2023年甘肃省陇南市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2023年甘肃省陇南市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

2.本病的治疗哪项是错误的A.低盐饮食、维持水电解质平衡

B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

D.立即大剂虽使用负性肌力药物

E.抗凝治疗

3.该患者CD20(＋)，下列哪项药物适用于靶向治疗A.替吉奥B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.埃克替尼F.索拉菲尼

4.患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

5.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影

6.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B.选用对致病菌敏感的抗生素

C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E.选用对肾损害小的抗生素

F.选用半衰期长的抗生素

G.选用广谱抗生素

7.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、眍吐

B.嗜睡，意识蒙咙或昏迷

C.抽搐后呼吸节律不规则

D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝

E.吸气性呼吸困难

F.四肢肌张力异常

8.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别

A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.甲状腺功能亢进D.严重主动脉关闭不全E.以上都是

9.患者治疗方案A.泼尼松1mg/kg+NSAID

B.泼尼松2mg/kg以上

C.泼尼松1mg/kg+CTX

D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.泼尼松1mg/kg

10.对该患者的进一步治疗措施包括A.降压、利尿等对症治疗

B.急性期1～2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治并发症

E.禁止肾毒性药物的使用

F.低盐饮食

G.强的松

H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

二、4.X型题(10题)11.粘连性肠梗阻的类型包括

A.肠袢粘连成团B.系膜粘着扭折C.粘连系带D.粘连内疝E.粘连成角、扭转

12.肠道外(包括输入血液、血制品、母婴传播等)途径的是

A.甲型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.丁型肝炎

13.外科病人补充维生素时，下列哪些正确

A.禁食2～3天以后需补充维生素

B.维生素C

B.营养不良病人需补充大量维生素C

C.手术后对B族维生素的需要量增加

D.阻塞性黄疸病人需补充足够量维生素K

E.术前应用磺胺药进行肠道准备，需补充维生素

14.下列有关胆管癌的叙述中正确的是

A.下段胆管癌的发病率最高，占50%～75%

B.硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型

C.胆管癌最主要的组织学类型是腺癌

D.胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移

E.肝门部肝管分叉部癌又称Klatdkin瘤

15.下列哪些抗体可出现于多发性肌炎患者

A.RFB.抗Mi-2抗体C.抗肌红蛋白抗体D.抗U1RNP抗体E.c-ANCA

16.肠结核的病理分型是

A.浅表型B.增生型C.息肉型D.凹陷型E.溃疡型

17.类风湿关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形

A.峰谷畸形B.尺偏畸形C.鹅颈畸形D.扣眼畸形E.望远镜畸形

18.肺尖部的肺癌出现霍纳综合征为()

A.眼球内陷B.额部少汗C.上眼睑下垂D.同侧瞳孔缩小E.以上都对

19.小儿肠旋转不良的临床症状有

A.出生后有正常胎粪排出B.间歇性腹痛C.营养不良和发育障碍D.顽固性反复性呕吐E.不会出现严重腹部症状

20.肺炎球菌肺炎可出现的体征有

A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和黏膜出血点D.病变部位湿啰音E.病变部位支气管呼吸音

三、3.X型题(2题)21.中央型腰椎管狭窄下列正确的是

A.严重的症状和客观的体征不符

B.腰椎前屈一般不受影响

C.直腿抬高试验阳性

D.括约肌功能障碍多见

E.常反射减弱，踝反射消失

22.人类免疫缺陷病毒(HIV)具有哪些属性

A.属于反转录病毒科

B.单股正链RNA病毒

C.主要感染CD8T淋巴细胞

D.有HIV-1和HIV-2两个型

E.艾滋病(AIDS)的病原体

四、6.B1型题(2题)23.抑制阳离子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.吗丁啉

24.继发性头痛是指

A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛

五、2.A3型题(2题)25.体检重点应是

A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部哕音C.胸部叩诊音及呼吸音听诊双侧对比D.心脏听诊E.胸膜摩擦音

26.对诊断该疾病最有意义的检查结果

A.Auer小体B.细胞中有中毒颗粒C.Ph染色体阳性D.血象中无幼稚细胞E.幼红细胞明显增多

六、1.A1/A2型题(2题)27.下列哪项不是脂肪肝的CT表现

A.肝脏密度降低B.重症可呈负值C.肝脏密度低于脾脏D.肝内血管密度相对增高而清楚显示E.增强扫描可见血管变形或移位

28.肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO2

50mmHg，PaCO2

32mmHg，BE—10mmol/L，可能为

A.呼酸+代碱B.呼吸性碱中毒C.呼酸+代酸D.呼吸性酸中毒E.呼碱+代酸

参考答案

1.B

2.D

3.C美罗华联合CHOP方案是治疗CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤的金标准方案。

4.A对于雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者推荐内分泌治疗。绝经前患者应考虑三苯氧胺治疗，绝经后妇女可考虑芳香化酶抑制剂如来曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。内分泌治疗推荐的口服治疗时间为5年。

5.CG

6.ABCDE

7.E吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。

8.E

9.C重型系统性红斑狼疮治疗用泼尼松每日1mg/kg，晨起顿服。连续服用8周，然后逐渐减量，每1～2周减少10%，减至小剂量(0.5mg/kg)，做维持治疗。环磷酰胺冲击疗法，每次10～16mg/kg，通常4周冲击一次，冲击6次后，改为每3个月冲击1次，至活动静止后1年，才停止冲击。

10.ABDEFH急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案ABDEFH。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。

11.ABCDE

12.BDE

13.ABCD

14.ABCE

15.ABCD

16.BE肠结核的病理分型是溃疡型、增生型。

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCD

20.ACDE

21.ABE

22.ABDE

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