI，因为它是体系化的，循序渐进的家长告诉我们喜欢RDI的理由是：家长们认为300多个和特定游戏相结合的循序渐进的目标，使RDI从用户角度看起来非常友好。家长们知道RDI可以不需要多少专业治疗师介入的情况下自家长们也喜欢RDI的这些要点，在专业咨询师的指导下，能够根据孩子的具体RDI不是家长成为治疗师，而是家长一系列引导孩子发展的方法。很多家长反映，在接受了RDI之后，最开始的体会是让他们感觉到自己是非常称当家长掌握了RDI最初的几个阶段之后，孩子就会表现出更来监督和RDI,全称RelationshipDevelopmentIntervention，“人际关系发展干预活动”或“人际发展介入”，以各种广泛性发展者和不明原因的社交者为受众。“人际发展介入”（RDI）的创始人史博士（Dr.StevenGutstein）认在经验的感情关系中，无法培养出使用情感协调机制的能力（一）工具性互动和经验互 经验（关系互动如，结交朋友并保持友谊、对他人工具性互 经互动目

品、信 某项活动

互动对 可随意跟 拥有共同经历的特定对对社会剧本、规则的依赖程度规则，并期待对方按部就

为情感沟通的需求程 无需情感沟通和观察对方情绪需持续观察，保持与对方的反 感联互动结 具体、可预 不具可测静态系统与动态系统（ 动态系统在本质上无法过渡限制的，便能调控、动态系统。规则提供 经验的基本目的，是搭档间共同努力创造出新的意义。即使在参与者 （二）RDI以发展儿童的经验式互动为己 经验互动发展的六第一级：调谐（6个月第二级：学习互动舞步（61岁第三级：即兴变化与共同创造（11岁半）第四级：外在世界（1岁半到2岁半）第五级：发掘内在世界（24岁）第六级：连结自己与他人（4岁以后）第一级调谐（06个月 1、情感调谐（3个月2、社会参照（第４个月3、兴奋（第5个月4、简易游戏（6个月 对应RDI活动“第一级：新手”注：其他各级的阶段发展特点参见《解开人际关系之谜》P57-（三）开展RDI 在活动中时刻记得更次的目? 三个阶段的介入中，一定要严格区社交互动、单独游戏与物体具，帮助儿童分辨自己玩与社交互动的差异。 分析可以激发孩子的诱因，以及介入过程可能遇到的 诱因是指能激发自闭症儿童的与兴奋度的各项活动（肢体动作、字）或元素（如球、鼓） 目的：作为增加儿童参与RDI的动机，借助这些活动或元素，让自闭症儿童与人建立联系。同时注意避免这些诱因对儿童经验互动的阻碍。 （一）种健康的RDI式训练的生活方式”。1、摆脱重重的心态23、每个日常做的事要好好设计，但的时间，把它们做成是原本就要达到的45为日常琐事划出的时间并到此为止。（Dr.G.在培训时要将生活照些正性的并把他们放入你的书中。常复习那些。创造许多产生不确定性的机会（当孩子频频困惑或不确定时，会注视大人应付积极（有益的）1、吃 2、烹3、4、倒5、洗衣 6、洗7、收拾院子，种花草89、骑自行车1011、铺床1213、洗碗筷1415、养宠物1617、阅读1819、玩接球2021、买菜2223、整理旧相册2480：20法则：经验：机械交流式交流是用语言来提供经验的机会.当一个人用式交流时,他的目的是为了同另一个人主意,观点,想法和.与式交流共存的非语言交自然积累的.对式交流的回应不是机械的,而且不能被发起谈话的人照搬.宣言式交流也可以用于’自我控制’.当一个人用自我控制的式交流时,他们在用来帮助调控自己的思路和行动.当我们计划将来,反省过去,思索一个的问题,或期待将来时,我们就在用自我调控的式交流.情感信息和对命令,需要式交流也不重要.命令,需要式交流从性质上来说是是机械的.命令,需要式交流包括:命令,有照搬答案的问题,提示和要求. 式交流:命令,需要式交流为80:20. 今天是星期二，所以我午餐有比萨饼。你照了张漂亮的。邀我可以使我的（车）你愿意玩我的吗？