2023年陕西省汉中市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2023年陕西省汉中市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

2.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描B.胸片C.胸部CT增强D.肺功能E.纤维支气管镜检查F.肺动脉造影G.磁共振肺动脉造影

3.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

I.血尿素氮、血肌酐测定

4.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤

5.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

6.最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口

7.本病例的主要诊断依据

A.患者相对年轻，38岁，右阳性家族史。出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、无力、气短

B.有晕厥史两次

C.HR110次/分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM

D.心电图示：房颤，心肌劳损，V4～V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶子收缩期前向运动

E.以上都是

8.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

9.除×线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助

A.CTB.超声C.骨放射性核素显像D.MRIE.DSA

10.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.结肠息肉E.慢性细菌性痢疾

二、4.X型题(10题)11.下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是

A.又称骨软骨性外生疣

B.多见于儿童

C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端

D.生长缓慢，但症状多明显

E.X线片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚

12.肩周炎的病变包括

A.肌腱和肌肉B.关节囊C.滑囊D.肩关节构成骨E.臂丛神经

13.属特异性感染的疾病有

A.破伤风B.结核病C.丹毒D.气性坏疽E.皮下急性蜂窝织炎

14.一例25岁男性患者，新近发作哮喘，有鼻息肉病史。应劝告患者避免使用下列哪些药物

A.吲哚美辛(消炎痛)B.阿托品C.阿司匹林D.氨茶碱E.阿莫西林

15.影响骨折愈合的局部因素有

A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.软组织嵌入E.感染

16.在睾丸肿瘤中属于生殖细胞肿瘤的有

A.睾丸卵黄囊肿瘤B.睾丸Leyding细胞瘤C.睾丸绒毛膜上皮细胞癌D.睾丸精原细胞瘤E.睾丸胚胎癌

17.小儿窦性心动过缓的治疗是A.A.病因治疗B.阿托品C.普萘洛尔D.维拉帕米E.镇静药

18.典型性先天性髋脱位的主要发病因素为

A.髋臼发育不良B.股骨颈前倾角增大C.关节囊、韧带松弛D.股骨头发育不良E.股骨颈短

19.骨髓瘤好发于下列哪些部位

A.肱骨B.脊椎C.肋骨D.骨盆E.胸骨

20.对无内出血的早期输卵管妊娠的诊断，下列哪些是有帮助的

A.病史及体格检查B.尿HCG检测C.诊断性刮宫D.后穹窿穿刺E.超声检查

三、3.X型题(2题)21.文化娱乐场所卫生标准适用于

A.咖啡馆、酒吧B.舞厅、音乐厅C.茶座D.美术馆、图书馆E.录像厅(室)

22.能够作为食品检验中的致病性微生物或指示菌有

A.大肠菌群B.结核杆菌C.金黄葡萄球菌D.菌落总数E.沙门菌

四、6.B1型题(2题)23.缺铁性贫血

A.造血干细胞增生和分化异常

B.遗传性HB合成异常

C.慢性失血

D.获得性红细胞膜缺陷

E.遗传性红细胞膜缺陷

24.肠梗阻时

A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进

C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

E.右下腹痛.麦氏点有压痛

五、2.A3型题(2题)25.请结合病情，估计此患者大约失血量()

A.约20%B.约50%C.约40%D.20%～40%E.小于20%

26.为明确诊断首选的检查项目是

A.肺CTB.骨髓穿刺C.腰椎MRID.肝功能E.头CT

六、1.A1/A2型题(2题)27.女性患者．38岁，近3周气短，应用青霉素治疗不见好转，且症状逐渐加重。经检查诊断为继发型活动性肺结核，伴右侧胸腔积液。关于该患者胸液化验检查的描述，错误的是

A.胸液比重为1.025

B.蛋白含量胸液/血清比值为0.6

C.黏蛋白试验阳性

D.蛋白含量20g/L

E.LDH含量胸液/血清比值为0.6

28.有关多发性硬化的描述正确的是

A.多发生于40岁以上的患者B.男性患者多见C.具有明显的家族倾向D.与人种无关E.亚洲发病率比北欧高

参考答案

1.A

2.ACFG肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准，但胸部CT增强扫描作为无创性检查，诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上酌肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。

3.CFGI急性间质性肾炎诊断“金标准”为肾活检，尤其是非典型病例。肾脏B超可供鉴别慢性病变。

4.AEG

5.D

6.BCFH

7.E

8.C

9.D

10.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。

11.ABCE

12.ABC

13.ABD

14.AC

15.ABCDE

16.ABCDE

17.AB窦性心动过缓的治疗：病因治疗、阿托品等。其他项为心动过速的治疗。

18.AC解析：髋臼发育不良及关节囊、韧带松弛是典型性先天性髋脱位的主要发病因素，是先天性、原发性改变，而髋关节则是继发性