（如答案允许为‘不’，也属于式的语言）我们怎么让在过生日时大吃一惊？激发热情噢，害怕！我不喜欢狗（如果你已经知道了答案,这个问句就不是式的了.)（三）日常RDI活动整天可做的RDI傻傻名/贴给家里的不‘傻傻的’开车时的傻话/傻傻杂拌开车时的吟唱（如‘‘，‘去’字可一声比一声高）快，钻到桌子！好了，我们可以出来了。悄悄话天（这天只能小声说）偷偷的在里找我采购物品单（小组工作（一）主要目标：发展你与孩童之间的人际关（二）注意：主导所有活动，控制活动结（三） 新手：可能需要行为训 参与者：与新手是第一级唯一的参与 环境：最低刺激环境程度，取决于新手容易,分心的程 用可笑重复句子，然后改音 （四） 情绪调谐：（刺激感与成人面对面的情绪是孩子注意力的中心； 社会参照：（持之以恒孩子藉着观察成人取得、安全感与保障 兴奋：（翼翼反应。何成人积极沟通，以便获得的新奇刺激。 简单游戏：（同步合作藉由在活动前适当时机的面对面微笑与大笑，让孩子对于快乐结果的（五）第一阶段专心 19 前5个活动可以训练简化和增强沟通的环 作眼神接触、对你微笑、邀请你刺激与喜 当你表现嬉闹时，刺激 （六）《GoingtotheheartofAutism》是DrGutstein及RDIConnectionsCenter制作发布的关于自闭症及RDI5DVD，主要讲解了从RDI观点来看的自闭症的缺陷（CoreDefecits）、RDI训练的前八个阶段、以及七项重要的RDI干预原则，是非常好的RDI资料。为了在进入DVD前更好地了解从DVD中得到一些什么信息，先很概括地介绍一下RDIRDIConnectionsCenter提供的一下面几句话，也许不能说是对RDI的概括，但是循着这几句话，大概可以建立对RDI的基本“印象”：RDI（NTNeturalTypical）在人际关系能力方面的发（RelationshipDevelopement）有一定的由低级到高级的发育过程，而各项能力的获取是通过在动态系统中不断地探索而实现的，RDI目前把这个发展过程28400多个功能及技巧目标；RDI认为自闭症儿童通常在这个过程的早期阶段就遇到了，而不管孩子在哪一个阶段遇到，总是可以归结为“失去在动态系统获取成功的动机”，从而导致人际关系能力的发展停滞不前，并体现为5种缺陷（CoreDefecits）及其它相关症状（Co-occurringConditions）；帮助孩子排除发展的基本方法就是创造环境（更准确地说是一个一个衍生出来的具体干预技巧包括调间接提示、社交式语言、等以激发和强化动机为的方法；基于上述三点，RDI治疗自闭症的基本过程就是“确定孩子当前发展阶段及主要、创造环境让孩子学习新动机及技巧（强调是人际关系能力方面的RDIConnectionCenter提供的服务颇有自己的一套体系，对于自闭症儿童和家RDI咨询师的家长提供RDIRDI不断得到推广；配合这些服务项目，RDI提供了交流LiveChat、消息板MessageBoard，期NewsLetter、共享Clip、资料Download、研究报告ResearchSummary、商店OnlineStore等服务。对于一个完全没有接触过RDI的家长而言，RDIConnectionCenter提供了几种两天的简介《2daysIntroductionWorkshop》，介绍RDI四天的家长研讨《4daysparentsseminar》，更深入地介绍RDI（内容大概与两天的简介课程相对应，但会更加深入，并且会涉及到具体的干七天的评估RDA，评估完成后可以得到孩子当前的发展阶段、主要送一盘30分钟的给咨询师看并作交流和调整，如此半年后再作评估；然后再训练、再评估，直到达到满意的阶段或干预无效为止；2项要求1项的两天简介或看过《GoingtotheheartofAutism》这张DVDDVD的定位就是将对RDI进行“简介”，这是我们在进入这张DVD前需要明确的目标。RDIClip说 RDI认为自闭症的第一个缺陷就是缺乏“参照能力”。在后面介绍第二阶段（fordicision-making）以及获取意义的参照（formeaning）；RDI很强调“参片断一(clip01.rmvb)是referencingformeaning的例子,26个片断二(clip02.rmvb)是RDA中的一项称为“找我”的活动，片断中小Alex的先躲起来了，然后Alex进来，通过参照咨询师的眼神，获得了所在信息，然后高兴地找到了。片断二是一个拥有参照能力的孩子一次成功的例子—Neely在相同的“找我”活动中，虽然与咨询师有“目光对视”但是没有成功获得“参照”，他没有找到，变得越来越焦虑，最终哭了 第一阶段，情Clip033个片断，主角是一个叫Frankcarlo4岁男孩，有语言，动作方面也没有什么问题，但是初次评估是连第一阶段的能力都没有掌握，DVD的解说中把Frankcarlo作为一个例子说明人际关系能力方面的发展跟孩子的智力片断一中尝试和Frankcarlo吹气球的活动，但是Frankcarlo并没有响应的请求，而是独自沉迷于观察室的单面镜，该片断展示的是一种缺乏情绪能力的典型情况；片断二是和Frankcarlo在做游戏，这个片断主要用来说明如何巧妙地“停顿”“暂停”等方法来突出和增强情绪的，片断中在拿出每一件物品前有意地延时，这一方面是提供时间和机会让Frankcarlo参与活动，一方面是增强情绪的兴奋感；片断三是成为“MonsterintheMountain”的游戏，“怪兽”出来前母子两用眼神、 第二阶段“参照”既是自闭症的缺陷之一，也是RDI重要的初级阶段，在这一部分中通过Neely在进行RDI训练前后的几个片断展示“参照”到底是怎么回事。片断一是Neely进行RDI前做RDA“找我”活动的情况，Neely没有获得参照；片断二、三是Neely进行RDI活动的两个实例，片断二是Neely通过参照父亲眼神决定是否滑下楼梯的例子；片断三更为有趣和典型，Neely参照父亲的眼片断四、五是Neely3个月的RDI训练前后在一个酒店大堂里面逛的例子，片断四中，Neely沉迷于电梯，从一个电梯上，转个弯又从另一个下，如统，Neely通过这种重复的、有规律的固定程序得到一种可预见的、安全的感觉，换个说法，Neely是通过让自己进入这样一个静态系统来逃避外界各种变片断五是三个月RDI训练后再次来到一个酒店大堂的情况，片中第一个停顿展示了在一个岔口处Neely母亲如何通过简单的停顿引起Neely注意，然后Neely和母亲“商量”往哪个方向；然后在看到电梯的地方，Neely有点兴奋，但没有独自电梯而是和一起到沙发那里坐了一会儿，Neely被电梯吸引，向妈妈“那个电梯往上！”“那个电梯往下！”等话，但是需要注意的是，Neely在说这些话的时候，眼神是注意着的，他是在通过观察的眼神来确认妈妈对他所说的话的态度；然后他们电梯，Neely有点兴奋，但是整个上下 第三阶段调这个片断是一个叫做WordCrash的游戏，一个单词或词组如“SchoolBus”，一人说头（如School），一人说尾（Bus），边说边把拳头往桌子中间以，要训练孩子的协调行动的能力，片中可以看到Frankcarlo开始时会手移动得比较快，而的手还每到中间，预见到单词撞不在一起了，Frankcarlo会把手往后退一点以协调和的进度，从而维持了游戏的进行。已，两者都是“协调”的基础，而且先由“感知”后有“反应”。由此可见RDI对于RDI的分级细致的程度，只是想说明对于儿童发展过程理解的深入程度也以作为我们理解一套 第四阶段化（灵活思维FlexibleThinking的基础这是第四阶段活动的两个例子，片断一中和孩子一起打鼓，在节奏、现，第四阶段强调的是变化，但是片断中也看到孩子在情绪（高兴时兴奋地欢呼）、参照（感知的变化甚至通过参照知道将很强烈地敲击）和片断二是和孩子一起堆豆袋山的活动，片断中可以看到孩子如何引入在活动中选择和创造一些决策点（DecisionPoint）并诱导孩子作出决定的，片把一个绿色豆袋椅搬到已经堆好的豆袋椅前时，稍作停顿，问孩子“够高了 第五阶段倒和转化（灵活思维FlexibleThinking的中级课程Clip08是假装接不住球的游戏，相对于一般抛接球的游戏要求把球接住而言，Clip09是Frankcarlo一家玩“意外的名称”游戏的片断，游戏中要求拿出一件物品后假装那是另外一件物品。第一回合，拿出一个牙刷，假装说是梳子，爸在旁捂眼发出“Oh，No！”Frankcarlo把弄，他也假装梳头，然后用很突出的语气纠正到“不，这不是梳子，这是牙刷”则假装恍然大悟似地回应“Oh，mygoodness！”。轮到Frankcarlo，他拿到顶帽子，在引导下把他说成是只手套，然后说“我喜欢你的手套”，则假装和他握Clip10LifeStyle的例子，Neely父亲在喂Neely吃药，同时还有冰淇淋作为“”，相对于平时药是苦的，冰淇淋是好吃的，吃了冰淇淋等做法，Neely父亲做了一次“颠倒”，把冰淇淋说成是苦的，把药说成是好吃的，先吃一口冰淇淋，然后一口药 第六阶段Co-Regualtion(同步化Clip11这是训练第六阶段其中一项目标--确认自己及同伴已经准备就绪的练习，片中Neely和及妹妹在玩传送带的游戏，一方投递“货物”，接收一方投下一货物，否则接收方就会处理不过来。前半段，Neely学习说“Areyouready?(你准备好了吗？)”这个地方我有点不太明白，在我看来，Neely已经做得入传送带，但是DrGustein的解说中认为，Neely在明明看到妹妹没有准备好的情况下反复地问“Areyouready？Areyouready？”是没有理解“准备好”的含义。片断的后半段，Neely成为接收方，可以看到故意渐渐地加快速度，开始Neely处理开始有点忙乱时问他准备好没的时候，他还是一直答应准备好o，这里演示的是一种“提供机会让孩子感知道什么叫准备好/没准备好的方法，相对于直接告诉孩子什么叫准备好/。Clip12是Ryan和一起冲向豆袋椅的游戏。这里可以看到如何一点一点合以后，他们尝试不手拉手，第一次Ryan有点不适应（跑的速度和跳的位置和不是很协调），但第二回合后就能很好地一起跳了，然妈再引入了Ryan也没有掌握，经过两个回合后，在第三个回合成功了。第一点Ryan在活动中承担了多少协调的责任，请注意看看如何通过参照，确认已经准备好的第二点Ryan是如何处理遇到的问题（Breakdowns）的，有了前面几个阶段的基础，Ryan已经能够比较好地进行参照和协调，注意看首次不拉手跳的时候协调得不是很好，但是并没有直接如何协调得不好，或直接该如何配合，而是让Ryan自己去感知和进行调整，Ryan做到了；在引入突然暂停时也是一样的原则--，让孩子去感知；第三点Ryan的交流（包括语言和非语言交流），Ryan的语言发Ryan和妈妈有很好的“交流”（Communication）,特别是是第一次突然在豆袋椅前停下时，Ryan只说了一句话“Woos!I'msorry!”，片断被定格，DrGustein加以点评说，这是一句话修补关系的话，但是限于语言能力，Ryan无法作太多地解释，第四点值得一提的是Ryan的“自信心”，前两次突然在豆袋椅前停下时，Ryan无法协调，但是通过前面几个阶段的练习打下的基础，Ryan已经形成了一定地在动态系统进行探索的信心和，Ryan对于失败并没有感到沮丧和无忘，而是很自信地做好了进行下一轮尝试的准备，RDI所有阶段中所强调 第七阶段心相对于一般理解的关心别人，RDI第七阶段所言的关心别人有很明确的